【防疫课堂】动态清零为啥一定要做核酸检测,且做了一次又一次?

新冠病毒已经肆虐人间快三年了,根据官方每天发布的疫情数据,截至到5月5日,全世界感染人数已经达到514200444人,死亡人数达到6257258人。这场疫情不但严重威胁了人类的健康和生命,也给世界经济造成了巨大打击。

目前,新冠病毒的传播依然很猖獗,毒株不断变异,已经变身了五代,即阿尔法变异毒株、贝塔变异毒株、伽马变异毒株、德尔塔变异毒株、奥密克戎毒株。

新一代奥密克戎更加猖獗,传染性极强,由此,有些国家采取了“躺平”政策,也就是开放社交,但中国却一直坚持采取严格的动态清零政策,其中最显著的特征就是封控和核酸检测。

为什么一定要做核酸检测呢?今天我们就专门来讨论一下这个话题。

首先了解一下核酸是什么。核酸就是DNA(脱氧核糖核酸)和RNA(核糖核酸)的总称,是由核苷酸单体聚合而成的生物大分子化合物,是生命的最基本物质之一。

核酸广泛存在于所有的动植物细胞和微生物体内,只要是具有细胞形态的生命,大部分生物同时含有DNA和RNA,并以双链DNA分子作为遗传物质的载体。但病毒是一种特殊存在,每一种病毒只含有一种核酸,要么是DNA,要么是RNA。

根据核酸类型不同,病毒可以分为DNA病毒和RNA病毒两大类。由于不同病毒所含的核糖核苷酸数量和排列顺序不同,就具有了某些特异性,这些特异性就成为区分不同病毒的标志物。

新冠病毒是RNA病毒,中国科学家在极短时间里完成了对新冠病毒全基因组序列的解码,通过与其他基因组序列对比,找到了新冠病毒中的特异核酸序列,为通过核酸检测区分是否感染提供了条件。

新冠病毒最喜欢在人的肺泡里安家,一旦侵入人体,就会通过各种渠道进入呼吸道,并顺着呼吸道进入人体肺部,最终到达肺泡。因此呼吸道是新冠病毒最先感染的部位。

这样通过采集人们呼吸道黏液或血液样本,经过特定的检测,就能查出是否存在病毒核酸,从而确定某个人是否感染了新冠病毒。若结果为阳性则证明感染了,阴性则证明暂时没有发现感染。

核酸检验的方法和原理首先是采样,常规的样本类型有咽拭子、鼻拭子、痰液、支气管灌洗液、肺泡灌洗液等,取什么样本,要根据被测试者实际情况而定。现在实现的普遍筛查采样,主要是采取咽拭子样本。

获得患者样本后,迅速放入样品保存管中,在严密包装下护送到实验室,工作人员拆开包装后,将每一份标本信息录入系统,然后由专业技术人员在生物安全柜内一管一管拧开螺旋盖,手工吸取样本,按程序提取核酸。

经过复杂的前期制备,才能将样本送入PCR仪上进行扩增检测。这个过程需要一个半小时,期间不能停顿,因此不能断电,也不能有机器故障,只要任何一个环节出现问题都有可能导致重新返工。

完成上述步骤后,检测人员需要对扩增结果进行分析、复核,确保无误后给出最终报告,根据开始输入的信息,将结果传送到健康码管理中心,这样,完整的报告就到达用户手中。

这里的关键技术是PCR技术,即聚合酶链式反应技术。这项技术是美国化学家凯利·穆利斯1983年发明的。这项发明在生物学界具有革命性冲击,从此生物学划分为新旧两个时代,即PCR前时代和PCR后时代。由此,凯利·穆利斯当之无愧地荣获了1993年诺贝尔化学奖。说穿了,就是如果没有PCR技术,如今的任何基因检测都无法开展,什么基因测序、亲子鉴定都无法进行,当然也包括如今的新冠病毒核酸检测了。现在,专业人员只要取得一丁点DNA,就能让这个微量证据放大到现出本来面目,广泛用于破获各种疑难案件、对古生物、历史人物的鉴别中。

PCR技术的反应模板只针对DNA,而新冠病毒为RNA病毒,因此获得样本后,首先要提取核酸将其逆转录成cDNA,再进入PCR反应体系扩增。现在的PCR技术已经发展到了第三代,检测新冠病毒的PCR仪实际上就是一个温控设备,DNA在仪器里先后经过一系列不同温度反应,得到测试的增量,完成检测。

具体方法不赘述,引用如下:

检测新型冠状病毒特异序列的方法最常见的是荧光定量PCR(聚合酶链式反应)。因PCR反应模板仅为DNA,病毒RNA需要首先逆转录为cDNA,再进行扩增检测。在PCR反应体系中,包含一对特异性引物以及一个Taqman探针,该探针为一段特异性寡核苷酸序列,两端分别标记了报告荧光基团和淬灭荧光基团。

探针完整时,报告基团发射的荧光信号被淬灭基团吸收;如反应体系存在靶序列,PCR反应时探针与模板结合,DNA聚合酶沿模板利用酶的外切酶活性将探针酶切降解,报告基团与淬灭基团分离,发出荧光。每扩增一条DNA链,就有一个荧光分子产生。

荧光定量PCR仪能够监测出荧光到达预先设定阈值的循环数(Ct值)与病毒核酸浓度有关,病毒核酸浓度越高, Ct值越小。不同生产企业的产品会依据自身产品的性能确定本产品的阳性判断值。

PCR扩增和检测应使用批准产品说明书中指定的荧光定量PCR仪,通过荧光定量PCR所得到的样本Ct值的大小,可以判断患者样本中是否含有新型冠状病毒。

PCR是利用DNA在体外摄氏95°高温时变性会变成单链,低温(经常是60°C左右)时引物与单链按碱基互补配对的原则结合,再调温度至DNA聚合酶最适反应温度(72°C左右),DNA聚合酶沿着磷酸到五碳糖(5'-3')的方向合成互补链。基于聚合酶制造的PCR仪实际就是一个温控设备,能在变性温度,复性温度,延伸温度之间很好地进行控制。

核酸检查是目前世界上确认新冠病毒感染的“金标准”,就是最有效的标准,理论上检测的准确率可达100%。

为何要进行多次核酸检测据央视新闻4月16日报道,截至目前,中国已经完成了115亿人次的核酸检测,加上最近一段时期的大规模检测,人均接近检了10次了。

据媒体报道,全国有1.31万家医疗卫生机构具备检测能力,有15万名技术人员从事新冠病毒核酸检测。现在每天可完成5165万管的检测,也就是说中国无论哪个大城市或省份出现疫情,需要全员检测的话,只要集中力量,都只要1天就能检完。

我国在核酸检测过程中,丰富了经验,创新了方法,还开发出五合一、十合一、二十合一等混采检测技术,不断优化检测策略,提升效率,现在普遍能做到6小时就出检验结果。

但这种检测循环往复的进行,引起了许多人的不理解,有的人已经检测了几十次,为啥还要一而再再而三的检测呢?既然说检查准确率百分之百,为啥还有假阳性、假阴性呢?

专家对这种做法进行了解读:

1、奥密克戎变异株的特点是传播快,隐匿性强,尽快反复筛查可以更快把所有潜在感染者找出来,是实现动态清零的重要策略;2、从被感染到实验室筛查出病毒核酸有一个窗口期,奥密克戎潜伏期约有3天左右,连续筛查是为了找出暂时阴性的感染者。

假阴性的原因有多种,其中一种就是上述说的感染者在窗口期,还没有形成足量核酸样本;还有就是在操作中失误,如咽拭子采集不到位,或保存运送过程出了差错;再者就是检测仪器、试剂盒不合格,灵敏度不高等等。

至于假阳性的情况就更罕见了,而原因基本都是差错导致,如采样污染或仪器故障、操作失误等。如有位网友发了一个核酸检测过程出现“阳性”假象的帖子,经过反复梳理查证,最终找到了原因,原来是在操作时使用了不同厂家的管与盖,导致个别孔位管与盖不密封,扩增途中经高温使液体蒸发,从而导致检测结果出现问题。

因此,并不能因此而否定核酸检查准确率这个金标准。从我个人理解来看,反复核酸检测还应该有一条,就是今天没感染,不代表明天没感染,只有天天做核酸检测,才能保证及时发现感染,确保安全。

但这种做法,啥时候是个头呢?有没有更好的办法让社会早日恢复常态呢?对此,你怎么看?欢迎讨论,感谢阅读。(来源:科普中国)

【重磅!#北京2022年中招政策公布#,#北京2022年中考时间为6月24日至26日#】今天,北京教育考试院发布《关于做好2022年北京市高级中等学校考试招生工作的通知》。2022年中招录取总分仍为660分。今年将继续实行考后知分填报志愿,每名考生最多可填报24个志愿。

计入总分的考试科目为语文、数学、外语、道德与法治、物理、历史、地理、化学、生物和体育与健康,其中历史和地理、化学和生物分别选择分数高的一门计入。

中招总分660分中,语文试卷总分值为100分,数学试卷总分值为100分,外语总分值为100分(卷面成绩60分,听力口语成绩40分),听力口语考试采取计算机考试方式,与统考笔试分离,有两次考试机会。物理(含开放性科学实践活动10分)、化学(含开放性科学实践活动10分)、生物(含开放性科学实践活动10分)、道德与法治(含综合社会实践活动10分)、历史(含综合社会实践活动10分)、地理(含综合社会实践活动10分)六门科目分值均为80分。初三年级文化课考试时间为6月24日至26日上午,初二年级文化课考试时间为6月26日下午。体育与健康科目满分40分,其中现场考试30分,过程性考核10分。

今年全市优质普通高中继续将不低于50%的招生计划分配到一般初中校。统筹优质教育资源配置,落实校额到校政策,促进基础教育优质均衡发展。部分优质普通高中可适当编制跨区招生计划,重点向优质教育资源比较短缺的区域倾斜;城乡一体化普通高中可在资源输出区适当编制跨区招生计划;民办高中招生重点向办学所在区倾斜,编制分区招生计划。中专学校、技工学校、获得“国家级、省部级重点中等职业学校”称号的职业高中等有关学校可根据学校办学实际在全市范围招生,不对各区分配招生计划。

普通高中中外合作办学项目按照统一招生模式录取,主要面向办学所在区招生,适度压缩跨区招生计划。学校可在初中学业水平考试成绩公布后,考生填报志愿前,组织进行以外语能力为主的资格性测试,确定合格名单后报北京教育考试院备案。在统一招生中,对符合条件的考生依据志愿和成绩进行录取。

学籍和户籍不在同一区的本市户籍考生,可自愿选择在学籍或户籍所在区报考,但只能选择其中的一个。选择回户籍所在区报考的考生要在规定时间内向所在学校提出申请,并到户籍所在区中招办确认并办理报考手续。回户籍考生如参加城区学校面向全市招收特长生的招生,其学籍和户籍要同属城区或者同属于郊区。

具有普通高中升学资格且具有同一学校连续三年学籍的应届初中毕业生可参加校额到校、市级统筹及面向特定初中学校的定向招生。往届生、外省回京报名考生以及回户籍报考考生不能参加上述招生。

参加贯通项目提前招生、校额到校和市级统筹招生、统一招生的考生要在规定时间登录北京教育考试院网站,依据招生简章填报志愿。

✦ 贯通项目提前招生共设8个志愿,每个志愿学校可填报1个专业。录取总分达到490分的考生方可填报相关志愿。

✦ 校额到校和市级统筹招生共设8个志愿,每个志愿学校可填报2个专业。录取总分达到570分,且综合素质评价达到B等的考生方可填报相关志愿。

✦ 统一招生共设8个志愿,每个志愿可填报2个专业。

2022年北京市高级中等学校招生录取按照提前招生、校额到校招生、统一招生三个阶段进行。被前一阶段录取的考生不再参加后一阶段的录取。

✦ 提前招生录取包括贯通项目提前招生录取和贯通项目以外其他学校提前招生录取。贯通项目提前招生录取是按照招生学校贯通计划,依据考生录取总分从高分到低分,按考生填报的志愿顺序录取。贯通项目录取先于其他提前招生学校进行。被贯通项目录取的考生,不能再参加后续其他方式录取。

✦ 校额到校招生录取包括校额到校和市级统筹招生录取,在提前招生录取之后,统一招生录取之前进行。录取时按照优质高中校额到校计划、市级统筹计划和初中校分配的校额到校和市级统筹名额数,依据考生录取总分从高分到低分,按考生填报的志愿顺序录取。

✦ 统一招生录取按照学校招生计划,依据考生录取总分从高分到低分,按考生填报的志愿顺序录取。在统一招生阶段未录取满额学校可以申请参加志愿征集录取,学校(专业)录取条件、范围以及录取方式与统一招生相同。有加试要求的学校(专业)不能再组织加试。考试院统一公布参加志愿征集录取的学校、专业和计划。未被录取考生可在规定时间内填报征集志愿,考生填报有加试要求的专业需加试合格。

今年,可享受加分考生共分为8类。

其中,烈士子女考生在录取时加20分给予照顾。

符合以下条件的考生,在录取时加10分给予照顾:因公牺牲人民警察子女和一级至四级残疾人民警察子女;见义勇为人员、因见义勇为死亡和一至四级伤残人员的子女。

符合以下条件的考生,在录取时加5分给予照顾:归侨(华侨)子女考生;台湾省籍考生;从边疆、山区、牧区、少数民族聚居地区在初级中等教育阶段转学到本市就读的少数民族考生。

军人子女加分和优先录取按照《北京卫戍区政治部和北京市教育委员会关于印发〈2013年北京市军人子女教育优待实施细则〉的通知》(京政联〔2013〕1号)要求执行。消防救援人员子女加分和优先录取按照《北京市应急管理局和北京市教育委员会关于印发<北京市消防救援人员子女教育优待实施细则>的通知》(京应急发〔2019〕32号)要求执行。

现任驻外使领馆工作人员随任子女(初中阶段回国),在录取总分相同的情况下,优先录取。

如有符合以上多种加分条件的考生,只能自行选择享受其中一种加分待遇。已享受加分待遇的现役军人子女、消防救援人员子女、现任驻外使领馆工作人员随任子女,则不再享受在录取总分相同的情况下优先录取。凡享受加分和优先录取的考生将在北京教育考试院网站上予以公示。

符合报名、报考条件的往届考生参加录取时,录取总分减5分后进行录取。

主要日程安排

回户籍考生向所在学校提出回户籍申请

5月13日前

回户籍考生到户籍区办理确认手续https://t.cn/A6X43TMc

加分考生资格认定截止日期

5月12日

公示加分和优先录取考生信息

5月25日

发放《招生简章》

5月下旬

特长生测试时间

5月17日-30日

拟报考宏志班专业考生向所在初中学校申请

5月16日-18日

体育现场考试

5月5日-31日

初三学考公布成绩及分段统计https://t.cn/A6X43TM9 https://t.cn/A6X43TME

初二学考公布成绩https://t.cn/A6X43TMk https://t.cn/A6X43Tx2

网上咨询https://t.cn/A6X43TME

学校专业加试

7月6日-9日

志愿填报

7月11日-15日

录取

7月中旬-8月中旬
(北京考试报)

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中招总分660分中,语文试卷总分值为100分,数学试卷总分值为100分,外语总分值为100分(卷面成绩60分,听力口语成绩40分),听力口语考试采取计算机考试方式,与统考笔试分离,有两次考试机会。物理(含开放性科学实践活动10分)、化学(含开放性科学实践活动10分)、生物(含开放性科学实践活动10分)、道德与法治(含综合社会实践活动10分)、历史(含综合社会实践活动10分)、地理(含综合社会实践活动10分)六门科目分值均为80分。初三年级文化课考试时间为6月24日至26日上午,初二年级文化课考试时间为6月26日下午。体育与健康科目满分40分,其中现场考试30分,过程性考核10分。

今年全市优质普通高中继续将不低于50%的招生计划分配到一般初中校。统筹优质教育资源配置,落实校额到校政策,促进基础教育优质均衡发展。部分优质普通高中可适当编制跨区招生计划,重点向优质教育资源比较短缺的区域倾斜;城乡一体化普通高中可在资源输出区适当编制跨区招生计划;民办高中招生重点向办学所在区倾斜,编制分区招生计划。中专学校、技工学校、获得“国家级、省部级重点中等职业学校”称号的职业高中等有关学校可根据学校办学实际在全市范围招生,不对各区分配招生计划。

普通高中中外合作办学项目按照统一招生模式录取,主要面向办学所在区招生,适度压缩跨区招生计划。学校可在初中学业水平考试成绩公布后,考生填报志愿前,组织进行以外语能力为主的资格性测试,确定合格名单后报北京教育考试院备案。在统一招生中,对符合条件的考生依据志愿和成绩进行录取。

学籍和户籍不在同一区的本市户籍考生,可自愿选择在学籍或户籍所在区报考,但只能选择其中的一个。选择回户籍所在区报考的考生要在规定时间内向所在学校提出申请,并到户籍所在区中招办确认并办理报考手续。回户籍考生如参加城区学校面向全市招收特长生的招生,其学籍和户籍要同属城区或者同属于郊区。

具有普通高中升学资格且具有同一学校连续三年学籍的应届初中毕业生可参加校额到校、市级统筹及面向特定初中学校的定向招生。往届生、外省回京报名考生以及回户籍报考考生不能参加上述招生。

参加贯通项目提前招生、校额到校和市级统筹招生、统一招生的考生要在规定时间登录北京教育考试院网站,依据招生简章填报志愿。

✦ 贯通项目提前招生共设8个志愿,每个志愿学校可填报1个专业。录取总分达到490分的考生方可填报相关志愿。

✦ 校额到校和市级统筹招生共设8个志愿,每个志愿学校可填报2个专业。录取总分达到570分,且综合素质评价达到B等的考生方可填报相关志愿。

✦ 统一招生共设8个志愿,每个志愿可填报2个专业。

2022年北京市高级中等学校招生录取按照提前招生、校额到校招生、统一招生三个阶段进行。被前一阶段录取的考生不再参加后一阶段的录取。

✦ 提前招生录取包括贯通项目提前招生录取和贯通项目以外其他学校提前招生录取。贯通项目提前招生录取是按照招生学校贯通计划,依据考生录取总分从高分到低分,按考生填报的志愿顺序录取。贯通项目录取先于其他提前招生学校进行。被贯通项目录取的考生,不能再参加后续其他方式录取。

✦ 校额到校招生录取包括校额到校和市级统筹招生录取,在提前招生录取之后,统一招生录取之前进行。录取时按照优质高中校额到校计划、市级统筹计划和初中校分配的校额到校和市级统筹名额数,依据考生录取总分从高分到低分,按考生填报的志愿顺序录取。

✦ 统一招生录取按照学校招生计划,依据考生录取总分从高分到低分,按考生填报的志愿顺序录取。在统一招生阶段未录取满额学校可以申请参加志愿征集录取,学校(专业)录取条件、范围以及录取方式与统一招生相同。有加试要求的学校(专业)不能再组织加试。考试院统一公布参加志愿征集录取的学校、专业和计划。未被录取考生可在规定时间内填报征集志愿,考生填报有加试要求的专业需加试合格。

今年,可享受加分考生共分为8类。

其中,烈士子女考生在录取时加20分给予照顾。

符合以下条件的考生,在录取时加10分给予照顾:因公牺牲人民警察子女和一级至四级残疾人民警察子女;见义勇为人员、因见义勇为死亡和一至四级伤残人员的子女。

符合以下条件的考生,在录取时加5分给予照顾:归侨(华侨)子女考生;台湾省籍考生;从边疆、山区、牧区、少数民族聚居地区在初级中等教育阶段转学到本市就读的少数民族考生。

军人子女加分和优先录取按照《北京卫戍区政治部和北京市教育委员会关于印发〈2013年北京市军人子女教育优待实施细则〉的通知》(京政联〔2013〕1号)要求执行。消防救援人员子女加分和优先录取按照《北京市应急管理局和北京市教育委员会关于印发<北京市消防救援人员子女教育优待实施细则>的通知》(京应急发〔2019〕32号)要求执行。

现任驻外使领馆工作人员随任子女(初中阶段回国),在录取总分相同的情况下,优先录取。

如有符合以上多种加分条件的考生,只能自行选择享受其中一种加分待遇。已享受加分待遇的现役军人子女、消防救援人员子女、现任驻外使领馆工作人员随任子女,则不再享受在录取总分相同的情况下优先录取。凡享受加分和优先录取的考生将在北京教育考试院网站上予以公示。

符合报名、报考条件的往届考生参加录取时,录取总分减5分后进行录取。

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回户籍考生向所在学校提出回户籍申请

5月13日前

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加分考生资格认定截止日期

5月12日

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5月25日

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5月下旬

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5月17日-30日

拟报考宏志班专业考生向所在初中学校申请

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体育现场考试

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