# “大女生”砸缸 # 全世界影迷一年一度高度关注的美国电影奥斯卡奖，今年把最佳影片、最佳男配角、最佳改编剧本在内的三座小金人颁给了一部光彩照人的电影——《健听女孩》。
《健听女孩》无疑是一碗标准的“好莱坞式鸡汤”：渔家姑娘露比生活在一个聋哑人家庭，这个17岁的高中生是全家唯一的“健全人”，她的父亲、母亲和哥哥都听不见外界的声音，也只能靠手语交流。他们一家靠捕鱼维持生计，但是与市场交易却要依靠露比来帮助协商与交流。作为家庭中唯一健听的成员，露比一直担负着为全家成员交流和传递无声世界与有声世界之间信息重要工作。与此同时，露比在学校里出人意料地被合唱团老师V先生发现具有作为歌手的天赋，并鼓励她申请著名的伯克利音乐学院。于是，露比在积极备考的同时，开始面对两难的选择，如果她被录取了，她是选择追求音乐理想而抛下这个需要自己的家庭？还是为了家庭放弃自己的音乐理想？一半是爱的海水，一半是歌的火焰，你让她如何抉择？
其实类似这样的人生选择题，每个人的一生中都会做上几道，只不过大多数情况下没有这么极端、这么难。在这道选择题的背后，真正的题意在于“个体与集体的权利”如何平衡？“集体”固然通常是指单位、组织、机构、公司、团队之类，但其实“家庭”又何尝不是一个“集体”？而且是一个人最熟悉也最难以割舍的“集体”。我们日常一般说到“大公无私”，对外部社会来说就是强调个体服从集体的利益，而放到家庭内部，也可以算是“大私无私”了。
去年的这个时候，也有一部热门的国产影片《我的姐姐》取得了票房和口碑双丰收，正好在内容上与《健听女孩》形成鲜明的对比。影片中张子枫饰演的“姐姐”和《健听女孩》中的“妹妹”露比都是家庭中的“关键人物”。渔家少女露比是全家与外界沟通生意的桥梁，而在《我的姐姐》中，因为父母的意外身亡，大“姐姐”成了幼小弟弟生存下去的最后依靠。露比如果去上大学了，渔家的买卖就难做了。《我的姐姐》中的“姐姐”也是面临着要不要去深造发展的问题，如果姐姐为了实现自己的理想，就得把弟弟送给陌生人家庭领养。
在电影《我的姐姐》里，其实人们本来希望看到的是“姐姐”走出自我、成就理想的，这也是电影中设置了朱媛媛所出色饰演的“姑妈”这样一个上一代“牺牲者”角色的初衷。在中国电影是叙事逻辑和价值观里，大概只有像“姐姐”这样牺牲自我来成就一个家庭才是美好的，才是和谐社会。事实上，中国社会现实生活中很多类似于《心居》中顾清俞、冯晓琴式“扶弟魔”般的社会心理也是来自于这种约定俗成的。那么，作为个体的“姐姐”，她作为一个女人、一个个体的最基本的权利是不是需要被尊重呢？你们有没有想过她的人生？她为什么要为了弟弟而放弃自我？在这一点上，露比的家人做得就要比《我的姐姐》中的姑妈和舅舅更好，三位聋哑人家庭成员自己克服困难努力谋生，让“健听女孩”露比圆了自己的音乐梦想。
女性个人的权利是否被充分地尊重，如何与家庭责任进行平衡，就像“司马光砸缸”的著名故事中的孩子掉进了水缸里，需要砸破这种困境以求解脱。而在露比身上，我们看到的是一种“大女生”自内而外主动砸缸自救来突破与拯救自我、寻求自我解放的精神觉醒，也可以看到社会观念的改变与进步。
《健听女孩》无疑是一碗标准的“好莱坞式鸡汤”：渔家姑娘露比生活在一个聋哑人家庭，这个17岁的高中生是全家唯一的“健全人”，她的父亲、母亲和哥哥都听不见外界的声音，也只能靠手语交流。他们一家靠捕鱼维持生计，但是与市场交易却要依靠露比来帮助协商与交流。作为家庭中唯一健听的成员，露比一直担负着为全家成员交流和传递无声世界与有声世界之间信息重要工作。与此同时，露比在学校里出人意料地被合唱团老师V先生发现具有作为歌手的天赋，并鼓励她申请著名的伯克利音乐学院。于是，露比在积极备考的同时，开始面对两难的选择，如果她被录取了，她是选择追求音乐理想而抛下这个需要自己的家庭？还是为了家庭放弃自己的音乐理想？一半是爱的海水，一半是歌的火焰，你让她如何抉择？
其实类似这样的人生选择题，每个人的一生中都会做上几道，只不过大多数情况下没有这么极端、这么难。在这道选择题的背后，真正的题意在于“个体与集体的权利”如何平衡？“集体”固然通常是指单位、组织、机构、公司、团队之类，但其实“家庭”又何尝不是一个“集体”？而且是一个人最熟悉也最难以割舍的“集体”。我们日常一般说到“大公无私”，对外部社会来说就是强调个体服从集体的利益，而放到家庭内部，也可以算是“大私无私”了。
去年的这个时候，也有一部热门的国产影片《我的姐姐》取得了票房和口碑双丰收，正好在内容上与《健听女孩》形成鲜明的对比。影片中张子枫饰演的“姐姐”和《健听女孩》中的“妹妹”露比都是家庭中的“关键人物”。渔家少女露比是全家与外界沟通生意的桥梁，而在《我的姐姐》中，因为父母的意外身亡，大“姐姐”成了幼小弟弟生存下去的最后依靠。露比如果去上大学了，渔家的买卖就难做了。《我的姐姐》中的“姐姐”也是面临着要不要去深造发展的问题，如果姐姐为了实现自己的理想，就得把弟弟送给陌生人家庭领养。
在电影《我的姐姐》里，其实人们本来希望看到的是“姐姐”走出自我、成就理想的，这也是电影中设置了朱媛媛所出色饰演的“姑妈”这样一个上一代“牺牲者”角色的初衷。在中国电影是叙事逻辑和价值观里，大概只有像“姐姐”这样牺牲自我来成就一个家庭才是美好的，才是和谐社会。事实上，中国社会现实生活中很多类似于《心居》中顾清俞、冯晓琴式“扶弟魔”般的社会心理也是来自于这种约定俗成的。那么，作为个体的“姐姐”，她作为一个女人、一个个体的最基本的权利是不是需要被尊重呢？你们有没有想过她的人生？她为什么要为了弟弟而放弃自我？在这一点上，露比的家人做得就要比《我的姐姐》中的姑妈和舅舅更好，三位聋哑人家庭成员自己克服困难努力谋生，让“健听女孩”露比圆了自己的音乐梦想。
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过敏性哮喘可能是新冠的一道保护盾
PNAS的研究文章，在新冠刚发时，医生们普遍担心哮喘和慢阻肺COPD会是新冠的危险因素，会加重COVID-19的病情和死亡。事实证明，非过敏性哮喘和COPD的确如此，但过敏性哮喘患者并没有像预期的那样经常出现严重的 COVID-19，为什么？
哮喘是一种以气道炎症为特征的呼吸障碍。表现为咳嗽、喘息和呼吸急促。美国约有 8% 的人患有哮喘，其中约 60% 的人是过敏性哮喘。过敏性哮喘症状是由花粉或宠物皮屑等过敏原引发的。其他类型的哮喘可能由运动、天气或吸入刺激物（如浓烈的香水、清洁烟雾或空气污染）引发。
使过敏性哮喘与其他类型的哮喘和 COPD 不同的是一种称为白细胞介素 13 或 IL-13 的蛋白质。IL-13会促进T 细胞会泵出蛋白质，粘稠的糖蛋白分泌和气道收缩是结局，目的是为了对付蠕虫等身体的寄生虫，让蠕虫粘在原地，以便免疫细胞消灭它，过敏性哮喘把花粉当成了蠕虫，粘液分泌，气道收缩，促发了过敏反应。
那为什么IL-13会对新冠有保护作用，科学家们并不清楚。
1，正常的非粘膜细胞生长在类似于茂密草原的草坪上，从气道内衬细胞的顶部生长出来的纤毛不停地自内而外的运动，纤毛上方有一层粘液毯，会把异物和分泌物排出气管外，咳嗽出来。（图1 x 正常细胞纤毛为红色，绿色为粘液）
2，感染冠状病毒的细胞看起来大不相同。郁郁葱葱的草坪现在被粘液覆盖（图2 绿色），随着受感染的细胞死亡，它们被排出粘膜表面（蓝色），释放出更多的病毒颗粒，健康的细胞依旧是带纤毛的细胞（红色）。
3，切开侧面看，注意看图3，带纤毛的细胞感染了更多病毒（病毒颗粒被染色成蓝色），二分泌粘液的杯状细胞很少被病毒侵犯，可能是杯状细胞表面的ACE2表达更少有关。
4，用病毒感染气道上皮，IL-13处理或未处理，看看二者的异同（图4）：可以看到，IL-13处理过的细胞顶部纤毛大部分完好无损，上升到表面上方的死亡细胞气球要少得多，而且纤毛也没有剧烈地摆动。说明IL-13让纤毛不太活跃，这可能意味着载有病毒的粘液会在局部停留更长时间。这可能是一把双刃剑，一方面固定了病毒，防止它们的进一步扩散，同时也让粘液不容易被排出。
5，显微镜下计数（图5），发现用IL-13处理过的气管病毒感染的细胞更少，被挤出来的细胞只有100个，而未处理的气管被挤出来的细胞有700个。
6，更关键的是，IL-13能够降低制造蛋白质的核糖体的活性，导致细胞产生更少的 ACE2，关闭了病毒入侵的大门。相反，参与制造硫酸角质素的基因活性被调高了，导致细胞生产了更多的硫酸角质素，侧位观察气管粘膜细胞（图6），发现感染 SARS-CoV-2（绿色）的未经处理的气道细胞（DNA 标记为蓝色），硫酸角质素（粉红色）很少。而经过IL-13 处理的人类气道细胞，显示大量粘液硫酸角质素（粉红色）和罕见的 SARS-CoV-2 感染
遗憾的是， IL-13 本身可能不会被用作药物，因为它会引发炎症、粘液过多、咳嗽和呼吸急促。另外，哮喘也是以凶险疾病，你肯定不想用哮喘来预防新冠。#微博健康公开课#
PNAS的研究文章，在新冠刚发时，医生们普遍担心哮喘和慢阻肺COPD会是新冠的危险因素，会加重COVID-19的病情和死亡。事实证明，非过敏性哮喘和COPD的确如此，但过敏性哮喘患者并没有像预期的那样经常出现严重的 COVID-19，为什么？
哮喘是一种以气道炎症为特征的呼吸障碍。表现为咳嗽、喘息和呼吸急促。美国约有 8% 的人患有哮喘，其中约 60% 的人是过敏性哮喘。过敏性哮喘症状是由花粉或宠物皮屑等过敏原引发的。其他类型的哮喘可能由运动、天气或吸入刺激物（如浓烈的香水、清洁烟雾或空气污染）引发。
使过敏性哮喘与其他类型的哮喘和 COPD 不同的是一种称为白细胞介素 13 或 IL-13 的蛋白质。IL-13会促进T 细胞会泵出蛋白质，粘稠的糖蛋白分泌和气道收缩是结局，目的是为了对付蠕虫等身体的寄生虫，让蠕虫粘在原地，以便免疫细胞消灭它，过敏性哮喘把花粉当成了蠕虫，粘液分泌，气道收缩，促发了过敏反应。
那为什么IL-13会对新冠有保护作用，科学家们并不清楚。
1，正常的非粘膜细胞生长在类似于茂密草原的草坪上，从气道内衬细胞的顶部生长出来的纤毛不停地自内而外的运动，纤毛上方有一层粘液毯，会把异物和分泌物排出气管外，咳嗽出来。（图1 x 正常细胞纤毛为红色，绿色为粘液）
2，感染冠状病毒的细胞看起来大不相同。郁郁葱葱的草坪现在被粘液覆盖（图2 绿色），随着受感染的细胞死亡，它们被排出粘膜表面（蓝色），释放出更多的病毒颗粒，健康的细胞依旧是带纤毛的细胞（红色）。
3，切开侧面看，注意看图3，带纤毛的细胞感染了更多病毒（病毒颗粒被染色成蓝色），二分泌粘液的杯状细胞很少被病毒侵犯，可能是杯状细胞表面的ACE2表达更少有关。
4，用病毒感染气道上皮，IL-13处理或未处理，看看二者的异同（图4）：可以看到，IL-13处理过的细胞顶部纤毛大部分完好无损，上升到表面上方的死亡细胞气球要少得多，而且纤毛也没有剧烈地摆动。说明IL-13让纤毛不太活跃，这可能意味着载有病毒的粘液会在局部停留更长时间。这可能是一把双刃剑，一方面固定了病毒，防止它们的进一步扩散，同时也让粘液不容易被排出。
5，显微镜下计数（图5），发现用IL-13处理过的气管病毒感染的细胞更少，被挤出来的细胞只有100个，而未处理的气管被挤出来的细胞有700个。
6，更关键的是，IL-13能够降低制造蛋白质的核糖体的活性，导致细胞产生更少的 ACE2，关闭了病毒入侵的大门。相反，参与制造硫酸角质素的基因活性被调高了，导致细胞生产了更多的硫酸角质素，侧位观察气管粘膜细胞（图6），发现感染 SARS-CoV-2（绿色）的未经处理的气道细胞（DNA 标记为蓝色），硫酸角质素（粉红色）很少。而经过IL-13 处理的人类气道细胞，显示大量粘液硫酸角质素（粉红色）和罕见的 SARS-CoV-2 感染
遗憾的是， IL-13 本身可能不会被用作药物，因为它会引发炎症、粘液过多、咳嗽和呼吸急促。另外，哮喘也是以凶险疾病，你肯定不想用哮喘来预防新冠。#微博健康公开课#
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