【随着 BA . 2 次变异病例的增加,什么是安全的,什么不是?】同样是华裔,和某癌症医生比,温麟衍医生给美国人的回答才是专业人士真的科普,没有阴阳怪气……以下问答可能仅适用于美国情况,推荐阅读。

( CNN )随着 2019 冠状病毒病大流行美国进入第三年,东北部的病例有所增加, 费城恢复了室内口罩的规定和有些大学在春季学期的最后几天要求戴口罩。

在美国,人们不会面对一个像目前在上海的那个没有人被允许离开他们的居住区,新冠测试是强制性的,食物供应也在减少。大多数美国人都不太可能看到地方政府恢复即使是温和的疫情限制。这就把保护自己的责任大多留给了个人。

三年后,大多数人都知道该怎么做了:疫苗、口罩、身体距离、洗手,还有——别忘了——通风。

但当我们走进办公室、学校和公共场所时,有些事情是我们可以控制的——比如戴口罩——而有些事情则是我们无法控制的,比如办公室是否改善了通风。

人们应该如何权衡他们想要遵循的预防措施?室内口罩的规定应该回归吗?是否有些设置需要人们考虑在户外使用口罩?如果你必须回到办公室,而其他人没有戴口罩怎么办?我们是否应该再次跳过大型室内活动?

为了帮助我们解决这些问题,我采访了 CNN 医学分析师 Leana Wen 博士,她是乔治华盛顿大学米尔肯公共卫生学院的急诊医生和卫生政策与管理教授。她还是《生命线:一个医生为公共卫生奋斗的旅程》的作者。

为了篇幅和清晰度,以下对话经过轻微编辑。

1. CNN :你能给快速介绍一下,防止这种传染性 BA . 2 变种什么保护措施是有效的?

Wen : BA . 2 是奥密克戎变种的一个次变种。它似乎比欧米克隆的传染性更强和以前的变种一样,它是通过直接接触传播的,是通过空气传播的。咳嗽和打喷嚏的人会呼出能够传播病毒的飞沫。通过呼吸排出的微小气溶胶也能携带病毒。此外,比奥密克戎更容易传输。有人咳嗽到手上,然后触摸一扇门,可能病毒就留在那里,如果你触摸那扇门,然后你的鼻子或嘴,就可能传播给你。

我们在大流行早期谈到的保护措施仍然对奥米克戎有效。口罩的效果非常好,不过在这里我强烈建议大家戴上 N95 或类似的口罩,比如 KN 95 或 KF 94 。一个简单的口罩没有那么有效,特别是对一个变种作为传染性 BA . 2。

通风很重要。室外传播的风险比室内传播要低得多,通风良好、不太拥挤的空间也比人挤人在不通风的空间里的风险要低很多。表面比气溶胶传播起的作用要小,但如果你和人们握手并触摸经常使用的表面,那么好好洗手或使用洗手液仍然是很好的做法。这不仅会减少冠状病毒的传播,也会减少其他呼吸道和胃肠道病原体。

与 2020 年相比,我们拥有了更多的工具。疫苗和助推器,可以很好地预防严重疾病,并降低感染 2019 冠状病毒病的风险。与他人聚会前的检测会告诉人们他们是否具有传染性,需要避免聚会。这是我们现在可以利用的另一个关键的预防措施。

2. CNN :当人们决定他们想要带回什么预防措施时,应该考虑什么,比如取消餐厅预订或在室内戴口罩?

Wen:我会考虑三件事。首先,你所在社区的 2019 冠状病毒病风险是多少?我之前说过美国疾病控制和预防中心新准则可以在这里使用。如果您所在的社区处于疾病预防控制中心的橙色或“高风险”区域,您应该在室内使用口罩。如果是绿色或黄色,或者“低”或“中”风险,你可以选择不这样做,这取决于其他两个因素。

第二件要思考的事情是,你的医疗状况和你家里其他人的情况如何?如果您总体上是健康的,并且接种了充分的疫苗,那么您患上 2019 冠状病毒病严重疾病的机会是非常低的。如果你是免疫功能低下的人,或者是患有多种疾病的老年人,那就不一样了。你会希望有一个更高的门槛,谨慎取决于你的家庭的医疗情况。

第三,继续避免 2019 冠状病毒病对你来说有多重要?当然,我们都不想被冠状病毒感染,也不应该有人试图感染。但有些人想不惜一切代价避免感染流感,而另一些人则认为,如果他们外出旅行、参加聚会、在餐馆用餐或从事其他大流行前的活动,他们将有一定程度的风险。这是一个因人而异的决定。

3. CNN :在某些情况下戴口罩有意义,但在其他情况下没有意义吗?

Wen:当然!风险是添加剂。你以低风险赢得高价值的东西,但仍需采取一些预防措施。例如,如果你工作的办公室通风良好,空间分布均匀,并且需要接种疫苗的证明,你可以考虑在这种情况下不使用口罩。但你可能仍然决定在拥挤的室内场所,如杂货店和火车站。再次,我强烈建议,如果你戴着口罩,戴上 N95 或类似的口罩,因为这将是你最好的机会,以防止非常具有传染性的 BA . 2 变种。

4. CNN :那室外呢? BA . 2 的传染性很强,可以在那里传播吗?

Wen:户外传播的风险非常低,几乎不存在。户外社交聚会是非常安全的,当然也比室内的同等环境低风险。我并不认为人们需要在户外戴口罩,但在某些情况下,有些人非常脆弱——比如正在接受化疗的癌症患者——需要格外小心。在聚集或户外,他们绝对应该选择戴口罩。

5. CNN :如果你必须回到办公室,而其他人没有戴口罩怎么办?

Wen:你需要决定什么是最适合你的,单向戴 N95 或等效口罩非常好--也就是说,即使你周围的其他人没有戴口罩,如果你一直戴着一个合身的高质量口罩,你仍然可以得到很好的保护。

这还取决于你工作场所的具体情况。比如说,你在一个通风良好的办公室工作,你周围的人都接种了疫苗,你和下一个人距离很远。当你坐在办公桌前时,你可以决定摘下你的面具,但当你走进拥挤的电梯或与其他人肩并肩坐在一起的会议室时,再戴上它。你可以决定和你的同事一起去户外吃午饭,但不去拥挤的酒吧享受快乐时光。这些都是合理的决定,取决于你如何看待自己的风险。

6. CNN :人们因为知道疫情可能发生而应避免室内聚集?

Wen:不一定。这再次取决于你所在社区的情况,你的医疗状况,以及你有多想避免 2019 冠状病毒病。根据 CDC 的数据,我所在的巴尔的摩市是 2019 冠状病毒病传播的绿色或“低风险”区域。我和我的丈夫都接种了疫苗,并加强了。我们有两个小孩,他们太小,不能接种疫苗,但我们也认识到,鉴于这种新变异的传染性,要阻止他们感染冠状病毒是非常困难的。

因此,我参加大型活动,包括室内会议。我希望这些活动要求需要疫苗接种证明和当日阴性测试结果。如果他们不这样做,他们就不那么安全了,如果其他人想暂时避开他们,我当然理解——就像我理解其他人想要继续参加他们一样。对我来说,这和回到健身房、继续旅行或在室内餐厅用餐没有什么区别。有人会认为这些活动值得冒险。其他人不会。 https://t.cn/RI7nYAL

如何找到主力的出货点呢?通过筹码分布来寻找就是很好的方法。下面就庄家出货的前期准备工作进行具体介绍。

主力一定是等股价拉高到令自己满意的阶段才考虑出货,并且在出货末期,往往还要最后“捞一把”。

最后“捞一把”的作用有两方面:一是为了进一步扩大利润,二是为了迷惑散户,不让高处的筹码流走,这一方面更重要。股价已经到达相当高的价位,在这种情况下,散户一般会趁势出局。那么,是什么原因让他们继续留在股市里呢?答案当然是“更高利益的欲望”。于是,庄家在出货之前,会千方百计地保住筹码和高高在上的股价,甚至不惜用一些非正常的手段来运作。由此可见,这些“更高的利益”只不过是欺骗散户的幻影。

主力制造“更高的利益”最具代表性的方法就是制造所谓的“利好消息”,它被称为庄家屡试不爽的一项绝招。其次才是通过技术手段骗取散户接盘。

主力横盘出货的筹码分布状态

主力使用拉升出货的手法需要有大盘和消息条件做配合。如果没有这些条件的配合,多数主力都会使用横盘出货的方法。

在横盘出货时,主力会先抛出一部分股票,如果有散户买入,股价不下跌,主力就继续抛出;如果没有散户买入,股价有下跌迹象,主力就不再抛出,必要时还会买入股票,给股价一定支撑,诱使散户买入股票接盘。经过长期横盘整理,主力会逐渐将手中的筹码全部卖出。

横盘出货与横盘洗盘在形态方面非常相似,其中都有主力将自己的筹码抛出的过程。这两者最明显的区别在于横盘后期的筹码分布状态上。

在出货时,因为主力抛出股票的数量多于买入股票的数量,股价的重心会逐渐向下移动,筹码分布指标就会处于逐渐发散的状态。而主力洗盘时,其目的是为了以后继续拉升股价做准备,所以随着横盘行情的持续,筹码会逐渐聚集起来。

1.股价冲高见顶

在股价大幅度上涨以后,投资者能够发现,价格高位的筹码峰已经显著放大。但是,如果价格顶部的筹码峰还未完成单一的筹码形态,那么价格继续回落的可能性将很低。这样一来,投资者会发现,只有等待价格高位单峰筹码完成以后股价才有可能出现较大的回落幅度。原因很简单,主力筹码处于价格低点的时候,价格是不可能回落的。一旦主力将成本转嫁给散户,筹码聚集到价格高位,随之而来的下跌走势就很容易出现了。

要点1: 图2-1股价日K线图显示,该股显然出现了较大的上涨空间。但是这个时候,从筹码分布图分析,价格高位还未形成单一的筹码峰形态,股价短时间内大跌的可能性还不是很大。

要点2: 随着交易的进行,筹码有望不断向价格高位转移,等待价格跌破单一筹码峰的时候,该股才会进行回落。

2.横盘中完成筹码转移操作

在股价高位横盘期间,主力很容易完成出货的动作。拉升股价期间卖出大量筹码,股价短线回落下来以后继续拉升股价到高位,然后再次完成出货的动作。股价在价格高位调整的时间越长,主力越容易完成出货的动作。这样看来,横盘以后在价格高位出现的筹码峰形态,显然是主力出逃的信号,同样也是投资者减持的信号了。

要点1: 图2-2显示,日K线中股价还未大幅度杀跌之前,投资者可以发现,横盘的价格走势为主力创造了出货机会。虽然股价前期连续大幅度上涨,散户只是充当了追涨的角色,却不能主动拉升股价上涨。这样一来,主力拉升股价时候的资金短时间内很难出逃,就需要价格在高位横盘运行,以便完成出货的动作。

要点2: 从价格横盘时间判断,红宝丽的横盘时间有两个月以上。两个月以后,该股的价格高位显然已经出现了筹码单峰,表明主力已经大部分完成了出货。在后市该股成交量萎缩的情况下,价格必然弱势下挫。

3.价格高位杀跌

但是自价格高位出现单一的筹码峰以后,散户一个很小的做空动作,就会导致股价出现较大的杀跌走势。事实也证明,没有主力资金参与的个股,很难再维持价格高位运行状态了。这样看来,筹码单峰已经成为投资者判断做空机会的重要看点了。只要股价高位出现了单一的筹码峰形态,投资者就必须做空操作,以免遭受损失。

要点1: 图2-3显示,股价短时间内震荡下挫,并且进入长期的回落趋势。可见,通过筹码形态的分布状况,投资者就能够发现最终的做空机会。价格高位出现筹码单峰是一个非常危险的信号,这可能是今后投资者长时间内做空的重要起始形态。

要点2: 红宝丽短时间内放量暴涨以后,虽然价格维持在高位运行长达两个多月,但是股价最终还是回落下来。可见,在筹码完全转移到价格高位的时候,主力大部分完成了出货的动作。在散户充当主力的情况下,股价不可能有很好的表现。随着成交量的萎缩,该股进入漫长的回调趋势。

主力拉升出货的筹码分布状态

这是主力在牛市行情中或者有利好爆发时经常使用的出货手法。主力将股票拉升至高位后,会操纵股价突破顶部横盘区间或者加速上涨,吸引投资者的注意。配合大盘上涨或者股票的利好消息,这种拉升能够吸引大量散户追高买入股票,而在散户追涨热情不减的情况下,自然容易完成逃顶动作。

从筹码分布指标上看,投资者可以分辨出这种主力拉高出货的手法。一般情况下,当股价加速上涨时,筹码虽然会向上发散,但因为投资者普遍看好后市,不会有太多筹码在短期内被抛出,上方并不会很快形成太大的密集成交区。而主力出货时,股价上涨速度越快,就会有越多筹码在高位被抛售,也就会形成非常明显的密集成交区。

1.股价经历拉升行情

在股价持续回升阶段,主力最有可能完成出货过程。散户追涨买入股票的热情很高,而价格涨幅越大,主力的获利空间也会更大,自然会想办法高位做空。这样一来,准确判断做空时机,对投资者至关重要。在价格高位筹码峰还未明显增长的时候,投资者就应该意识到即将出现的回调走势。

要点1: 图3-1宝信软件日K线图显示,股价已经经历持续上涨过程,从13元的价格低点飙升至高位的30元价位附近,涨幅高达130%。虽然涨幅高并不代表股价就必然见顶回落,但是从筹码形态上已经透露出一些信号。

要点2: 在股价达到高位以后,筹码分布图上显示,大量底部筹码转移到价格高位。并且,这种筹码向价格高位转移的趋势还在继续。这样看来,主力资金已经在价格大幅度上涨的过程中减少持股数量了。接下来的价格走势和筹码转移情况对该股的回升趋势至关重要。如果筹码短时间内聚集到价格高位,那么该股将明显出现见顶回落的走势。在高位筹码峰放大的过程中,价格缺少主力资金流入,很容易出现折返走势。

2.筹码发散至价格高位

在股价大幅上涨以后,价格处于高位横盘过程,多空双方交投非常活跃。在这个阶段,筹码最容易形成单峰形态。筹码单峰出现在价格高位,表明主力已经大量卖出股票。这种筹码形态,最容易引起股价暴跌走势形成。特别是在股价跌破筹码单峰的情况下,做空资金将快速放大,股价最容易大幅度杀跌。

要点1: 图3-2宝信软件的日K线图显示,股价已经显著回升,而价格高位的筹码峰也同样完成了单峰形态,表明短线该股调整效果比较好。多方主力如果继续放量拉升股价,该股还是能够上涨。一旦价格快速跌破筹码单峰,股价就会出现杀跌走势。

要点2: 在股价持续回升以后,价格高位出现的单峰筹码形态,是股价短线企稳的信号,股价很可能再次出现一波回升走势。这个时候,投资者对价格涨幅期待不应过高。因为前期股价已经经历了一番疯狂上涨,这个阶段的调整走势已经进入尾声。特别值得关注的是主力资金流入情况以及成交量放大趋势。

3.继续暴涨诱多拉升

在股价继续跳空上涨的时候,投资者的追涨风险就会很高了。主力为何在价格已经大涨的情况下拉升股价,显然是诱多出货的做法所致。散户如果没有辨别出主力拉升股价的真实意图,追涨买入必然掉进陷阱当中。

要点1: 图3-3宝信软件日K线图显示,股价已经明显再次飙升。跳空一字涨停板出现以后,该股连续两个涨停板拉升。不同的是,第二个涨停板中,虽然该股开盘涨停,却在分时图中打开涨停板,为散户追涨“创造”了条件。一旦散户追涨买入该股,第二天该股马上跳空杀跌,以跌停板应对。显然是主力高位诱多出货的伎俩败露了。

要点2: 价格在高位涨停的走势非常危险,是投资者不得不关注的价格走势。虽然追涨风险很高,一些投资者依然会买入这样的股票。顺势操作的投资者会认为,在价格真正折返之前可以大胆买入股票。殊不知股价回落的速度很快,跳空杀跌的价格走势是追涨投资者不能想到的事情。

要点3: 在主力拉升股价涨停板的价格高位,筹码峰已经明显形成。散户高位追涨的做法,是价格高位筹码峰出现的基础。主力拉升股价诱多,散户追涨买入股票后被深度套牢。从这样的价格走势结合筹码形态判断,可以断定该股即将进入回落走势。

要点1: 图3-4显示,在股价冲高回落期间,价格已经深度回调38%。从追涨买入该股的情况来看,在价格顶部被套牢的投资者如果不割肉,很难摆脱套牢命运。在股价快速杀跌以后,追涨投资者的命运就掌握在主力手中。

要点2: 从价格表现来看,该股连续两次涨停以后,第三个交易日便出现跳空跌停的走势。这样一来,从筹码分布上看,价格顶部的一个筹码峰被明显套牢。套牢筹码峰提示投资者,追涨买入股票的风险很大。特别是在价格已经大涨的情况下,主力减仓导致价格回落的情况很容易出现。

最后,散户若不想深陷这个圈套中,就得遵循一个原则,那就是:在你不能分辨出主力要在高位盘整多长时间才出货时,对于任何处于高位横盘的个股,都不跟进,要做的,只是冷静地出场。主力在你出场后是没办法的。这种方法可以说是最安全的,也是最大化规避风险的方法。

对整个大盘来说,关注主力是否出货的“风向标”是短线强势品种。当你发现这,类个股有出货迹象时,过一些时候,其他个股也会逐渐出现峰顶,而此时市场会随着种类龙头的调整,一同步入集中派发阶段。这种方法可以帮助我们及时止损。

上海,男子醉倒路边,民警不仅守护了两个多小时,还两次帮忙拨打120,男子拒绝救助后死亡。令人意想不到的是,家属起诉要求警方赔偿63万余元,且提出了一个奇葩的理由:“民警未对其强制醒酒!”

(案例来源:上海市静安区人民法院)

男子崔某醉酒后躺在路边,5时26分,好心的路人发现后拨打110报警。5时38分,民警带领3名辅警到场处置。

民警看崔某横卧在路上,身边又有不少呕吐物,疑似醉酒,便试图将其扶起就医。

然而,崔某已经缺乏自控能力,双脚无力,刚站起来就往地上滑倒,又不断挣扎,救助困难。

于是,民警拨打了120,6时左右,120救护车到达现场。

急救人员和现场民警辅警配合着两次将其抬至担架上,但是崔某不断剧烈挣扎离开,口中嘟嘟囔囔拒绝就医。

折腾了大半个小时,也无法把醉酒的崔某拉走,无奈之下,120救护人员告知现场民警无法将该醉酒男子送至医院,在确认该醉酒男子生命体征正常后,医护人员于6时30分许离开现场。

随后,民警因需要处理公务离开现场,为避免崔某遭到其他意外伤害,安排3名辅警继续在其身旁守护。

辅警守到8时左右,发现崔某有异常情况,就再次通知120救护车到现场。8时17分,120救护人员到场后确认该男子死亡。

本以为事情到此就结束了,可让警方感到意外的是,崔某家属竟然把警方告到了法院,索赔死亡赔偿金、精神损害抚慰金等共计63万余元。

崔某家属在法庭上振振有词地侃侃而谈,他们认为,警方的职责就是为人民服务的,有事找民警也是理所当然,一个正常的人都能想到醉酒倒卧在路边是有可能危及生命安全。

然而,面对醉倒的崔某,民警消极等待,未安排庇护场所、未采取强制醒酒等有效救助措施,才导致崔某挺死亡,警方存在过错,应当承担赔偿责任。

针对崔某家属的控诉,警方感到很委屈,辩驳道:

首先,强制醒酒属于行政强制措施,有严格的法定程序,而且只能针对有违反犯罪行为的嫌疑人,崔某醉倒路边虽然不雅观,但是其行为并不违法,民警无权对其实施强制行为。

其次,此次事件中,民警规定及时处警,到场后两次通知救护人员到场,积极配合医护人员救助。

在医护人员离开后,警力本来就有限的情况下,安排了3名辅警继续看护看护,发现异常后及时通知120,已经全面的履行了救助义务,请求法院依法驳回崔某家属的诉讼请求。

看到这里,大家觉得崔某家属向警方索赔有道理吗?

《人民警察法》第二十一条规定,人民警察遇到公民人身、财产安全受到侵犯或者处于其他危难情形,有应当立即救助的义务。

为人民服务是警方的宗旨,根据上述规定,警方对于处于危难情形的人也确实负有救助的义务。

但这个救助不能是无限的,只能限定在合理的范围之内,只要警方采取的措施达到了这个合理的限度,就应认定为全面履行了义务。

具体到本案中,警方接到报警后,民警10余分钟就已经赶到现场实施救助,在独立救助无果之下,及时拨打了120,救护人员到场后,崔某强行挣扎拒绝就医,救护人员确认其生命体征平稳离开后,民警依然安排了3名辅警守护以防止意外,这一系列行为均达到了合理的程度。

对于崔某家属指责警方未实施强制救助的行为说法,警方有救助义务,但没有强制救助的权力。

强制醒酒这种行政强制措施只能在严格遵循法定程序的条件下针对违法犯罪嫌疑人实施,一旦对没有违法的崔某实施,警方的行为就构成违法,因此,要求警方强制醒酒过于苛刻。

崔某是成年人,应当认识到醉酒的危害后果,醉酒后还拒绝就医,应当对其死亡承担责任。

崔某家属对于亲人出去喝酒是否会发生安全事故也应当知晓,然后对于彻夜未归的崔某也是不闻不问,崔某死亡后,却完全归责于警方不作为,这真是给人有点无理也要闹三分的感觉!

法院认为,警方报警电话后,立即派民警赶赴现场处置。现场及时实施了救助,并两次通知120到场,终因崔叶挺抗拒而未果。对醉酒倒地的崔某已经实施了合理的救助行为,不存在不履行法定义务的行为。

崔某家属认为民警到场后消极等待,未安排庇护场所、未采取强制醒酒等有效救助措施导致崔某死亡,属于未全面履行法定救助义务。

对此,法院认为,民警并非专业救护人员,不具备对醉酒人员进行救护的专业知识及能力。

对崔某事发现场情况该采取何种有效救助方式,应由专业医疗救护人员进行处置。

在此情况下,并不能简单以崔某的死亡结果来判断民警是否已履行法定救助义务。

因此,崔某家属认为警方未全面履行救助义务的观点,缺乏事实和法律依据,本院不予采纳。

最后,法院判决驳回了崔某家属的全部诉讼请求。

有人说,有些人总是“以结果推导过程”的方法评价事物,一出事情,不想有理没理,就要先找个责任人索赔,这种逻辑显然是荒谬的,您觉得呢?
(浩子说法)


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