《楞严经》众生别业妄见
（第三十八段）
【阿难白佛言：世尊！如佛世尊，为我等辈，宣说因缘，及与自然，诸和合相，与不和合，心犹未开。而今更闻，见见非见，重增迷闷！伏愿宏慈，施大慧目，开示我等，觉心明净。作是语已，悲泪顶礼，承受圣旨。尔时世尊，怜愍阿难，及诸大众。将欲敷演，大陀罗尼，诸三摩提，妙修行路。告阿难言：汝虽强记，但益多闻，于奢摩他，微密观照，心犹未了，汝今谛听，吾当为汝，分别开示。亦令将来，诸有漏者，获菩提果。阿难！一切众生，轮回世间，由二颠倒，分别见妄，当处发生，当业轮转。云何二见？一者：众生别业妄见、二者：众生同分妄见。
云何名叫别业妄见？
阿难！如世间人，目有赤眚，夜见灯光，别有圆影，五色重叠，于意云何？此夜灯明，所现圆光，为是灯色？为是见色？阿难！此若灯色，则非眚人何不同见？而此圆影唯眚之观？若是见色，见已成色，则彼眚人，见圆影者，名为何等？复次，阿难！若此圆影，离灯别有，则合傍观，屏、帳、几、筵，有圆影出？离见别有，应非眼瞩，云何眚人，目见圆影？是故当知，色实在灯、见病为影；影见俱眚、见眚非病。终不应言，是灯是见，于是中有非灯非见。如第二月，非体非影。何以故？第二之观，捏所成故，诸有智者，不应说言，此捏根元，是形非形，离见非见，此亦如是，目眚所成，今欲名谁，是灯是见？何况分别，非灯非见？】
“众生别业妄见”之“众生”：是指三界六道中一切有觉知的如人类、鬼神类等灵物，这里说的众生主要是指人类；“别业”是指每一个人所造善恶二业是不相同的、是有区别的，是个人行为，所以又名“个业”；妄见是不明真理、不明真相时所产生的一种虚幻的知见，称名“妄见”。
阿难对佛说：世尊！如佛世尊，为我辈众生宣讲因缘及自然，诸和合相与不和合相，对这些问题，佛讲得很清楚，但我们尚缺乏智慧，难以理解，心还是没有开悟，现在又听到这“见见非见”，即能见和所见都不是自性“心”，让人重增迷惑郁闷，伏愿大慈大悲的世尊，为我们广施“大慧目”予以开导。
“慧目”即“慧眼”：是五眼之一。五眼即：1、肉眼：此眼能见世间一切相，持戒清净者可得，能分辨善恶、是非等相对法和绝对法。2、天眼：能上见有顶天、下见地狱之一切众生相，能分辨小乘法，见须陀洹道。3、慧眼：能分辨二乘法，见辟支佛道。4、法眼：能分辨大乘法，见菩萨道。5、佛眼：能分辨最上乘法及一切法，见佛道。
这里说的“慧目”指二乘人的智慧眼，也泛指能照见实相的智慧。《维摩经》<入不二法门品>说：“实见者尚不见实，何况非实。所以者何？非肉眼所见，慧眼乃能见。而此慧眼，无见无不见。”玄奘大师说：“慧眼可见法身。”阿难请佛施“大慧目”，“大慧目”已超越了“慧目”故名大，应是佛眼了。
阿难说：请世尊用佛眼开示我们这颗无污垢、无杂染的“觉心明净”。“觉心明净”意为妙觉圆明之心，光明清净，这光明清净的本体，简称为“心”，“心”者“佛”也，故说“是心是佛、是心作佛”。阿难说完后，悲泪顶礼，虔诚期待领受圣旨。这时世尊怜悯阿难和诸多的法会大众，将演说“大陀罗尼”。
“陀罗尼”意译“总持”。即：总一切法、持一切义，法通缘起、义达一乘，名陀罗尼。这里佛要说的“大陀罗尼”指的是<楞严咒>，另有三大咒也称为大陀罗尼，即：一、佛顶尊胜陀罗尼咒；二、一切如来心秘密全身舍利宝箧印陀罗尼咒；三、大悲心陀罗尼咒，简称大悲咒。
佛还将开示诸多的“三摩提妙修行路”，“三摩提”是梵语的音译：也译作“三摩地”、“三昧”。三昧是佛教的修行方法之一，意为排除一切杂念，使心神平静。修三昧的法门很多，如观世音菩萨的耳根圆通法门，此法门是文殊菩萨评价为最上的法门，以“反闻闻自性、性成无上道”而顿超三贤十圣，这是最快捷的“三摩提妙修行路”。
于是佛告诉阿难说：你虽然博闻强记，但这只能增益你的见闻和学问，于“奢摩他”“微密观照”等实修实证法，心里还不明白。“奢摩他”为梵语的音译：意译止、寂静、能灭，为禅定的异名。“奢摩他”的修法首先是摄心一处，如如不动，不再被外境所扰，远离并止息一切散乱，使心寂静。此修法常与“观”、“慧”并用，称为止观。
“奢摩他”翻译成中文是“止”的意思、是真正的大止观。即天台传承的“圆顿止观”、又名“摩诃止观”。其核心是“一心三观”，就是用一心同时“观空”、“观假”、“观中”。观空者：观真空、真空是法身。观假者：观三千大千世界一切相，一切相是假，是法相、是妙用。观中者：观非真非假、即真即假、真假不二，得大自在。
这里说的“微密观照”是指心念极细微处，心之一念据推算为现在的0.018秒，一念有90个刹那，一刹那有900个生灭，由此算来，一念当有八万一千个极细微的念头，能观察和照见这一念中的八万一千个念头，称为“微密观照”，即念念清楚、念念不著之意。这是修首楞严大定的微妙法门。
佛对阿难说：你的心对奢摩他微密观照这些关键性的问题，还没有明白，你现在认真听，我为你们分别开示，也可为将来烦恼未断的众生因此而获证菩提果。
佛对阿难说：一切众生，轮回于世间，都是由于两种颠倒，即认假我为真我、认虚幻的物质世界为真实，在这两种颠倒中，以分别心见诸妄相，产生两种妄见，这些妄见于自性处当下生发，并当下起惑造业而轮转生死。那么什么叫两种妄见呢？一者名：众生别业妄见、二者名：众生同分妄见。
佛说：什么叫“众生别业妄见”呢？阿难！如果世间有人得了“赤眚shěng”，“赤眚”是眼球上生了一层红色翳膜的眼病，眼变为红色，相当于现代医学中说的“红眼病”，使视力模糊，在夜里看见灯光就是“五色重叠”的圆影。“五色”即青、红、黄、白、黑五种颜色；“重叠”是指这五种色、相互重叠。
佛对阿难说：你以为如何？这色彩重叠的圆影是灯的颜色呢，还是得了眼病者所见的色？阿难！如果是灯色，为什么没得眼病的人看不见这些圆影彩色呢？而这些圆影彩色唯有得眼病者才能看得见。假若这是“观见”的色，“观见”是观察看见的意思，是“心”的一种功能。如果这是“观见的色，那么”“观见”这“心”的功能本身就成了色物，而眼病患者所见之彩色又当作何解释呢？
佛再次对阿难说：如果圆影彩色离开灯而独立别有，那么看傍处的那些屏风、帐幔、茶几、桌椅，也应该有圆影彩色出现，如果这些圆影彩色是离开“观见”而独立存在，那就不是眼能看得见的了，这又怎么能是赤眚眼病者所看见的圆影彩色呢？
由此应当知道，圆影彩色是在灯处，只有眼生赤眚“眼病”者才能在灯处看到圆影彩色。“观见”圆影彩色是因得了赤眚眼病才出现的这种情况，但“观见”即能观能见的本身，不是眚、也不是病，就不应将灯说成是见、或说成是灯是见，或在这其中认作是非灯非见。
这个道理就好比第二的个月亮，它即不是真月、也不是真月的影子。为什么这样说呢？因为第二个月亮的现象，是你捏眼睛所产生的幻影，这幻影里面那来什么真假是非。凡是有智慧的人，都不会说捏眼根产生的幻影，是形非形、离见非见的，因为这些形与见、是与非，都是幻影，毫无实义。
如此道理，说明圆影彩色的出现是因眼睛得了眚病才造成的，难道还想为这病眼所见到的色影起个名，叫什么灯见、或观见，在幻影里面去妄加分别，或说什么非灯非见，事实是这里面根本就没有一个是、也没有一个非，何须要自我欺骗呢？这种个人生眼病不代表别人也生眼病，个人病因所产生的错误知见，与别人无关，就是个人造业个人受报，名“众生别业妄见”。
这“众生别业妄见”就是个世界观的问题，世界观的形成，是每一个人对事物的认识都有不同的观念，认识的程度也有深浅不同，反映在所作所为上，就有善恶正邪之分、世间与出世间之别，得到的感应和果报也就各不相同。
（第三十八段）
【阿难白佛言：世尊！如佛世尊，为我等辈，宣说因缘，及与自然，诸和合相，与不和合，心犹未开。而今更闻，见见非见，重增迷闷！伏愿宏慈，施大慧目，开示我等，觉心明净。作是语已，悲泪顶礼，承受圣旨。尔时世尊，怜愍阿难，及诸大众。将欲敷演，大陀罗尼，诸三摩提，妙修行路。告阿难言：汝虽强记，但益多闻，于奢摩他，微密观照，心犹未了，汝今谛听，吾当为汝，分别开示。亦令将来，诸有漏者，获菩提果。阿难！一切众生，轮回世间，由二颠倒，分别见妄，当处发生，当业轮转。云何二见？一者：众生别业妄见、二者：众生同分妄见。
云何名叫别业妄见？
阿难！如世间人，目有赤眚，夜见灯光，别有圆影，五色重叠，于意云何？此夜灯明，所现圆光，为是灯色？为是见色？阿难！此若灯色，则非眚人何不同见？而此圆影唯眚之观？若是见色，见已成色，则彼眚人，见圆影者，名为何等？复次，阿难！若此圆影，离灯别有，则合傍观，屏、帳、几、筵，有圆影出？离见别有，应非眼瞩，云何眚人，目见圆影？是故当知，色实在灯、见病为影；影见俱眚、见眚非病。终不应言，是灯是见，于是中有非灯非见。如第二月，非体非影。何以故？第二之观，捏所成故，诸有智者，不应说言，此捏根元，是形非形，离见非见，此亦如是，目眚所成，今欲名谁，是灯是见？何况分别，非灯非见？】
“众生别业妄见”之“众生”：是指三界六道中一切有觉知的如人类、鬼神类等灵物，这里说的众生主要是指人类；“别业”是指每一个人所造善恶二业是不相同的、是有区别的，是个人行为，所以又名“个业”；妄见是不明真理、不明真相时所产生的一种虚幻的知见，称名“妄见”。
阿难对佛说：世尊！如佛世尊，为我辈众生宣讲因缘及自然，诸和合相与不和合相，对这些问题，佛讲得很清楚，但我们尚缺乏智慧，难以理解，心还是没有开悟，现在又听到这“见见非见”，即能见和所见都不是自性“心”，让人重增迷惑郁闷，伏愿大慈大悲的世尊，为我们广施“大慧目”予以开导。
“慧目”即“慧眼”：是五眼之一。五眼即：1、肉眼：此眼能见世间一切相，持戒清净者可得，能分辨善恶、是非等相对法和绝对法。2、天眼：能上见有顶天、下见地狱之一切众生相，能分辨小乘法，见须陀洹道。3、慧眼：能分辨二乘法，见辟支佛道。4、法眼：能分辨大乘法，见菩萨道。5、佛眼：能分辨最上乘法及一切法，见佛道。
这里说的“慧目”指二乘人的智慧眼，也泛指能照见实相的智慧。《维摩经》<入不二法门品>说：“实见者尚不见实，何况非实。所以者何？非肉眼所见，慧眼乃能见。而此慧眼，无见无不见。”玄奘大师说：“慧眼可见法身。”阿难请佛施“大慧目”，“大慧目”已超越了“慧目”故名大，应是佛眼了。
阿难说：请世尊用佛眼开示我们这颗无污垢、无杂染的“觉心明净”。“觉心明净”意为妙觉圆明之心，光明清净，这光明清净的本体，简称为“心”，“心”者“佛”也，故说“是心是佛、是心作佛”。阿难说完后，悲泪顶礼，虔诚期待领受圣旨。这时世尊怜悯阿难和诸多的法会大众，将演说“大陀罗尼”。
“陀罗尼”意译“总持”。即：总一切法、持一切义，法通缘起、义达一乘，名陀罗尼。这里佛要说的“大陀罗尼”指的是<楞严咒>，另有三大咒也称为大陀罗尼，即：一、佛顶尊胜陀罗尼咒；二、一切如来心秘密全身舍利宝箧印陀罗尼咒；三、大悲心陀罗尼咒，简称大悲咒。
佛还将开示诸多的“三摩提妙修行路”，“三摩提”是梵语的音译：也译作“三摩地”、“三昧”。三昧是佛教的修行方法之一，意为排除一切杂念，使心神平静。修三昧的法门很多，如观世音菩萨的耳根圆通法门，此法门是文殊菩萨评价为最上的法门，以“反闻闻自性、性成无上道”而顿超三贤十圣，这是最快捷的“三摩提妙修行路”。
于是佛告诉阿难说：你虽然博闻强记，但这只能增益你的见闻和学问，于“奢摩他”“微密观照”等实修实证法，心里还不明白。“奢摩他”为梵语的音译：意译止、寂静、能灭，为禅定的异名。“奢摩他”的修法首先是摄心一处，如如不动，不再被外境所扰，远离并止息一切散乱，使心寂静。此修法常与“观”、“慧”并用，称为止观。
“奢摩他”翻译成中文是“止”的意思、是真正的大止观。即天台传承的“圆顿止观”、又名“摩诃止观”。其核心是“一心三观”，就是用一心同时“观空”、“观假”、“观中”。观空者：观真空、真空是法身。观假者：观三千大千世界一切相，一切相是假，是法相、是妙用。观中者：观非真非假、即真即假、真假不二，得大自在。
这里说的“微密观照”是指心念极细微处，心之一念据推算为现在的0.018秒，一念有90个刹那，一刹那有900个生灭，由此算来，一念当有八万一千个极细微的念头，能观察和照见这一念中的八万一千个念头，称为“微密观照”，即念念清楚、念念不著之意。这是修首楞严大定的微妙法门。
佛对阿难说：你的心对奢摩他微密观照这些关键性的问题，还没有明白，你现在认真听，我为你们分别开示，也可为将来烦恼未断的众生因此而获证菩提果。
佛对阿难说：一切众生，轮回于世间，都是由于两种颠倒，即认假我为真我、认虚幻的物质世界为真实，在这两种颠倒中，以分别心见诸妄相，产生两种妄见，这些妄见于自性处当下生发，并当下起惑造业而轮转生死。那么什么叫两种妄见呢？一者名：众生别业妄见、二者名：众生同分妄见。
佛说：什么叫“众生别业妄见”呢？阿难！如果世间有人得了“赤眚shěng”，“赤眚”是眼球上生了一层红色翳膜的眼病，眼变为红色，相当于现代医学中说的“红眼病”，使视力模糊，在夜里看见灯光就是“五色重叠”的圆影。“五色”即青、红、黄、白、黑五种颜色；“重叠”是指这五种色、相互重叠。
佛对阿难说：你以为如何？这色彩重叠的圆影是灯的颜色呢，还是得了眼病者所见的色？阿难！如果是灯色，为什么没得眼病的人看不见这些圆影彩色呢？而这些圆影彩色唯有得眼病者才能看得见。假若这是“观见”的色，“观见”是观察看见的意思，是“心”的一种功能。如果这是“观见的色，那么”“观见”这“心”的功能本身就成了色物，而眼病患者所见之彩色又当作何解释呢？
佛再次对阿难说：如果圆影彩色离开灯而独立别有，那么看傍处的那些屏风、帐幔、茶几、桌椅，也应该有圆影彩色出现，如果这些圆影彩色是离开“观见”而独立存在，那就不是眼能看得见的了，这又怎么能是赤眚眼病者所看见的圆影彩色呢？
由此应当知道，圆影彩色是在灯处，只有眼生赤眚“眼病”者才能在灯处看到圆影彩色。“观见”圆影彩色是因得了赤眚眼病才出现的这种情况，但“观见”即能观能见的本身，不是眚、也不是病，就不应将灯说成是见、或说成是灯是见，或在这其中认作是非灯非见。
这个道理就好比第二的个月亮，它即不是真月、也不是真月的影子。为什么这样说呢？因为第二个月亮的现象，是你捏眼睛所产生的幻影，这幻影里面那来什么真假是非。凡是有智慧的人，都不会说捏眼根产生的幻影，是形非形、离见非见的，因为这些形与见、是与非，都是幻影，毫无实义。
如此道理，说明圆影彩色的出现是因眼睛得了眚病才造成的，难道还想为这病眼所见到的色影起个名，叫什么灯见、或观见，在幻影里面去妄加分别，或说什么非灯非见，事实是这里面根本就没有一个是、也没有一个非，何须要自我欺骗呢？这种个人生眼病不代表别人也生眼病，个人病因所产生的错误知见，与别人无关，就是个人造业个人受报，名“众生别业妄见”。
这“众生别业妄见”就是个世界观的问题，世界观的形成，是每一个人对事物的认识都有不同的观念，认识的程度也有深浅不同，反映在所作所为上，就有善恶正邪之分、世间与出世间之别，得到的感应和果报也就各不相同。
40%的人中招！ 过敏真面目，来了解下
过敏，一个过去看似不起眼的问题，却已成为全球第六大慢性疾病。近年来，过敏群体暴增，患病人群数以亿计。不过，仍有一些人不重视、不知晓过敏性疾病相关知识，认为过敏“不严重、不紧急、不致命”。为此，今日起本报推出“过敏大调查”系列报道，为您送上有关过敏的权威科普知识和专业的预防诊治建议。
随着春季的到来，不少人出现了鼻痒、流鼻涕等症状。明明没有感冒，却喷嚏、咳嗽不断。有的人同时还伴随眼睛发痒、皮肤泛红、起皮疹等问题。这时就要高度警惕，你可能被过敏“袭击”了。
世界卫生组织已将过敏性疾病列为21世纪重点研究和防治的疾病之一。有机构发布报告指出，全世界有30%至40%的人被过敏困扰，过敏已成为影响广泛的公共卫生健康问题。
那么，人们为什么会过敏？让人过敏的到底是什么物质？针对上述问题，科技日报记者采访了相关专家。
免疫系统“防卫过度”引起过敏
“过敏性疾病又被称为变态反应性疾病，也就是我们俗称的过敏。过敏就是人体免疫系统对某些无害物质‘防卫过度’而做出的过激反应。”天津医科大学总医院变态反应科副主任医师刘瑞玲在接受科技日报记者采访时介绍，人体的免疫系统担负着抵御外来细菌、病毒、异物等入侵的职责。它们会对不属于人体的物质进行分辨，帮助人体“排除异己”，以达到自我保护的目的。如果免疫系统把外界正常物质当成有害物质，就会动员身体中的免疫细胞产生免疫球蛋白E、细胞因子、神经肽等物质对其进行攻击。而免疫系统的反应若超出了应有的程度，就会对自身正常的组织或器官造成误伤，从而使人体出现各种各样的过敏症状。
常见的过敏性疾病包括过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、荨麻疹、过敏性皮炎等；严重的过敏性疾病是过敏性休克，会危及生命。
不过，并非人人都会过敏。同样遇到花粉，有人的免疫系统“无动于衷”，但有人的免疫系统就会“高能预警”“过度反应”，这是为什么呢？
“过敏常发生在一部分相对固定的人群中，某类人先天的免疫系统就存在缺陷，他们的免疫系统异于常人，易做出‘不辨敌友、无端攻击’的举动，从而导致过敏的发生。我们称这类人具有过敏体质。”刘瑞玲说，过敏体质具有遗传倾向，如果双亲都是过敏体质，那么其子代是过敏体质的概率为60%到80%。
“遗传因素是导致过敏反应的内因，但具有过敏体质的人并非一定会发生过敏，这是因为过敏还需外因即环境因素——人接触到过敏原及其他刺激因素。”刘瑞玲解释，能引起过敏反应的物质被称为过敏原，当具有过敏体质的人首次接触到过敏原后，机体并不会产生过敏症状，但是免疫系统会将这类物质识别为“有害”并保存记忆。如果再次接触到这种过敏原，他们的免疫系统就会快速做出反应，从而产生一系列过敏症状。
过敏原“家族”庞大且千奇百怪
过敏之所以防不胜防，原因之一就是过敏原“家族”过于庞大。“目前，临床上已知的过敏原有上百种之多。”刘瑞玲介绍，常见的过敏原按照进入人体的途径，可被分为吸入性过敏原、食物性过敏原、接触性过敏原和注入性过敏原四大类。
“有些食物性过敏原在生活中多加注意就可以避免，如花生、牛奶、大豆、鸡蛋、海鲜等，只需日常饮食严格忌口、不摄入，就不会引起过敏反应。但吸入性过敏原，比如风媒花粉，其靠风力传播，可通过呼吸进入呼吸道，则难以避免接触。”刘瑞玲说。
除了花粉以外，常见的吸入性过敏原还包括尘螨、霉菌等。接触性过敏原的种类也比较广泛，常见的有镍铬钴金属、染发剂、织物染料、香料、防腐剂、橡胶添加剂等。
除了这些常见的过敏原外，还有很多千奇百怪的过敏原。据报道，国外有一名11岁的男童，因为闻到烹煮鱼肉时发出的鱼腥味，引发严重过敏性疾病，不幸去世。还有一名英国女性对水过敏，皮肤只要一接触水就会起水泡。
过敏看似毫无征兆实则“早有预谋”
不少人在生活当中可能会遇到，原来可以“和平共处”的某种物质，突然有一天开始对它过敏了，这又是怎么回事呢？
对此，刘瑞玲表示，解释这种情况前要先说下过敏的发生机制。“我们在前面讲过，人体接触过敏原后，开始处于没症状的潜伏期，这一阶段叫致敏阶段。再次接触过敏原就会出现临床症状，这一阶段被称为发敏阶段。”她说。
有些人原本处于致敏阶段，一直没有发病。但是由于反复、不停地接触过敏原，比如到海边旅游，每天摄入大量鱼、虾等海鲜，这时机体可能会由致敏阶段进入发敏阶段，于是原本对海鲜不过敏的人表现出对海鲜的过敏反应。
除此之外，还有些人在运动、喝酒、身体接受手术、患上重大疾病或情绪压力巨大等情况下，也可能会出现过敏反应。
有时，我们还会发现，对同一种物质过敏，有人就只是轻微的皮肤红痒，有人就涕泪横流，甚至出现咳嗽、哮喘等症状，苦不堪言。为何过敏程度也会因人而异呢？
刘瑞玲表示，一般来说，过敏症状的轻重与过敏原物质的活性强弱、人体吸收过敏原数量的多少以及患者对过敏原的敏感程度有关。
刘瑞玲指出，避免接触过敏原是防治过敏的最佳方法，患有过敏性疾病的人应明确自身对哪些物质过敏，尽量避免接触或暴露于有过敏原的环境；同时还可以使用抗过敏、抗炎等药物及脱敏治疗控制症状。
延伸阅读
警惕！严重过敏反应会有这些症状
北京协和医院变态反应科教授、中国医师协会变态反应医师分会会长尹佳介绍，严重过敏反应是一种速发的、可以危及生命的全身性过敏反应，其临床特征为致命的呼吸系统阻塞或循环系统衰竭，部分患者可以没有皮肤症状和循环系统的症状。严重过敏反应的发病率为每年每10万人50至120例，其中儿童的发病率为每年每10万人1至670例。其常见诱因是药物和食物，食物是儿童严重过敏反应最主要的诱因。
严重过敏反应有哪些临床症状？据介绍，患者暴露于某种过敏原后，通常在30分钟内出现全身皮肤瘙痒、潮红、风团样皮疹、水肿，或呼吸困难、喘息、声音嘶哑、喉头水肿、腹绞痛、恶心、呕吐、视物模糊、晕厥、血压下降、意识丧失、大小便失禁、呼吸循环衰竭甚至死亡。
“这些症状可以部分出现，也可以全部呈现；可以从最初的皮肤症状开始，在数分钟内迅速发展为致死性的窒息或循环系统衰竭。”尹佳介绍，90%的患者最先出现皮肤黏膜症状，表现为手心、足心、头皮痒，紧随其后就是全身皮肤潮红、瘙痒和水肿。在进食或应用某种药物后如果立即出现上述症状，通常预示严重过敏反应即将来临。
“应对严重过敏反应，治疗是关键，预防是基础。”尹佳说，肾上腺素是治疗严重过敏反应首选的一线药物，及时应用可以挽救生命。其使用方法首选肌肉注射，不提倡皮下注射和静脉注射。患者宜随身携带预充式的肾上腺素笔，遇到紧急情况可以拔出笔帽，隔着衣服在大腿外侧肌肉丰富区自行注射。一旦诊断严重过敏反应并抢救成功，后续应由变态反应医生详细分析并诊断诱因，防止严重过敏反应再次发生。
来源：新华社
过敏，一个过去看似不起眼的问题，却已成为全球第六大慢性疾病。近年来，过敏群体暴增，患病人群数以亿计。不过，仍有一些人不重视、不知晓过敏性疾病相关知识，认为过敏“不严重、不紧急、不致命”。为此，今日起本报推出“过敏大调查”系列报道，为您送上有关过敏的权威科普知识和专业的预防诊治建议。
随着春季的到来，不少人出现了鼻痒、流鼻涕等症状。明明没有感冒，却喷嚏、咳嗽不断。有的人同时还伴随眼睛发痒、皮肤泛红、起皮疹等问题。这时就要高度警惕，你可能被过敏“袭击”了。
世界卫生组织已将过敏性疾病列为21世纪重点研究和防治的疾病之一。有机构发布报告指出，全世界有30%至40%的人被过敏困扰，过敏已成为影响广泛的公共卫生健康问题。
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免疫系统“防卫过度”引起过敏
“过敏性疾病又被称为变态反应性疾病，也就是我们俗称的过敏。过敏就是人体免疫系统对某些无害物质‘防卫过度’而做出的过激反应。”天津医科大学总医院变态反应科副主任医师刘瑞玲在接受科技日报记者采访时介绍，人体的免疫系统担负着抵御外来细菌、病毒、异物等入侵的职责。它们会对不属于人体的物质进行分辨，帮助人体“排除异己”，以达到自我保护的目的。如果免疫系统把外界正常物质当成有害物质，就会动员身体中的免疫细胞产生免疫球蛋白E、细胞因子、神经肽等物质对其进行攻击。而免疫系统的反应若超出了应有的程度，就会对自身正常的组织或器官造成误伤，从而使人体出现各种各样的过敏症状。
常见的过敏性疾病包括过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、荨麻疹、过敏性皮炎等；严重的过敏性疾病是过敏性休克，会危及生命。
不过，并非人人都会过敏。同样遇到花粉，有人的免疫系统“无动于衷”，但有人的免疫系统就会“高能预警”“过度反应”，这是为什么呢？
“过敏常发生在一部分相对固定的人群中，某类人先天的免疫系统就存在缺陷，他们的免疫系统异于常人，易做出‘不辨敌友、无端攻击’的举动，从而导致过敏的发生。我们称这类人具有过敏体质。”刘瑞玲说，过敏体质具有遗传倾向，如果双亲都是过敏体质，那么其子代是过敏体质的概率为60%到80%。
“遗传因素是导致过敏反应的内因，但具有过敏体质的人并非一定会发生过敏，这是因为过敏还需外因即环境因素——人接触到过敏原及其他刺激因素。”刘瑞玲解释，能引起过敏反应的物质被称为过敏原，当具有过敏体质的人首次接触到过敏原后，机体并不会产生过敏症状，但是免疫系统会将这类物质识别为“有害”并保存记忆。如果再次接触到这种过敏原，他们的免疫系统就会快速做出反应，从而产生一系列过敏症状。
过敏原“家族”庞大且千奇百怪
过敏之所以防不胜防，原因之一就是过敏原“家族”过于庞大。“目前，临床上已知的过敏原有上百种之多。”刘瑞玲介绍，常见的过敏原按照进入人体的途径，可被分为吸入性过敏原、食物性过敏原、接触性过敏原和注入性过敏原四大类。
“有些食物性过敏原在生活中多加注意就可以避免，如花生、牛奶、大豆、鸡蛋、海鲜等，只需日常饮食严格忌口、不摄入，就不会引起过敏反应。但吸入性过敏原，比如风媒花粉，其靠风力传播，可通过呼吸进入呼吸道，则难以避免接触。”刘瑞玲说。
除了花粉以外，常见的吸入性过敏原还包括尘螨、霉菌等。接触性过敏原的种类也比较广泛，常见的有镍铬钴金属、染发剂、织物染料、香料、防腐剂、橡胶添加剂等。
除了这些常见的过敏原外，还有很多千奇百怪的过敏原。据报道，国外有一名11岁的男童，因为闻到烹煮鱼肉时发出的鱼腥味，引发严重过敏性疾病，不幸去世。还有一名英国女性对水过敏，皮肤只要一接触水就会起水泡。
过敏看似毫无征兆实则“早有预谋”
不少人在生活当中可能会遇到，原来可以“和平共处”的某种物质，突然有一天开始对它过敏了，这又是怎么回事呢？
对此，刘瑞玲表示，解释这种情况前要先说下过敏的发生机制。“我们在前面讲过，人体接触过敏原后，开始处于没症状的潜伏期，这一阶段叫致敏阶段。再次接触过敏原就会出现临床症状，这一阶段被称为发敏阶段。”她说。
有些人原本处于致敏阶段，一直没有发病。但是由于反复、不停地接触过敏原，比如到海边旅游，每天摄入大量鱼、虾等海鲜，这时机体可能会由致敏阶段进入发敏阶段，于是原本对海鲜不过敏的人表现出对海鲜的过敏反应。
除此之外，还有些人在运动、喝酒、身体接受手术、患上重大疾病或情绪压力巨大等情况下，也可能会出现过敏反应。
有时，我们还会发现，对同一种物质过敏，有人就只是轻微的皮肤红痒，有人就涕泪横流，甚至出现咳嗽、哮喘等症状，苦不堪言。为何过敏程度也会因人而异呢？
刘瑞玲表示，一般来说，过敏症状的轻重与过敏原物质的活性强弱、人体吸收过敏原数量的多少以及患者对过敏原的敏感程度有关。
刘瑞玲指出，避免接触过敏原是防治过敏的最佳方法，患有过敏性疾病的人应明确自身对哪些物质过敏，尽量避免接触或暴露于有过敏原的环境；同时还可以使用抗过敏、抗炎等药物及脱敏治疗控制症状。
延伸阅读
警惕！严重过敏反应会有这些症状
北京协和医院变态反应科教授、中国医师协会变态反应医师分会会长尹佳介绍，严重过敏反应是一种速发的、可以危及生命的全身性过敏反应，其临床特征为致命的呼吸系统阻塞或循环系统衰竭，部分患者可以没有皮肤症状和循环系统的症状。严重过敏反应的发病率为每年每10万人50至120例，其中儿童的发病率为每年每10万人1至670例。其常见诱因是药物和食物，食物是儿童严重过敏反应最主要的诱因。
严重过敏反应有哪些临床症状？据介绍，患者暴露于某种过敏原后，通常在30分钟内出现全身皮肤瘙痒、潮红、风团样皮疹、水肿，或呼吸困难、喘息、声音嘶哑、喉头水肿、腹绞痛、恶心、呕吐、视物模糊、晕厥、血压下降、意识丧失、大小便失禁、呼吸循环衰竭甚至死亡。
“这些症状可以部分出现，也可以全部呈现；可以从最初的皮肤症状开始，在数分钟内迅速发展为致死性的窒息或循环系统衰竭。”尹佳介绍，90%的患者最先出现皮肤黏膜症状，表现为手心、足心、头皮痒，紧随其后就是全身皮肤潮红、瘙痒和水肿。在进食或应用某种药物后如果立即出现上述症状，通常预示严重过敏反应即将来临。
“应对严重过敏反应，治疗是关键，预防是基础。”尹佳说，肾上腺素是治疗严重过敏反应首选的一线药物，及时应用可以挽救生命。其使用方法首选肌肉注射，不提倡皮下注射和静脉注射。患者宜随身携带预充式的肾上腺素笔，遇到紧急情况可以拔出笔帽，隔着衣服在大腿外侧肌肉丰富区自行注射。一旦诊断严重过敏反应并抢救成功，后续应由变态反应医生详细分析并诊断诱因，防止严重过敏反应再次发生。
来源：新华社
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