高血压的检查项目有哪些

　　(一)血常规　红细胞和血红蛋白一般无异常，但急进型高血压时可有Coombs试验阴性的微血管病性溶血性贫血，伴畸形红细胞、血红蛋白高者血液粘度增加，易有血栓形成并发症(包括脑梗塞)和左心室肥大。

　　(二)尿常规　早期病人尿常规正常，肾浓缩功能受损时尿比重逐渐下降，可有少量尿蛋白、红细胞，偶见管型。随肾病变进展，尿蛋白量增多，在良性肾硬化者如24小时尿蛋白在1g以上时，提示预后差。红细胞和管型也可增多，管型主要是透明和颗粒者。

　　(三)肾功能　多采用血尿素氮和肌酐来估计肾功能。早期病人检查并无异常，肾实质受损到一定程度可开始升高。成人肌酐>114.3μmol/L，老年人和妊娠者>91.5μmol/L时提示有肾损害。酚红排泄试验、尿素廓清率、内生肌酐廓清率等可低于正常。

　　(四)胸部X线检查　可见主动脉，尤其是升、弓部迂曲延长，其升、弓或降部可扩张。出现高血压性心脏病时有左室增大，有左心衰竭时左室增大更明显，全心衰竭时则可左右心室都增大，并有肺淤血征象。肺水肿时则见肺间明显充血，呈蝴蝶形模糊阴影。应常规摄片检查，以便前后检查时比较。

　　(五)心电图　左心室肥厚时心电图可显示左心室肥大或兼有劳损。心电图诊断左心室肥大的标准不尽相同，但其敏感性和特异性相差不大，假阴性为68%～77%，假阳性4%～6 %，可见心电图诊断左心室肥大的敏感性不很高。

　　(六)超声心动图　目前认为，和胸部X线检查、心电图比较，超声心动图是诊断左心室肥厚最敏感、可靠的手段。可在二维超声定位基础上记录M型超声曲线或直接从二维图进行测量，室间隔和(或)或心室后壁厚度>13mm者为左室肥厚。高血压病时左心室肥大多是对称性的，但有1/3左右以室间隔肥厚为主(室间隔和左室后壁厚度比>1.3)，室间隔肥厚常上端先出现，提示高血压时最先影响左室流出道。超声心动图尚可观察其它心脏腔室、瓣膜和主动脉根部的情况并可作心功能检测。左室肥厚早期虽然心脏的整体功能如心排血量、左室射血分数仍属正常，但已有左室收缩期和舒张期顺应性的减退，如心肌收缩最大速率(Vmax)下降，等容舒张期延长、二尖瓣开放延迟等。在出现左心衰竭后，超声心动图检查可发现左室、左房心腔扩大，左室壁收缩活动减弱。

　　(七)眼底检查　测量视网膜中心动脉压可见增高，在病情发展的不同阶段可见下列的眼底变化：

　　Ⅰ级：视网膜动脉痉挛

　　Ⅱ级A：视网膜动脉轻度硬化 　B：视网膜动脉显著硬化

　　Ⅲ级：Ⅱ级加视网膜病变(出血或渗出)、

　　Ⅳ级：Ⅲ级加视神经乳头水肿

　　(八)其他检查　病人可伴有血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇的增高和高密度脂蛋白胆固醇的降低，及载脂蛋白A-Ⅰ的降低。亦常有血糖增高和高尿酸血症。部分病人血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ的水平升高。#忆果缘1971##高血压##医学科普#

4月26日我国首款自主研发新冠病毒“特效药”阿兹夫定已经签订生产厂家就要上市了！上海人民可以扔掉那个2300元的辉瑞药厂生产的帕克斯洛韦德口服药（Paxlovid）了。

更可喜的是我国自主研发的阿兹夫定原本2021年7月以全球首个双靶点抗艾滋病1类创新药被国家药监局批准上市的，后来发现对新冠病毒有很好治疗作用。

阿兹夫定由时任河南师范大学校长、现任郑州大学副校长的常俊标带头历经20年研发。
2013年4月获得Ⅰ期临床批件，2015年12月获Ⅱ/Ⅲ期临床批件，2020年8月上市申请被国家药监局纳入优先审评程序。于2021年7月21日，正式获得国家药监局附条件批准上市。
作为世界首款双靶点抗艾滋病毒药，阿兹夫定一方面是抑制艾滋病毒的辅助蛋白Vif，第二方面是抑制艾滋病毒复制。

作为治疗新冠病毒有效药，阿兹夫定是作为抑制病毒复制的。

阿兹夫定在临床药效上，患者口服用药3-4天核酸转阴，平均用药时间6-7天，平均9天出院。同时，对多日用其他药物无效的病人同样有效，且与其他新冠药物不同，阿兹夫定对重症与轻症患者的治疗效果相似。
上海疫情又多一个治疗手段了，相信不久上海疫情就会控制住了

#向肿瘤说拜拜##微博健康公开课#
【洋洋聊天室Ⅰ养生篇-香烟可能没有那么好】
吸烟者手指和牙齿常发黄，这是烟草燃烧后产生的焦油借助烟雾附着在其表面造成的。焦油黏附在咽、喉、气管、支气管黏膜表面，积存过多、时间过久可诱发细胞异常增生，形成癌症，也会加重哮喘及其他肺部疾病的症状。
香烟烟雾中含有4000多种化学物质，其中已有400多种被确认为对人体有毒，约60种为致癌物质或协同致癌物质。它们是造成吸烟者成瘾和健康损害的罪魁祸首，其主要有害成分包括尼古丁、焦油、一氧化碳、胺类、酚类、烷烃、醇类、多环芳烃、氮氧化合物，重金属元素镍、镉，以及有机农药等。
尼古丁可作用于吸烟者的大脑，加速人体多巴胺的分泌，使人兴奋，同时也会使人对烟草产生依赖性。尼古丁还会刺激末梢血管收缩，使心跳加快、血压上升和呼吸变快，诱发高血压、中风等心血管疾病。