这不是一份正规的汽后市场地推总结!但我们看见了2110家汽配修门店在疫情下的生存状态……

3月8日,华夏万里行小分队斗志昂扬进入山东省进行地推行动,开始进展顺利,后来情况突变,当地爆发聚集性疫情,队员们亲眼目睹了汽配、汽修商家在疫情中的种种遭遇……

作者|虹



随着春节、冬奥会、两会的陆续结束,华北地区的疫情管控相对宽松下来,尤为重要的是,经过两三个月的严格管控,疫情也得到了有效控制。时间进入3月份,天气转暖,草木生发。啊……我们蛰伏了几个月的华夏万里行小分队,也蠢蠢欲动啊!此景此情,怎能趴着不动呢!

再说,你瞧瞧汽后市场——各地的汽后行业会议、展会在陆续启动,各家企业纷纷发布新年战略,各个汽配城家家户户开门迎客……被疫情蹂躏多时的汽后同仁们,需要来一波爆发啊!

斗志昂扬,华夏万里行再发出

说走就走,2022年3月8日,我们华夏万里行小分队往车子后备箱装满了《华夏万里行》发行手册,揣上行走路线地图,向南出发!往大山东出发!这一次,我们要大干一场,将地推推到山东17个市、县的每一家汽配、汽修店!让我们摸清这个市场,为供、需双方架起发展的桥梁!

3月9日,我们斗志昂扬地开进了济南,随后几天,在济南老屯汽配城、华东汽配城等几个较知名的汽配城走访、发行。目光所及,景象颇为繁荣,市场外停车场停满车子,说明客人不少。市场内人流虽不熙熙攘攘,但对比最萧条的疫中状态,亦算颇有人气。走进各个汽配店与老板交流,呈上我们的发行手册,聊聊行业现状,老板们也呈现出热情、乐观的一面,大家基本都会说一句话:“疫情可算消停点了,赶紧把生意做起来。”

在这一波走访中,我们拜访了1163家汽配、汽修门店。可以判断,像济南这样的二线城市,在人口与经济的有利托举下,汽配汽修行业发展规模、空间较大,且市场具有一定的抗打击能力及自愈力。

措手不及,行走中情况突变

3月13日,我们华夏万里行小组离开济南,前往泰安。万万没想到,情况开始出现变化!事情起因是山东青岛莱西市发生本土聚集性疫情,3月5日当天,莱西市一所中学爆发了疫情,当天该市报告本土确诊病例88例!山东各地疫情开始蔓延,到3月12日,该省发布消息,新增本土确诊121例,无症状255例!突发的疫情使得整个山东的防疫管控严格起来!交通要道、公众场所、各大小商铺,处处设关卡,查核酸,查行程,气氛紧张。

而此时,全国各地也纷纷出现疫情反扑,包括华夏万里行的大本营北京,新增病例不断增加。我们也收到了与行业有关的消息:

3月11日北京市疾病预防控制中心发布会信息,封闭北京城环城汽配城;香河汽配城部分商户近期不能正常发货;长春汽配城商户居家办公;上海虹梅南路汽配城12、13两日暂停营业;杭州金通汽配城商户近几天经营受到影响……

我们的心情,一点点沉重起来。回头看看汽车后备箱里《华夏万里行》发行手册,还没发出去多少呢,小组成员们一句话都说不出来。

行走路线地图铺开在中控台上,队员王哥说:做好防护,我们继续走,只要还能走一天,我们就走一天。

那一刻,大家心里想的大概已经不是完成多少发行数量,而是一种信念,一种希望,我们要走进汽配店、汽修店,告诉老板们,看,我们还活跃着,市场还活跃着,加油干啊!

此后几天,从3月13日到19日,我们在严格的防疫管控和加强自身防护的情况下,又走了6天,走过了泰安、聊城、菏泽、济宁、枣庄这6个城市。然而现实十分残酷,我们的行动有限,6天6个城市,一共才拜访了1000来家汽配、汽修店铺。

以下是我们行走的线路图,每个地方所拜访的店铺数量都标注出来了,可以看出除了济南市,其他地方数量急剧下降。不是当地汽配汽修店铺数量少,是我们行动受疫情阻碍,走不了多少地方。而其他没标注数量的地点,成为了这一次发行暂时到达不了的地方。

3月19日,基于全国各地不断爆发的疫情,以及山东、北京不断提高防疫级别的情况,我们华夏万里行小分队经过与北京大本营商讨后,决定打道回府。以免被滞留在原地,进退两难,那就成流浪汉了。当然,后来我们也没能顺利进京,因为我们的行程不符合进京管理。此为后话,不多言。

残酷与无奈,看见疫情下的汽后市场

言归正传,我们想聊聊最后几天在山东几个二、三、四线城市汽后市场的所见所闻。一个词:残酷!两个字:无奈!

由于山东疫情爆发,当地汽后市场受到立竿见影的影响。本来春季是保养高峰期,市场会在发动机滤清器、空调、雨刮方面有一波上升行情,然而这波行情并没出现,反而陷入更低迷的境地。

首先是近一年来反复不停的疫情,降低了人们的出行频率,导致用车频率也降低,这就拉低了保养维修量。

其次,过去两年的疫情“后遗症”仍没消退,大多数汽配汽修门店仍处于处理积压库存、促销量、缺工人等情况中,新疫情袭来,令情况雪上加霜。

再者,在三四线城市,本身车保有量、消费力就相对偏低,疫情更是拉低这两者的水平,汽后市场直接受冲击。

另外,基于以上三点原因,家家户户为了抢单,出现了比以往更加无下限的混乱的价格战,或其他形式的让利促销……

呜呼!所谓“内忧外患”,不过如此!市场哀鸿一片!

并非耸人听闻,我们怀着滴血的心情,给大家展示一下走访过程中与一些汽配汽修老板的交流情况:

某二线城市汽配店老板:我们可不敢盲目上新产品,价格竞争厉害,再说现在生意也不好,市场前景不敢确定。

某三线城市汽修店老板:今天店里就进了一台车,收入还不够我一家三口吃饭的。

某三线城市汽配店老板:压了很多货,出不去,店里也缺人,行情不好,工资拉低了,招不到人,招不到人就没人干活,生意更差,恶性循环了。

某三线城市汽配店老板:我现在不进货,忙不过来。不是生意好得忙不过来,是我老公跑车去了,生意不好,他做点其他营生去,不然咋活啊?我自己看店,再忙着孩子,忙不过来,凑合熬下去。

某四线汽配店老板:店里的老主顾给我打电话了,说:对不起啊姐,今年我就不从你这儿拿货了,我前段时间从某某(大供应链平台)那儿拿货了,他们促销啊,买5万送2万,我从他那儿拿货了啊,就不从你这儿拿货了,抱歉啊姐……

还有太多太多类似的声音,可以想象这个市场的残酷与无奈!

作为汽后市场媒体人,作为供需方的桥梁,我们真的深深感觉到了疫情带给这个市场、带给我们汽后同仁们的创伤!

积极坚守,砥砺前行

我们还能做些什么呢?任何语言都是苍白的,任何不落地的鼓励、献策,都是无力的。尽管如此,我们仍然想对这些深受疫情影响的二、三、四线城市、县的汽配汽修同仁们提一些建议,说几句鼓励话。

在变幻莫测的疫情之下,我们要咬牙坚持,要冷静思考,认真盘点现状,思考发展方法。我们可以想想这些问题——

一、做好成本管理,保持后发力。内容包括房租、水电、员工、库存方面的管理。尤其在员工方面,若出现停工,需要给到员工什么样的安慰?是否可以利用停工期间做线上业务培训?以趁机加强业务能力?
二、维护好现有顾客,并发掘潜在成交。这也可以说是摸索创新经营,可以想想当初顾客为什么会走进你的店?现在你如何留住他们,疫情中可以为他们做点什么?搞点什么线上线下结合的促销活动?
三、做好随时恢复经营的全面准备,并且在防疫上增加措施,比如店内增加消毒设施、提供免洗消毒液、口罩或其他措施。
四、密切关注当地的防疫管理、工商管理政策,以调整经营策略。了解疫情动态,把控经营机遇。另外,众所周知,在疫情最严重期间,部分城市管理部门出台“免房租、水电”的政策,若有此利好,则可以减轻运营成本。
五、保持对行业的关注度,积极面对,紧跟脚步,顺势而为。

以上,是我们真诚的建议。在纷纷扰扰的汽后市场里,存在着无数困难,但是往前发展的趋势是不会变的,我们要积极地往前走,走出迷雾,就一定能看到清朗的未来。我们希望同行们团结一致、砥砺前进!华夏万里行在3月19日暂停前进脚步,但是我们永远与市场在一起,与汽后同仁们在一起,期待我们再次出发的那一天!

最后,友情提示汽后同仁们,如果您需要找新产品、新项目、处理积压库存、项目招标、盈利项目对接、举办或参与线上行业大会等,可以关注我们的线上“桥梁”服务平台——链配网。链配网为供、需双方提供展示、对接商机的服务,平台上拥有丰富且优质的汽配产业资源,每日不间断更新各种行业商机,还能做到在线交流,便利高效。疫情阻碍了我们线下的发展节奏,但阻碍不了我们通过线上平台寻找机遇,创新发展!

愿疫情早日结束,摆脱掣肘,狠狠拥抱未来!与所有汽后同仁们共勉!

以下附本次华夏万里行的掠影,为镜头中的同仁们祝福,为全国各地的同仁们祝福。

以下为本次华夏万里行的具体走访数据信息:

⊙3月8日,华夏万里行小分队走访了济南市山东汽配城116家商铺。

⊙3月9日,华夏万里行小分队走访了济南市老屯汽配城南区269家商铺。

⊙3月10日,华夏万里行小分队走访了济南市老屯汽配城北区513家商铺。

⊙3月11日,华夏万里行小分队走访了济南华东汽配城和济南黄岗汽配城,共190家商铺。

⊙3月13日,华夏万里行小分队走访了济南莱芜区汽配城、泰安下属新泰市华俊汽配城,共86家商铺。

⊙3月14日,华夏万里行小分队走访了泰安市泰安国际汽配城、泰安下属肥城市汽配城,共112家商铺。

⊙3月15日,华夏万里行小分队走访了聊城市董付市场、天浩汽修汽配城、万里国际汽配城,共219家商铺。

⊙3月16日,华夏万里行小分队走访了菏泽市齐鲁国际汽配城、菏泽市黄河路汽配城以及其他零散分布处,共241家商铺。

⊙3月17日,华夏万里行小分队走访了济宁市美恒国际汽配城、菏泽市金宇汽配城,共150家商铺。

⊙3月18日,华夏万里行小分队走访了枣庄市枣庄汽配城、滕州市汽车配件城,共136家门店。

⊙3月19日,华夏万里行小分队走访了济宁下属曲阜市孔子商贸城、邹城市刚领国际汽配城,共68家门店。

华夏万里行介绍

2022年3月8日,“华夏万里行·山东站”发行活动正式启程。本次发行活动由汽配圈、链配网联合主办,三头六臂总冠名,雅森展为战略支持单位,并携手后市场各品类知名厂商——敦克曼滤清器、德尔科火花塞、泰案联、车配驿站、雷电养车、奥丹姆、超焰火花塞、车铃网、嘉联达刹车片、荣邦刹车片共同参与。预计3月走遍山东省17个地级市和百强县,进行无死角覆盖,将行业资源进行数据化整合,基础资源的“集结”,收集经销商资料,为上游企业渠道拓展提供数据支持。由于疫情原因,本次活动3月19日被迫结束,何时再出发,敬请持续关注本公众号,感谢!

-- END --

香港疫情仍在持续,除了大众的生活受到影响之外,包括明星艺人也很不好过,这其中,还有一些港星因为在前段时间出国,导致现在也没办法回来,这一拖再拖的,只能在当地滞留不说,损失更是极大。
毛舜筠四度改机票
作为张国荣的前女友,毛舜筠应该是很多观众熟悉的香港演员了。
1995年,毛舜筠三婚嫁给了现任老公区丁平,两人虽是闪婚,但感情甚笃,二十多年来一直幸福恩爱,加上两个女儿的降生,也让这个家庭更加美满。
近些年来,毛舜筠考虑到教育问题,不远万里把两个女儿安排到了加拿大读书,可谁知在2020年开始遇到疫情问题,导致母女三人一直聚少离多,尤其是大女儿,母女间甚至一度超过两年时间没见。
眼看疫情迟迟没有结束的时候,毛舜筠跟老公简单商量后,还是在去年圣诞节期间飞往加拿大与女儿们团聚,当时,抵达加拿大的毛舜筠还晒出一家四口的温馨合影。
由于手中还压着新戏通告,按照原定计划,毛舜筠与老公本打算在1月5日返回香港,却没想到,当天的航班无故被取消了。
毛舜筠刚开始也不以为然,便将机票顺延到1月8日,可结果,香港突然对疫情严重的加拿大等9个国家、地区的航班实行了“熔断机制”。
而此举也导致毛舜筠的航班一再延误,她也先后更改了多达四次航班,但根据最新消息,最快可能要到4月20日才能恢复正常。
在加拿大滞留了两个多月,不仅让毛舜筠心情十分烦闷,最重要的是她的损失不可估量。
这其中,光是机票的价格就涨了好几万,包括在当地的消费等,都是一笔不小的数目。
而也正因如此,在认真衡量利弊后,日前,毛舜筠决定先改道飞往泰国,然后再从泰国中转至香港,这也是目前最好的办法了。
当然,这种方式虽然能让毛舜筠提前回到香港,但按照正常流程,她也需要先在泰国隔离14天,然后再到香港隔离14天。
而且,因为毛舜筠并无亲朋好友在泰国,她前往当地的机票,以及隔离住的酒店等花销都要自己承担,这笔钱算起来,同样让人吃惊。
当然,对于毛舜筠来说,至少现在也不用像个无头苍蝇一样茫然等待了,可以确定的是,在两次隔离结束之后,她也总算是可以真正回到家里了。
吕珊滞留美国损失惨重
现年57岁的女歌手吕珊于去年11月底在美国洛杉矶举行了巡回演唱会,却没想到,这次演唱会竟让她在美国滞留了长达三个多星期。
据悉,吕珊早在两年前就与主办方确定了演唱会的日期,但因疫情缘故,演唱会一拖再拖,从去年3月开始,多次改期才成功在11月举行。
本以为演唱会结束之后就能回港,但在航空公司临时取消航班以及延误航班等经历后,吕珊也不得不一直在美国滞留。
值得一提的是,吕珊还因此花费了六位数机票以及酒店住宿等费用,粗略估计损失达到了四十多万。
在经历多次意外后,吕珊最终也是顺利买到了本月20日当天的直达航班,但她没想到的是,香港突然发布了“熔断机制”,这也致使她回港的梦想再次破灭。
不得已,吕珊也只好跟毛舜筠一样,先搭飞机前往泰国,然后再从泰国飞往香港,只是同样,这额外的机票和隔离住宿费用等,都得吕珊自己承担了。
刘颖镟归期不定
港姐出身,现年24岁的TVB小花刘颖镟(Tiffany)近年来备受力捧,她也在当演员的同时,兼顾读书深造。
去年12月,刘颖镟终于顺利从美国亚利桑那州立大学毕业,并获得工商管理学士学位,随后她也在今年1月初正式飞往美国参加毕业礼兼顾探亲。
原本刘颖镟也只是短暂在美国逗留几天后就返港,结果碰到了“熔断机制”的影响,导致她也被迫放起了大假。
由于自己手中暂未有拍摄计划,刚开始的她也没有太过急切,只是没想到耐心等待的她,换来的却是一度延期到4月20日的消息。
如今,刘颖镟原本要参加的两档剧集宣传工作已经错过了日期,TVB这边也因为她无法确定归期而无法给她安排工作。
日前接受采访时,刘颖镟也是非常无奈的表示,如果幸运的话4月20日就回来了,但谁也不知道,会不会还有变数,故此,现在的刘颖镟也是伤透了脑筋。
林宣妤回港开始隔离
现年25岁的小花林宣妤(Serene)在1月初回到马来西亚参加姐姐的婚礼,当时,她也晒出多张婚礼现场照片,引起了网友关注。
在参与了姐姐的人生大事之后,林宣妤原本也计划第一时间返回香港开始工作,但因为那时的航班都被取消,这也导致她只好在马来西亚逗留了近两个月。
好在,马来西亚并不属于“熔断机制”里的地区,日前,在顺利陪伴家人过完新年后,林宣妤终于得到机会回到了香港。
在早些时候,林宣妤也根据流程在香港某酒店内开启了隔离,还剩几天的时间,林宣妤便可回家,也就有了机会开始安排后续的工作了。
苗侨伟夫妻享受生活
苗侨伟与戚美珍结婚多年至今恩爱如昔,两人育有大女儿苗彤及小儿子苗俊一对子女。
早些年前,苗侨伟夫妻俩便把子女送到了加拿大温哥华留学,姐弟俩毕业后也一直留在当地发展,平时苗侨伟夫妻一有时间,就会前往当地与子女团聚。
一对仔女都在加拿大温哥华留学,毕业后留在当地发展,而三哥同三嫂一有时间就会飞去温哥华同仔女团聚。
去年早些时候,苗侨伟夫妻就已经达到了温哥华,他还晒出了与女儿的同框合影,看起来相当幸福。
去年9月份的时候,也有网友晒出偶遇苗侨伟的照片,据网友透露,当时她在列治文商圈的拉面店见到苗侨伟,此外,也有不少网友留言都曾在那一带见过他。
去年11月,儿子苗俊迎来自己28岁的生日,当时他也晒出与父亲苗侨伟在高尔夫球场的合影,显然,那时候的苗侨伟仍然还在当地。
尽管因为疫情缘故,如今苗侨伟想要回港也没办法,但与其说是滞留,不如说苗侨伟夫妻俩是在享受着这段时光,因为不需要接通告,现在苗侨伟也干脆把这段时光当成旅行,日前还有网友在健身房偶遇到了苗侨伟,看他的表情丝毫不见惆怅。
而且值得一提的是,苗侨伟夫妻俩在温哥华当地还经营眼镜生意,虽然说是去探亲,但也侧面算是度假兼做生意。
当然,除了苗侨伟之外,其实绝大多数港星都是希望第一时间回家的,一方面是家人和好友都很久没有见到了,另一方面则是事业确实受到了影响。
尽管明星艺人家底比普通人要丰厚不少,但这种无限期的损失方式多少也有点难以接受,所以说,也希望疫情早点过去,让大家都能早日开工,生活早日恢复正常吧。

#李医生讲病例#58岁女子,姓姜。

姜女士去年单位体检发现了肺癌,幸亏发现的是早期肺癌,在医生的建议下,动了手术,切了。

一切顺利。

姜女士说,赚再多的钱,如果健康没有了,都是虚的。

话刚落音,命运又捉弄起姜女士了。

1个多月前,姜女士开始出现嗓子疼,乏力,畏寒等表现,起初以为是普通小感冒,自己泡了些中成药喝了,按平时的经验,三两天就好了,但这次,硬是拖了一个星期。

那天甚至开始有恶心、呕吐了,姜女士才开始着急起来。普通感冒哪能拖这么久啊,而且还呕吐,全身乏力,这还得了。

到了医院一查,胸部CT看到有点轻微炎症,但不像是肺炎导致的症状,肺炎多数会有明显的发热、咳嗽、咳痰、胸痛的啊,但姜女士都没有。

你哪里最不舒服?医生问。

就是累,没力气,而且畏寒,这两天还有恶心、呕吐。姜女士愁眉苦脸地说。

抽血结果也出来了,其他指标倒还好,有一项让医生大吃一惊。

血小板只有20x10E9/L(正常100-300),眼前这个病人血小板计数只有20,这是非常低的了。

你身上有没有出血啊,有没有什么瘀点瘀斑的?血小板属于凝血系统的一个关键因子,如果血小板很少,那人体是可能出血不止的。

问题是,为什么姜女士的血小板这么低呢?

不知道。医生很老实,直接说不知道,不好说,可能是感染导致的。

于是建议去血液内科看看。

就在姜女士准备去血液内科看的时候,病情就加重了。

姜女士感觉全身更累了,全身像虚脱了一样,连上个厕所都困难,都要家里人搀扶着。这肯定不是什么小病啊,哪有人生病会这么虚的啊,好像大病了一场一样。

不行,得转院,在这里耽误了几天了,我这个力气一天不如一天,感觉快死了。姜女士抬起头,有气无力地告诉丈夫。

转院!

一想到姜女士既往有肺癌病史,她丈夫就头痛,别搞不好是肿瘤复发啊。可是胸部CT也做了,没看到肺癌复发啊。

当天晚上就办理了出院,联系了大医院的急诊科,直接驱车前往。

在救护车里面时,女士开始觉得有些胸闷,总感觉说话上气不接下气。很快姜女士自己想喝口水都困难了,都需要旁人帮忙。

到了医院急诊科时已经是凌晨1点了。

急诊科医生一看这个阵势,立即给安排了心电图检查,不管是不是,首先得怀疑心梗。

有没有胸痛?

没有胸痛,就是觉得气不够用。姜女士说话的声音都小了很多,人憔悴了许多。

既往有没有高血压、糖尿病、心脏病

心电图出来了,正常的。

心电图等下还要再做一遍的,还要抽血,化验血常规、心肌酶、肌钙蛋白、肝肾功能等等常规项目,今晚住院部没床,今晚得住急诊留观,明早有床再转上去。医生说。

很快抽血结果出来了,心肌酶、肌钙蛋白几乎都是正常的,不支持心肌梗死。心肌酶、心肌钙蛋白都是心脏肌肉里面的组织,一旦有心肌梗死,这些组织就会释放出来到血液中,如果它们正常,基本上意味着没有心肌梗死。

但是有一个指标非常非常高,高到医生都后背冒冷汗了。

脑钠肽!脑钠肽非常非常高,检验科只报告了它大于检测值,也就是说,高到爆表了!

急诊科医生说,这意味着你可能是心力衰竭。你这个胸闷气短应该是心力衰竭引起的。脑钠肽这个东西,也是心脏组织释放的,一般它的升高意味着心衰。

好端端的我怎么会心衰呢?姜女士很疑惑,但此时她真的是差点喘不过气了,没有更多的精力去思考自己的病情了,医生说什么,她就听什么。

什么原因导致心衰呢,目前暂时不知道,最常见的就是心肌梗死,你现在的心电图不像心梗,但不排除等下就会加重了,所以必须得密切监护,动态观察心电图和复查心肌酶等指标。

医生说话这段话,直接下了病危通知书。

原本就紧张的情绪,一下子崩溃了。姜女士也吓得魂不守舍。自己躲过了肺癌那一劫难,没想到今天还会再次直面死亡。

心脏都衰竭了,人还能活么?丈夫战战兢兢地问医生。

难讲,得看情况,有些心衰去掉了病因可以恢复,有些不能恢复,有些甚至会猝死。

同时给姜女士用了面罩吸氧,抽血查了动脉血气,氧分压只有70mmHg,这算是比较严重的缺氧了。

再严重下去的话,可能就要气管插管接呼吸机了。医生提前跟姜女士丈夫说。

这句话彻底把姜女士丈夫的情绪推到了冰点。

一家子感觉死亡随时会笼罩过来,了无生气。

2个小时后医生又复查了一个心电图,依然没有看到心梗的表现。

如果不是心梗的话,可能会是什么原因呢?急诊科医生自己也头大。这么高的脑钠肽,必定是心衰的了。关键是为什么会心衰。这是个疑问。急诊科医生自己也不想多思考了,赶紧让心内科医生下来会诊,如果有床,最好收上去密切监护。

心内科医生闻讯赶来,同意心衰的诊断。

至于什么病因引起的心衰,恐怕等进一步检查,比如先做了心脏彩超再说。

就在他们俩讨论姜女士病情的时候,姜女士的状况更差了。

护士出来喊,医生,病人呼吸困难加重了,要抢救!

这一喊,牵动了所有人的神经。

急诊科医生三步并作两步冲入了抢救室,见到姜女士端坐在病床上,气喘吁吁,脸色发绀,眼神都迷离了.....一旁的心电监护看到心率快到130次/分,血氧饱和度掉到了80%。

要知道这是高流量面罩吸氧了啊,患者严重缺氧啊!

立即气管插管接呼吸机!医生下了决断。家属刚刚已经签了字了,同意插管上呼吸机,也同意进入ICU进一步治疗。

没有丝毫犹豫,急诊科医生立即找到了抢救设备,气管插管箱。几个手脚麻利的护士也准备好了相关的药物,还有人推了呼吸机奔驰过来。

一切准备就绪!

经口插入了气管插管。接上呼吸机!

情况终于逆转过来了。

但她老公和儿子却吓得够呛。

他们刚刚目睹抢救的这个过程。

谢谢医生。

什么都别说了,先去ICU吧。病情太重,估计心功能很差,需要进一步检查。而且随时可能不行。要有心理准备。医生缓缓地说。

此时此刻,除了答应去ICU,没有别的办法。

当晚就送入了ICU。

此后几天,姜女士就住在ICU了。她一天都没有醒来过,因为医生一直用着镇静镇痛的药物。ICU是特殊的,可能会打各种针,各种穿刺,病人一般比较疼痛,清醒的病人会感觉到害怕,这是正常的。所以对患者实施镇痛镇静是必要的。

期间姜女士的病情感觉好了一些,但是一旦脱离呼吸机,她整个人就不好了,呼吸变得非常急促。没办法,只好重新接回呼吸机。

推出去做了心脏彩超,本因为心脏彩超能看到一些病变,毕竟患者考虑是心衰啊,可是彩超结果赫然打脸了,患者心脏跳动好着呢,心室壁运动也非常好,看不出一丁点心衰的迹象。

这到底是怎么回事呢?

脑钠肽这么高,提示心衰。可是心脏彩超却说没有心衰。信谁?

都信,也都不信!医生解释说,临床医生不能光看一个指标,要综合起来看。否则还要临床医生感冒,直接用机器人替代算了。

你夫人这个呼吸困难,除了要考虑心脏问题,还要警惕肺部问题,毕竟还是有肺炎的。有些人CT看起来肺炎不严重,但可能症状比较明显,不排除是这种情况。ICU的主任跟家属解释。

另外,她毕竟有肺癌病史,搞不好有癌症转移了,甚至说转移到心脏都是有可能的,心脏彩超也不是说看得100%准确。

如果真的有肺癌转移了,那就属于晚期癌症了,那治疗好转的希望就更加渺茫了。医生说。

那现在看起来有转移的证据么?姜女士丈夫都快哭了。他也根本没有想到过病情会这么严重,不就是一个感冒么,怎么越搞越多问题呢。他到现在都还不愿意相信这一切都是真的。

但每天睁开眼睛看到的医药催费单却在时刻提醒着他,这就是真的。

现在还不好说一定是转移,等病情好一点,我们推病人出去做个全身CT,看清楚一点再评估。主管医生说。

又治疗了3天,依然一点起色没有。

医生说,患者情况不容乐观,治疗效果不佳,家属需随时做好心理准备。

姜女士丈夫急了。儿子商量着:老家讲究落叶归根,万一情况越来越差,他们就放弃治疗,让老妈在家里度过最后的时光。

转院?

再次转院?

父子俩作出这个决定前,他们纠结了很久,一方面是刚提出转院时患者的情况愈来愈差,二是实在不知道决定是否正确:是转回家还是转院拼一拼?

在姜女士丈夫的坚持下,父子俩一跺脚,转!

这话得从另外一边说起。姜女士的儿子认识一个医生,是当地另外一家三甲医院的ICU医生,叫华哥。

姜女士的儿子把她妈妈的病情跟华哥说了,差点哭了,说希望能到华哥的医院接着治疗,死而无憾。

华哥说,你现在所在的医院已经是比较厉害的医院了,危重病人转运可是有风险的啊。

我不管,死就死了,我也要死在你医院。姜女士儿子说。

好吧,那就过来吧。

联系好了120车,评估了患者情况,还行,当天就办理了转院手续。

到了华哥的医院,姜女士的儿子终于松了口气,一见面就坦诚交代,这几年做生意赚了点钱,本来想盖房子的,现在一看算了,能把我妈治好,这几十万都花了也无所谓。

华哥觉得有压力,但也是动力。

病人一过来,科室就开始讨论了。诊断什么呢?真的是心衰么?

有人发言了,患者既往没有高血压冠心病糖尿病等等基础病,突然发生心衰的可能性太低了,心衰得有病因啊,心脏彩超不是也做了嘛,都正常的啊。

这个逻辑是没问题的。主任说,但怎么解释患者那么高的脑钠肽呢?这个指标高到爆表还是有显著意义的啊。

会不会是心肌炎呢?有年轻医生提出。

那不会。有人马上反驳了,心肌炎得有炎症吧,心肌细胞的炎症会导致心肌酶显著升高的,但那边医院多次复查都是基本正常的啊。而且心脏彩超也没有看到心肌活动障碍啊。所以心肌炎的诊断不成立。

似乎是这么个道理。

那会是什么原因导致心衰呢?甲亢?高血压?内分泌系统其它疾病?有人又问。

我们先别纠结什么原因,先看看到底是不是心衰吧?主任发话了。

我们自己再次给病人做个心脏彩超看看,其它指标都复查一遍再说。

当天就做了心脏彩超,基本上还是正常的。

患者真的不像心衰啊。

可话刚落音,患者蒋女士突然又呼吸急促起来了!

什么情况?

护士说可能是镇静药剂量小了,患者有点醒了,刚刚吸完痰患者就呼吸急促了。而且大汗淋漓。

华哥用听诊器靠近姜女士肺部,一听,满肺都是湿罗音。

这就是典型的心衰发作表现啊!!

华哥也纳闷了。

同志们,我们不要专门盯着患者的心脏和肺来看了。主任又说了,看看患者的四肢肌肉力量吧。兴许会有新的发现。我看患者病史汇报,一开始患者就有非常明显的乏力.....

家属说的乏力,你们想到的是什么?主任微笑着说。

四肢无力。华哥豁然开朗。

一般人可能会以为生病都会有乏力,这很正常。其实这是非常不正常的,再难受的疾病都很少会导致虚弱到走不了路的.....主任顿了顿,接着说,除非本身就是神经肌肉方面的疾病。

众人哗然。

主任说的是对的,病情得多重才会走不了路啊。除非一开始就是神经肌肉的问题,肌肉没有力气,才会走不了路。

脚没力气,走不了路。手没力气,吃不了饭。那如果是呼吸肌肉没有力气呢?主任问。

一旁的规培生低声说,会呼吸困难。

答案是很明显的。

病情分析到这里,主任若有所思。

吉兰巴雷综合征?有人疑惑。

是的。主任点点头。这个病的本质就是周围神经发炎,导致患者四肢肌肉无力,甚至呼吸肌肉也没有力气。

第二天就请了神经内科医生过来,他们认为的确要考虑神经系统疾病可能,这个吉兰巴雷综合征首先要考虑。

完善些检查吧,肌电图,特异性的抗体。如果都阳性,诊断就八九不离十了。

华哥把这话带给了姜女士的儿子,他很开心,花多少钱都愿意。

第二天上午,华哥推着病人,戴着呼吸机,静脉泵着升压药、镇静药,浩浩荡荡就出去做肌电图检查了。

华哥也是做好了随时抢救病人的心理准备。

还好,前后花了30分钟,肌电图做好了,总算安全回到病房。做检查期间,肌电图医生就说,这个肌电结果很符合吉兰巴雷综合征,估计就是了。

这句话让华哥高兴了很久,这是一个惊喜的诊断。

应该就是这个病了,可以先治疗。治疗方法就是丙种球蛋白,一天用10支,接近7000元。

这就叫做丙种球蛋白冲击治疗。

吉兰巴雷综合征的本质就是周围神经发炎,用丙种球蛋白或者大剂量糖皮质激素都是可以的,但首选还是丙种球蛋白,虽然贵,但是有贵的道理和疗效。

用了3天药,华哥观察到蒋女士的脚开始能动了。

这时候抽血结果也出来了,抗体是阳性的。这更加佐证了诊断。大家对吉兰巴雷综合征诊断更加深信不疑。

继续用药。

到用第5天药时,姜女士的呼吸肌肉力量有所恢复了,表现为吸痰时会有轻微的呛咳动作了,而在这之前,姜女士一丁点呛咳反应都没有,就好像一个死人一般,怎么刺激气管都不会呛咳。

住icu2周,姜女士的呼吸机终于脱掉了。

那是因为她的呼吸肌肉力气恢复了,能咳痰了,肺炎也改善了,自然就脱掉了呼吸机。

她终于活了过来。#健康美美过新年#


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