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肺养·卢福神

肺位于胸腔,与心相邻,“位高近君”,故被古人比作“宰相”,称“肺者,相傅之官,治节出焉”,形象地道出了肺在五脏中所处的地位与功能特点,即一身上下内外由肺来调节。

那么,肺失所养,会怎么样呢?

燥邪会犯肺

燥邪犯肺证是指秋季感受燥邪,侵犯肺卫所表现的证候。

主要临床表现;干咳无疾,或痰粘少,咳之难出,甚至痰中带血,胸痛,皮肤及口唇鼻干燥,发热微恶风寒,舌红苦自或黄,脉数。

病机分析:燥邪犯肺,肺失滋润,清肃失常故干咳无痰,或痰粘少不易咳出。燥伤肺津,津液不布,故皮肤及口唇鼻干燥;咳伤肺络,则胸痛、痰中带血。燥邪外袭,肺卫失宣,故见发热恶寒的卫表症状。鉴于以出现的寒热有轻重不同,温燥表证近似于风热表征。燥邪伤津故舌红,邪偏肺卫苦多白,脉多见浮数;燥邪袭肺,苔黄,津伤较重,脉细数。

辨证注意点:

①新病;

②发病于秋季;

③伤津干燥之症,如干咳、痰粘不出、唇鼻干燥等;

④肺部症状,如咳、痰之类。兼寒象为凉燥,兼热象为温燥。

热邪会壅肺

热邪壅肺证是指邪热内壅于肺所表现的证候。多因温热之邪由口鼻而入,或风寒、风热之邪入里化热。内壅于肺所致。

主要临床表现:咳嗽,痰稠色黄,气喘息粗,壮热口渴甚则心烦,鼻翼煽动,或胸痛咳吐脓血腥臭痰。

大便秘结,小便短赤,舌红苔黄,脉数等。

病机分析:热邪壅肺,肺失清肃;肺热炽盛,炼液为痰故咳嗽,痰稠色黄,肺失清肃,气壅不降故气喘息粗。里热蒸腾则壮热,内灼津液故口渴;热扰心神,故心烦不安。如果痰热交阻于肺,气道不利,肺气郁闭,则出现鼻翼煽动之象,这时病情比较险恶。如热伤肺络,导致气滞血壅,气血失畅,则出现胸痛,咳吐脓血腥臭痰。里热炽盛伤津,大肠失润则大便秘结,化源不足则小便短赤。舌红苔黄,脉数皆为里热之象。

辨证注意点:

①里热实证,程度可相差很大,预后也不一样,轻则痰黄、发热,重则咳吐脓血,痰稠腥臭,壮热潮热;

②肺部证候,如咳、喘、痰、鼻翼煽动,胸痛等。

痰湿会阻肺

痰湿阻肺证是指痰湿阻滞肺系所表现的证候。多由脾气亏虚,或久咳伤肺,或感受寒湿等外邪所引起。

主要临床表现:咳嗽痰多,质粘色白易咯出,胸闷,甚则气喘痰鸣,舌淡苔白腻,脉滑。

病机分析:外邪袭肺,肺宣降失常,肺不布津,久之水液停聚而为痰湿;脾气虚输布失司,水湿凝聚为痰,上贮于肺;或久咳伤肺,肺输布水液功能减弱,聚湿成疾;以上三种原因都能导致痰湿阻肺,肺气上逆,故咳嗽痰多,痰质粘色白易于咯出。痰湿阻滞气道,肺气不利,故胸闷,甚则气喘痰鸣。舌淡苦白腻,脉滑,均为痰湿内阻之征。

相似证候的辨别:痰湿阻肺以其久病、痰多为特征,往往不易与其他病证相混淆。应注意的是,痰湿阴肺的重证每每累及心脏,兼见心气虚、心阳虚甚至心阳暴脱的危证。临证应仔细审视。

辨证注意点:主要掌握三点:

①咳喘往往反复发作,病程较长,有别于外邪犯肺的新感;

②痰湿之征突出,即痰多、质粘色白易咯出,痰鸣,苔腻,脉滑或弦滑;

③肺部症状:咳、喘、胸闷之类。

寒邪会客肺

寒邪客肺证是指寒邪内客于肺所表现的证候。

主要临床表现:咳嗽,气喘,痰稀色白,形寒肢冷,舌淡苔白,脉迟。

病机分析:寒邪客于肺,阳气被郁,肺气上逆,不能达于四肢温煦肌肤故形寒肢冷。寒性凝滞,致使气血运行不利,血不上荣于舌故舌淡苔白,脉道不利则脉迟。

辨证注意点:

①寒实证,如形寒肢冷、舌淡苔白、脉迟、痰稀色白等;

②肺部证候,如咳、喘等。

风热会犯肺

风热犯肺证是指风热外邪侵犯肺系,卫气受病所表现的证候。

主要临床表现:咳嗽,痰稠色黄,发热,微恶风寒,口干咽痛,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。

病机分析:风热袭肺,肺失情肃则咳嗽,热为阳邪,灼液成疾,因此痰稠色黄,肺卫受邪,卫气抗邪故发热,卫气郁遏则微恶风寒,风热上扰,热伤津液则口干,咽喉不利则咽痛,肺气失宣,鼻窍不利,故鼻塞,风热灼律则鼻流黄浊。舌尖红,苔薄黄为上焦有热,脉浮数为风热犯肺之脉象。

相似证候的辨别:本证主要与燥热犯肺、热邪壅肺相鉴别。燥热犯肺是仅指发生于秋季,且有明显伤津的燥证。本证则无季节限制。热邪壅肺与前两者不同在于里热证,而前两者往往兼有表证,病程短。

辨证注意点:

①风热表证;

②突出的肺部症状。

风寒会束肺

风寒束肺证是指外感风寒,肺气被束所表现的证候。

主要临床表现:咳嗽,痰稀色白,微恶寒,轻度发热,无汗,鼻塞流清涕,舌苔白,脉浮紧。

病机分析:外感风寒,肺气被束夫宣故咳嗽,寒属阴,故痰稀色白,鼻为肺窍肺气失宣,鼻不通气故鼻塞流清涕。邪犯肺卫,卫气被遏则微恶寒,正气抗邪故轻度发热,毛窍郁闷故无汗,苔白,脉浮紧为风寒袭表之症。

相似证候的辨别:本证主要与风寒表证和寒邪客肺相鉴别。风寒表证与本证均系外感引起,均为新病,所不同的是本证肺部症状突出,寒邪束肺为主。

束肺和犯肺还有一点区别,犯肺仅咳嗽痰多,而束肺则咳声不爽,鼻塞无汗,气机被束。寒邪客肺详见于下,特点是表证不明显,不似本证。

非物质文化遗产保护名录·卢福神中医养生

观众生业缘品第三
尔时佛母摩耶夫人,恭敬合掌问地藏菩萨言:圣者,阎浮众生,造业差别,所受报应,其事云何?
地藏答言:千万世界,乃及国土,或有地狱、或无地狱;或有女人、或无女人;或有佛法、或无佛法,乃至声闻辟支佛,亦复如是,非但地狱罪报一等。
摩耶夫人重白菩萨:且愿闻于阎浮罪报所感恶趣。
地藏答言:圣母,唯愿听受,我粗说之。
佛母白言:愿圣者说。
尔时地藏菩萨白圣母言:南阎浮提,罪报名号如是。
若有众生不孝父母,或至杀害,当堕无间地狱,千万亿劫求出无期。若有众生出佛身血,毁谤三宝,不敬尊经,亦当堕于无间地狱,千万亿劫,求出无期。若有众生侵损常住,玷污僧尼,或伽蓝内恣行淫欲,或杀或害,如是等辈,当堕无间地狱,千万亿劫,求出无期。若有众生,伪作沙门,心非沙门,破用常住,欺诳白衣,违背戒律,种种造恶,如是等辈,当堕无间地狱,千万亿劫,求出无期。若有众生,偷窃常住财物谷米,饮食衣服,乃至一物不与取者,当堕无间地狱,千万亿劫,求出无期。
地藏白言:圣母,若有众生,作如是罪,当堕五无间地狱,求暂停苦一念不得。
摩耶夫人重白地藏菩萨言:云何名为无间地狱?
地藏白言:圣母,诸有地狱在大铁围山之内,其大地狱有一十八所,次有五百,名号各别,次有千百,名字亦别。无间狱者,其狱城周匝八万余里,其城纯铁,高一万里,城上火聚,少有空缺。其狱城中,诸狱相连,名号各别。独有一狱,名曰无间,其狱周匝万八千里,狱墙高一千里,悉是铁围,上火彻下,下火彻上。铁蛇铁狗,吐火驰逐狱墙之上,东西而走。
狱中有床,遍满万里。一人受罪,自见其身遍卧满床。千万人受罪,亦各自见身满床上。众业所感获报如是。
又诸罪人,备受众苦。千百夜叉及以恶鬼,口牙如剑,眼如电光,手复铜爪,拖拽罪人。复有夜叉执大铁戟,中罪人身,或中口鼻,或中腹背。抛空翻接或置床上,复有铁鹰啖罪人目。复有铁蛇绞罪人颈。百肢节内,悉下长钉,拔舌耕犁,抽肠剉斩,烊铜灌口,热铁缠身。万死千生,业感如是。动经亿劫,求出无期。
此界坏时,寄生他界,他界次坏,转寄他方;他方坏时,辗转相寄。此界成后,还复而来。无间罪报,其事如是。
又五事业感,故称无间。何等为五?
一者、日夜受罪,以至劫数,无时间绝,故称无间。
二者、一人亦满,多人亦满,故称无间。
三者、罪器叉棒,鹰蛇狼犬,碓磨锯凿,剉斫镬汤,铁网铁绳,铁驴铁马,生革络首,热铁浇身,饥吞铁丸,渴饮铁汁,从年竟劫,数那由他,苦楚相连,更无间断,故称无间。
四者、不问男子女人,羌胡夷狄,老幼贵贱,或龙或神,或天或鬼,罪行业感,悉同受之,故称无间。
五者、若堕此狱,从初入时,至百千劫,一日一夜,万死万生,求一念间暂住不得,除非业尽,方得受生,以此连绵,故称无间。
地藏菩萨白圣母言:无间地狱,粗说如是。若广说地狱罪器等名,及诸苦事,一劫之中,求说不尽。摩耶夫人闻已,愁忧合掌,顶礼而退。


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