肝硬化究竟应该如何诊断？
肝硬化是各种原因所致的肝脏慢性、进行性的弥漫性改变。其特点是一种病因或数种病因反复、长期损伤肝细胞，导致肝细胞变性和坏死。广泛的肝细胞变性坏死后，肝内结缔组织再生，出现纤维组织弥漫性增生。同时肝内肝细胞再生，形成再生结节，正常肝小叶结构和血管形成遭到破坏，形成假小叶。经过一个相当长的时期（数年甚至数十年），肝脏逐渐发生变形，质地变硬，临床上称这一生理病理改变为肝硬化。在我国肝硬化比较常见，大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。由于肝硬化早期经过积极防治，可以逆转或不再进展，但晚期将严重影响患者生活质量，甚至危及生命，因此肝硬化的防治非常重要。
肝硬化的病因可分为以下8类：
1、肝炎病毒：最常见的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的感染。乙型肝炎病毒感染者有部分人发生慢性肝炎，而慢性乙型肝炎又有少部分发展为肝硬化。急性丙型肝炎约一半发展为慢性肝炎，其中10％～30％会发生肝硬化。丁型肝炎病毒依赖乙型肝炎病毒方能发生肝炎，有部分患者发展为肝硬化。
2、酒精因素：长期大量饮酒导致肝细胞损害，发生脂肪变性、坏死、肝脏纤维化，严重者发生肝硬化。
3、胆汁淤积：长期慢性胆汁淤积，导致肝细胞炎症及胆小管反应，甚至出现坏死，形成胆汁性肝硬变。
4、淤血因素：长期反复的慢性心功能不全、缩窄性心包炎及肝静脉阻塞可引起肝脏淤血，使肝细胞缺氧而坏死、变性，终致肝硬化。其中由于心脏引起的肝硬化称心源性肝硬化。
5、药物性或化学毒物因素：长期服用某些药物，如双醋酚汀、辛可芬、甲基多巴等可导致药物性肝炎，最后发展为肝硬化。长期接触某些化学毒物，如四氯化碳、砷、磷等可引起中毒性肝炎，发展为肝硬化。
6、代谢紊乱：铜代谢紊乱，见于肝豆状核变性。铁代谢紊乱，见于血友病、半乳糖血症、纤维性囊肿病、α-抗胰蛋白酶缺乏症、糖原贮积病、酪氨酸代谢紊乱症、遗传性出血性毛细血管扩张症，以上情况与遗传代谢缺陷有关，均可导致肝硬化。
7、寄生虫感染：血吸虫感染在我国南方多见，可导致血吸虫病，进一步引起肝脏纤维化导致肝硬化。人体感染华枝睾吸虫后治疗不及时可发生肝硬化。
8、其他因素：高度营养不良可致肝硬化，还有少部分肝硬化原因不明。
肝硬化患者症状典型的确诊容易，但部分患者可以无典型的临床症状，处于隐匿性代偿期，此时确诊有一定困难。
因此，诊断肝硬化是一综合性诊断。
1、有病毒性肝炎、长期嗜酒、长期营养不良、血吸虫病或化学药物中毒等病史。
2、症状：早期（代偿期）有食欲不振、腹水、恶心、腹泻、肝脾轻度肿大、血管痣，晚期（失代偿期）有腹水、出血倾向、黄疸、肝掌、脾肿大、肝体积缩小等。
3、肝功能检查：代偿期肝功正常或轻度异常，失代偿期肝功明显异常，血浆白蛋白降低，球蛋白升高，其比例倒置，蛋白电泳γ球蛋白明显增加。
4、血象检查：脾功能亢进者白细胞和血小板减少，严重时全血细胞减少。
5、食管钡透或内镜检查，有食管或胃底静脉曲张。
6、B超检查：肝脏大小变化、表面和形态，回声改变，门静脉、脾静脉增粗，有腹水，可见液性暗区，脾体积增大。
7、肝组织学检查：有纤维隔形成且小结节性或混合结节性增生者可确诊。
肝硬化一般采取综合治疗方法。保肝降酶、抗肝纤维化，抗乙肝或丙肝病毒等。活血化瘀类中药治疗肝纤维化、肝硬化方面有其独特的优势。#黑龙江远东心脑血管医院# https://t.cn/A6Gcqtal
肝硬化是各种原因所致的肝脏慢性、进行性的弥漫性改变。其特点是一种病因或数种病因反复、长期损伤肝细胞，导致肝细胞变性和坏死。广泛的肝细胞变性坏死后，肝内结缔组织再生，出现纤维组织弥漫性增生。同时肝内肝细胞再生，形成再生结节，正常肝小叶结构和血管形成遭到破坏，形成假小叶。经过一个相当长的时期（数年甚至数十年），肝脏逐渐发生变形，质地变硬，临床上称这一生理病理改变为肝硬化。在我国肝硬化比较常见，大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。由于肝硬化早期经过积极防治，可以逆转或不再进展，但晚期将严重影响患者生活质量，甚至危及生命，因此肝硬化的防治非常重要。
肝硬化的病因可分为以下8类：
1、肝炎病毒：最常见的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的感染。乙型肝炎病毒感染者有部分人发生慢性肝炎，而慢性乙型肝炎又有少部分发展为肝硬化。急性丙型肝炎约一半发展为慢性肝炎，其中10％～30％会发生肝硬化。丁型肝炎病毒依赖乙型肝炎病毒方能发生肝炎，有部分患者发展为肝硬化。
2、酒精因素：长期大量饮酒导致肝细胞损害，发生脂肪变性、坏死、肝脏纤维化，严重者发生肝硬化。
3、胆汁淤积：长期慢性胆汁淤积，导致肝细胞炎症及胆小管反应，甚至出现坏死，形成胆汁性肝硬变。
4、淤血因素：长期反复的慢性心功能不全、缩窄性心包炎及肝静脉阻塞可引起肝脏淤血，使肝细胞缺氧而坏死、变性，终致肝硬化。其中由于心脏引起的肝硬化称心源性肝硬化。
5、药物性或化学毒物因素：长期服用某些药物，如双醋酚汀、辛可芬、甲基多巴等可导致药物性肝炎，最后发展为肝硬化。长期接触某些化学毒物，如四氯化碳、砷、磷等可引起中毒性肝炎，发展为肝硬化。
6、代谢紊乱：铜代谢紊乱，见于肝豆状核变性。铁代谢紊乱，见于血友病、半乳糖血症、纤维性囊肿病、α-抗胰蛋白酶缺乏症、糖原贮积病、酪氨酸代谢紊乱症、遗传性出血性毛细血管扩张症，以上情况与遗传代谢缺陷有关，均可导致肝硬化。
7、寄生虫感染：血吸虫感染在我国南方多见，可导致血吸虫病，进一步引起肝脏纤维化导致肝硬化。人体感染华枝睾吸虫后治疗不及时可发生肝硬化。
8、其他因素：高度营养不良可致肝硬化，还有少部分肝硬化原因不明。
肝硬化患者症状典型的确诊容易，但部分患者可以无典型的临床症状，处于隐匿性代偿期，此时确诊有一定困难。
因此，诊断肝硬化是一综合性诊断。
1、有病毒性肝炎、长期嗜酒、长期营养不良、血吸虫病或化学药物中毒等病史。
2、症状：早期（代偿期）有食欲不振、腹水、恶心、腹泻、肝脾轻度肿大、血管痣，晚期（失代偿期）有腹水、出血倾向、黄疸、肝掌、脾肿大、肝体积缩小等。
3、肝功能检查：代偿期肝功正常或轻度异常，失代偿期肝功明显异常，血浆白蛋白降低，球蛋白升高，其比例倒置，蛋白电泳γ球蛋白明显增加。
4、血象检查：脾功能亢进者白细胞和血小板减少，严重时全血细胞减少。
5、食管钡透或内镜检查，有食管或胃底静脉曲张。
6、B超检查：肝脏大小变化、表面和形态，回声改变，门静脉、脾静脉增粗，有腹水，可见液性暗区，脾体积增大。
7、肝组织学检查：有纤维隔形成且小结节性或混合结节性增生者可确诊。
肝硬化一般采取综合治疗方法。保肝降酶、抗肝纤维化，抗乙肝或丙肝病毒等。活血化瘀类中药治疗肝纤维化、肝硬化方面有其独特的优势。#黑龙江远东心脑血管医院# https://t.cn/A6Gcqtal
#微博健康公开课##减肥# 【多吃吃魔芋能瘦吗？】那我们就来叨叨
1.魔芋隐形热量高
虽然魔芋本身，热量极低，又能帮助减肥，如果是魔芋食品可就不一定了。魔芋基本无味，往往需要调料来增味，市面上多数魔芋类食品，多半添加了大量砂糖、油，增加香味及口感，所以热量自然就上来了。
2.不能单靠这个减肥
有的减肥者，因为迫切理会选用魔芋代餐，代替所有食物的摄入，一天代中晚餐，这是非常不可取的。这类食品中蛋白质和脂肪都很低，有的甚至是零蛋白、零脂肪，虽然使用后会产生很强饱腹感，会让你吃不下别的东西。说白了，就是变相节食。长期食用这类代餐减肥，最后结果是营养不良、肌肉流失、甚至可能脱发，姨妈出走。
3.注意
由于魔芋的膳食纤维含量丰富，胃肠道不容易消化吸收，会造成消化不良，所以每次不易使用过多，否则可能出现肠胃不适，便秘，胀气，腹胀和腹泻。
最后，最最重点的来了，魔芋确实是减肥的好帮手，但是要选未加添加剂的，要少量食用哦。
1.魔芋隐形热量高
虽然魔芋本身，热量极低，又能帮助减肥，如果是魔芋食品可就不一定了。魔芋基本无味，往往需要调料来增味，市面上多数魔芋类食品，多半添加了大量砂糖、油，增加香味及口感，所以热量自然就上来了。
2.不能单靠这个减肥
有的减肥者，因为迫切理会选用魔芋代餐，代替所有食物的摄入，一天代中晚餐，这是非常不可取的。这类食品中蛋白质和脂肪都很低，有的甚至是零蛋白、零脂肪，虽然使用后会产生很强饱腹感，会让你吃不下别的东西。说白了，就是变相节食。长期食用这类代餐减肥，最后结果是营养不良、肌肉流失、甚至可能脱发，姨妈出走。
3.注意
由于魔芋的膳食纤维含量丰富，胃肠道不容易消化吸收，会造成消化不良，所以每次不易使用过多，否则可能出现肠胃不适，便秘，胀气，腹胀和腹泻。
最后，最最重点的来了，魔芋确实是减肥的好帮手，但是要选未加添加剂的，要少量食用哦。
1943年11月，山东临沂莒南县筵宾乡前辛庄，一天夜里，隔壁大娘敲开了一户人家大门，她身后跟着一个女八路，怀里抱着一个襁褓，襁褓里有一个刚满半个月的男婴。
这户人家的18岁的新媳妇因为劳累过度和营养不良，受了风寒早产了一个男婴，夭亡刚过6天，新媳妇二话没说，一把就把孩子抱到了怀里。
但新媳妇的家人喜忧参半，喜的是有了这孩子，新媳妇的丧子之痛算是有救了；忧的是新媳妇没有带孩子的经验，万一孩子有啥闪失，没法交待。
然而大娘看出了这家人的忧虑，说：“没法子了，附近就你家媳妇刚生过产，有奶水，能养得了这孩子。村里都是实在人，以后有什么困难，大伙都会帮衬你的。”
等女八路眼泪婆娑，一步三回头地离开时，新媳妇突然问道：“这孩子叫个啥？”女八路说：“为了迎接胜利，他父亲给他取名迎胜。”
留了孩子名字，也意味着新媳妇承诺了替人扶养孩子，同时允许孩子母亲在不久的将来接走孩子。当时送孩子不是一家两家，这是一种默契。
自从迎胜到了新媳妇家，新媳妇一家对他可谓呵护备至，平时自己家地瓜秧、豆腐渣、高梁糊糊艰难度日，但凡有点白面、细粮，全都留给了小迎胜。
可是小迎胜的体质也不好，经常生病，这让新媳妇一家操碎了心。7个月大时，一次发烧引发的脑炎，差点让小迎胜丢了命，住院住了40多天才好。
然而小迎胜醒来后，叫了新媳妇一声“娘”，把新媳妇的心都喊化了，这点苦算啥？
1945年，小迎胜的父母奉命开拔去东北，山高路远，这一去，情形比之前更为复杂，各种不确定性也就会更多了。此前偶尔还能看到一下儿子，现在再不能了。
临行前，新媳妇知道后，抱着1岁多的小迎胜，连夜翻山越岭，赶到了部队驻地——筵宾夏家桥村。亲生父母抱着还没懂事得孩子，哭得昏天暗地。
小迎胜的父母走后不久，山东解放区就成了国民党重点进攻的地区。1947年，还乡团杀回来了，在整个莒南地区，大量革命群众被杀害，散落在民间的八路军子女们被大量搜捕和残杀。
新媳妇的丈夫也上了前线，新媳妇怀着7个月的身孕，带着4岁的小迎胜钻山洞，躲搜捕，往往被一困就是好几天，饿得孩子哇哇叫。就这样新媳妇带着小迎胜熬过了最艰难的时期，也培养出了深厚的母子感情。
1949年7月，小迎胜的父亲进驻湖南长沙，革命胜利就在眼前了，于是派自己的哥哥带着警卫员来山东接小迎胜。
6岁的小迎胜带着2岁的妹妹小梅吉在玩耍，看到一堆陌生人围着他，给他糖，给他新衣服，给他讲故事，哄他开心，然后说要带他走，顿时号啕大哭：“娘，俺哪儿也不去，俺不离开俺娘……”
小迎胜甚至还玩起了失踪，最后还是新媳妇在玉米地里找到的。而小迎胜的大伯任务在身，必须带回小迎胜。他对小迎胜说：“跟大伯回去吧，你爸妈也很想你呀。”
新媳妇的丈夫也没办法，就把他抱上车，小迎胜边撕扯边哀求：“大大，好大大，别送俺走，俺要找俺娘！”甚至几度从车上跳了下来。
在场所有人无不动容。而新媳妇一声不吭，只有眼泪婆娑。让她怎么办？她跟小迎胜之间母子感情再深，可是她知道答应抚养孩子的那一天，就会有分别的这么一天的。
小迎胜终于被带到了他父母那里，在湖南被关了几个月不准出门，因为他的父母也担心一不留神，他真的会跑回沂蒙山去。但是作为孩子亲生父母，此刻不狠心，孩子这辈子可能就是另一种人生了。
1953年，小迎胜的亲生父母工作调动，到了北京。第一时间联系小迎胜山东的娘，那个当初沂蒙山里的新媳妇，来北京小住一段时间，见见儿子。时隔4年，小迎胜终于见到了自己山东的娘，母子二人抱头痛哭。
不过小迎胜终于长大了，这一次当山东娘回去的时候，他并没有哭着闹着要跟着回去。而是答应暑假就回山东探亲。
此后每年暑假，小迎胜都会往来于北京和莒南，两个家庭也因此联系的非常频繁和密切。
1965年，小迎胜北大毕业了，他参加了工作，拿到了第一个月的工资，就全额寄往了莒南。因为小迎胜惦记着，山东娘比北京妈妈的日子要清苦得多。
1967年，小迎胜的山东妹妹小梅吉因为全国大串联，到了北京。不久后，一封信从北京寄到了莒南，让迎胜的山东娘惊讶不已。在信中，迎胜的亲生母亲正式向她提出，希望她能够答应迎胜和梅吉的婚事。
虽然这两个家庭关系很好，但是迎胜的亲生父母身居高位，而他山东的娘老子只是一个普通农民；迎胜是大学生，而梅吉只是个普通的农村丫头；差距也在第二代人中逐步拉大，虽然两人都是喝的自己的奶长大的，但这能般配么？所以山东娘陷入了纠结之中。
1970年，这两个不般配的人最终还是结了婚。迎胜以女婿的身份再度成为了山东娘家的一份子。后来两人生了两个孩子，迎胜调回北京工作后，也把这一大家接到了北京。
当年莒南的那个新媳妇叫尹德美，她的丈夫叫王汝秀，女儿叫王梅吉。她代为抚养的儿子迎胜，叫黄迎胜，他的亲生父母叫黄志才、刘凯。
这户人家的18岁的新媳妇因为劳累过度和营养不良，受了风寒早产了一个男婴，夭亡刚过6天，新媳妇二话没说，一把就把孩子抱到了怀里。
但新媳妇的家人喜忧参半，喜的是有了这孩子，新媳妇的丧子之痛算是有救了；忧的是新媳妇没有带孩子的经验，万一孩子有啥闪失，没法交待。
然而大娘看出了这家人的忧虑，说：“没法子了，附近就你家媳妇刚生过产，有奶水，能养得了这孩子。村里都是实在人，以后有什么困难，大伙都会帮衬你的。”
等女八路眼泪婆娑，一步三回头地离开时，新媳妇突然问道：“这孩子叫个啥？”女八路说：“为了迎接胜利，他父亲给他取名迎胜。”
留了孩子名字，也意味着新媳妇承诺了替人扶养孩子，同时允许孩子母亲在不久的将来接走孩子。当时送孩子不是一家两家，这是一种默契。
自从迎胜到了新媳妇家，新媳妇一家对他可谓呵护备至，平时自己家地瓜秧、豆腐渣、高梁糊糊艰难度日，但凡有点白面、细粮，全都留给了小迎胜。
可是小迎胜的体质也不好，经常生病，这让新媳妇一家操碎了心。7个月大时，一次发烧引发的脑炎，差点让小迎胜丢了命，住院住了40多天才好。
然而小迎胜醒来后，叫了新媳妇一声“娘”，把新媳妇的心都喊化了，这点苦算啥？
1945年，小迎胜的父母奉命开拔去东北，山高路远，这一去，情形比之前更为复杂，各种不确定性也就会更多了。此前偶尔还能看到一下儿子，现在再不能了。
临行前，新媳妇知道后，抱着1岁多的小迎胜，连夜翻山越岭，赶到了部队驻地——筵宾夏家桥村。亲生父母抱着还没懂事得孩子，哭得昏天暗地。
小迎胜的父母走后不久，山东解放区就成了国民党重点进攻的地区。1947年，还乡团杀回来了，在整个莒南地区，大量革命群众被杀害，散落在民间的八路军子女们被大量搜捕和残杀。
新媳妇的丈夫也上了前线，新媳妇怀着7个月的身孕，带着4岁的小迎胜钻山洞，躲搜捕，往往被一困就是好几天，饿得孩子哇哇叫。就这样新媳妇带着小迎胜熬过了最艰难的时期，也培养出了深厚的母子感情。
1949年7月，小迎胜的父亲进驻湖南长沙，革命胜利就在眼前了，于是派自己的哥哥带着警卫员来山东接小迎胜。
6岁的小迎胜带着2岁的妹妹小梅吉在玩耍，看到一堆陌生人围着他，给他糖，给他新衣服，给他讲故事，哄他开心，然后说要带他走，顿时号啕大哭：“娘，俺哪儿也不去，俺不离开俺娘……”
小迎胜甚至还玩起了失踪，最后还是新媳妇在玉米地里找到的。而小迎胜的大伯任务在身，必须带回小迎胜。他对小迎胜说：“跟大伯回去吧，你爸妈也很想你呀。”
新媳妇的丈夫也没办法，就把他抱上车，小迎胜边撕扯边哀求：“大大，好大大，别送俺走，俺要找俺娘！”甚至几度从车上跳了下来。
在场所有人无不动容。而新媳妇一声不吭，只有眼泪婆娑。让她怎么办？她跟小迎胜之间母子感情再深，可是她知道答应抚养孩子的那一天，就会有分别的这么一天的。
小迎胜终于被带到了他父母那里，在湖南被关了几个月不准出门，因为他的父母也担心一不留神，他真的会跑回沂蒙山去。但是作为孩子亲生父母，此刻不狠心，孩子这辈子可能就是另一种人生了。
1953年，小迎胜的亲生父母工作调动，到了北京。第一时间联系小迎胜山东的娘，那个当初沂蒙山里的新媳妇，来北京小住一段时间，见见儿子。时隔4年，小迎胜终于见到了自己山东的娘，母子二人抱头痛哭。
不过小迎胜终于长大了，这一次当山东娘回去的时候，他并没有哭着闹着要跟着回去。而是答应暑假就回山东探亲。
此后每年暑假，小迎胜都会往来于北京和莒南，两个家庭也因此联系的非常频繁和密切。
1965年，小迎胜北大毕业了，他参加了工作，拿到了第一个月的工资，就全额寄往了莒南。因为小迎胜惦记着，山东娘比北京妈妈的日子要清苦得多。
1967年，小迎胜的山东妹妹小梅吉因为全国大串联，到了北京。不久后，一封信从北京寄到了莒南，让迎胜的山东娘惊讶不已。在信中，迎胜的亲生母亲正式向她提出，希望她能够答应迎胜和梅吉的婚事。
虽然这两个家庭关系很好，但是迎胜的亲生父母身居高位，而他山东的娘老子只是一个普通农民；迎胜是大学生，而梅吉只是个普通的农村丫头；差距也在第二代人中逐步拉大，虽然两人都是喝的自己的奶长大的，但这能般配么？所以山东娘陷入了纠结之中。
1970年，这两个不般配的人最终还是结了婚。迎胜以女婿的身份再度成为了山东娘家的一份子。后来两人生了两个孩子，迎胜调回北京工作后，也把这一大家接到了北京。
当年莒南的那个新媳妇叫尹德美，她的丈夫叫王汝秀，女儿叫王梅吉。她代为抚养的儿子迎胜，叫黄迎胜，他的亲生父母叫黄志才、刘凯。
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