#让妈妈意外的母亲节礼物# #为妈妈送健康# #母亲节# 【幽门螺杆菌没那么可怕,教你怎么查、怎么防、怎么治!】【孩子感染幽门螺旋杆菌需要治疗吗?
一般应遵循以下治疗原则:无症状、无危险因素的孩子不需作根除幽门螺杆菌的检测和治疗。
有的婴幼儿没有什么症状或者症状很轻,不必治疗,否则几种抗生素吃2周,一方面小朋友太小吃药很困难,另一方面,吃药过程中也有许多副作用。比如胃肠道反应,过敏、增加抗生素耐药等。
我国2015年的共识中,仍将慢性胃炎、消化性溃疡、MALT 瘤、长期服用 NSAIDs、有胃癌家族史儿童列为 H.pylori 检测指征。除此之外,不建议治疗。】
幽门螺杆菌的危害,很多人都有所了解,大部分的胃病及消化道肿瘤,尤其是胃癌,都与它脱不了干系。所以这个“网红菌”越来越受到大家的重视。我国幽门螺旋杆菌的感染率高达40%~60%,意味着几乎每两个人中,就有一个人被感染。#怎么预防感染幽门螺旋杆菌#
李兆申院士说:“胃癌实际上就是一种炎症到癌症的过程,炎症很大程度上就是Hp感染而来,到了肠化生阶段,就不可以逆转了,这个过程中有很多可控因素,Hp感染就是其中一个。”
需要提醒大家的是,幽门螺杆菌的检查和治疗,是一个很专业的问题,哪些人才需要检查和治疗?如何选择治疗方案?这都需要咨询专业的消化科医生,请勿擅自用药!!!

一、哪些人需要检测幽门螺杆菌?
1.30岁以上,家有老人和小孩,尤其是带孩子的老人。计划备孕的夫妇最好也查一下。
2. 患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。
3. 经常反酸、烧心、消化不良、食欲不振或胃痛。
4. 口臭、口干、口苦、口腔异味、口腔溃疡。
5. 经常到餐馆就餐,参与聚餐,特别是火锅等,未使用公共碗筷,或爱吃生东西、喝生水。
6. 拒绝胃镜检查者。
7. 长期服用非甾体类抗炎药,(如阿司匹林、布洛芬等)类药物者。
8.不明原因的消瘦、乏力、消化不良。
9.有胃癌家族史者,尤其是一级亲属;
10.其它与幽门螺杆菌有关的疾病:酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。

二、怎么检查?
检测幽门螺杆菌的方法有很多种,最常用的、也是最准确、最便捷的方法就是碳13和碳14呼气试验,简单吹气几分钟,25分钟即可出结果。

c-13呼气试验

注意事项:
1.孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童不宜碳14,可以选择碳13。
2. 抗生素,铋制剂、质子泵抑制剂(拉唑类)、替丁类等HP敏感药物、以及以抗炎为目的的中草药者,容易出现假阴性,建议抗生素停药一月后,抑酸剂、中药停药10天后再行检测。
3. 上消化道急性出血可使HP受抑制,故亦可能出现假阴性。
4.空腹或餐后3小时以上,服用检测胶囊后及采气前不能饮水、谈话、抽烟、进食。
5.头一天饮酒可能会影响检测结果的准确性。

三、哪些人需要根除治疗?
2017年美国胃肠病学院(ACG)发布的关于幽门螺杆菌治疗的指南上提到:
目前已有循证医学数据表明,对于无症状的感染者,进行幽门螺杆菌治疗与不治疗,随访2年后出现胃癌的几率分别为1.2%和2.4%。就是说,根治后,胃癌的发病率降低一半。

尤其在胃癌高发地区(如亚洲尤其中日韩),对无症状患者进行根治治疗比低发地区(如北美)获益更多。

所以,检查出来感染了幽门螺杆菌,建议成年人都要根除治疗。有研究表明,40岁以前根除治疗的获益最大。当然,任何年龄根除都是利大于弊。

以下疾病和人群必须根除治疗:
1.消化性溃疡;
2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤;
3.幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎伴消化不良;
4.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂;尤其是伴有肠化和异型增生者;
5.术后胃;
6.长期服用质子泵抑制剂(拉唑类);
7.消化道癌家族史;尤其是一级亲属;
8.计划长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、华法林、布洛芬、消炎痛、炎痛喜康等);
9.一些与幽门螺杆菌感染相关的胃外疾病,如贫血;

四、如何治疗?
根据第五次幽门螺杆菌全国共识,目前推荐含铋剂的四联疗法:
即,两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂;疗程10-14天,一天两次,口服。

1.药物组成:

①抗生素:
主要包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素、左氧氟沙星及呋喃唑酮等。

②抑酸剂:
主要包括抑酸能力很强的质子泵抑制剂(PPI)和稍弱的组胺H2受体拮抗剂,前者主要包括埃索美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等;后者主要有雷尼替丁、法莫替丁等。

抑酸剂可抑制幽门螺杆菌的生长,同时增加抗菌药物的灭菌活性。

③铋剂 :
包括果胶铋和枸橼酸铋钾,在保护胃黏膜的同时又有明显的抑制幽门螺杆菌作用,且不受胃内酸度的影响。

2.组合方式:
①抗生素的组合方式:见图2。饭后服用。

②青霉素过敏者的抗生素组合:
克拉霉素+左氧氟沙星;
克拉霉素+呋喃唑酮;
四环素+甲硝唑或呋喃唑酮;
克拉霉素+甲硝唑
剂量服法同上表,饭后服用。

③质子泵抑制剂 的标准剂量:
埃索美拉唑20毫克、奥美拉唑20毫克或兰索拉唑30毫克/次,2次/天,饭前30分钟服用;

④铋剂 的标准剂量:
枸橼酸铋钾220毫克/次,2次/天,饭前30分钟服用。

五、何时复查?
根除治疗后,完全停药4周后,复查碳13或碳14,如果阴性,恭喜你,根除成功了。四联疗法的成功率在60-90%不等,全国还没有一个统一的平均数值,反正总会有一部分人会根除失败,那么根除失败怎么办?

六、根除失败怎么办?
根除失败的原因有很多,主要是:耐药;这是最主要的原因;没有严格按医嘱足疗程足剂量服用;饭前、饭后没有分清;药物质量不好;特殊的菌株;用药期间抽烟、喝酒;遗传因素等等。

这时候,不要着急,最好距第一次根除3个月后(有报道称间隔6-12个月效果更好),再进行第二次根除。

在第二次治疗时,要准确地告诉医生你上次用的是哪些药,医生除了更换抗生素以外,还可能建议您做抗生素药敏检测,有目的的选择最佳抗生素组合来提高根除率,并根据病人情况选择不同的ppi和铋剂,做到个性化治疗。

有条件的话,最好在第一次治疗时候,就做细菌培养和药敏试验,确保首战告捷。

七、孩子需要治疗吗?
一般应遵循以下治疗原则:无症状、无危险因素的孩子不需作根除幽门螺杆菌的检测和治疗。

有的婴幼儿没有什么症状或者症状很轻,不必治疗,否则几种抗生素吃2周,一方面小朋友太小吃药很困难,另一方面,吃药过程中也有许多副作用。比如胃肠道反应,过敏、增加抗生素耐药等。

我国2015年的共识中,仍将慢性胃炎、消化性溃疡、MALT 瘤、长期服用 NSAIDs、有胃癌家族史儿童列为 H.pylori 检测指征。除此之外,不建议治疗。

八、在根除过程中要注意什么?
1.按时按量服药。铋剂与质子泵抑制剂一般在餐前服用,餐后服用会影响质子泵抑制剂的抑酸效果。抗生素则通常在餐后服用,空腹服用易引起胃肠道的不良反应。

2.服药期间大便呈现黑色为服用铋剂所致,如无其他不适,属于正常。需按照方案制定的治疗天数坚持服药,勿漏服。

3.整个治疗期间尽量不要同时服用其他不必要的药物或保健品,不能抽烟喝酒。任何药物都有一定的副作用,如果服用药物太多可能会伤肝、伤肾!所以您的什么冬虫夏草,人参鹿茸暂时就不要吃了。

4.疗程不能低于10天,最好服用14天。

5.如果发生药物过敏或有其他明显的身体不适,立即停药并就医。

九、预防
即使成功根除了,也不是终身无虞了;如不注意,还有再感染的可能,大约5年的再感染率是2-8%。所以还需要注意饮食卫生。传播途径主要是口-口传播,所以共用餐具、共用洗漱用品、口对口喂食、甚至亲吻都是危险的因素。

分餐制,在我国推广不太现实;不亲吻,更不可能(我们可以拒绝别人亲吻我的孩子)~~关键是管好病从口入这一关,想必大家都知道该怎么做。

【#沈阳#苏家屯区最新通告:三个街道全域静态管理!争取一周左右时间恢复正常生产生活秩序】苏家屯区新冠肺炎疫情防控指挥部通告
(第16号)

2022年5月6日,苏家屯区在对全域居民例行核酸检测筛查中,发现初筛核酸检测结果异常人员。我区第一时间启动应急响应,对相关人员及活动区域严格封控,相关流调溯源、核酸检测、隔离管控、环境消杀等处置工作正在依规有序开展。

根据我区疫情防控形势,为有效控制疫情传播扩散风险,切实保障广大人民群众生命安全和身体健康,区疫情防控指挥部决定,自5月7日起,对解放、中兴、民主三个街道全域实施封闭静态管理,现将具体防疫政策措施有关事项通告如下:

1.在此区域内停止一切非必要流动、活动,居民群众除按照属地街道统一组织参加例行核酸检测和收取必要生活物资外,要做到足不出户。

2.在此区域内满足群众必要生活物资和急需用药的市场主体,经行业主管部门审批同意,可进行线上运营,其他经营性场所暂时一律关停;生产性企业在确保员工不出厂区的前提下,封闭运行。

3.在此区域内需上岗的机关事业单位工作人员、公安干警、医护人员、物业人员、社区工作者及服务保障疫情防控工作人员,按照区疫情防控指挥部统一要求,凭相关出入证明出入小区(村)卡口,下沉参与到全区疫情防控工作。

4.在此区域内居民群众必要生活物资,通过居民线上购买,线下配送进行保障;为特殊就医群体开通绿色通道,由120救护车转运予以保障;特殊用药群体采取线上采购,药店直接配送方式予以保障。

5.在此区域内已经划定的封控区、管控区继续按照封控区、管控区相关要求严格落实疫情防控措施。

6.请关注官方发布的权威信息,不信谣、不传谣;时刻保持个人防护意识,戴口罩,勤洗手,常通风,不聚集,保持安全社交距离。如出现发热、咳嗽、腹泻、乏力等症状,立即向所在社区报告后,请佩戴好N95口罩,统一由120救护车及时送至就近发热门诊就诊。

7.严格落实重点关注地区来(返)人员管理,来(返)苏家屯区各类人员要严格按照沈阳市新冠肺炎疫情防控指挥部相关通告要求做好主动报备。各街道、各级党政机关、企事业单位及各类市场主体要履行主体责任,主动进行排查。

8.对拒不执行疫情防控期间相关规定,拒绝接受封闭管控、核酸检测、隔离观察等防控措施,强行冲闯社区(小区)、道路出入口设置的隔离、警戒、封控设施,未按规定要求做好域外来(返)区人员主动报备管理,以及编造散布谣言、借机滋事等其他扰乱公共秩序的违法行为,公安机关将依法从重严厉打击。

9.疫情当前,需要和“病毒赛跑”,请广大居民予以理解,我们争取以最短的时间遏制疫情发展势头,紧急通告可能会给群众生活造成一定困难,如有生活需要,请与所在社区(村)联系。

10.解除封闭静态管理时间根据疫情形势另行通知。

苏家屯区新冠肺炎疫情防控指挥部
2022年5月7日

沈阳:调整封控区管控区范围
苏家屯区相关排查流调正在进行

5月7日,辽宁沈阳市召开疫情防控新闻发布会,通报沈阳疫情防控最新消息:本次疫情发生后,沈阳市立即启动应急处置机制,开展新增无症状感染者和核酸检测异常者的流行病学调查,从流调情况看,铁西区报告的病例传播链比较清晰,经专家分析研判为域外输入传播。苏家屯区报告的核酸检测异常者具体感染来源不清,流调溯源专班按照人、物、环境三链同查思路,正在进行排查流调。
根据无症状感染者和核酸检测异常者的活动轨迹,组织专家进行研判分析,划定封控区5个、管控区4个。封控区严格执行区域封闭、足不出户、服务上门;管控区实行人不出区,严禁人员聚集,所有人员保持居家隔离、相对静止,圈住封死,避免交叉感染。坚持人、物、环境同防,对无症状感染者和核酸检测异常者活动轨迹涉及的场所进行环境采样和终末消毒,确保环境安全。
本轮疫情的新冠病毒奥密克戎变异株传染性强、传播速度快、隐匿性强。专家研究表明,当完成一轮全员核酸筛查后,已经感染且正在排毒的感染者,能通过核酸检测阳性而被筛查出来;而感染了病毒、暂时还没有向体外排毒的感染者,核酸检测结果显示阴性而无法被及时发现。因此,为了跑赢病毒、尽早发现潜在感染者和切断潜在的传播链条,还需要连续开展核酸检测,这也是本轮疫情防控的重要策略。

苏家屯区部分区域实施封闭静态管理
开展全员核酸检测
争取用一周左右时间恢复
正常生产生活秩序

5月7日,在“沈阳市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作”第八十三场新闻发布会上,苏家屯区副区长李伶作新闻发布。
5月6日,苏家屯区在主动核酸检测中发现核酸检测结果异常人员,我区第一时间启动应急响应,相关流调溯源、密接排查、核酸检测、隔离管控、环境消杀等处置工作迅速有序开展。由于新发感染的疫情来源暂不清晰,存在着隐匿传播风险,溯源调查和管控防范难度增大,需要加快对局部发生疫情的处置,以较快速度做好疫情的应对准备,实现科学精准、动态清零。鉴于目前疫情防控形势,为保障广大居民身体健康,在专家精心指导和科学研判下,暂时对苏家屯区必要的部分区域实施封闭静态管理,开展全员核酸检测。
疫情当前,我们需要和病毒赛跑,争取用一周左右的时间恢复正常的生产生活秩序,具体情况将以通告形式发布。
特殊时期,我们会同广大居民朋友们紧紧地在一起,我们的心贴地越近,紧密配合地程度越高,控制疫情发展势头,我们一起拥抱大自然的时间就越快。市、区政府在必要的生活物资保障、医疗等各类保障方面将会精心组织、温馨服务,也请广大居民多理解和配合,严格按照传染病防治法的有关规定,履行公民法定义务,让我们共同携手,共渡难关。

【#沈阳#苏家屯区最新通告:三个街道全域静态管理!争取一周左右时间恢复正常生产生活秩序】苏家屯区新冠肺炎疫情防控指挥部通告
(第16号)

2022年5月6日,苏家屯区在对全域居民例行核酸检测筛查中,发现初筛核酸检测结果异常人员。我区第一时间启动应急响应,对相关人员及活动区域严格封控,相关流调溯源、核酸检测、隔离管控、环境消杀等处置工作正在依规有序开展。

根据我区疫情防控形势,为有效控制疫情传播扩散风险,切实保障广大人民群众生命安全和身体健康,区疫情防控指挥部决定,自5月7日起,对解放、中兴、民主三个街道全域实施封闭静态管理,现将具体防疫政策措施有关事项通告如下:

1.在此区域内停止一切非必要流动、活动,居民群众除按照属地街道统一组织参加例行核酸检测和收取必要生活物资外,要做到足不出户。

2.在此区域内满足群众必要生活物资和急需用药的市场主体,经行业主管部门审批同意,可进行线上运营,其他经营性场所暂时一律关停;生产性企业在确保员工不出厂区的前提下,封闭运行。

3.在此区域内需上岗的机关事业单位工作人员、公安干警、医护人员、物业人员、社区工作者及服务保障疫情防控工作人员,按照区疫情防控指挥部统一要求,凭相关出入证明出入小区(村)卡口,下沉参与到全区疫情防控工作。

4.在此区域内居民群众必要生活物资,通过居民线上购买,线下配送进行保障;为特殊就医群体开通绿色通道,由120救护车转运予以保障;特殊用药群体采取线上采购,药店直接配送方式予以保障。

5.在此区域内已经划定的封控区、管控区继续按照封控区、管控区相关要求严格落实疫情防控措施。

6.请关注官方发布的权威信息,不信谣、不传谣;时刻保持个人防护意识,戴口罩,勤洗手,常通风,不聚集,保持安全社交距离。如出现发热、咳嗽、腹泻、乏力等症状,立即向所在社区报告后,请佩戴好N95口罩,统一由120救护车及时送至就近发热门诊就诊。

7.严格落实重点关注地区来(返)人员管理,来(返)苏家屯区各类人员要严格按照沈阳市新冠肺炎疫情防控指挥部相关通告要求做好主动报备。各街道、各级党政机关、企事业单位及各类市场主体要履行主体责任,主动进行排查。

8.对拒不执行疫情防控期间相关规定,拒绝接受封闭管控、核酸检测、隔离观察等防控措施,强行冲闯社区(小区)、道路出入口设置的隔离、警戒、封控设施,未按规定要求做好域外来(返)区人员主动报备管理,以及编造散布谣言、借机滋事等其他扰乱公共秩序的违法行为,公安机关将依法从重严厉打击。

9.疫情当前,需要和“病毒赛跑”,请广大居民予以理解,我们争取以最短的时间遏制疫情发展势头,紧急通告可能会给群众生活造成一定困难,如有生活需要,请与所在社区(村)联系。

10.解除封闭静态管理时间根据疫情形势另行通知。

苏家屯区新冠肺炎疫情防控指挥部
2022年5月7日

沈阳:调整封控区管控区范围
苏家屯区相关排查流调正在进行

5月7日,辽宁沈阳市召开疫情防控新闻发布会,通报沈阳疫情防控最新消息:本次疫情发生后,沈阳市立即启动应急处置机制,开展新增无症状感染者和核酸检测异常者的流行病学调查,从流调情况看,铁西区报告的病例传播链比较清晰,经专家分析研判为域外输入传播。苏家屯区报告的核酸检测异常者具体感染来源不清,流调溯源专班按照人、物、环境三链同查思路,正在进行排查流调。
根据无症状感染者和核酸检测异常者的活动轨迹,组织专家进行研判分析,划定封控区5个、管控区4个。封控区严格执行区域封闭、足不出户、服务上门;管控区实行人不出区,严禁人员聚集,所有人员保持居家隔离、相对静止,圈住封死,避免交叉感染。坚持人、物、环境同防,对无症状感染者和核酸检测异常者活动轨迹涉及的场所进行环境采样和终末消毒,确保环境安全。
本轮疫情的新冠病毒奥密克戎变异株传染性强、传播速度快、隐匿性强。专家研究表明,当完成一轮全员核酸筛查后,已经感染且正在排毒的感染者,能通过核酸检测阳性而被筛查出来;而感染了病毒、暂时还没有向体外排毒的感染者,核酸检测结果显示阴性而无法被及时发现。因此,为了跑赢病毒、尽早发现潜在感染者和切断潜在的传播链条,还需要连续开展核酸检测,这也是本轮疫情防控的重要策略。

苏家屯区部分区域实施封闭静态管理
开展全员核酸检测
争取用一周左右时间恢复
正常生产生活秩序

5月7日,在“沈阳市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作”第八十三场新闻发布会上,苏家屯区副区长李伶作新闻发布。
5月6日,苏家屯区在主动核酸检测中发现核酸检测结果异常人员,我区第一时间启动应急响应,相关流调溯源、密接排查、核酸检测、隔离管控、环境消杀等处置工作迅速有序开展。由于新发感染的疫情来源暂不清晰,存在着隐匿传播风险,溯源调查和管控防范难度增大,需要加快对局部发生疫情的处置,以较快速度做好疫情的应对准备,实现科学精准、动态清零。鉴于目前疫情防控形势,为保障广大居民身体健康,在专家精心指导和科学研判下,暂时对苏家屯区必要的部分区域实施封闭静态管理,开展全员核酸检测。
疫情当前,我们需要和病毒赛跑,争取用一周左右的时间恢复正常的生产生活秩序,具体情况将以通告形式发布。
特殊时期,我们会同广大居民朋友们紧紧地在一起,我们的心贴地越近,紧密配合地程度越高,控制疫情发展势头,我们一起拥抱大自然的时间就越快。市、区政府在必要的生活物资保障、医疗等各类保障方面将会精心组织、温馨服务,也请广大居民多理解和配合,严格按照传染病防治法的有关规定,履行公民法定义务,让我们共同携手,共渡难关。


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