晨起腹泻　

李某，男，38岁。患者2年来，每至早晨四五点或者起床后第一件事情大便，或并伴有腹中肠鸣，继之脐下腹痛，下利清谷。少则2次，多则3~4次，白天如同常人。曾在某医院就诊，大便常规、结肠镜检查未见异常，诊断为肠激惹综合症，给予蒙脱石散、丽珠肠乐等药物口服，症状可暂时缓解、停药后腹泻如前，迁延至今。诊见：面色觥白，形体消瘦，腰膝酸软，四肢欠温，腹部畏寒，喜温喜按，小便清长。舌质淡、苔白滑，脉沉迟、两尺弱。
【治法】温阳补肾，健牌止泻。
【分析】脾为后天之本，肾为先天之本。脾主健运，化生精微，须借助肾阳的推动，故有“脾阳根于肾阳”之说。若肾阳不足，导致脾阳虚亏，可见下利清谷、腹部冷痛等症，晨起该阳气升起来的时候，就像太阳挂山边了，该患者阳气不足，升不起来，此时腹泻，更说明命门火衰，肾气不固，开合失司。治疗易温补肾阳、健脾止泻。

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