治疗协议建立了患者和治疗师之间的现实关系。然而，从他们第一次接触的那一刻起，这种关系就会被患者的防御系统及冲突性客体关系的激活扭曲。因为大多数患者耒说，开始治疗是有压力的，同时也往往会激起围绕着依赖、权威、亲密的冲突，患者的性格防御和早期移情倾向常常在签订协议过程中被立即活现，也受到患者人格风格和核心冲突的影响。例如，具有偏执特质的患者倾向于感到被控制或害怕被利用，有自恋特质的患者会期待特殊待遇和為其破例，而有施虐受虐特质的患者很快就会卷入微妙（或不那么微妙）的权力斗争。比较依赖的BPO患者倾向于快速将治疗师理想化，而比较控制的患者可能难以灵活地商讨治疗框架。

我怕别人讨厌我。

很多人看的的抑郁症可能是不想说话，其实抑郁的人不是不想说话，而是不想说错话。

如果你真诚的认同一个抑郁症患者的每一句话，你会发现，他们还是很健谈的。抑郁症不是不爱说话，是因为低自我评价导致的社交回避。

当出现这样的征兆，可能代表这个孩子抑郁已经到了中度甚至重度的时候，因为抑郁发作的初期，有些患者会出现，反复验证自己是否价值的行为。表现出超出正常的积极，健谈，热情，但是事后会觉得自己非常糟糕，陷入自责和孤独的体验。

这种自责和孤独的体验又让他的抑郁水平持续加深。

我甚至见过一些抑郁的患者，偏执的认为，自己平时不说话，一旦说出的话，必须变成现实，有点「言出法随」的意思，但是事实是，这种情况大多数不会出现，这种期待与现实的落差，又一次证明他的「无价值」。慢慢的他就几乎不表达自己的想法了。

那么对于这样的人，如果他是我们重要的人，给予他更多的倾听和认同，真实耐心的反馈我们的想法和感受，可以慢慢帮助他走出困境。

不会私信吗？艾特你mia呢。有人格障碍就去治，别来黄婷婷的gc上哔哔赖赖。
人格障碍可能是精神疾病发生的素质因素之一。在临床上可见某种类型的人格障碍与某种精神疾病关系较为密切，如精神分裂症患者很多在病前就有分裂性人格的表现，偏执性人格容易发展成为偏执型人格障碍，表演型人格容易发展成为表演型人格障碍。