#让妈妈意外的母亲节礼物# #为妈妈送健康# #母亲节# 【幽门螺杆菌没那么可怕,教你怎么查、怎么防、怎么治!】【孩子感染幽门螺旋杆菌需要治疗吗?
一般应遵循以下治疗原则:无症状、无危险因素的孩子不需作根除幽门螺杆菌的检测和治疗。
有的婴幼儿没有什么症状或者症状很轻,不必治疗,否则几种抗生素吃2周,一方面小朋友太小吃药很困难,另一方面,吃药过程中也有许多副作用。比如胃肠道反应,过敏、增加抗生素耐药等。
我国2015年的共识中,仍将慢性胃炎、消化性溃疡、MALT 瘤、长期服用 NSAIDs、有胃癌家族史儿童列为 H.pylori 检测指征。除此之外,不建议治疗。】
幽门螺杆菌的危害,很多人都有所了解,大部分的胃病及消化道肿瘤,尤其是胃癌,都与它脱不了干系。所以这个“网红菌”越来越受到大家的重视。我国幽门螺旋杆菌的感染率高达40%~60%,意味着几乎每两个人中,就有一个人被感染。#怎么预防感染幽门螺旋杆菌#
李兆申院士说:“胃癌实际上就是一种炎症到癌症的过程,炎症很大程度上就是Hp感染而来,到了肠化生阶段,就不可以逆转了,这个过程中有很多可控因素,Hp感染就是其中一个。”
需要提醒大家的是,幽门螺杆菌的检查和治疗,是一个很专业的问题,哪些人才需要检查和治疗?如何选择治疗方案?这都需要咨询专业的消化科医生,请勿擅自用药!!!

一、哪些人需要检测幽门螺杆菌?
1.30岁以上,家有老人和小孩,尤其是带孩子的老人。计划备孕的夫妇最好也查一下。
2. 患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。
3. 经常反酸、烧心、消化不良、食欲不振或胃痛。
4. 口臭、口干、口苦、口腔异味、口腔溃疡。
5. 经常到餐馆就餐,参与聚餐,特别是火锅等,未使用公共碗筷,或爱吃生东西、喝生水。
6. 拒绝胃镜检查者。
7. 长期服用非甾体类抗炎药,(如阿司匹林、布洛芬等)类药物者。
8.不明原因的消瘦、乏力、消化不良。
9.有胃癌家族史者,尤其是一级亲属;
10.其它与幽门螺杆菌有关的疾病:酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。

二、怎么检查?
检测幽门螺杆菌的方法有很多种,最常用的、也是最准确、最便捷的方法就是碳13和碳14呼气试验,简单吹气几分钟,25分钟即可出结果。

c-13呼气试验

注意事项:
1.孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童不宜碳14,可以选择碳13。
2. 抗生素,铋制剂、质子泵抑制剂(拉唑类)、替丁类等HP敏感药物、以及以抗炎为目的的中草药者,容易出现假阴性,建议抗生素停药一月后,抑酸剂、中药停药10天后再行检测。
3. 上消化道急性出血可使HP受抑制,故亦可能出现假阴性。
4.空腹或餐后3小时以上,服用检测胶囊后及采气前不能饮水、谈话、抽烟、进食。
5.头一天饮酒可能会影响检测结果的准确性。

三、哪些人需要根除治疗?
2017年美国胃肠病学院(ACG)发布的关于幽门螺杆菌治疗的指南上提到:
目前已有循证医学数据表明,对于无症状的感染者,进行幽门螺杆菌治疗与不治疗,随访2年后出现胃癌的几率分别为1.2%和2.4%。就是说,根治后,胃癌的发病率降低一半。

尤其在胃癌高发地区(如亚洲尤其中日韩),对无症状患者进行根治治疗比低发地区(如北美)获益更多。

所以,检查出来感染了幽门螺杆菌,建议成年人都要根除治疗。有研究表明,40岁以前根除治疗的获益最大。当然,任何年龄根除都是利大于弊。

以下疾病和人群必须根除治疗:
1.消化性溃疡;
2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤;
3.幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎伴消化不良;
4.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂;尤其是伴有肠化和异型增生者;
5.术后胃;
6.长期服用质子泵抑制剂(拉唑类);
7.消化道癌家族史;尤其是一级亲属;
8.计划长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、华法林、布洛芬、消炎痛、炎痛喜康等);
9.一些与幽门螺杆菌感染相关的胃外疾病,如贫血;

四、如何治疗?
根据第五次幽门螺杆菌全国共识,目前推荐含铋剂的四联疗法:
即,两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂;疗程10-14天,一天两次,口服。

1.药物组成:

①抗生素:
主要包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素、左氧氟沙星及呋喃唑酮等。

②抑酸剂:
主要包括抑酸能力很强的质子泵抑制剂(PPI)和稍弱的组胺H2受体拮抗剂,前者主要包括埃索美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等;后者主要有雷尼替丁、法莫替丁等。

抑酸剂可抑制幽门螺杆菌的生长,同时增加抗菌药物的灭菌活性。

③铋剂 :
包括果胶铋和枸橼酸铋钾,在保护胃黏膜的同时又有明显的抑制幽门螺杆菌作用,且不受胃内酸度的影响。

2.组合方式:
①抗生素的组合方式:见图2。饭后服用。

②青霉素过敏者的抗生素组合:
克拉霉素+左氧氟沙星;
克拉霉素+呋喃唑酮;
四环素+甲硝唑或呋喃唑酮;
克拉霉素+甲硝唑
剂量服法同上表,饭后服用。

③质子泵抑制剂 的标准剂量:
埃索美拉唑20毫克、奥美拉唑20毫克或兰索拉唑30毫克/次,2次/天,饭前30分钟服用;

④铋剂 的标准剂量:
枸橼酸铋钾220毫克/次,2次/天,饭前30分钟服用。

五、何时复查?
根除治疗后,完全停药4周后,复查碳13或碳14,如果阴性,恭喜你,根除成功了。四联疗法的成功率在60-90%不等,全国还没有一个统一的平均数值,反正总会有一部分人会根除失败,那么根除失败怎么办?

六、根除失败怎么办?
根除失败的原因有很多,主要是:耐药;这是最主要的原因;没有严格按医嘱足疗程足剂量服用;饭前、饭后没有分清;药物质量不好;特殊的菌株;用药期间抽烟、喝酒;遗传因素等等。

这时候,不要着急,最好距第一次根除3个月后(有报道称间隔6-12个月效果更好),再进行第二次根除。

在第二次治疗时,要准确地告诉医生你上次用的是哪些药,医生除了更换抗生素以外,还可能建议您做抗生素药敏检测,有目的的选择最佳抗生素组合来提高根除率,并根据病人情况选择不同的ppi和铋剂,做到个性化治疗。

有条件的话,最好在第一次治疗时候,就做细菌培养和药敏试验,确保首战告捷。

七、孩子需要治疗吗?
一般应遵循以下治疗原则:无症状、无危险因素的孩子不需作根除幽门螺杆菌的检测和治疗。

有的婴幼儿没有什么症状或者症状很轻,不必治疗,否则几种抗生素吃2周,一方面小朋友太小吃药很困难,另一方面,吃药过程中也有许多副作用。比如胃肠道反应,过敏、增加抗生素耐药等。

我国2015年的共识中,仍将慢性胃炎、消化性溃疡、MALT 瘤、长期服用 NSAIDs、有胃癌家族史儿童列为 H.pylori 检测指征。除此之外,不建议治疗。

八、在根除过程中要注意什么?
1.按时按量服药。铋剂与质子泵抑制剂一般在餐前服用,餐后服用会影响质子泵抑制剂的抑酸效果。抗生素则通常在餐后服用,空腹服用易引起胃肠道的不良反应。

2.服药期间大便呈现黑色为服用铋剂所致,如无其他不适,属于正常。需按照方案制定的治疗天数坚持服药,勿漏服。

3.整个治疗期间尽量不要同时服用其他不必要的药物或保健品,不能抽烟喝酒。任何药物都有一定的副作用,如果服用药物太多可能会伤肝、伤肾!所以您的什么冬虫夏草,人参鹿茸暂时就不要吃了。

4.疗程不能低于10天,最好服用14天。

5.如果发生药物过敏或有其他明显的身体不适,立即停药并就医。

九、预防
即使成功根除了,也不是终身无虞了;如不注意,还有再感染的可能,大约5年的再感染率是2-8%。所以还需要注意饮食卫生。传播途径主要是口-口传播,所以共用餐具、共用洗漱用品、口对口喂食、甚至亲吻都是危险的因素。

分餐制,在我国推广不太现实;不亲吻,更不可能(我们可以拒绝别人亲吻我的孩子)~~关键是管好病从口入这一关,想必大家都知道该怎么做。

凭实力宠粉!开盘前公开提示抓涨停牛股(第5日)

一,开盘前集合竞价智能选股公开提示近几日战绩
1、4月27日,开盘前公开提示 爱仕达 音飞存储,当天均顺利涨停。
2、4月28日,开盘前公开提示 湖南发展 双成药业,当天均顺利涨停。
3、4月29日,开盘前公开提示 中信国安 爱仕达,爱仕达当天涨停,国安暴雷st。
4、5月5日,开盘前公开提示 永安药业,顺利涨停。
5,5月6日,开盘前公开提前苏盐井神,顺利涨停。
公开提示的好票有湖南发展,双成药业,永安药业,都是潜力好票,都是市场标杆连板票。

今日早盘9点27分选出4票,

这四个票收盘虽然都涨停了,但是中间还是有区别的!

徐家汇:本应该是今天的第一选择,但是他开了个平盘,低于预期,而且是高位5进6的票。我在开盘前就担心大盘不稳,怕大家吃面,而且一旦吃面就是大面,所以没发这个票出来。其实按照我以往的超短操作手法,开盘15分钟以后分时均线走平完全是可以格局的,错过了一只好票。

苏盐:早盘为啥选他呢?
原因:形态好,筹码相对集中,虽然板块冷门,但是前期成交活跃,如果今天大盘不稳,可以做为今日的资金避险。

建艺集团:基建板块4进5的票,票确实是好票,各方面都挺好,早上也是担心高位风险和大盘不稳,所以早上没有发出来。

华东重机:超跌反弹3连板的票。选股公式选出了这个票,应该是各种数据不错,但我一直不喜欢做超跌反弹的票,也没发出来。

今天早晨为什么担心大盘?
原因:因为昨日美股大跌!!按照大A的一贯作风,今天真不应该只跌66个点的。况且今天还是黑色星期五!所以今天早盘选了个稳票,虽然也是抓到了板,但是心里还是有点不舒坦!希望大家理解。

为什么开盘前不发选股截图?
原因:一是因为时间来不及,发图片审核很慢,怕大家不能及时收到。二是是想帮大家把把关,担心大家吃面!

下面是电视节目“抓板牛人”,挑选了几位粉丝朋友跟买的截图上电视。

二,地天板的好票
1.浙江建投(竞价地天板)

怎么才能看出竞价地天板的竞价图?
大家请参考我3月3日关于粤海饲料地天板竞价教学,里面有详细讲解和详细教学。还有拜托大家顺便把以前的主贴也都点个赞,谢谢了!

为什么今天竞价地天板公式没有能选出浙江建投?
原因:今天就因为一个细节没有到位,导致我地天板的竞价选股公式没能选出浙江建投。收盘后我也感到很意外,浙江建投竞价期间所有的条件都符合我的地天板选股逻辑,但就是偏偏选不出这个票。盘后反复测试,最后居然发现是因为市值的原因,我设的市值是150亿,浙江建投涨过这一波后,今天开盘前的流通盘应该是170亿,所以这个细微的错误造成今天错过了这个地天板。

我盘后再用选股公式后选一下这个地天板的票截图

为什么会选出湖南发展?
因为地天板的票我怕错失,选股公式中我人为的放宽了某些细节,所以最终还需要人工再筛选一遍。

2.双成药业(分时地天板)
今天这个票一直放在我的自选股里盯着。
一直盯着的原因:永安药业涨停,新华制药涨停,精华制药涨停。而双成药业前期走的这么好,今天没理由走的这么弱啊,而且昨天已经分歧过一次了,可是今天他却一直在深水区呆着。直到下午2点半,我都觉得没有希望了,手残删除了自选,谁知道盘后复盘的时候,发现他就在我删除自选后10分钟就拉地天板了,真是无语啊!
所以大家也要吸取教学,不到最后一刻,绝不放弃希望,决不言败!

双成药业这种地天板,选股公式能选出来吗?
答:不能。这种地天板是主力临时起意,或者是故意为之。只能靠自己的判断来盯盘,是不能用选股公式选出来的。谁告诉你他能早盘就选出来,那一定是骗你的!

三,关于加强学
昨天总结发布了最新的集合竞价教学(精华版),里面都是实盘干货,大家不要以为不收费的东西就不好,真正学懂以后你会明白他的价值!周末有时间的话大家还是尽量多抽时间学,对自己超短操作和早盘选股是很有帮助的。

四,关于免费公开提示
淘县开盘前的免费公开提示已经有一段时间了,感谢大家一直以来的支持。其他渠道的每日提示收费多少大家应该是知道的!而我一直坚持在淘县免费,所以感谢您以往的点赞,加油和打赏。其他平台我的选股教学和早盘推荐,过段时间准备开始收米了,淘县暂时还不会,所以请您多多支持!多多珍惜!
下周继续!
再次感谢您的点赞,加油和打赏!祝您周末愉快!

仙女必备冰丝防走光打底裤
原价239.90元,券后价【29.90元】

真正的防走光安全裤来喽!!夏天穿裙子再也不尴尬了~带隔层的真的方便,能把三角区遮住,避免风吹的尴尬。

#你在旅行途中遇到过哪些美好的人和事#这个话题,旅游博主终于“回到主场”了,美好的人和事太多,一时间竟然想不起来先说哪个。#微博新知博主#

其实这么多年经常有人问为什么要旅行,景点在网上看看照片和亲临现场有什么区别?我想说的是:除去逛景点之外,旅途中不期而遇的人和事才是旅行最大的魅力所在。我就挑3件说吧,抛个砖,现在出不了门的日子里,也欢迎大家一起来聊聊曾经的美好。

1、塞尔维亚贝尔格莱德:图1-6

2017年,塞尔维亚对中国普通护照无条件免签,借这一便利条件,我也是在那一年的10月开启了东巴尔干半岛之旅。今天说这件事也正是日子:1999年5月8日,北京时间凌晨5时45分,北yue炸毁中国驻南联盟使馆,三名记者邵云环、许杏虎和朱颖不幸牺牲。

我飞抵贝尔格莱德,机场提车之后第一站就前往遗址祭奠。遗址大概位置位于Beograd, Trešnjinog cveta 11号附近,原址由中国企业投资建造一座文化中心。路边有一座铭牌供人祭奠,牌子周围鲜花不断,生生不息。(如果将来朋友们有机会去贝尔格莱德,记住这个地址就可以导航)

一定要说一句的是:没有什么“误炸”!因为我亲自去过,那个地方位于新城区,在机场前往老城区的路上,周围非常空旷,离居民区也有一定距离。

我去的时候正好是国庆假期,加之塞尔维亚刚刚免签,出境游的朋友非常多,铭牌上系了一条国安围巾,当时我把照片和文字发到社交网络上之后,过了几天有个人给我留言,说那条围巾是他系的。

当时我也没在意,然而在2019年的春节,我在墨西哥旅行的时候,和围巾的主人见面了!世界就这么小,那天我在奇琴伊察酒店吃早餐,哥们儿穿着国安队服,我看见他时候愣了一下,他就自报家门了。(照片打个码吧,毕竟没经过人家同意)

2、墨西哥图卢姆:图7-12

很多人都会觉得我当年单枪匹马跑去墨西哥玩,是一件特别危险的事儿。其实这个世界上本就没有绝对安全和绝对危险的地方。墨西哥确实有些地方不能去,所以才要提前做好攻略。许多资深旅行者评价墨西哥是“严重被低估的地方”,我也被这个国家热情好客的当地人和虽然算不上精彩绝伦却绝不单调的景色深深征服。

墨西哥人说西班牙语,英语普及率不太高,西班牙语我一句都不会,交流起来有点费劲。我用了7天时间自驾尤卡坦半岛,就是墨西哥东部遍布大大小小玛雅人的金字塔的那个地方。那一天早晨我从图卢姆出发,一路向西准备前往乌斯马尔。考虑到要在路上开4-5个小时,而且沿途没有什么大的城镇,计划先去城边的大超市买两瓶水放在车里备用。开到超市门口准备停车时候,有个没有井盖的井口,我没看见,一下子左前轮陷了进去。惊慌失措地下车查看,还没明白怎么回事,周围的人一拥而上,直接帮我把车推(抬)了出来。

语言不通,但是连说带比划也能表达谢意。旅途中一件小小的“突发事件”,让我对墨西哥当地人又多了几分赞赏。

顺便说一句的是:图卢姆“玉米饼卷一切”的Taco真的特别好吃,折合人民币才2.5元一个,那个味道我到现在都忘不了,这玩意在北京卖好几十一个太抢钱了!

3、克罗地亚斯普利特:图13-18

斯普利特(Split),克罗地亚第二大城市,因英文被称为“分开之城”。她的历史还得追溯到古罗马时期,公元284年戴克里先继位后,将帝国的烂摊子收拾利索,推行了东西分制,四帝共治,自此奠定了东西罗马帝国的基本格局。公元305年,55岁的戴克里先心力交瘁,决定退位,他也是唯一在任内退休的罗马皇帝。戴克里先提笔在地图上亚得里亚海边,自己的家乡附近画了个圈,决定在此修建行宫,作为退休后的隐居之所,就是今天的斯普利特。

整个斯普利特老城,就是昔日戴克里先的行宫,民居和宫殿早已融为一体,现在仍然是克罗地亚最大的古罗马遗址群,也是保存至今,令克罗地亚引以为豪的世界文化遗产。

对了,斯普利特是克罗地亚、AC米兰著名球员雷比奇家乡,提一嘴,为我毛低调攒人品~

我2016年去的,那天傍晚,我在戴克里先宫门口闲逛,偶遇一场当地婚礼,可能是我待的时间长了,又是一个人站在那里,就吸引了他们的注意,热情地邀请我加入这场狂欢。我问其中的一个人,是不是婚礼已经结束了,没想到,他说:没有,我们刚刚才开始!一会儿要在对面的教堂里举办仪式。你也和我们一起吧。

更让我意外的是,他还对我说:你晚上有什么安排吗?我:暂时还没有,就是在这里随便走走看看吧。他说:那邀请你一起去我们的party吧。我们会和新人一起喝酒,唱歌,跳舞……

整个婚礼的宴会厅就是一场狂欢大爬,我们从晚上8点一直high到凌晨2点,最后还有个仪式,要把婚礼蛋糕砍翻,杯子砸碎,以示祝福。临走的时候,新娘把她手上的花带亲手绑在了我的手腕上做礼物。

婚礼的故事还有后续,当时跟好几个人留了联系方式,两个月前他们还给我发信息,询问是否一切都好,说将来如果我再去克罗地亚,一定要联系他们。

#玫瑰旅行日志[超话]#


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