索尼旗下的音乐配信平台“mora”公开了2019年冬季动画歌曲下载排名,铃木雅之《ラブ・ドラマティック feat. 伊原六花》获得首位。

第01名:鈴木雅之『ラブ・ドラマティック feat. 伊原六花』TV动画《辉夜大小姐想让我告白~天才们的恋爱头脑战~》片头曲
第02名:ASCA『RESISTER』TV动画《刀剑神域 alicization》片头曲
第03名:ReoNa『forget-me-not』TV动画《刀剑神域 alicization》片尾曲
第04名:UVERworld『Touch off』TV动画《约定的梦幻岛》片头曲
第05名:女王蜂『火炎』TV动画《多罗罗》片头曲
第06名:MYTH & ROID『shadowgraph』TV动画《不吉波普不笑》片头曲
第07名:amazarashi『さよならごっこ』TV动画《多罗罗》片尾曲
第08名:MADKID『RISE』TV动画《盾之勇者成名录》片头曲
第09名:halca『センチメンタルクライシス』TV动画《辉夜大小姐想让我告白~天才们的恋爱头脑战~》片尾曲
第10名:中野家の五つ子(花澤香菜・竹達彩奈・伊藤美来・佐倉綾音・水瀬いのり)『五等分の気持ち』TV动画《五等分的新娘》片头曲

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脑深部电刺激治疗难治性抑郁的临床及动物研究进展

各靶点疗效
1.胼肢体扣带回(SCG)
临床试验表明,电刺激SCG可调节悲伤及负面情感、改善记忆,机制研究表明其可能通过SCG-NAc神经网络发挥作用。SCG的临床前动物实验多为强迫游泳试验、蔗糖偏好实验、抑制摄食实验,可抗抑郁、抗焦虑、诱导享乐效应,机制研究表明其可能通过调节中缝背核环路发挥作用。
2. 伏隔核(NAc)
临床试验显示电刺激NAc可显著改善抑郁患者的快感缺乏症状。动物实验则显示,电刺激NAc可诱发冲动行为,上调NAc多巴胺及5-HT水平。
3. 腹侧纹状体(VC/VS)或内囊前肢腹侧(vALIC)
VC/VS或vALIC靶点主要可改善患者的焦虑症状。因ALIC在啮齿动物不发达,而额叶白质纤维在结构上类似ALIC,因此动物实验多刺激白质纤维,但未见显著抗抑郁效果。
4. 前脑内侧束(MFB)
MFB-DBS相关临床研究相对较少,现有11位患者的临床研究结果显示,MFB-DBS具有一定的临床疗效。动物实验表明,与NAc类似,MFB参与调控动机,可改善快感缺乏症状。
5. 外侧缰核(LHb)
LHb神经元活性增加与抑郁发病有关,现针对LHb的临床研究多为病例报告,虽然显示有一定的疗效,但尚需大样本临床研究。临床前研究显示LHb-DBS可上调外周及脑去甲肾上腺素、多巴胺及5-HT水平。
6. 丘脑下脚(ITP)
ITP内含大量纤维束,联接背侧脑丘体与眶额皮层,ITP-DBS疗效与抑制丘脑-眶额系统有关。

图2. 动物研究靶点及疗效

结论

DBS抗抑郁的临床研究多先于动物实验,且作用机制尚不明确,其疗效与刺激靶点及参数密切相关。目前,仅VC/VS及SCG靶点做过多中心、随机、对照研究。未来,需通过大样本量的RCT研究以明确患者选择、靶点选择、刺激参数及疗效标记物。

参考文献:Deepbrain stimulation for treatment-resistant depression: an integrative review ofpreclinical and clinical findings and translational implications.Mol.Psychiatry 2018 Feb 27#行为生理学#


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