【人工耳蜗和助听器因人而异】#健康#

人工耳蜗是我院专家李主任博士的研究方向,就适当介绍一下。
人工耳蜗植入体直接用电流刺激听觉神经,替代了耳蜗里inner hair cell把动能转化为化学物质的作用。但是这种刺激方式失去了化学物质刺激的准确性,使耳蜗本身分解频率的功能大大减弱。

人工耳蜗

这虽然能通过后期训练让大脑适应,但是对于音调语言(tonal language)来说是致命的,因为跟非音调语言如英语不同, 音调语言直接使用频率变化来指示一部分语义信息。这个技术性问题现阶段暂时无法解决,不过目前的前景是结合生物手段,刺激听觉神经更接近植入体提高准确率。
现阶段如果要提高音调语言的水平,只有改变外部语音处理器对输入语言的处理方式,配合在后期康复的时候加入特别的辨别训练
(想了解更多咨询,点击此处在线医生)

助听器

另一边,助听器的好处在于,一个耳朵的频率分解功能有所保留。这对于音调语言的语义传递,非音调语言的语调传递,甚至是噪音里的听觉 都有很重要的意义。
关于未来治疗耳聋的方向,取决于听障的来源。
如果来源于耳朵神经部分,而非传导部分,那么最近讨论最多的就是干细胞重新培养新的inner hair cell。但是inner hair cell的种类繁多,对每个频率的敏感的细胞都有自己的结构,所以培养起来还是有很多难度。

  人工耳蜗主要由植入电极、言语处理器、麦克风和传送装置组成,除植入电极是植入人体(耳蜗蜗轴),其余都在外面,传送装置是靠磁性吸附在头上(隔着颅骨吸附体内的植入体),言语处理器和麦克风分体配式和耳背式两种。

人工耳蜗又称电子耳蜗,目前人工耳蜗植入是极重度感音性聋的有效治疗方法。全世界人工耳蜗植入超过40万人,虽然人工耳蜗植入是较安全的手术,但其毕竟是有创伤的手术,与其它手术一样也会有并发症发生。总的来说,人工耳蜗植入相对比较安全,并发症发生率很低,且大多数预后良好。尤其对于有经验的手术医生并发症的发生微乎其微。



  现在科学技术已经将人工耳蜗植入术引进,真正做到了“聋而不哑”让耳聋患者重新回到有声世界。那么,如何让人工耳蜗植入手术更好的得到应用?这离不开术前的正确的听力评估。

人工耳蜗是三类医疗器械,分为外部处理器和植入体两部分,植入体需要手术植入。大概的工作原理是外部处理器接受声音后处理,发射信号到植入体,植入体通过电流直接刺激听神经。”电“刺激,是听到声音的途径。人工耳蜗是人类历史上第一个完全替代一个器官的”人工器官“。人工耳蜗是“人工耳”,替代耳朵。

助听器是一个放大器,不过因为听力损失不是线性的,所以目前更多用的是数字式助听器,不是简单放大,而是有的频率损失严重就放大多一些,有的频率损失小就小一点。这样助听器就可以有效补偿听力。还是对声音进行放大处理,通过鼓膜、听骨链、耳蜗、听神经到达大脑,算是耳朵的“增强设备”,外挂。

目前一般认为90分贝以下,助听器可以有效助听。90分贝以上,助听器补偿效果有限,通常建议做人工耳蜗。

不过,什么情况下配助听器,什么情况下做耳蜗还是依据患者本人的实际情况而定。本身人工耳蜗和助听器的有效范围也不是非常明确。比如70分贝以下,肯定助听器;90分贝以上,一般是耳蜗;但70-90,属于助听器也有效果,在国外一些听力医疗发达地区也可以植入耳蜗,两种选择都行。

在这里介绍两个模式:
1、一只耳朵耳蜗、一只耳朵助听器:这是现在最常见的重度感音神经性耳聋用户的选择。双模肯定效果要好。
至于为什么双模好。
2、同一只耳朵既有助听器又有耳蜗,另一只耳朵用助听器:这个叫“声电联合”。在人工耳蜗手术中,采用微创手法,保留残余听力,这样同一只耳朵高频用耳蜗、低频用助听器,根据国内领军级专家李主任博士的讲座内容,效果很好。

此外还有耳蜗双侧植入、助听器双侧佩戴等等方式。
  现代的科技进展成功引入了耳蜗植入术和耳聋基因检测,这一进步让聋人早日进入有声世界,听到更多更美的声音。

一般医院的耳鼻喉科或五官科,并没有精细到专注耳科方面,治疗耳聋的方法治根不治本,普通医院耳鼻喉科太过综合性,专业性不强,治疗耳科疾病效果不理想,老百姓花了钱,却没有治好。以上所述就是耳聋治不好最主要的原因是因为耳神经损伤并没有得到修复性的治疗,所以常规治疗方法是无法修复已损伤的耳神经,常规治疗方法是治不了耳聋疾病。


【李主任擅长耳聋疾病诊疗】

李主任耳科专家,长年累月专注于耳鸣耳聋疾病的研究,多年的临床经验及其渊博丰富的先进医学疗法,用严谨的科学态度对待治愈每一位病患者。

李主任多年的临床经验尤其擅长修复激活耳神经定位系统及配合各类先进的医疗设备治疗耳神经生长发育不完善引起的先天性耳聋,药物性、噪音性引起的耳神经损伤等各种神经性耳聋病症,李主任专业解决久治不愈耳聋疾病。
李主任通过应用“分型、分性、分期”的方式全面高效地治疗耳聋疾病。李主任实现了耳聋疾病的超精细治疗,为患者口口相传,广受患者和同行业专家的一致好评。经其治疗特别是轻度耳聋患者大多数只需一次治疗就可达到临床痊愈标准,几十分钟内见效,随治随好,恢复正常听力。

李主任入驻广州市华兴康复医院

特此提醒,各大耳聋耳鸣聋哑病患者,咨询或治疗疾病一定要认准李主任专家本人,务必认准找到耳科专家李主任本人(因全国各大医院不定时特邀李主任其进行学术演讲,坐诊。再三确认是李主任专家本人后方可就诊咨询)避免找错专业医生或者其他因素导致耽误最佳治疗时间以及浪费不必要的金钱。

网络预约,免排队,免挂号费

  温馨提示:提前网上预约李主任根据情况可优惠一定的费用,免除排队等就诊问题。预约成功后,请您按时到医院就诊,避免迟到、不到等现象,以免造成医疗资源浪费,如需更改就诊时间,就及时致电020-86310396,通知医院更改预约时间。

实验室通风系统设计步骤和方案

实验室通风与舒适性空调系统的通风设计要求不同,主要目的是提供安全、舒适的工作环境,减少人员暴露在危险空气下的可能。通风主要解决的是工作环境对实验人员的身体健康和劳动保护问题。那么实验室的通风系统要如何设计呢?下面广州中增小伙伴为大家介绍如下!

气体排放处理

由于实验室气体排放中存在着很多有毒和酸碱腐蚀性极强的气体,所以在排入大气前要对气体进行过滤处理,通常情况下:酸性气体选用立式酸雾塔;有毒和有机气体选用光学催化净化箱。两种设备分别安装在排风系统末端,立式酸雾塔安装在风机的正压段,光学催化净化箱安装在风机负压段。动物房的气体经过初效和中效过滤后,直接排入大气,但在排风口处做高压喷射流处理,喷射高度在3米以上。

实验室通风系统设计方法

综上所述,实验室通风系统对设备(特别是通风柜)是有一定标准和要求的。抛开设备因素,单纯从系统设计上考虑,实验室通风空调系统的设计要考虑以下几个主要因素:

(1)保证实验室的安全性,保证一定数量的换气次数;

(2)解决实验室通风系统负压的设计和系统控制;

(3)在满足换气次数和全新风条件下,控制能耗。

(4)系统稳定可靠。

实验室通风设计采用以下步骤和方案:

(1)实验室根据工艺要求和功能布置选择一定数量的通风柜,有的还兼有部分局部排风罩。通常校核下来换气次数远远大于10次,一般在20-30次以上,满足换气次数要求。但是此换气次数是按照通风柜最大开启面积计算的通风量,资料和经验表明100通风风柜99%的时间只有18个或更少的人在使用。故还应校核通风柜最小开启面积时的通风量和换气次数,若小于换气次数要求,则增加综合排风系统。

(2)实验室通风采用全新风系统,通风柜的排气不在室内循环。由于实验室要求房间相对其他辅助区域为负压。所以实验室的新风量设计为排风量的70﹪-80﹪。另外20﹪-30﹪的新风送至实验室辅助房间、办公、管理用房、内走道等,再由门窗缝隙补充到房间。

(3)通风柜的风量平衡可以采用定风量控制系统,即排风量恒定,送风量和门窗缝隙补充风量恒定。此方法适用于最大排风量满足最小换气次数要求的实验室。

(4)对于排风量远大于最小通风量要求的房间还可以采用两段式通风控制系统保证风量平衡,即根据通风柜的位移信号,排风机、送风机有2种送风工况,低风量工况应用于维持最小换气次数的要求,节约能耗。此情形采用了变风量控制系统。通风柜风量变化时,排风量也会相对变小,此时要求放置在屋顶的排风机随着通风柜柜门的位置变化而变频,降低风量,保证通风柜面风速恒定。同时自控系统改变全新风风机的频率,降低风量,维持负压平衡。变风量系统可以降低系统能耗。系统最大、最小换气次数接近则考虑采用定风量系统,使得系统简单,降低初投资。

通风系统除上文所述对通风柜有特殊要求外,对其他设备和控制系统也有一定的要求和标准。通风柜的选择除满足排风和捕捉能力外,还要注意需要根据调节门移动而立即改变风量,维持表面风速的恒定。笔者建议系统风量的测定和控制以柜门位移为信号而不是测定表面风速来测定。实验室压力控制和最小通风量的控制除了设备选型因素以外,通风系统设计和控制系统是关键因素,要保证系统的反应时间要足够短(<1秒),通风系统不平衡会导致通风柜排风和捕捉能力散失,气流流出实验室,建筑物内压力不稳定。

还有一点要注意的是系统应该是压力变化无关型的,即系统风量的变化不会因为风管内静压的变化而使得反应时间缓慢影响系统流量的精确性。压力相关型的系统也会造成系统流量设备无法精确控制,缓慢的反应时间会让送排风设备产生震荡,速度不稳定会有大量的平衡问题存在,波动的送、排风系统使气流平衡复杂化,从而自控系统无法实现调节功能。

所以,系统首先监测的是通风柜的状态,接受调节门感应器信号后可以计算调节门面积(风量),此时向(压力无关型)阀门送出风量控制信号,调节阀门的开度,送风量跟随排风量即刻变化,送排风机变频调节送风量。

广东澳美实验室系统装备有限公司有丰富的实验室规划设计经验,现已经通过ISO9001:2000和ISO14001:2004资格认证。是一家以提供实验设备和实验室系统解决方案为主的专业性制造公司。www.aomeilab.com
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中央扫黑除恶第8督导组深入基层,倾听百姓心声

“没想到党中央这么重视,还派了督导组来到地方,来听我们的声音,我们很欢迎很感动啊!”手捧中央扫黑除恶督导组调查问卷,市民陈永升思索良久,郑重地在意见栏写下“扫黑除恶人人皆知,对黑恶分子人人喊打”。
  
昨日,中央扫黑除恶第8督导组部分成员前往佛山市中医院、佛山科学技术学院、祖庙、百花广场等地,开展扫黑除恶工作问卷调查,并随机采访,倾听群众心声。
  
调查显示,扫黑除恶专项斗争的大众知晓率高达96%; 所有的答卷人均认为佛山是一座安全的城市。

“依靠制度,而不是道德约束”

“扫黑除恶,我当然知道!”66岁的陈宗伦是一名退休工人,闲暇时经常浏览时事热点,最关心的是食品安全问题。
  
“希望扫黑除恶能打掉黑作坊,让老百姓吃得安心、放心。”他分析道,有的人常年披着专家、学者的外衣,为虎作伥,为黑作坊站台、背书,从中谋取非法利益,“扫黑除恶要依靠制度,而不是道德约束”。
  
“监管部门要完善制度,促使平台正规化。”周先洋是佛山某金融机构的职员。她坦言:“网上很多投资难以追根溯源,投资人只能吃‘哑巴亏’,希望相关部门能出台规定,还金融行业风清气正。”

“股价跌就跌了,健康、安全不能跌”

家住禅城的邹军星是一名自由职业者。20年前,他离开老家潮州来到佛山打工,“当时有很多陶瓷厂,污染严重,天空都灰蒙蒙的,也影响了老百姓的健康”。但让他感到欣慰的是,随着陶瓷厂陆续迁移,治污力度加大,“佛山蓝”终于成了常态。
  
邹军星还是一名资深“股民”,“股票跌了就跌了,但健康和安全不能跌。”他解释道,老百姓的健康和环境的优劣息息相关,没了健康,再多的财富也如竹篮打水。因此,扫黑除恶势在必行,一定要重拳治乱,严惩违法乱排、偷排的企业。

“永远把人民对美好生活的向往当作奋斗的目标”“绿水青山就是金山银山”,邹军星感慨,“如果没有美好环境,哪来美好生活”。

“深入基层打‘村霸’”

“扫黑除恶要持之以恒,不能一整而过。”“扫黑除恶要盯紧‘地头蛇’”“扫黑除恶要深入基层”……市民纷纷在意见栏写下了自己的看法。
  
郎潜是佛山科学技术学院的一名军训教官。他认为,创建安定的社会秩序,要深入基层,将“地头蛇”笼罩在扫黑除恶的密网之中,使其无处可逃。少一些仗势欺人的黑恶势力,这个地区的包容性也会越来越强。
  
来自肇庆的李浩昌持有相同的观点。他表示,目前部分农村依然存留着黑恶势力,为害一方,扫黑除恶要到农村里去,扭转风气任重而道远。

“斩草要除根,否则春风吹又生”

温与求是顺德某家居企业的老板。他引用了一句古诗表达了自己的想法,“野火烧不尽,春风吹又生”。
  
他解释道,扫黑除恶专项斗争,如果没有端掉整个团伙、深挖保护伞,黑恶势力极易卷土重来。正如野草,如果没有斩草除根,春风吹又生。

“人人皆知,人人喊打”

“没想到党中央这么重视,还派了督导组下沉到地方。”陈永升笑着用手机拍下了调查问卷留念,“能向党中央表达我的想法,我很开心。”
  
毕业于暨南大学的他在佛山生活了3年,“治安很好,走在街上也很放心,不用提防着钱包被偷。”
  
在他看来,扫黑除恶专项斗争,能让城市变得更美好。“一定要加大宣传力度,人人皆知,人人喊打。”陈永升说,如果舆论宣传保持高压态势,将会鼓励更多人去举报黑恶乱现象,大大提升老百姓的获得感、幸福感、安全感。

 “扫黑除恶宣传教育从娃娃抓起”

“我们要坚决对校园霸凌说‘不’。”在佛山科学技术学院大一新生王燕芳看来,扫黑除恶和学生紧密相关,校园不是霸凌分子的逍遥之地,尤其要加强对校园黑恶势力的治理,特别是职业技术学校。
  
对于遭受霸凌的学生,她建议,学校应及时介入,进行心理疏导,抚平学生的心理创伤,最重要的是从源头去防止霸凌现象的发生,比如加强出入学校人员的管理排查等。
  
同为大一新生的曾锐则表示,希望社会各界加大扫黑除恶宣传教育的力度,从娃娃抓起,引导他们辨别什么是“恶”,什么是“善”。

中央扫黑除恶第8督导组2018年9月1日~9月30日进驻我省督导期间,设立专门值班电话:020-87185990、87185991、87185992  
专门邮政信箱:广州市909信箱,邮编510100。
受理举报电话时间为每天8:00~20:00。
主要受理广东省涉黑涉恶问题方面的来信来电举报。

来源:佛山政法
整理:区委组织部微信编辑组

微信号:高明区委组织部
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