我其实一直想给这几种肾小球疾病做一个简单容易记忆的分类，肾小球疾病由于发病机制，病理改变的复杂，导致各种书上都写得很混沌，所以我就简单地分了一下类。

肾小球肾炎的发病机制，可以初步分为“自身免疫型”和“循环免疫复合物型”，根据各种教科书上的说法，自身免疫型一般会引起比较严重的坏死性病变，而循环免疫复合物型主要引起的是增生性改变，进程也比较缓慢。

其中，循环免疫复合物型主要是我们比较熟悉的“急性弥漫性增生性肾小球肾炎”，它可以由各种细菌和病毒感染引起，病变较轻，病程较短。其次是“系膜增生性肾小球肾炎”，它又可分为IgA肾病和非IgA型肾病，它预后也较好。比较严重的疾病是急进性肾炎II型，它由于没有自身抗体的形成，所以血浆置换疗法是无效的。

第二，是自身免疫型，它又包括了抗基底膜型和Heymann肾炎型（见九版病理书），主要就是I型急进性肾炎和膜性肾病。急进性肾炎I型预后差于II、III型。膜性肾病是引起成人肾病综合征最常见的原因，病理改变为形成特征性的钉突，最终可导致肾小球硬化。

第三，要说一下膜增生性肾病（系膜毛细血管性肾小球肾炎），它既可以见到系膜细胞和基质弥漫性增生，又可以见到基底膜增厚，主要是由于增生的系膜细胞和基质插入内皮下基底膜导致的。它的发病机制是循环面积复合物沉积以及补体激活，但是我把它单独列出来了，因为它比较特殊，也比较难以理解。它的肾功能损害，高血压和贫血出现较早，预后较差，且尚无有效的治疗方法。

第四，就是其他的类型，比如急进性肾炎III型，它可能和ANCA小血管炎有关，也是一个自身免疫病，但是比较特殊，所以不放到自身免疫型。还有微小病变性肾病，它是儿童最常见的原发性肾病综合征类型，病理改变轻微，免疫检查阴性，可能和自身免疫有关。

你所有的屈辱和痛苦都会在这个时代化作灰烬，你会目睹那些人与事在你眼前被撕碎……你会颤栗和恐惧，坚定你的信念，做一个真正的好人，你要上升到混沌的格局来看这个世界，懂得真正的善恶，做一个真正的对这个人间世的平衡有价值的人，时代会珍惜他的每一个零件，那些用不上的人，都会被巨大的车轮碾碎……我们没有任何一个人会拥有岁月留恋的目光。

这些天就像在水底潜行。
人不在上海，恐怕是永远不会感同身受，想在无数的混乱和混沌里，试图做个能重建些微秩序的人，试图做一个能帮上有需要的人们些许小忙的人，要面对多少挫败。
就是要多么挣扎着，才能从水里露出头来，换一口气，然后，再潜下去。
所幸还能上来看一眼我偶。
When the world was falling apart, you were my constant, my touchstone.