【中国古代防疫制度是怎样的,为何明清时期的防疫效果,反而不如两宋?】2022年春天,随着奥密克戎病株的流行,我国许多地区为了防范其传播,纷纷采取了封城的做法。

作为在此次疫情冲击中,表现最好的国家,我国的低感染率和坚定的隔离政策是分不开的。

在疫情发生后,采取隔离手段来进行控制,其实并不是近代才有的做法,我国古人很早就发现了这种方法的积极作用,并在流行病防范工作上,取得了很好的效果。

一、秦汉时期的隔离政策

隔离政策的提出,并不是来源于哪位天才的设想,而是从人类最原始的趋利避害的天性中,发展而来的。

在中国远古时期,每当部落里出现传染病流行的时候,人们都会选择用迁徙的方式来避免感染。

那时的人们,对于疾病发生的原理尚不明确,会将其归因于上天的责罚,因此他们会选择主动离开疫情发生地。

▲逃荒的古代百姓
古人的这种行为被称为“避疫”,虽然和如今的隔离不同,但是它的出现,标志着古人已经有了通过远离疫情所在地,来防止染病的想法。

但随着农耕的发展,古人安土重迁的理念,逐渐成为主流。在疫情发生之后,古人不再轻易搬离自己的家乡。

由于那时人们经常将疫情的发生,归因于超自然原因,因此后来健康的人会选择去到寺庙中躲避灾祸,虽然这种做法的效果不如隔离,但依然对减缓疾病的传播,有一定的作用。

到了秦汉时期,随着中医理论的发展,人们对于传染病的本质和传播方式有了更加清楚的认知。

人们开始意识到:患者才是疾病传播的根源。基于这一发现,中国最早的隔离制度开始出现了。

在法制严苛的秦国,起初官府规定,患有麻风等传染病的患者和罪犯一样,一旦被发现就要马上问斩,并且将尸体焚为灰烬。

这种措施虽然在现在看起来,很不人道,但在防疫能力较弱的古代,却是一种不得已的选择。

▲《睡虎地秦简》中记载了处决传染病患者的法律
后来人们在实践中发现,只要将传染病患者们聚集在一起,不让他们与外界接触,这样也是可以防止疫情传播的。

因此在秦汉时期,朝廷开始在部分地区,开设了所谓“疬所”:即专门收留传染病患者的场所,这显然是我国防疫史上的里程碑事件。

但除了大城市之外,疬所的数量往往不能够收容全部的患者,因此在秦朝时,部分患病的病人还是会被地方官吏强行投入河中淹死,这种现象直到东汉时期才有所改善,那时各地防疫场所的数量有了明显提升,为患病百姓提供了基本的生存条件。

在东汉时期,随着《伤寒杂病论》等医学著作的出现,人们对于传染病的性质,有了更深的了解,这时人们不再只对患病者进行隔离处理,与他们有过密切接触的人,也成为了隔离对象。

当年西晋流行瘟疫的时候,就曾经出台过一个规定:凡家中有三名以上传染病人的大臣,即使自己没有得病,也要在百日后才能进宫,这显然是我国防疫隔离理论的又一个突破。

▲《伤寒杂病论》的作者张仲景
但此时部分大臣认为,如此严苛的防疫措施会影响朝政的正常运行,并对此颇有微词,这也可以看出,在西晋时期人们对于防疫的重视程度,还有待提高。

二、隔离政策发展高峰

从西晋时期开始,隔离正式成为了防疫的主要手段,历朝历代都会在大型城市内设置疬所之类的设施,供染病之人休息。

对病人的集中管控,也成为了防止病毒传染范围,进一步扩大的关键手段。

不过到了北宋时期,随着贸易的发展,我国的城市规模明显扩大,每个城镇中都居住着大量的商贩和市民,这给北宋的公共卫生管理工作造成了不小的麻烦。

在传染病发生之后,仅仅依靠宋朝官府建立的官方隔离场所,是没有办法收留所有患者的,此时民间组织自发建立的收容机构,就成为了抗疫的关键堡垒。

▲北宋城镇的发展给防疫带来了压力
在北宋时,“福田院”和“安济坊”是最重要的民间隔离场所,其一般是富贵的士大夫家庭捐资建设的。

比如苏轼在杭州为官的时候,就曾经捐建了一所安济坊,为杭州的防疫工作,做出了一定的贡献。

和之前的疬所相比,福田院和安济坊的布置明显更加专业,一般由十几间病房组成,小房间的设置减少了病人之间的接触,这对于疾病的恢复,有一定的好处。

更关键的是,之前的疬所一般只起到隔离作用,病人在进入疬所之后,并不会受到专门的治疗,其能否恢复健康,要看病人的体质好坏。

而北宋的每个福田院和安济坊,都要至少配备一名医生,由他来专门负责病人的治疗工作。

为了了解病人的病情进展,这名医生还要每天记录病人的状态变化,这也是如今医院病历的雏形。

▲苏轼画像
在医生的帮助下,进入安济坊的病人一般都会受到妥善的管理,这让两宋时期的传染病防治水平达到了中国古代的巅峰。

不过需要注意的是,两宋时期只有在城市中,才存在这种完备的防疫体系,在更为广阔的农村地区,虽然也有留给病人居住的场所,但是其条件和福田院、安济坊这样的机构差距甚大。

三、明清时期,防疫政策走向“下坡路”

按理说在北宋时期趋于成熟的隔离防疫政策,应该在之后的朝代中继续发展,但是事实上,明清两朝对于隔离制度并不重视,其表现甚至还不如遥远的西晋朝廷。

之所以会出现这样的情况,主要有两方面原因:

首先是在明朝初期,由于之前长期的战乱,全国各地都出现了大范围的瘟疫,而当时明朝的财政收入十分有限,而且地方管理也并不稳定,因此没有多余的精力来完善防疫制度。

▲战场是诱发瘟疫的关键因素
第二点原因也是最重要的一点,是中医理论中瘴气和胎毒理论的提出。

当时的部分医生认为传染病的出现,是环境因素即“瘴气”所导致的,而人在接触瘴气之后,体内的胎毒会被激发出来,最终导致患病。

在这种理论的引导下,患者的传染性被忽视,因此朝廷也就不再推行以隔离为主导的防疫措施了。

明朝时期的统治者对于瘟疫,其实是十分重视的,朱元璋在全国建立了较为完备的仓储制度用以救治瘟疫及灾荒下的贫民,还在全国各地开设了惠民药局帮助防疫。

明朝后期嘉靖皇帝还曾亲自搜集整理了民间药方,并将其整理成册发给百姓。

但有时候走错了方向,往往代表了无用功。由于明朝统治者低估了隔离制度的作用,这让明代的瘟疫流行问题,始终没有被解决。

▲嘉靖皇帝剧照
在朝廷防疫不利的情况下,民间乡绅成为了各地防疫的主力军,尤其在麻风流行的闽粤等地。

从16世纪开始,乡绅们就在当地建设了养济院等收容场所,供麻风病人居住,这让当地的麻风流行问题得到了一定的缓解。

清朝的情况和明朝大体类似,不过清朝统治者对于隔离措施的重视程度,比明代更低。

在顺治年间天花在全国范围内流行,北京城情况十分严重。

在这种时候,清廷并没有选择设置隔离场所,而是将所有患病的百姓,强制驱赶到了荒郊野岭,任由其自生自灭。

不少患者在恶劣的环境中,因病情恶化而身亡,朝廷消极的表现,让民间力量继续承担了防疫隔离主力军的角色。

清代岭南各地,建立了更多的麻风病患者收容场所,其管理方法和设施安排也比明代有所进步。

▲清朝皇室人员感染天花
在清朝中后期,随着国门的打开,中国和西方的交流日益增多,现代西方医学理论也得以传入我国。

在西医理论的指导下,隔离措施的重要性,再次被人们提及,光绪年间我国的第一所防疫医院也得以成立,这让中国的防疫工作,逐渐走向了正轨。

自此之后,每逢瘟疫流行,隔离便成为了地区防疫的首选方法,在一次次实践中,隔离手段的关键作用也被不断证实。

在学界有部分西方学者宣称,中国的隔离防疫方法来源于西方,这显然是错误的,他们只不过是用消极防疫的清廷,代表了我国整个古代历史。

事实上,无论是隔离制度的提出,还是专门隔离场所的设立,都是我国最先进行的,这也证明了古人在传染病防治领域的杰出才智。

▲如今的抗疫工作者
如今新冠疫情的阴影尚没有散去,部分城市长期的封城政策引发了不少人的讨论。

有人认为这种隔离政策并没有太大的意义,但历史经验告诉我们,在面对传染性疾病的时候,隔离就是最有效的控制方法。

相信在国家的统筹调度下,我们每个城市,都会度过疫情难关。

#历史那些事[超话]#公元年前124年,40岁开始读书、70岁入仕、年近80岁的海上养猪倌儿公孙弘,终于如愿以偿当上了丞相,在后半生彻底实现了"弯道超车",一举实现了无数士人封侯拜相的梦想,其人生经历堪称无比传奇。
公孙弘是典型的大器晚成的人物,他本是齐国人,年轻的时候曾经在菑川国薛县做过狱史,只不过不知道后来犯了什么滔天大罪就被免了职。
此时的公孙弘没有一技之长,再加上家里比较穷,也没有什么别的生财之路,只好凭借一身力气去了海上放牧猪群,生活过得那叫一个心酸。
转眼间,公孙弘就四十岁了,还只是一个一事无成的猪倌儿,整天浑浑噩噩。可不知为何,公孙弘在四十岁那年竟忽然对儒家经典有着浓厚的兴趣,甚至还拜大儒胡毋生为师,渐渐地对《春秋公羊传》解读颇深,颇有一股知识分子气质。
公元前140年,即位不久的汉武帝下诏求贤。时年61岁的公孙弘因为才华横溢,擅长解读儒家经典,便被菑川国相推荐了上去。
公孙弘入朝之后,就被汉武帝派遣出使匈奴。可当时汉朝与匈奴关系紧张,公孙弘去了并没有圆满完成任务,竟被汉武帝驱逐回了老家。
直到十年后,汉武帝又开始召集贤良之才,赋闲在家的公孙弘再次被菑川国相推荐了上去。
这一次,公孙弘学聪明了,入朝之后就向汉武帝提出了策论,深得汉武帝心意,再加上有了面圣的机会,身材高大、相貌英俊的公孙弘,由此获得了汉武帝的青睐,被拜为了博士,并在今天马门待诏。
这一时期,在大儒董仲舒的建议之下,汉武帝已经开始实行了"罢黜百家,独尊儒术"的政策,因此非常器重儒生出生的官员。
那时汉朝已经和西南蛮夷打通了道路,还在西南设置了郡。为了考察公孙弘的办事能力,汉武帝便派他出使西南夷,并考察是否需要与西南夷交往。
可公孙弘没有洞察汉武帝的心思,回朝之后竟然极力反对通西南夷之策,甚至直言此举劳民伤财,且对汉朝没有任何好处。而汉武帝意气风发,不但不认同公孙弘,而且还为此呵斥了他。
经过了出使匈奴和视察西南这两件事情之后,年近七十岁的公孙弘终于想通了,要想在朝中做官,保住荣华富贵,就必须和皇帝站在同一战线上,绝对不能做反对派。
从此以后,公孙弘就跟变了一个人一样,开始一味地迎合汉武帝的意思。即使是早就和同事们商议好了意见,但只要看汉武帝稍微有一丝丝的不同意的意思,都会立即改变立场,俨然一个变色龙一般。
渐渐地,公孙弘的其他优点也显露了出来。公孙弘尤其擅长辩论,由于熟悉文书吏事,所以在需要推翻自己的意见的时候,公孙弘往往都是会断章取义儒家经典来为自己做掩饰,令反对者无言以对,由此深得汉武帝的赏识。
正因为有了皇帝的赏识,公孙弘可谓是步步高升,在几年时间里先后被提拔为了左内史,御史大夫。
那时汉武帝正在大张旗鼓的开疆拓土,公孙弘虽然认为这样一来必定劳民伤财,但是为了保住自己的乌纱帽,毅然决然地站在了汉武帝一边。最终,汉武帝也让他当上了丞相。
值得一提的是,汉朝之前的制度规定丞相一职只能由列侯担任,所以汉武帝为了名正言顺,索性就将公孙弘封为了平津侯。因此,后世以丞相封侯的例子就是从公孙弘开始的。
其实,公孙弘看着谦虚厚道,貌似品行敦厚,严于律己,宽以待人,但实际上他是一个心胸狭窄、睚眦必报的人,属于典型的"大奸似似忠"的人物。
当时因为主爵都尉汲黯经常性当着众人的面揭露公孙弘的虚伪面目,就被公孙弘记恨在心,多次被派去贵戚重多且极难治理的右内史做官。
不仅如此,就连大儒董仲舒因为指责公孙弘是一个阿谀奉承之人,竟然就被公孙弘派到了胶西王国,在凶残暴虐的刘端手下做国相。通过这样的手段来铲除劲敌,公孙弘着实是杀人不见血啊。
与此同时,主父偃也是死在了公孙弘之手。只因当时主父偃也深得汉武帝的宠爱,公孙弘一时间醋意大发,在主父偃处罚了齐王、燕王之后,愣是怂恿着汉武帝诛杀了主父偃九族,着实是心狠手辣。
然而,别看公孙弘为人阴险狡诈,但在施政方面却是一把好手。在公孙弘为官期间,曾大力提倡兴办儒学,反对任用酷吏管理百姓,甚至还孤身一人捣毁了淮南王刘安的叛乱集团。
总的来说,公孙弘在一定程度上稳定了国内局势,缓解了老百姓的负担,并且间接促进了教育的发展,功劳也不算小。
不可否认,公孙弘是一位非常出色的丞相,在位期间将整个朝政打理的井井有条,而且公孙弘确实是有真才实干,并不是只靠拍马屁上位的窝囊废。
只是公孙弘这种狡诈的性格注定了他会被后人唾骂,遗臭万年。毕竟像公孙弘这样的人是真正的笑里藏刀,笑面虎比起真小人还要可怕许多。
公孙弘当上宰相的时候都已经77岁,毕竟年事已高,所以只做了不到三年的宰相就死在了任上,享年80岁,也算是高寿之人了。曾经的猪倌儿,终于成为了宰相,也算是人生圆满了。
公孙弘死后,汉武帝深感惋惜,下诏为其上谥号为"献",并且对其予以厚葬。而对于公孙弘的功绩,司马迁对他也是推崇备至,在《史记》中对其不吝赞美之词。

#创作力计划#

【厦门2022:民生大礼包 幸福新生活】2022年踩着铿锵的步伐,来到我们的身边,这又是值得期待的一年,我们依旧绘制了一幅“2022年厦门幸福大道”地图。

在这条大道上可以看到,一批和百姓生活息息相关的民生工程将在新的一年将一一变为现实。

1万套保障性住房将陆续竣工,老旧小区加大改造力度,最低工资标准进一步提高,更多人将在厦门实现安居乐业。

教育实施“双减”政策,校外培训机构线下培训实行政府指导价,学校进一步为有需求的学生提供午餐午休服务,进一步减轻家长、孩子的负担。

岛外一批优质医疗机构将在今年建成,大幅提升岛外居民医疗水平,岛内外一体化加速推进。

生活不断改善提升,市民还将享受更便利的出行,厦门第二东通道、翔安机场高速路等重点工程将在今年加速推进,翔安大桥有望通车。

学有优教、病有良医、住有所居……2022年,厦门未来可期。


【民生保障】

●4月1日起,福建省调整最低工资标准。其中,厦门市执行全省第一档,即月最低工资标准将从目前的1800元调整至2030元,非全日制用工小时最低工资标准将从目前的18.5元调整至21元。

●从1月1日起,厦门施行新的保障性租赁房市级公租房申请标准,其中,申请保障性租赁房家庭收入(资产)标准放宽,低收入家庭年收入标准与民政部门公布标准有效衔接,申请市级公共租赁住房2人以上家庭收入标准也有调整。

●今年,厦门将加大老旧小区改造力度,重点打造深田片区老城更新样板工程;持续开展农村省级样板项目建设,继续推动省对市1500栋裸房整治任务。推进装配式装修,开展绿色建筑创建行动,力争2022年城镇新建民用建筑中绿色建筑占比达到75%以上。

●今年将推进竣工各类保障性住房1万套,新增路外公共停车泊位3000个以上,开展城市道路、广场公园等七类场所的无障碍设施改造提升。

●元旦后,高崎渔港上岸水产品可“一品一码”追溯查询。

●预计今年6月,筼筜湖南北片区“正本清源”工程基本完工,实现雨污分流,污水集中处理。

●今年将建成通水下潭尾、大嶝等污水厂,全市污水日处理能力将超200万吨。

【医疗卫生】

●四川大学华西厦门医院(研究院)今年上半年将投入使用,该医院是国家区域医疗中心第二批试点单位,同时是四川大学华西医学中心四川省外第一家跨区域综合性医院。

●环东海域医院计划于今年上半年建成开业。

●马銮湾医院下半年正式开业,将建成1000张床位规模的三级综合性医院。

【交通出行】

●6月底,厦门第二东通道工程(翔安大桥)A4标段将实现全面完工,翔安大桥全线预计年内通车。

●今年,厦门公交集团计划再投放20辆无障碍公交车,并加快推进无障碍设施和信息化建设。

●翔安机场高速公路(沈海高速-翔安南路)计划今年6月底完成路槽覆盖,12月底基本完成沥青路面施工。

●美峰体育公园海上客运码头计划今年12月完工,同步开通至高崎渔港客运码头、集美学村客运码头、翔安一场两馆客运码头、五通客运码头的客运航线。

【教育事业】

●1月1日起,厦门市范围内的义务教育阶段线下学科类校外培训收费属于非营利性机构收费,依法实行政府指导价管理,最高45分钟55元。

●今年,厦门所有农村学校将通过“义务教育管理标准化”市级验收,乡村小规模学校全部通过市级评估。

●厦门将培育7所省级示范高中建设校,实现各区3所以上优质高中、2-3家有实力的企事业单位将开展自办幼儿园试点。

●学校将进一步为有需求的学生提供午餐午休服务,满足学生在校内用餐午休的需要。

●岛内大提升,今年思明区计划投用禾祥东小学(工程名)、岭兜小学、扩建滨海小学,预计增加3510个学位。思明区属百家村中学项目也将开工。

●让教育更优质均衡,湖里区将以率先全市创建首批国家义务教育优质均衡发展区为契机,推动各类教育创新优质发展;优化集团化办学模式,实施专家教师培养计划,打造优质师资队伍,进一步提升教育品牌优势。位于湖里的2所民办校:华东师范大学希平双语学校和厦门产业人才子女学校(高林校区)均预计今年投用。

【休闲健身】

●今年年底前,争取全市公办中小学具有开放条件的体育场地设施全部对社会开放。

●厦门南北向健康步道二期预计今年“五一”前开放部分路段供市民体验参观,总工期预计年底完成。

●以更大力度推进口袋公园建设,今年每个区至少要新建改造10个口袋公园,全市预计新增60个以上口袋公园。

●位于翔安的新体育中心白鹭体育场预计今年11月竣工验收。

【法规条例】

●1月1日起,全市将统一实施新修订的《厦门经济特区养犬管理办法》,对厦门全市养犬按照重点管理区和一般管理区实行分区域管理,重点管理区禁止个人饲养烈性犬。

●3月1日起,《厦门经济特区优化营商环境条例》将正式施行,明确每年11月1日为“厦门营商环境日”。
【#陶经获金鸡奖最佳录音#】第34届中国电影金鸡奖最佳录音:陶经《一秒钟》。


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