意外的体验与思考
当我们在生活中几乎已感觉不到疫情的存在，加上冬季奥林匹克运动会在中国成功举办，我们都为祖国感到骄傲和自豪的时候，突然间传来了国内一些地区和城市发生新一轮疫情的消息。
而我所在的城市青岛，居然成了国内疫情传播的重点城市之一。原本平静的生活，一下子被打破了。
就在前些天我已打算带女儿去做一次汗蒸，让身体和心情好好放松一下。可就在得知疫情消息的第一天，我便下意识地把这个计划取消了。很快又接到孩子学校的通知，把去学校上课改成在家上网课了。于是，为了防止万一被感染，我们的神经也紧绷了起来，自觉的在家实行了相当于自我隔离的生活状态。
昨天，社区要求我们去接受核酸检测，这已经是第三次检测了。我和孩子按时到达检测现场，望眼一看已经有许多人在排队等候了，我们也自觉的加入了排队的行列。由于人特别多，十几分钟过去了，前面还有好些人在排队等候。
这时孩子和我说：“妈妈你在这儿排队，我骑自行车去转一圈好吗？”我想孩子已经站了好久了，就让她去活动一下吧，于是便同意了，叮嘱她不要跑远，早点回来。她高兴的骑着自行车转圈去了。可当排队快要排到我的时候，孩子还没有回来。我赶紧去找她，还好，不到半分钟就把她找回来了。
我拉着孩子的手，赶紧站在了我们原来站的位置上。可这时候突然出情况了。站在我后面的女士说：“你插队啦！”她竟然不承认我排过队。我理解可能因为马上就要轮到她做检测了。我耐心地对她讲，凡事要以事实为依据，可以问问大家嘛。结果打脸了，竟然没有一个人给我解释或作证！
我严肃地对她说，我是不在你的前面，但是我前面那个女士她本来排在我后面的，是她插队到前面去了，我能如何呢？，我大声问了那个插队女士两次，我说你是在我前面吗？她说是在我前面。这时我没有理会她，保持沉默。后面的这位女士可不高兴了，她觉得下一个就到她了，说是孩子一人在家，在上网课，她着急回去。
我特别能理解她的心情，我远远望了一下，身后还有三十多人在排队，所有人都在关注我们，因为我感受到了这位女士的情绪有些失控，便简单的向她描述了一下我离开的原因，她说你去找前面的那个女人去跟她说，因为我前面不是你，我选择忍辱不辩，寡言不争。一直站在原地不动，下一个就是我们了。
这时她马上对工作人员大声喊起来：“有人插队啦，还不来管管！”工作人员走过来，一边说如果是插队就要从后面重新排队，一边他又礼貌的问了一下具体情况。我简单的说了一下原因，诚恳地告诉工作人员我不会带着孩子欺骗任何人的，确实没有插队。这时工作人员看到了我真诚的态度，对后面的女士劝说了一番。就这样总算是安全顺利的做完了核酸。
虽然事情过去了，可我心里憋着一股气。我扭过头对着女儿大声训斥了她，把情绪放在了可怜的女儿身上。
而女儿用藐视的眼神看着我说：“妈妈，你为什么那么软弱？我看到的都是别人欺负你，你再欺负我。你最后也总是以自己受伤失败软弱而结束。”
这件事已经过去了，但包括女儿对我说的话在内，却引发了我的许多思考。
当2019年新冠疫情开始在全球逐步爆发的时候，人们都没有料到这疫情竟然会持续这么久，而且病毒还在不断的变异中。
无数人在病毒的入侵中倒下，甚至失去了宝贵的生命。不仅如此，它还打乱了整个人类的生活。从政治到经济到人的精神世界都带来了难以估量的负面影响！然而人类毕竟是最智慧、最顽强也是最复杂的物种。在病毒这个人类共同的敌人面前，人们依靠现代科学的发展，研发了多种对付病毒的新疫苗和新药物。
在社会组织上，创造了“动态清零”等各种各样的方法，最大化的减轻病毒对人的伤害。在经济上想方设法保持经济的正常运转，不断保持并努力提高人们的生活质量，等等。这所有的一切，包括整个人类的发展史都表明，虽然人类在战胜一场病毒时，总要付出一些代价，但人类终将战胜病毒！
当然我们也不得不面对当下所处的现实，特别是疫情给人的精神带来的有形与无形的压力。由于疫情开始时，谁也没有想到，这奇怪的疫情竟然会没完没了的拖了这么久，而且还有一种似乎看不到头的茫然无措的感觉。
一些中小微的民营企业，关门的关门，倒闭的倒闭。去商业街走走，原先热热闹闹的店铺，大都关着门，门上还贴着“此店转让”的告示却不见有人来接盘。一些店主望眼欲穿的盼着，情况快点好转吧，可盼了几年了，还看不到希望。月月“颗粒无收”，压的他们喘不过气来。
人与人之间的正常交往也被打破了，一些朋友之间、闺蜜之间几乎断了来往，只好拿着手机网聊。眼睛看花了，头也看晕了，可不这样又能怎样呢？过去有假期时，或孩子放寒暑假时，还能一起出去旅游旅游。可现在，一家人呆在家里，有一个人稍有不当，另一个便立刻火冒三丈！压抑、烦恼、甚至窒息，人的情绪几乎在崩溃的边缘行走着……
然而，智慧告诉我们，尽管环境在一定程度上可以影响甚至支配人的行为，但人同样可以影响并改造环境。只要仔细想想，我们现在所遇到的困难，比起用抛头颅、洒热血换来了新中国的无数革命先烈们，我们今天的困难又算的了什么呢？通过冷静的思考，我感到要努力从5个方面把控好自己：
1、把能做的工作和事情尽量做好，甚至做的更好；
2、多读些好书，让知识不断充实和提高自己；
3、坚持锻炼身体，保持身体的良好状态，提高自身免疫力；
4、用正能量保持情绪的平稳，不做头脑发热的事情；
5、对未来充满希望，用不断的追求丰富自己的人生！
俄国伟大的无产阶级作家高尔基说过：“ 快乐，是人生中最伟大的事!” 19世纪法国大画家布雷顿说：“世界上没有比快乐更能使人美丽的化妆品。” 而能让梵高步行几十英里看往的法国画家唯有布雷顿。
事实证明，智慧产生快乐。超级智慧，产生超级快乐。让我们用智慧在克服和战胜各种困难中，去寻找和创造我们生活中的快乐吧，快乐万岁！人类更加美好的未来在等待着我们！
（今天早晨有人向我推荐了这段文字）
当我们在生活中几乎已感觉不到疫情的存在，加上冬季奥林匹克运动会在中国成功举办，我们都为祖国感到骄傲和自豪的时候，突然间传来了国内一些地区和城市发生新一轮疫情的消息。
而我所在的城市青岛，居然成了国内疫情传播的重点城市之一。原本平静的生活，一下子被打破了。
就在前些天我已打算带女儿去做一次汗蒸，让身体和心情好好放松一下。可就在得知疫情消息的第一天，我便下意识地把这个计划取消了。很快又接到孩子学校的通知，把去学校上课改成在家上网课了。于是，为了防止万一被感染，我们的神经也紧绷了起来，自觉的在家实行了相当于自我隔离的生活状态。
昨天，社区要求我们去接受核酸检测，这已经是第三次检测了。我和孩子按时到达检测现场，望眼一看已经有许多人在排队等候了，我们也自觉的加入了排队的行列。由于人特别多，十几分钟过去了，前面还有好些人在排队等候。
这时孩子和我说：“妈妈你在这儿排队，我骑自行车去转一圈好吗？”我想孩子已经站了好久了，就让她去活动一下吧，于是便同意了，叮嘱她不要跑远，早点回来。她高兴的骑着自行车转圈去了。可当排队快要排到我的时候，孩子还没有回来。我赶紧去找她，还好，不到半分钟就把她找回来了。
我拉着孩子的手，赶紧站在了我们原来站的位置上。可这时候突然出情况了。站在我后面的女士说：“你插队啦！”她竟然不承认我排过队。我理解可能因为马上就要轮到她做检测了。我耐心地对她讲，凡事要以事实为依据，可以问问大家嘛。结果打脸了，竟然没有一个人给我解释或作证！
我严肃地对她说，我是不在你的前面，但是我前面那个女士她本来排在我后面的，是她插队到前面去了，我能如何呢？，我大声问了那个插队女士两次，我说你是在我前面吗？她说是在我前面。这时我没有理会她，保持沉默。后面的这位女士可不高兴了，她觉得下一个就到她了，说是孩子一人在家，在上网课，她着急回去。
我特别能理解她的心情，我远远望了一下，身后还有三十多人在排队，所有人都在关注我们，因为我感受到了这位女士的情绪有些失控，便简单的向她描述了一下我离开的原因，她说你去找前面的那个女人去跟她说，因为我前面不是你，我选择忍辱不辩，寡言不争。一直站在原地不动，下一个就是我们了。
这时她马上对工作人员大声喊起来：“有人插队啦，还不来管管！”工作人员走过来，一边说如果是插队就要从后面重新排队，一边他又礼貌的问了一下具体情况。我简单的说了一下原因，诚恳地告诉工作人员我不会带着孩子欺骗任何人的，确实没有插队。这时工作人员看到了我真诚的态度，对后面的女士劝说了一番。就这样总算是安全顺利的做完了核酸。
虽然事情过去了，可我心里憋着一股气。我扭过头对着女儿大声训斥了她，把情绪放在了可怜的女儿身上。
而女儿用藐视的眼神看着我说：“妈妈，你为什么那么软弱？我看到的都是别人欺负你，你再欺负我。你最后也总是以自己受伤失败软弱而结束。”
这件事已经过去了，但包括女儿对我说的话在内，却引发了我的许多思考。
当2019年新冠疫情开始在全球逐步爆发的时候，人们都没有料到这疫情竟然会持续这么久，而且病毒还在不断的变异中。
无数人在病毒的入侵中倒下，甚至失去了宝贵的生命。不仅如此，它还打乱了整个人类的生活。从政治到经济到人的精神世界都带来了难以估量的负面影响！然而人类毕竟是最智慧、最顽强也是最复杂的物种。在病毒这个人类共同的敌人面前，人们依靠现代科学的发展，研发了多种对付病毒的新疫苗和新药物。
在社会组织上，创造了“动态清零”等各种各样的方法，最大化的减轻病毒对人的伤害。在经济上想方设法保持经济的正常运转，不断保持并努力提高人们的生活质量，等等。这所有的一切，包括整个人类的发展史都表明，虽然人类在战胜一场病毒时，总要付出一些代价，但人类终将战胜病毒！
当然我们也不得不面对当下所处的现实，特别是疫情给人的精神带来的有形与无形的压力。由于疫情开始时，谁也没有想到，这奇怪的疫情竟然会没完没了的拖了这么久，而且还有一种似乎看不到头的茫然无措的感觉。
一些中小微的民营企业，关门的关门，倒闭的倒闭。去商业街走走，原先热热闹闹的店铺，大都关着门，门上还贴着“此店转让”的告示却不见有人来接盘。一些店主望眼欲穿的盼着，情况快点好转吧，可盼了几年了，还看不到希望。月月“颗粒无收”，压的他们喘不过气来。
人与人之间的正常交往也被打破了，一些朋友之间、闺蜜之间几乎断了来往，只好拿着手机网聊。眼睛看花了，头也看晕了，可不这样又能怎样呢？过去有假期时，或孩子放寒暑假时，还能一起出去旅游旅游。可现在，一家人呆在家里，有一个人稍有不当，另一个便立刻火冒三丈！压抑、烦恼、甚至窒息，人的情绪几乎在崩溃的边缘行走着……
然而，智慧告诉我们，尽管环境在一定程度上可以影响甚至支配人的行为，但人同样可以影响并改造环境。只要仔细想想，我们现在所遇到的困难，比起用抛头颅、洒热血换来了新中国的无数革命先烈们，我们今天的困难又算的了什么呢？通过冷静的思考，我感到要努力从5个方面把控好自己：
1、把能做的工作和事情尽量做好，甚至做的更好；
2、多读些好书，让知识不断充实和提高自己；
3、坚持锻炼身体，保持身体的良好状态，提高自身免疫力；
4、用正能量保持情绪的平稳，不做头脑发热的事情；
5、对未来充满希望，用不断的追求丰富自己的人生！
俄国伟大的无产阶级作家高尔基说过：“ 快乐，是人生中最伟大的事!” 19世纪法国大画家布雷顿说：“世界上没有比快乐更能使人美丽的化妆品。” 而能让梵高步行几十英里看往的法国画家唯有布雷顿。
事实证明，智慧产生快乐。超级智慧，产生超级快乐。让我们用智慧在克服和战胜各种困难中，去寻找和创造我们生活中的快乐吧，快乐万岁！人类更加美好的未来在等待着我们！
（今天早晨有人向我推荐了这段文字）
昨天（周六2月26日）去跑步了。出发前，还是左思右想没想好，去哪跑呢？去奥森吧，可来回来的路，还是有点儿远；沿着小月河往南跑吧，每跑一段都得过马路，太麻烦；就在附近这段小月河绕圈儿跑吧，没意思……最后勉强决定，还是沿着清河往西跑吧。不久前那次，我跑到肖家河桥，就从沿着圆明园西路往南，然后再往东回来了，这次我就一直沿着河跑到最西边，探探还有什么别的路没有，或者就原路返回也行。
刚跑起来的时候，我戴着耳机，想试着按2.5倍速听“得到”，结果什么都听不清，耳边全是“噗噜噜”的风声。不是我跑得快，是风大。只能调回2倍速，好些了。上周后两天，北京天气突然变热，中午一下子到了零上十几度，羽绒服都穿不住了，要知道前几天还是零下十来度呢。所以穿同样的衣服跑出来并不觉得冷，跑一会儿还有点热。
上次这样跑的路线，还是2020年疫情爆发后的那个春天。那时候人们都很紧张，那儿都不敢去，更不去人多的地方。所以无论是沿着小月河还是清河跑，都是不错的选择，人少也空旷。
过了五环上的天桥，我沿着清河北岸向西。这段路虽然不陌生，但坑坑洼洼、高高低低。旁边河水深蓝清澈，看得人喜欢。河面上野鸭游水，已不新鲜，自不必说。突然发现岸边竟然还有一只黑天鹅，弯曲着美丽的长脖子，一次一次把头埋入水中，探寻水下世界。去程我都没停下来照相。
每跑一段路，就会遇到一座跨河的桥，或者一座水闸，河边的人行道也被分成了一段一段的，不少需要上来再下去。我也没数，可能得有五六段吧。终于跑到最西端了，那里的清河分叉了，往西的河道变成了一条小水沟。但是想过了桥到河南岸往回走，就没那么容易了。前年那次就是这样，想一直往西，看见一座桥，算了，再往前跑吧。又看到一座桥，还是算了，再往前跑跑看……结果到头发现回不来了，只能沿着分叉的河道往南跑，再找路。
不过也有收获，让当年的我意外、惊讶、惊喜的是，在那儿跑着跑着，我先是到了宋冬野歌里面唱的安河桥，然后一抬头，看见远处的山，是颐和园万寿山后身，我竟然跑到了北宫门，我一点概念没有。山顶是那座藏式建筑，我刚才查了一下，叫做“四大部洲”。
今年虽然走的老路，但意外和惊喜的感觉却仍然还有。这次我跑得比前年更靠近北宫门一些，站在路边查了查地图，发现如果继续向南到北宫门，然后再探索新路往东返回，路程应该更远，而且都是马路，所以还是沿着来时候的河对岸返回吧。
往回跑的河边的路上感觉更平整一些。记得有一座桥把河边的路分割成了断头路，当年我还翻了栏杆。只有早早的在最后一个路口提前出来才行。来的时候河北岸也有这样的情况，但最后总有一条人们用脚走出的小路可以爬上河堤，河堤上铁栏杆也留出了豁口。但南岸这里不是，这次我又重蹈覆辙，走到桥下才发现没路了，都是栏杆。又像当年一样，翻过栏杆我才从桥下上来。想想一把年纪的人了，还得干这个，哈哈，真得小心点。记不清是不是这个路口往南看，就是中央党校的北门。
回去的路觉得有些漫长，慢慢地觉得有些冷了，戴上了帽子。好容易快到了，远远望了望河北岸的橡树湾。前两天看香帅的《金钱永不眠II》，还在序言里提到了这个小区，说当时看的时候三四万一平米，觉得贵。我写了一句评论，我看的时候八九千，也觉得贵。
过五环的时候，看到五环上向东的汽车都几乎开不动了，排队不知道几公里长。下了天桥不远，路过天主神哲学院。好多年了，一直很好奇，想进去看看。
最后一段路真挺累的，就靠意志坚持了。这次跑步心率压得不错，平均才134。最后一段路跑得快了，心率上到了140多。步频不高，我还是觉得是我总停下来的缘故，配速无所谓了，慢就慢吧。
手机写于2月28日凌晨1:15。
刚跑起来的时候，我戴着耳机，想试着按2.5倍速听“得到”，结果什么都听不清，耳边全是“噗噜噜”的风声。不是我跑得快，是风大。只能调回2倍速，好些了。上周后两天，北京天气突然变热，中午一下子到了零上十几度，羽绒服都穿不住了，要知道前几天还是零下十来度呢。所以穿同样的衣服跑出来并不觉得冷，跑一会儿还有点热。
上次这样跑的路线，还是2020年疫情爆发后的那个春天。那时候人们都很紧张，那儿都不敢去，更不去人多的地方。所以无论是沿着小月河还是清河跑，都是不错的选择，人少也空旷。
过了五环上的天桥，我沿着清河北岸向西。这段路虽然不陌生，但坑坑洼洼、高高低低。旁边河水深蓝清澈，看得人喜欢。河面上野鸭游水，已不新鲜，自不必说。突然发现岸边竟然还有一只黑天鹅，弯曲着美丽的长脖子，一次一次把头埋入水中，探寻水下世界。去程我都没停下来照相。
每跑一段路，就会遇到一座跨河的桥，或者一座水闸，河边的人行道也被分成了一段一段的，不少需要上来再下去。我也没数，可能得有五六段吧。终于跑到最西端了，那里的清河分叉了，往西的河道变成了一条小水沟。但是想过了桥到河南岸往回走，就没那么容易了。前年那次就是这样，想一直往西，看见一座桥，算了，再往前跑吧。又看到一座桥，还是算了，再往前跑跑看……结果到头发现回不来了，只能沿着分叉的河道往南跑，再找路。
不过也有收获，让当年的我意外、惊讶、惊喜的是，在那儿跑着跑着，我先是到了宋冬野歌里面唱的安河桥，然后一抬头，看见远处的山，是颐和园万寿山后身，我竟然跑到了北宫门，我一点概念没有。山顶是那座藏式建筑，我刚才查了一下，叫做“四大部洲”。
今年虽然走的老路，但意外和惊喜的感觉却仍然还有。这次我跑得比前年更靠近北宫门一些，站在路边查了查地图，发现如果继续向南到北宫门，然后再探索新路往东返回，路程应该更远，而且都是马路，所以还是沿着来时候的河对岸返回吧。
往回跑的河边的路上感觉更平整一些。记得有一座桥把河边的路分割成了断头路，当年我还翻了栏杆。只有早早的在最后一个路口提前出来才行。来的时候河北岸也有这样的情况，但最后总有一条人们用脚走出的小路可以爬上河堤，河堤上铁栏杆也留出了豁口。但南岸这里不是，这次我又重蹈覆辙，走到桥下才发现没路了，都是栏杆。又像当年一样，翻过栏杆我才从桥下上来。想想一把年纪的人了，还得干这个，哈哈，真得小心点。记不清是不是这个路口往南看，就是中央党校的北门。
回去的路觉得有些漫长，慢慢地觉得有些冷了，戴上了帽子。好容易快到了，远远望了望河北岸的橡树湾。前两天看香帅的《金钱永不眠II》，还在序言里提到了这个小区，说当时看的时候三四万一平米，觉得贵。我写了一句评论，我看的时候八九千，也觉得贵。
过五环的时候，看到五环上向东的汽车都几乎开不动了，排队不知道几公里长。下了天桥不远，路过天主神哲学院。好多年了，一直很好奇，想进去看看。
最后一段路真挺累的，就靠意志坚持了。这次跑步心率压得不错，平均才134。最后一段路跑得快了，心率上到了140多。步频不高，我还是觉得是我总停下来的缘故，配速无所谓了，慢就慢吧。
手机写于2月28日凌晨1:15。
医生讲病例-及时把自己的行业经验分享出来，就是价值
58岁女子，姓姜。
姜女士去年单位体检发现了肺癌，幸亏发现的是早期肺癌，在医生的建议下，动了手术，切了。
一切顺利。
姜女士说，赚再多的钱，如果健康没有了，都是虚的。
话刚落音，命运又捉弄起姜女士了。
1个多月前，姜女士开始出现嗓子疼，乏力，畏寒等表现，起初以为是普通小感冒，自己泡了些中成药喝了，按平时的经验，三两天就好了，但这次，硬是拖了一个星期。
那天甚至开始有恶心、呕吐了，姜女士才开始着急起来。普通感冒哪能拖这么久啊，而且还呕吐，全身乏力，这还得了。
到了医院一查，胸部CT看到有点轻微炎症，但不像是肺炎导致的症状，肺炎多数会有明显的发热、咳嗽、咳痰、胸痛的啊，但姜女士都没有。
你哪里最不舒服？医生问。
就是累，没力气，而且畏寒，这两天还有恶心、呕吐。姜女士愁眉苦脸地说。
抽血结果也出来了，其他指标倒还好，有一项让医生大吃一惊。
血小板只有20x10E9/L（正常100-300），眼前这个病人血小板计数只有20，这是非常低的了。
你身上有没有出血啊，有没有什么瘀点瘀斑的？血小板属于凝血系统的一个关键因子，如果血小板很少，那人体是可能出血不止的。
问题是，为什么姜女士的血小板这么低呢？
不知道。医生很老实，直接说不知道，不好说，可能是感染导致的。
于是建议去血液内科看看。
就在姜女士准备去血液内科看的时候，病情就加重了。
姜女士感觉全身更累了，全身像虚脱了一样，连上个厕所都困难，都要家里人搀扶着。这肯定不是什么小病啊，哪有人生病会这么虚的啊，好像大病了一场一样。
不行，得转院，在这里耽误了几天了，我这个力气一天不如一天，感觉快死了。姜女士抬起头，有气无力地告诉丈夫。
转院！
一想到姜女士既往有肺癌病史，她丈夫就头痛，别搞不好是肿瘤复发啊。可是胸部CT也做了，没看到肺癌复发啊。
当天晚上就办理了出院，联系了大医院的急诊科，直接驱车前往。
在救护车里面时，女士开始觉得有些胸闷，总感觉说话上气不接下气。很快姜女士自己想喝口水都困难了，都需要旁人帮忙。
到了医院急诊科时已经是凌晨1点了。
急诊科医生一看这个阵势，立即给安排了心电图检查，不管是不是，首先得怀疑心梗。
有没有胸痛？
没有胸痛，就是觉得气不够用。姜女士说话的声音都小了很多，人憔悴了许多。
既往有没有高血压、糖尿病、心脏病
心电图出来了，正常的。
心电图等下还要再做一遍的，还要抽血，化验血常规、心肌酶、肌钙蛋白、肝肾功能等等常规项目，今晚住院部没床，今晚得住急诊留观，明早有床再转上去。医生说。
很快抽血结果出来了，心肌酶、肌钙蛋白几乎都是正常的，不支持心肌梗死。心肌酶、心肌钙蛋白都是心脏肌肉里面的组织，一旦有心肌梗死，这些组织就会释放出来到血液中，如果它们正常，基本上意味着没有心肌梗死。
但是有一个指标非常非常高，高到医生都后背冒冷汗了。
脑钠肽！脑钠肽非常非常高，检验科只报告了它大于检测值，也就是说，高到爆表了！
急诊科医生说，这意味着你可能是心力衰竭。你这个胸闷气短应该是心力衰竭引起的。脑钠肽这个东西，也是心脏组织释放的，一般它的升高意味着心衰。
好端端的我怎么会心衰呢？姜女士很疑惑，但此时她真的是差点喘不过气了，没有更多的精力去思考自己的病情了，医生说什么，她就听什么。
什么原因导致心衰呢，目前暂时不知道，最常见的就是心肌梗死，你现在的心电图不像心梗，但不排除等下就会加重了，所以必须得密切监护，动态观察心电图和复查心肌酶等指标。
医生说话这段话，直接下了病危通知书。
原本就紧张的情绪，一下子崩溃了。姜女士也吓得魂不守舍。自己躲过了肺癌那一劫难，没想到今天还会再次直面死亡。
心脏都衰竭了，人还能活么？丈夫战战兢兢地问医生。
难讲，得看情况，有些心衰去掉了病因可以恢复，有些不能恢复，有些甚至会猝死。
同时给姜女士用了面罩吸氧，抽血查了动脉血气，氧分压只有70mmHg，这算是比较严重的缺氧了。
再严重下去的话，可能就要气管插管接呼吸机了。医生提前跟姜女士丈夫说。
这句话彻底把姜女士丈夫的情绪推到了冰点。
一家子感觉死亡随时会笼罩过来，了无生气。
2个小时后医生又复查了一个心电图，依然没有看到心梗的表现。
如果不是心梗的话，可能会是什么原因呢？急诊科医生自己也头大。这么高的脑钠肽，必定是心衰的了。关键是为什么会心衰。这是个疑问。急诊科医生自己也不想多思考了，赶紧让心内科医生下来会诊，如果有床，最好收上去密切监护。
心内科医生闻讯赶来，同意心衰的诊断。
至于什么病因引起的心衰，恐怕等进一步检查，比如先做了心脏彩超再说。
就在他们俩讨论姜女士病情的时候，姜女士的状况更差了。
护士出来喊，医生，病人呼吸困难加重了，要抢救！
这一喊，牵动了所有人的神经。
急诊科医生三步并作两步冲入了抢救室，见到姜女士端坐在病床上，气喘吁吁，脸色发绀，眼神都迷离了.....一旁的心电监护看到心率快到130次/分，血氧饱和度掉到了80%。
要知道这是高流量面罩吸氧了啊，患者严重缺氧啊！
立即气管插管接呼吸机！医生下了决断。家属刚刚已经签了字了，同意插管上呼吸机，也同意进入ICU进一步治疗。
没有丝毫犹豫，急诊科医生立即找到了抢救设备，气管插管箱。几个手脚麻利的护士也准备好了相关的药物，还有人推了呼吸机奔驰过来。
一切准备就绪！
经口插入了气管插管。接上呼吸机！
情况终于逆转过来了。
但她老公和儿子却吓得够呛。
他们刚刚目睹抢救的这个过程。
谢谢医生。
什么都别说了，先去ICU吧。病情太重，估计心功能很差，需要进一步检查。而且随时可能不行。要有心理准备。医生缓缓地说。
此时此刻，除了答应去ICU，没有别的办法。
当晚就送入了ICU。
此后几天，姜女士就住在ICU了。她一天都没有醒来过，因为医生一直用着镇静镇痛的药物。ICU是特殊的，可能会打各种针，各种穿刺，病人一般比较疼痛，清醒的病人会感觉到害怕，这是正常的。所以对患者实施镇痛镇静是必要的。
期间姜女士的病情感觉好了一些，但是一旦脱离呼吸机，她整个人就不好了，呼吸变得非常急促。没办法，只好重新接回呼吸机。
推出去做了心脏彩超，本因为心脏彩超能看到一些病变，毕竟患者考虑是心衰啊，可是彩超结果赫然打脸了，患者心脏跳动好着呢，心室壁运动也非常好，看不出一丁点心衰的迹象。
这到底是怎么回事呢？
脑钠肽这么高，提示心衰。可是心脏彩超却说没有心衰。信谁？
都信，也都不信！医生解释说，临床医生不能光看一个指标，要综合起来看。否则还要临床医生感冒，直接用机器人替代算了。
你夫人这个呼吸困难，除了要考虑心脏问题，还要警惕肺部问题，毕竟还是有肺炎的。有些人CT看起来肺炎不严重，但可能症状比较明显，不排除是这种情况。ICU的主任跟家属解释。
另外，她毕竟有肺癌病史，搞不好有癌症转移了，甚至说转移到心脏都是有可能的，心脏彩超也不是说看得100%准确。
如果真的有肺癌转移了，那就属于晚期癌症了，那治疗好转的希望就更加渺茫了。医生说。
那现在看起来有转移的证据么？姜女士丈夫都快哭了。他也根本没有想到过病情会这么严重，不就是一个感冒么，怎么越搞越多问题呢。他到现在都还不愿意相信这一切都是真的。
但每天睁开眼睛看到的医药催费单却在时刻提醒着他，这就是真的。
现在还不好说一定是转移，等病情好一点，我们推病人出去做个全身CT，看清楚一点再评估。主管医生说。
又治疗了3天，依然一点起色没有。
医生说，患者情况不容乐观，治疗效果不佳，家属需随时做好心理准备。
姜女士丈夫急了。儿子商量着：老家讲究落叶归根，万一情况越来越差，他们就放弃治疗，让老妈在家里度过最后的时光。
转院？
再次转院？
父子俩作出这个决定前，他们纠结了很久，一方面是刚提出转院时患者的情况愈来愈差，二是实在不知道决定是否正确：是转回家还是转院拼一拼？
在姜女士丈夫的坚持下，父子俩一跺脚，转！
这话得从另外一边说起。姜女士的儿子认识一个医生，是当地另外一家三甲医院的ICU医生，叫华哥。
姜女士的儿子把她妈妈的病情跟华哥说了，差点哭了，说希望能到华哥的医院接着治疗，死而无憾。
华哥说，你现在所在的医院已经是比较厉害的医院了，危重病人转运可是有风险的啊。
我不管，死就死了，我也要死在你医院。姜女士儿子说。
好吧，那就过来吧。
联系好了120车，评估了患者情况，还行，当天就办理了转院手续。
到了华哥的医院，姜女士的儿子终于松了口气，一见面就坦诚交代，这几年做生意赚了点钱，本来想盖房子的，现在一看算了，能把我妈治好，这几十万都花了也无所谓。
华哥觉得有压力，但也是动力。
病人一过来，科室就开始讨论了。诊断什么呢？真的是心衰么？
有人发言了，患者既往没有高血压冠心病糖尿病等等基础病，突然发生心衰的可能性太低了，心衰得有病因啊，心脏彩超不是也做了嘛，都正常的啊。
这个逻辑是没问题的。主任说，但怎么解释患者那么高的脑钠肽呢？这个指标高到爆表还是有显著意义的啊。
会不会是心肌炎呢？有年轻医生提出。
那不会。有人马上反驳了，心肌炎得有炎症吧，心肌细胞的炎症会导致心肌酶显著升高的，但那边医院多次复查都是基本正常的啊。而且心脏彩超也没有看到心肌活动障碍啊。所以心肌炎的诊断不成立。
似乎是这么个道理。
那会是什么原因导致心衰呢？甲亢？高血压？内分泌系统其它疾病？有人又问。
我们先别纠结什么原因，先看看到底是不是心衰吧？主任发话了。
我们自己再次给病人做个心脏彩超看看，其它指标都复查一遍再说。
当天就做了心脏彩超，基本上还是正常的。
患者真的不像心衰啊。
可话刚落音，患者蒋女士突然又呼吸急促起来了！
什么情况？
护士说可能是镇静药剂量小了，患者有点醒了，刚刚吸完痰患者就呼吸急促了。而且大汗淋漓。
华哥用听诊器靠近姜女士肺部，一听，满肺都是湿罗音。
这就是典型的心衰发作表现啊！！
华哥也纳闷了。
同志们，我们不要专门盯着患者的心脏和肺来看了。主任又说了，看看患者的四肢肌肉力量吧。兴许会有新的发现。我看患者病史汇报，一开始患者就有非常明显的乏力.....
家属说的乏力，你们想到的是什么？主任微笑着说。
四肢无力。华哥豁然开朗。
一般人可能会以为生病都会有乏力，这很正常。其实这是非常不正常的，再难受的疾病都很少会导致虚弱到走不了路的.....主任顿了顿，接着说，除非本身就是神经肌肉方面的疾病。
众人哗然。
主任说的是对的，病情得多重才会走不了路啊。除非一开始就是神经肌肉的问题，肌肉没有力气，才会走不了路。
脚没力气，走不了路。手没力气，吃不了饭。那如果是呼吸肌肉没有力气呢？主任问。
一旁的规培生低声说，会呼吸困难。
答案是很明显的。
病情分析到这里，主任若有所思。
吉兰巴雷综合征？有人疑惑。
是的。主任点点头。这个病的本质就是周围神经发炎，导致患者四肢肌肉无力，甚至呼吸肌肉也没有力气。
第二天就请了神经内科医生过来，他们认为的确要考虑神经系统疾病可能，这个吉兰巴雷综合征首先要考虑。
完善些检查吧，肌电图，特异性的抗体。如果都阳性，诊断就八九不离十了。
华哥把这话带给了姜女士的儿子，他很开心，花多少钱都愿意。
第二天上午，华哥推着病人，戴着呼吸机，静脉泵着升压药、镇静药，浩浩荡荡就出去做肌电图检查了。
华哥也是做好了随时抢救病人的心理准备。
还好，前后花了30分钟，肌电图做好了，总算安全回到病房。做检查期间，肌电图医生就说，这个肌电结果很符合吉兰巴雷综合征，估计就是了。
这句话让华哥高兴了很久，这是一个惊喜的诊断。
应该就是这个病了，可以先治疗。治疗方法就是丙种球蛋白，一天用10支，接近7000元。
这就叫做丙种球蛋白冲击治疗。
吉兰巴雷综合征的本质就是周围神经发炎，用丙种球蛋白或者大剂量糖皮质激素都是可以的，但首选还是丙种球蛋白，虽然贵，但是有贵的道理和疗效。
用了3天药，华哥观察到蒋女士的脚开始能动了。
这时候抽血结果也出来了，抗体是阳性的。这更加佐证了诊断。大家对吉兰巴雷综合征诊断更加深信不疑。
继续用药。
到用第5天药时，姜女士的呼吸肌肉力量有所恢复了，表现为吸痰时会有轻微的呛咳动作了，而在这之前，姜女士一丁点呛咳反应都没有，就好像一个死人一般，怎么刺激气管都不会呛咳。
住icu2周，姜女士的呼吸机终于脱掉了。
那是因为她的呼吸肌肉力气恢复了，能咳痰了，肺炎也改善了，自然就脱掉了呼吸机。
她终于活了过来。 https://t.cn/RyhoNN9
58岁女子，姓姜。
姜女士去年单位体检发现了肺癌，幸亏发现的是早期肺癌，在医生的建议下，动了手术，切了。
一切顺利。
姜女士说，赚再多的钱，如果健康没有了，都是虚的。
话刚落音，命运又捉弄起姜女士了。
1个多月前，姜女士开始出现嗓子疼，乏力，畏寒等表现，起初以为是普通小感冒，自己泡了些中成药喝了，按平时的经验，三两天就好了，但这次，硬是拖了一个星期。
那天甚至开始有恶心、呕吐了，姜女士才开始着急起来。普通感冒哪能拖这么久啊，而且还呕吐，全身乏力，这还得了。
到了医院一查，胸部CT看到有点轻微炎症，但不像是肺炎导致的症状，肺炎多数会有明显的发热、咳嗽、咳痰、胸痛的啊，但姜女士都没有。
你哪里最不舒服？医生问。
就是累，没力气，而且畏寒，这两天还有恶心、呕吐。姜女士愁眉苦脸地说。
抽血结果也出来了，其他指标倒还好，有一项让医生大吃一惊。
血小板只有20x10E9/L（正常100-300），眼前这个病人血小板计数只有20，这是非常低的了。
你身上有没有出血啊，有没有什么瘀点瘀斑的？血小板属于凝血系统的一个关键因子，如果血小板很少，那人体是可能出血不止的。
问题是，为什么姜女士的血小板这么低呢？
不知道。医生很老实，直接说不知道，不好说，可能是感染导致的。
于是建议去血液内科看看。
就在姜女士准备去血液内科看的时候，病情就加重了。
姜女士感觉全身更累了，全身像虚脱了一样，连上个厕所都困难，都要家里人搀扶着。这肯定不是什么小病啊，哪有人生病会这么虚的啊，好像大病了一场一样。
不行，得转院，在这里耽误了几天了，我这个力气一天不如一天，感觉快死了。姜女士抬起头，有气无力地告诉丈夫。
转院！
一想到姜女士既往有肺癌病史，她丈夫就头痛，别搞不好是肿瘤复发啊。可是胸部CT也做了，没看到肺癌复发啊。
当天晚上就办理了出院，联系了大医院的急诊科，直接驱车前往。
在救护车里面时，女士开始觉得有些胸闷，总感觉说话上气不接下气。很快姜女士自己想喝口水都困难了，都需要旁人帮忙。
到了医院急诊科时已经是凌晨1点了。
急诊科医生一看这个阵势，立即给安排了心电图检查，不管是不是，首先得怀疑心梗。
有没有胸痛？
没有胸痛，就是觉得气不够用。姜女士说话的声音都小了很多，人憔悴了许多。
既往有没有高血压、糖尿病、心脏病
心电图出来了，正常的。
心电图等下还要再做一遍的，还要抽血，化验血常规、心肌酶、肌钙蛋白、肝肾功能等等常规项目，今晚住院部没床，今晚得住急诊留观，明早有床再转上去。医生说。
很快抽血结果出来了，心肌酶、肌钙蛋白几乎都是正常的，不支持心肌梗死。心肌酶、心肌钙蛋白都是心脏肌肉里面的组织，一旦有心肌梗死，这些组织就会释放出来到血液中，如果它们正常，基本上意味着没有心肌梗死。
但是有一个指标非常非常高，高到医生都后背冒冷汗了。
脑钠肽！脑钠肽非常非常高，检验科只报告了它大于检测值，也就是说，高到爆表了！
急诊科医生说，这意味着你可能是心力衰竭。你这个胸闷气短应该是心力衰竭引起的。脑钠肽这个东西，也是心脏组织释放的，一般它的升高意味着心衰。
好端端的我怎么会心衰呢？姜女士很疑惑，但此时她真的是差点喘不过气了，没有更多的精力去思考自己的病情了，医生说什么，她就听什么。
什么原因导致心衰呢，目前暂时不知道，最常见的就是心肌梗死，你现在的心电图不像心梗，但不排除等下就会加重了，所以必须得密切监护，动态观察心电图和复查心肌酶等指标。
医生说话这段话，直接下了病危通知书。
原本就紧张的情绪，一下子崩溃了。姜女士也吓得魂不守舍。自己躲过了肺癌那一劫难，没想到今天还会再次直面死亡。
心脏都衰竭了，人还能活么？丈夫战战兢兢地问医生。
难讲，得看情况，有些心衰去掉了病因可以恢复，有些不能恢复，有些甚至会猝死。
同时给姜女士用了面罩吸氧，抽血查了动脉血气，氧分压只有70mmHg，这算是比较严重的缺氧了。
再严重下去的话，可能就要气管插管接呼吸机了。医生提前跟姜女士丈夫说。
这句话彻底把姜女士丈夫的情绪推到了冰点。
一家子感觉死亡随时会笼罩过来，了无生气。
2个小时后医生又复查了一个心电图，依然没有看到心梗的表现。
如果不是心梗的话，可能会是什么原因呢？急诊科医生自己也头大。这么高的脑钠肽，必定是心衰的了。关键是为什么会心衰。这是个疑问。急诊科医生自己也不想多思考了，赶紧让心内科医生下来会诊，如果有床，最好收上去密切监护。
心内科医生闻讯赶来，同意心衰的诊断。
至于什么病因引起的心衰，恐怕等进一步检查，比如先做了心脏彩超再说。
就在他们俩讨论姜女士病情的时候，姜女士的状况更差了。
护士出来喊，医生，病人呼吸困难加重了，要抢救！
这一喊，牵动了所有人的神经。
急诊科医生三步并作两步冲入了抢救室，见到姜女士端坐在病床上，气喘吁吁，脸色发绀，眼神都迷离了.....一旁的心电监护看到心率快到130次/分，血氧饱和度掉到了80%。
要知道这是高流量面罩吸氧了啊，患者严重缺氧啊！
立即气管插管接呼吸机！医生下了决断。家属刚刚已经签了字了，同意插管上呼吸机，也同意进入ICU进一步治疗。
没有丝毫犹豫，急诊科医生立即找到了抢救设备，气管插管箱。几个手脚麻利的护士也准备好了相关的药物，还有人推了呼吸机奔驰过来。
一切准备就绪！
经口插入了气管插管。接上呼吸机！
情况终于逆转过来了。
但她老公和儿子却吓得够呛。
他们刚刚目睹抢救的这个过程。
谢谢医生。
什么都别说了，先去ICU吧。病情太重，估计心功能很差，需要进一步检查。而且随时可能不行。要有心理准备。医生缓缓地说。
此时此刻，除了答应去ICU，没有别的办法。
当晚就送入了ICU。
此后几天，姜女士就住在ICU了。她一天都没有醒来过，因为医生一直用着镇静镇痛的药物。ICU是特殊的，可能会打各种针，各种穿刺，病人一般比较疼痛，清醒的病人会感觉到害怕，这是正常的。所以对患者实施镇痛镇静是必要的。
期间姜女士的病情感觉好了一些，但是一旦脱离呼吸机，她整个人就不好了，呼吸变得非常急促。没办法，只好重新接回呼吸机。
推出去做了心脏彩超，本因为心脏彩超能看到一些病变，毕竟患者考虑是心衰啊，可是彩超结果赫然打脸了，患者心脏跳动好着呢，心室壁运动也非常好，看不出一丁点心衰的迹象。
这到底是怎么回事呢？
脑钠肽这么高，提示心衰。可是心脏彩超却说没有心衰。信谁？
都信，也都不信！医生解释说，临床医生不能光看一个指标，要综合起来看。否则还要临床医生感冒，直接用机器人替代算了。
你夫人这个呼吸困难，除了要考虑心脏问题，还要警惕肺部问题，毕竟还是有肺炎的。有些人CT看起来肺炎不严重，但可能症状比较明显，不排除是这种情况。ICU的主任跟家属解释。
另外，她毕竟有肺癌病史，搞不好有癌症转移了，甚至说转移到心脏都是有可能的，心脏彩超也不是说看得100%准确。
如果真的有肺癌转移了，那就属于晚期癌症了，那治疗好转的希望就更加渺茫了。医生说。
那现在看起来有转移的证据么？姜女士丈夫都快哭了。他也根本没有想到过病情会这么严重，不就是一个感冒么，怎么越搞越多问题呢。他到现在都还不愿意相信这一切都是真的。
但每天睁开眼睛看到的医药催费单却在时刻提醒着他，这就是真的。
现在还不好说一定是转移，等病情好一点，我们推病人出去做个全身CT，看清楚一点再评估。主管医生说。
又治疗了3天，依然一点起色没有。
医生说，患者情况不容乐观，治疗效果不佳，家属需随时做好心理准备。
姜女士丈夫急了。儿子商量着：老家讲究落叶归根，万一情况越来越差，他们就放弃治疗，让老妈在家里度过最后的时光。
转院？
再次转院？
父子俩作出这个决定前，他们纠结了很久，一方面是刚提出转院时患者的情况愈来愈差，二是实在不知道决定是否正确：是转回家还是转院拼一拼？
在姜女士丈夫的坚持下，父子俩一跺脚，转！
这话得从另外一边说起。姜女士的儿子认识一个医生，是当地另外一家三甲医院的ICU医生，叫华哥。
姜女士的儿子把她妈妈的病情跟华哥说了，差点哭了，说希望能到华哥的医院接着治疗，死而无憾。
华哥说，你现在所在的医院已经是比较厉害的医院了，危重病人转运可是有风险的啊。
我不管，死就死了，我也要死在你医院。姜女士儿子说。
好吧，那就过来吧。
联系好了120车，评估了患者情况，还行，当天就办理了转院手续。
到了华哥的医院，姜女士的儿子终于松了口气，一见面就坦诚交代，这几年做生意赚了点钱，本来想盖房子的，现在一看算了，能把我妈治好，这几十万都花了也无所谓。
华哥觉得有压力，但也是动力。
病人一过来，科室就开始讨论了。诊断什么呢？真的是心衰么？
有人发言了，患者既往没有高血压冠心病糖尿病等等基础病，突然发生心衰的可能性太低了，心衰得有病因啊，心脏彩超不是也做了嘛，都正常的啊。
这个逻辑是没问题的。主任说，但怎么解释患者那么高的脑钠肽呢？这个指标高到爆表还是有显著意义的啊。
会不会是心肌炎呢？有年轻医生提出。
那不会。有人马上反驳了，心肌炎得有炎症吧，心肌细胞的炎症会导致心肌酶显著升高的，但那边医院多次复查都是基本正常的啊。而且心脏彩超也没有看到心肌活动障碍啊。所以心肌炎的诊断不成立。
似乎是这么个道理。
那会是什么原因导致心衰呢？甲亢？高血压？内分泌系统其它疾病？有人又问。
我们先别纠结什么原因，先看看到底是不是心衰吧？主任发话了。
我们自己再次给病人做个心脏彩超看看，其它指标都复查一遍再说。
当天就做了心脏彩超，基本上还是正常的。
患者真的不像心衰啊。
可话刚落音，患者蒋女士突然又呼吸急促起来了！
什么情况？
护士说可能是镇静药剂量小了，患者有点醒了，刚刚吸完痰患者就呼吸急促了。而且大汗淋漓。
华哥用听诊器靠近姜女士肺部，一听，满肺都是湿罗音。
这就是典型的心衰发作表现啊！！
华哥也纳闷了。
同志们，我们不要专门盯着患者的心脏和肺来看了。主任又说了，看看患者的四肢肌肉力量吧。兴许会有新的发现。我看患者病史汇报，一开始患者就有非常明显的乏力.....
家属说的乏力，你们想到的是什么？主任微笑着说。
四肢无力。华哥豁然开朗。
一般人可能会以为生病都会有乏力，这很正常。其实这是非常不正常的，再难受的疾病都很少会导致虚弱到走不了路的.....主任顿了顿，接着说，除非本身就是神经肌肉方面的疾病。
众人哗然。
主任说的是对的，病情得多重才会走不了路啊。除非一开始就是神经肌肉的问题，肌肉没有力气，才会走不了路。
脚没力气，走不了路。手没力气，吃不了饭。那如果是呼吸肌肉没有力气呢？主任问。
一旁的规培生低声说，会呼吸困难。
答案是很明显的。
病情分析到这里，主任若有所思。
吉兰巴雷综合征？有人疑惑。
是的。主任点点头。这个病的本质就是周围神经发炎，导致患者四肢肌肉无力，甚至呼吸肌肉也没有力气。
第二天就请了神经内科医生过来，他们认为的确要考虑神经系统疾病可能，这个吉兰巴雷综合征首先要考虑。
完善些检查吧，肌电图，特异性的抗体。如果都阳性，诊断就八九不离十了。
华哥把这话带给了姜女士的儿子，他很开心，花多少钱都愿意。
第二天上午，华哥推着病人，戴着呼吸机，静脉泵着升压药、镇静药，浩浩荡荡就出去做肌电图检查了。
华哥也是做好了随时抢救病人的心理准备。
还好，前后花了30分钟，肌电图做好了，总算安全回到病房。做检查期间，肌电图医生就说，这个肌电结果很符合吉兰巴雷综合征，估计就是了。
这句话让华哥高兴了很久，这是一个惊喜的诊断。
应该就是这个病了，可以先治疗。治疗方法就是丙种球蛋白，一天用10支，接近7000元。
这就叫做丙种球蛋白冲击治疗。
吉兰巴雷综合征的本质就是周围神经发炎，用丙种球蛋白或者大剂量糖皮质激素都是可以的，但首选还是丙种球蛋白，虽然贵，但是有贵的道理和疗效。
用了3天药，华哥观察到蒋女士的脚开始能动了。
这时候抽血结果也出来了，抗体是阳性的。这更加佐证了诊断。大家对吉兰巴雷综合征诊断更加深信不疑。
继续用药。
到用第5天药时，姜女士的呼吸肌肉力量有所恢复了，表现为吸痰时会有轻微的呛咳动作了，而在这之前，姜女士一丁点呛咳反应都没有，就好像一个死人一般，怎么刺激气管都不会呛咳。
住icu2周，姜女士的呼吸机终于脱掉了。
那是因为她的呼吸肌肉力气恢复了，能咳痰了，肺炎也改善了，自然就脱掉了呼吸机。
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