#护肤##美容# 什么是皮肤微生态？

皮肤微生态系统一般为2mm。主要的菌属是棒状杆菌属、丙酸杆菌属及葡萄球菌属，优势种群丙酸杆菌和表皮葡萄球菌是最重要的常住菌。此外，皮肤不同的解剖部位解剖结构如毛囊、皮脂腺、顶泌汗腺及小汗腺，以及不同的生理状态如潮湿、温度、pH值和脂质等条件，也决定了栖居微生物的种群差异，如前额主要栖居表皮葡萄球菌和痤疮丙酸杆菌，而腋窝主要栖居人葡萄球菌和丙酸杆菌等。皮肤表面微生物群落形成的生物屏障是人体第一道极其重要的保护屏障，有营养作用及参与皮肤细胞代谢、保持皮肤生理功能和自净功能。 皮肤微生态在正常情况与人体和谐共处，共同维护机体的正常运转。但在年龄变化、生活方式改变、遗传变化、饮食变化、皮肤过度清洁及药物等作用下会出现失调，导致微生物之间，或者微生物与宿主之间产生相互作用，引起疾病发生，如痤疮、银屑病、脂溢性皮炎、玫瑰痤疮及特应性皮炎等。

毛囊皮脂腺单位与皮肤微生态

毛囊皮脂腺单位是由皮肤附属器毛囊和皮脂腺共同组成的皮肤结构，皮脂腺开口于毛囊并通过毛囊分泌脂质，构成皮脂的主要成分。毛囊皮脂腺单位不仅富含脂质，同时充满各种各样微生物。细菌包括痤疮丙酸杆菌和表皮葡萄球菌，其中厌氧嗜脂的丙酸杆菌是毛囊皮脂腺单位中的优势菌群，此外，具有嗜脂性的马拉色菌和节足动物蠕螨也大量存在于毛囊皮脂腺单位中。 微生物在维护毛囊皮脂腺单位正常生理功能中发挥重要作用。如丙酸杆菌可将皮脂中甘油三酯分解成短链的游离脂肪酸，不但对皮肤表面的金黄色葡萄球菌、链球菌、白假丝酵母菌和皮肤癣菌等致病菌有抑制作用，对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin resisitant staphylococcus aureus，MRSA）也具有一定抑制作用。此外，表皮葡萄球菌能分泌自溶酶，可溶解一些潜在致病菌和过路菌，对保持常住菌的稳定性，维持微生态平衡起重要作用。毛囊皮脂腺单位中的各种微生物与机体和环境和谐相处，维持平衡，参与生物学尤其是皮肤免疫功能，但当平衡受到破坏时，导致毛囊皮脂腺单位相关疾病的发生，痤疮与玫瑰痤疮就是其中最具有代表性的疾病。

参考文献:实用美容皮肤科学

#读书笔记[超话]# 全球玫瑰痤疮共识（global rosacea consensus, ROSCO）2019版。
2017版ROSCO支持将玫瑰痤疮从传统的亚型分类到表型划分，以利于根据临床表现制定个体化方案，而不是局限于亚型。这2年来，对于玫瑰痤疮的认识和治疗在更新。今年，19位皮肤科医生与2位眼科医生就玫瑰痤疮的诊断、分类和治疗的认识进行讨论，更新共识，发表于BJD。

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