吴奇隆问：“熊猫跟人的年龄比是多少？”熊猫专家颜侨良：“一比三。”吴奇隆：“所以它现在12岁，相当于人的36岁，那它还比我小嘛。”
吴奇隆今年几岁？已经51岁了。
但吴奇隆看上去是真的年轻，他说自己36岁，估计也会有人信。
颜侨良：“熊猫的伙食是相当的高，比我们吃的好。它每天要吃一百斤竹子，而且还要挑好的吃。它现在还有牛奶、鸡蛋、窝窝头。”
宋轶惊异道：“啊？牛奶、鸡蛋、窝窝头？”
吴奇隆：“杂食的，它什么都吃。”
马天宇：“真的？”
看来虽然熊猫贵为国宝，但大家对它的了解还是太少了，估计大部分人都以为熊猫只能吃竹子呢。
还是这种野外看熊猫的感觉好，如果是一般公园，动物只能被关在一个个笼子里
吴奇隆今年几岁？已经51岁了。
但吴奇隆看上去是真的年轻，他说自己36岁，估计也会有人信。
颜侨良：“熊猫的伙食是相当的高，比我们吃的好。它每天要吃一百斤竹子，而且还要挑好的吃。它现在还有牛奶、鸡蛋、窝窝头。”
宋轶惊异道：“啊？牛奶、鸡蛋、窝窝头？”
吴奇隆：“杂食的，它什么都吃。”
马天宇：“真的？”
看来虽然熊猫贵为国宝，但大家对它的了解还是太少了，估计大部分人都以为熊猫只能吃竹子呢。
还是这种野外看熊猫的感觉好，如果是一般公园，动物只能被关在一个个笼子里
【新闻调查|城市周边露营火爆！冰城资深“帐友”带你“入坑” 无痕露营……】近来，城市周边露营火了，随着天气转暖和逐渐解封，很多省市的草地上都“长满”了人。
有媒体报道，今年“五一”，国内的露营经济创下历史新高。带有“露营”标签的相关酒店、民宿订单量较清明假期增长153％，各种与露营有关的装备销量大增。
“帐友”是怎样“入坑”的？露营新手需要哪些装备，有哪些注意事项？随之而来的环境问题又如何解决？近日，记者采访了哈尔滨的“帐友”、营主及我省自驾游与露营协会。
新手别买过大过重装备
多看攻略 别想“一步到位”
今年4月，冰城市民小悦在朋友圈里感受到了“露营热”。一些外地朋友纷纷晒帐篷，让她心痒难耐，花1000多元买了“一室一厅”。5月初，取快递时她发现了问题——帐篷买大了，根本塞不进车后备厢。协商后店家同意退货，她自个儿承担了100多块钱运费。
“买过大、过重的装备，是新手常犯的错误。”34岁的冰城露营玩家萱萱说，很多露营“小白”买的帐篷过于复杂，加上操作不熟练，有人忙乎两个小时都没支起来，“出来玩是为了放松，如果搞得太疲惫，就没必要了”。
在露营“小白”中，一些新手往往想要一步到位。萱萱建议他们先买天幕（遮阳棚）和月亮椅，感受一下氛围，确定自己是否真的喜欢露营，以免日后装备闲置。之后再买帐篷、防潮垫、睡袋、卡式炉、露营灯等，“不要乱花钱，多看看网上的攻略，慢慢添置，这样才能选到性价比高的”。
露营是“治疗庸常生活的药剂”
很享受在大自然中醒来
萱萱跟帐篷的缘分，要追溯到20多年前。八九岁时，她经常扯下家里的床单、布帘，用木棍撑起来，在自家院子里搭帐篷。她第一次在帐篷里过夜，是十年前在三亚海边。她和亲友们带着帐篷、桌椅、铜火锅和烤炉，惬意地听着海浪声，吃着火锅和海鲜，自此“入坑”。
工作之余，只要天气好，萱萱就经常露营，很享受那些“燕子飞进帐篷”的野趣瞬间。这些年，她把哈尔滨周边的露营地几乎逛遍了，还曾在小区里支帐篷，冬天跟闺蜜一起在郊外露营。萱萱去过阿尔山、锡林郭勒草原露营，不过让她最难忘的，是2020年7月的“治愈之旅”。她带着父亲同来自全国各地的10个“帐友”，前往青海俄博梁露营。站在一望无际的戈壁滩上，她感慨：“眼前的景色就跟照片里的火星一样。”
萱萱一夜未眠，披着毯子仰望灿烂的星河，默默流泪。她想起了不久前去世的母亲，“母亲就在天上，看到那些星星，感觉距离那么近……”
有人说，人们之所以争先恐后地奔向野外露营，是在寻找治疗自己庸常生活的药剂。董礼君深以为然。他是哈市登山户外运动协会会长，20多年来露营数百次，正常年份4月到11月都会露营，平均每个月两三次。
在董礼君看来，露营最大的魅力在于“和喜欢的人，在喜欢的地方，做喜欢的事儿”。他喜欢露营时跟好友天南海北地聊天，话题也往往比平日聊得更深入。
相比于很多人的“一日营”，他始终觉得，“不过夜的露营少了些精髓”。随着年龄增长，时间更自主，他和朋友们不再只满足“一夜乌托邦”，如今每次露营通常是四天三夜。大家一起看日出日落，欣赏满天繁星，聆听雨滴打在帐篷上的声音，半夜听蛙鸣虫叫，清晨在大自然中醒来，阳光照在睡袋上暖洋洋的，感觉特舒服……
买装备要量力而行
“别把露营变成一种负担”
真正让露营火出圈的，是近两年流行的“野奢”，也就是“精致露营”。坐在昂贵的名牌椅上，身后是近万元的纯色帐篷，披着波西米亚毯子，喝着手冲咖啡，空气中不仅弥漫着芳草香和咖啡香，似乎还飘着人民币的味道……一些露营者也因此被批“伪精致”。
“追求高颜值的装备可以，但一定要量力而行，别把露营变成一种负担。”在萱萱看来，花钱买装备很正常，但主要看个人经济能力，“便宜的全套露营装备三四千，已经挺不错了，当然，我身边也有玩纯进口的高阶玩家，花了十多万。”
趁着露营的“风口”，去年萱萱带着户外人的一腔热血，在哈市城郊开了一家轻奢营地。一年后，她坦言：“自己玩和经营完全是两码事儿。”
“这行看似门槛低，实则困难重重，户外不确定性因素很多，刮风下雨对营地是极大考验。我们营地有12个帐篷，以及大大小小上千件露营装备，每次入库和维护都很麻烦，而且由于使用频率高，使用寿命仅有三年，之后要全部换新。想在三年内收回成本并支付人工费，其实不容易。”萱萱说，目前她所了解到的，哈市新增的小型露营营地有二三十家，但她觉得，“明年可能又会淘汰一批”。
“无痕露营”带走120%垃圾
必须遵守当地防火规定
露营是门学问，而且有一定的危险性。“在野外时，尽量穿长衣长裤，扎紧袖口和裤腿，不要长时间在树下待着，要定时到帐篷里检查衣裤，查看是否有蜱虫，如被咬须及时就医。”董礼君说，常年参加户外运动的人，一般会打森脑疫苗。他建议露营者，最好带上小急救包，备点止血布、创可贴、绷带、烫伤膏、驱蚊虫膏等。另外，如果露营时遇雷阵雨天气，一定要停止露营，因为“帐篷里的金属支撑杆可能会招来雷电，而且也要远离大树”。
记者在采访中发现，很多冰城露营达人，非常了解哈市周边的“宝藏野营地”，但他们不愿公开具体地点，因为担心“去的人太多”。的确，露营火爆，让国内很多城市难以招架。广西的一个水库边上，垃圾成堆、草地被烧秃噜皮；广东阳江的山顶有大量的纸箱、塑料袋；南京公园的草坪因露营失火……
“每个露营新手，都该上一堂‘无痕露营’课。”董礼君说，这种露营方式倡导“带走120%垃圾”，不仅不留下垃圾，还要捡走周围的垃圾。
他介绍，“无痕露营”从选址就要格外注意，在用小帐篷搭简易卫生间时，至少要离水源地60米，防止排泄物造成污染，而且离开前要把土坑填平。如果露营三四天以上，要隔两天换一次地方，以免草地被过度踩踏。在户外洗碗时，为了减少化学物质，要用茶籽粉。还要准备一些大的垃圾袋，返城后再扔……
“最最重要的是，尽管很多人将野炊视为‘露营的灵魂’，但春秋季的防火期，严禁野外用火，露营时要自备干粮和简餐，即便防火期结束，也一定要遵守当地的防火规定，比如在商业营地指定的开阔区域安全使用气罐等，千万不能有侥幸心理。”董礼君提醒道。
专家观点：
可在城市周边规划建设露营地
引导市民安全、舒适、规范露营
省自驾游与露营协会会长董国立在接受采访时说，随着生活水平的提高，消费者的旅游方式也有所变化，更注重深度体验，追求出游品质，野奢露营的火爆就是一个“风向标”。
目前，我省的露营经济虽然刚起步，但是潜力巨大，只是需要一些时间，同时需要相关政策的支持，以及品质消费的引导。为了满足市场的需求，可以在城市周边规划建设一些露营地，配备必要的水电设施和卫生间，让大家带着各自的装备，安全、舒适、规范地露营，既能够减少露营对环境的影响，又能够达到品质露营的效果。
我省依托丰富的旅游资源，正在布局“全省营地一张网”，规范高效地发展自驾游及露营经济，哈尔滨周边及“醉美龙江331边防路”沿线已经有了成熟的特色露营产品，比如尚志帽儿山露营、漠河北极村露营、黑河中国瑷珲国际汽车营地界江露营、伊春森林露营、亚布力雪乡冰雪露营等。
有媒体报道，今年“五一”，国内的露营经济创下历史新高。带有“露营”标签的相关酒店、民宿订单量较清明假期增长153％，各种与露营有关的装备销量大增。
“帐友”是怎样“入坑”的？露营新手需要哪些装备，有哪些注意事项？随之而来的环境问题又如何解决？近日，记者采访了哈尔滨的“帐友”、营主及我省自驾游与露营协会。
新手别买过大过重装备
多看攻略 别想“一步到位”
今年4月，冰城市民小悦在朋友圈里感受到了“露营热”。一些外地朋友纷纷晒帐篷，让她心痒难耐，花1000多元买了“一室一厅”。5月初，取快递时她发现了问题——帐篷买大了，根本塞不进车后备厢。协商后店家同意退货，她自个儿承担了100多块钱运费。
“买过大、过重的装备，是新手常犯的错误。”34岁的冰城露营玩家萱萱说，很多露营“小白”买的帐篷过于复杂，加上操作不熟练，有人忙乎两个小时都没支起来，“出来玩是为了放松，如果搞得太疲惫，就没必要了”。
在露营“小白”中，一些新手往往想要一步到位。萱萱建议他们先买天幕（遮阳棚）和月亮椅，感受一下氛围，确定自己是否真的喜欢露营，以免日后装备闲置。之后再买帐篷、防潮垫、睡袋、卡式炉、露营灯等，“不要乱花钱，多看看网上的攻略，慢慢添置，这样才能选到性价比高的”。
露营是“治疗庸常生活的药剂”
很享受在大自然中醒来
萱萱跟帐篷的缘分，要追溯到20多年前。八九岁时，她经常扯下家里的床单、布帘，用木棍撑起来，在自家院子里搭帐篷。她第一次在帐篷里过夜，是十年前在三亚海边。她和亲友们带着帐篷、桌椅、铜火锅和烤炉，惬意地听着海浪声，吃着火锅和海鲜，自此“入坑”。
工作之余，只要天气好，萱萱就经常露营，很享受那些“燕子飞进帐篷”的野趣瞬间。这些年，她把哈尔滨周边的露营地几乎逛遍了，还曾在小区里支帐篷，冬天跟闺蜜一起在郊外露营。萱萱去过阿尔山、锡林郭勒草原露营，不过让她最难忘的，是2020年7月的“治愈之旅”。她带着父亲同来自全国各地的10个“帐友”，前往青海俄博梁露营。站在一望无际的戈壁滩上，她感慨：“眼前的景色就跟照片里的火星一样。”
萱萱一夜未眠，披着毯子仰望灿烂的星河，默默流泪。她想起了不久前去世的母亲，“母亲就在天上，看到那些星星，感觉距离那么近……”
有人说，人们之所以争先恐后地奔向野外露营，是在寻找治疗自己庸常生活的药剂。董礼君深以为然。他是哈市登山户外运动协会会长，20多年来露营数百次，正常年份4月到11月都会露营，平均每个月两三次。
在董礼君看来，露营最大的魅力在于“和喜欢的人，在喜欢的地方，做喜欢的事儿”。他喜欢露营时跟好友天南海北地聊天，话题也往往比平日聊得更深入。
相比于很多人的“一日营”，他始终觉得，“不过夜的露营少了些精髓”。随着年龄增长，时间更自主，他和朋友们不再只满足“一夜乌托邦”，如今每次露营通常是四天三夜。大家一起看日出日落，欣赏满天繁星，聆听雨滴打在帐篷上的声音，半夜听蛙鸣虫叫，清晨在大自然中醒来，阳光照在睡袋上暖洋洋的，感觉特舒服……
买装备要量力而行
“别把露营变成一种负担”
真正让露营火出圈的，是近两年流行的“野奢”，也就是“精致露营”。坐在昂贵的名牌椅上，身后是近万元的纯色帐篷，披着波西米亚毯子，喝着手冲咖啡，空气中不仅弥漫着芳草香和咖啡香，似乎还飘着人民币的味道……一些露营者也因此被批“伪精致”。
“追求高颜值的装备可以，但一定要量力而行，别把露营变成一种负担。”在萱萱看来，花钱买装备很正常，但主要看个人经济能力，“便宜的全套露营装备三四千，已经挺不错了，当然，我身边也有玩纯进口的高阶玩家，花了十多万。”
趁着露营的“风口”，去年萱萱带着户外人的一腔热血，在哈市城郊开了一家轻奢营地。一年后，她坦言：“自己玩和经营完全是两码事儿。”
“这行看似门槛低，实则困难重重，户外不确定性因素很多，刮风下雨对营地是极大考验。我们营地有12个帐篷，以及大大小小上千件露营装备，每次入库和维护都很麻烦，而且由于使用频率高，使用寿命仅有三年，之后要全部换新。想在三年内收回成本并支付人工费，其实不容易。”萱萱说，目前她所了解到的，哈市新增的小型露营营地有二三十家，但她觉得，“明年可能又会淘汰一批”。
“无痕露营”带走120%垃圾
必须遵守当地防火规定
露营是门学问，而且有一定的危险性。“在野外时，尽量穿长衣长裤，扎紧袖口和裤腿，不要长时间在树下待着，要定时到帐篷里检查衣裤，查看是否有蜱虫，如被咬须及时就医。”董礼君说，常年参加户外运动的人，一般会打森脑疫苗。他建议露营者，最好带上小急救包，备点止血布、创可贴、绷带、烫伤膏、驱蚊虫膏等。另外，如果露营时遇雷阵雨天气，一定要停止露营，因为“帐篷里的金属支撑杆可能会招来雷电，而且也要远离大树”。
记者在采访中发现，很多冰城露营达人，非常了解哈市周边的“宝藏野营地”，但他们不愿公开具体地点，因为担心“去的人太多”。的确，露营火爆，让国内很多城市难以招架。广西的一个水库边上，垃圾成堆、草地被烧秃噜皮；广东阳江的山顶有大量的纸箱、塑料袋；南京公园的草坪因露营失火……
“每个露营新手，都该上一堂‘无痕露营’课。”董礼君说，这种露营方式倡导“带走120%垃圾”，不仅不留下垃圾，还要捡走周围的垃圾。
他介绍，“无痕露营”从选址就要格外注意，在用小帐篷搭简易卫生间时，至少要离水源地60米，防止排泄物造成污染，而且离开前要把土坑填平。如果露营三四天以上，要隔两天换一次地方，以免草地被过度踩踏。在户外洗碗时，为了减少化学物质，要用茶籽粉。还要准备一些大的垃圾袋，返城后再扔……
“最最重要的是，尽管很多人将野炊视为‘露营的灵魂’，但春秋季的防火期，严禁野外用火，露营时要自备干粮和简餐，即便防火期结束，也一定要遵守当地的防火规定，比如在商业营地指定的开阔区域安全使用气罐等，千万不能有侥幸心理。”董礼君提醒道。
专家观点：
可在城市周边规划建设露营地
引导市民安全、舒适、规范露营
省自驾游与露营协会会长董国立在接受采访时说，随着生活水平的提高，消费者的旅游方式也有所变化，更注重深度体验，追求出游品质，野奢露营的火爆就是一个“风向标”。
目前，我省的露营经济虽然刚起步，但是潜力巨大，只是需要一些时间，同时需要相关政策的支持，以及品质消费的引导。为了满足市场的需求，可以在城市周边规划建设一些露营地，配备必要的水电设施和卫生间，让大家带着各自的装备，安全、舒适、规范地露营，既能够减少露营对环境的影响，又能够达到品质露营的效果。
我省依托丰富的旅游资源，正在布局“全省营地一张网”，规范高效地发展自驾游及露营经济，哈尔滨周边及“醉美龙江331边防路”沿线已经有了成熟的特色露营产品，比如尚志帽儿山露营、漠河北极村露营、黑河中国瑷珲国际汽车营地界江露营、伊春森林露营、亚布力雪乡冰雪露营等。
国家医保局通报：骨科高值耗材骗保1.1亿 阿斯利康案再被点名
近日，国家医保局通报华中科技大学同济医学院附属同济医院（以下简称“同济医院”）开展专项飞行检查结果，确认2017年1月至2020年9月期间，同济医院存在串换、虚记骨科高值医用耗材问题，骗取医保基金支付约2334万元。此外，同济医院2021年其他医疗行为涉嫌违规使用医保基金9107万元，目前仍在进一步核实处理中。
近年来，虚构药品、耗材骗保案多发，方式多为串联收费、重复收费、虚假收费，或将本来没有消耗的耗材在财务系统中记做已使用。这其中高值耗材由于价值高，骗保金额也会非常巨大。此外，部分药企也参与其中。2022年1月29日，深圳医保局透露，根据举报线索，于2021年7月对阿斯利康进行核查，发现该企业员工涉嫌篡改肿瘤患者基因检测结果骗取医保基金的行为。后在国家医保局指导下，联合深圳市公安局等相关单位进行专案查办，抓获涉案人员17名，并依法采取刑事强制措施。
2022年1月27日，北京市医疗保障局对莆田系北京前海股骨头医院罚款1.42亿元，该医院的违法事实为以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出。创下监管部门对单个医院骗保处罚的历史纪录。
2021年，郑州市第六人民医院被举报存在以次充好“套标”使用耗材违规结算医保基金。经查，该院骨科、骨结核科在2020年4月至2021年4月期间，为62名患者实施传统开放式骨科手术，植入459枚普通椎弓根螺钉，但按微创型椎弓根螺钉（长尾型）招采、登记、贴标、收费，涉嫌以伪造证明材料的方式骗取医保基金支出，违规金额174万元。最终，郑州医保局做出870万罚款，并暂停相应科室6个月的医保基金结算服务。
看似规模不大的基层医疗机构骗保更为隐蔽。根据最高人民法院刑事审判第三庭公布的惩处医保骗保犯罪典型案例显示，北京市大兴区黄村镇车站中里西区社区卫生服务站系市定点医保机构，2011年至2017年间，法人靳某与时任卫生服务站药房负责人罗某，通过单位职工收集大量医保卡，采用虚假入库单、虚增药品数量等方式虚开药品骗取国家医保资金，并根据相应医保卡骗取医保资金的数额，向提供医保卡的人员分成。
5月以来，杭州市医疗保障管理服务中心通报23家药企、诊所等涉嫌骗保，予以解除或暂停医保服务协议；博乐市医保局通报一医院存在未达住院标准收住入院，骗取医疗保险基金等违规行为，作出责令限期整改、对其法定代表人进行约谈，追回医保基金7164.01元，处以违规金额三倍的罚款计14328.02元。
利刃出鞘 打击骗保“零容忍”
近日，国家医保局通报华中科技大学同济医学院附属同济医院（以下简称“同济医院”）开展专项飞行检查结果，确认2017年1月至2020年9月期间，同济医院存在串换、虚记骨科高值医用耗材问题，骗取医保基金支付约2334万元。此外，同济医院2021年其他医疗行为涉嫌违规使用医保基金9107万元，目前仍在进一步核实处理中。
4月26日，甘肃省政府召开新闻发布会介绍，到12月底，甘肃省将持续开展打击“假病人、假病情、假票据”欺诈骗保专项整治行动。重点聚焦基层定点医疗机构、医养结合机构内设定点医疗机构、社会办定点医疗机构，以及篡改肿瘤患者基因检测结果、血液透析骗取医保基金、医保卡违规兑付现金等重点领域。
业内人士表示，目前，医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，对骗保坚决“零容忍”，让违法者无处遁形，确保医保基金安全、高效、合理使用。
串换、虚记高值医用耗材骗保
国家医保局通报显示，根据举报线索，今年3月联合国家卫生健康委、市场监管总局，对同济医院进行飞行检查，发现2017年1月至2020年9月期间，同济医院存在串换、虚记骨科高值医用耗材问题，骗取医保基金支付2334余万元。
根据媒体报道，2022年3月，有业内人士举报，随后，国家医保局联合国家卫健委、市场监管总局等，组成高规格调查专班进行飞行检查，重点调查同济医院植入体内的骨科耗材医保结算价格。最终查明，同济医院存在以次充好等骗取医保行为。例如植入体内的钢板是200元，医院却写成600元，这不仅造成医保基金的损失，更增加了患者负担。
根据2021年5月1日起实施的《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条规定，骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款；责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务，直至由医疗保障经办机构解除服务协议。
在此背景下，武汉市医保局对同济医院自查中主动退回的1915.75万元处以2倍罚款共3831.5万元；对检查发现的骗取金额418.62万元处以5倍罚款共2093.1万元，合计处罚5924.57万元。同时，责令该院暂停骨科8个月涉及医疗保障基金使用的医药服务。目前，医保基金损失已全部退回，罚款已全部执行完毕。
国家医保局相关负责人表示，医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，任何违法违规使用医保基金的行为，损害的都是全体参保人的权益，医保部门将以“零容忍”的态度严肃查处。对涉案定点医疗机构，按照相关法律法规，不仅要处以行政罚款，还要暂停直至解除医保服务协议；涉及犯罪或其他领域有关问题的，还要向司法、纪检监察、卫生健康等部门移送。各定点医疗机构要以同济医院违法违规案件为戒，树牢守法意识，自觉规范医疗服务行为，为参保人员提供合理优质的医疗服务，切实履行好规范使用医保基金的主体责任。
江西省医疗保障局待遇保障处原处长蔡海清表示，国家和地方各级人民政府不断强化医保基金监管、对骗保行为持续保持高压态势的当下，同济医院违规行为的曝光无疑再一次证明了医保基金监管所面临的形势之严峻、任务之艰巨和问题治理之复杂。
蔡海清说，此前一些地方检查仅针对定点零售药店、民营和基层医疗机构这些“软柿子”，不敢碰公立大型医疗机构这些“硬骨头”，这次检查更证明了下一步仍应加大力度，确保基金安全。
值得注意的是，除了骨科存在问题外，此次飞行检查还发现同济医院2021年其他医疗行为涉嫌违规使用医保基金9107.41万元。这意味着，同济医院未来还将面临检查组在核实处理后进一步的处罚动作。
花样繁多骗保频发
有业内人士表示，虚构药品、耗材是骗保的主要手段，例如，串联收费、重复收费、虚假收费，或将本来没有消耗的耗材在财务系统中记做已使用。这其中高值耗材由于价值高，骗保金额也会非常巨大。
另有报道显示，除了串换医用耗材，在骗保案件中，部分医院明知国家禁止重复使用一次性医疗器械，却仍然让患者使用，并收取与全新医疗器械一样的费用，走正常的报销流程，以骗取医保基金。
2022年1月27日，北京市医疗保障局对莆田系北京前海股骨头医院罚款1.42亿元，该医院的违法事实为以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出。创下监管部门对单个医院骗保处罚的历史纪录。
2021年，郑州市第六人民医院被举报存在以次充好“套标”使用耗材违规结算医保基金。经查，该院骨科、骨结核科在2020年4月至2021年4月期间，为62名患者实施传统开放式骨科手术，植入459枚普通椎弓根螺钉，但按微创型椎弓根螺钉（长尾型）招采、登记、贴标、收费，涉嫌以伪造证明材料的方式骗取医保基金支出，违规金额174万元。最终，郑州医保局做出870万罚款，并暂停相应科室6个月的医保基金结算服务。
看似规模不大的基层医疗机构骗保更为隐蔽。根据最高人民法院刑事审判第三庭公布的惩处医保骗保犯罪典型案例显示，北京市大兴区黄村镇车站中里西区社区卫生服务站系市定点医保机构，2011年至2017年间，法人靳某与时任卫生服务站药房负责人罗某，通过单位职工收集大量医保卡，采用虚假入库单、虚增药品数量等方式虚开药品骗取国家医保资金，并根据相应医保卡骗取医保资金的数额，向提供医保卡的人员分成。
此外，部分药企也参与其中。2022年1月29日，深圳医保局透露，根据举报线索，于2021年7月对阿斯利康进行核查，发现该企业员工涉嫌篡改肿瘤患者基因检测结果骗取医保基金的行为。后在国家医保局指导下，联合深圳市公安局等相关单位进行专案查办，抓获涉案人员17名，并依法采取刑事强制措施。
国家医保局相关负责人表示，已对阿斯利康中国有关负责人进行了约谈，通报了案件阶段性调查进展，要求阿斯利康中国严格遵守法律法规，全力配合有关部门做好后续调查，并立即开展内部排查整改、堵塞营销监管漏洞。
“零容忍”打击骗保
自2018年，国家医保局联合国家卫健委、公安部、药监局等部门部署开展打击欺诈骗保专项行动以来，已累计追回近583亿元。
一位业内人士坦言，医保诈骗作案过程隐秘，很多没有直接受害人，合伙一方都“受益”，打击难度难上加难。例如：回收药品，开药者骗取药物获得一定资金，经营者收购价格和转卖价格之间存在较大获利空间，获得利润。规模更大的便勾结医药机构、医保定点药店或其工作人员合伙骗开药品。
蔡海清表示，目前地方基金监管人员在思想上还存在顾虑，不敢深挖严查，不敢从重从快处理。甚至国家飞检组查出的问题，不仅不乘胜追击，反过来还帮忙捂盖子，帮忙说情打招呼，也不敢曝光案件，担心给当地党委政府抹黑，使基金监管的威力大打折扣。
在医保基金监管力度不断加强的当下，曝出“同济医院事件”，说明依然有少数医药机构及其工作人员对加强医保基金监管的必要性和重要性认识不足，对防范欺诈骗保行为的重视程度还远远不够，还没有全面绷紧规范诊疗、合法经营这根弦，依然存在侥幸心理。
蔡海清建议，全面建立全领域、全流程、全方位、全民动员、部门联动、多方协同的医保基金监管体系，不断提高监管对象的自律意识，营造良好的社会氛围，净化制度运行环境，构筑起护卫医保基金安全的“铜墙铁壁”。
例如，全面推行“双随机、一公开”医保基金监管机制，建立和完善日常巡查、专项检查、飞行检查、重点检查、专家审查等相结合的多形式检查制度，将医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用全部纳入监管范围，实现“全领域”监管。进一步完善药品、诊疗项目和医疗服务设施等基础信息标准库和临床指南等医学知识库，完善智能监控规则，加强大数据应用，强化事前、事中监管，提升智能监控功能，不断加强对定点医疗机构临床诊疗行为的引导和审核。
图片
图片
来源：经济参考报等
尊重原创，如有侵权，请联系小编删除。
近日，国家医保局通报华中科技大学同济医学院附属同济医院（以下简称“同济医院”）开展专项飞行检查结果，确认2017年1月至2020年9月期间，同济医院存在串换、虚记骨科高值医用耗材问题，骗取医保基金支付约2334万元。此外，同济医院2021年其他医疗行为涉嫌违规使用医保基金9107万元，目前仍在进一步核实处理中。
近年来，虚构药品、耗材骗保案多发，方式多为串联收费、重复收费、虚假收费，或将本来没有消耗的耗材在财务系统中记做已使用。这其中高值耗材由于价值高，骗保金额也会非常巨大。此外，部分药企也参与其中。2022年1月29日，深圳医保局透露，根据举报线索，于2021年7月对阿斯利康进行核查，发现该企业员工涉嫌篡改肿瘤患者基因检测结果骗取医保基金的行为。后在国家医保局指导下，联合深圳市公安局等相关单位进行专案查办，抓获涉案人员17名，并依法采取刑事强制措施。
2022年1月27日，北京市医疗保障局对莆田系北京前海股骨头医院罚款1.42亿元，该医院的违法事实为以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出。创下监管部门对单个医院骗保处罚的历史纪录。
2021年，郑州市第六人民医院被举报存在以次充好“套标”使用耗材违规结算医保基金。经查，该院骨科、骨结核科在2020年4月至2021年4月期间，为62名患者实施传统开放式骨科手术，植入459枚普通椎弓根螺钉，但按微创型椎弓根螺钉（长尾型）招采、登记、贴标、收费，涉嫌以伪造证明材料的方式骗取医保基金支出，违规金额174万元。最终，郑州医保局做出870万罚款，并暂停相应科室6个月的医保基金结算服务。
看似规模不大的基层医疗机构骗保更为隐蔽。根据最高人民法院刑事审判第三庭公布的惩处医保骗保犯罪典型案例显示，北京市大兴区黄村镇车站中里西区社区卫生服务站系市定点医保机构，2011年至2017年间，法人靳某与时任卫生服务站药房负责人罗某，通过单位职工收集大量医保卡，采用虚假入库单、虚增药品数量等方式虚开药品骗取国家医保资金，并根据相应医保卡骗取医保资金的数额，向提供医保卡的人员分成。
5月以来，杭州市医疗保障管理服务中心通报23家药企、诊所等涉嫌骗保，予以解除或暂停医保服务协议；博乐市医保局通报一医院存在未达住院标准收住入院，骗取医疗保险基金等违规行为，作出责令限期整改、对其法定代表人进行约谈，追回医保基金7164.01元，处以违规金额三倍的罚款计14328.02元。
利刃出鞘 打击骗保“零容忍”
近日，国家医保局通报华中科技大学同济医学院附属同济医院（以下简称“同济医院”）开展专项飞行检查结果，确认2017年1月至2020年9月期间，同济医院存在串换、虚记骨科高值医用耗材问题，骗取医保基金支付约2334万元。此外，同济医院2021年其他医疗行为涉嫌违规使用医保基金9107万元，目前仍在进一步核实处理中。
4月26日，甘肃省政府召开新闻发布会介绍，到12月底，甘肃省将持续开展打击“假病人、假病情、假票据”欺诈骗保专项整治行动。重点聚焦基层定点医疗机构、医养结合机构内设定点医疗机构、社会办定点医疗机构，以及篡改肿瘤患者基因检测结果、血液透析骗取医保基金、医保卡违规兑付现金等重点领域。
业内人士表示，目前，医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，对骗保坚决“零容忍”，让违法者无处遁形，确保医保基金安全、高效、合理使用。
串换、虚记高值医用耗材骗保
国家医保局通报显示，根据举报线索，今年3月联合国家卫生健康委、市场监管总局，对同济医院进行飞行检查，发现2017年1月至2020年9月期间，同济医院存在串换、虚记骨科高值医用耗材问题，骗取医保基金支付2334余万元。
根据媒体报道，2022年3月，有业内人士举报，随后，国家医保局联合国家卫健委、市场监管总局等，组成高规格调查专班进行飞行检查，重点调查同济医院植入体内的骨科耗材医保结算价格。最终查明，同济医院存在以次充好等骗取医保行为。例如植入体内的钢板是200元，医院却写成600元，这不仅造成医保基金的损失，更增加了患者负担。
根据2021年5月1日起实施的《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条规定，骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款；责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务，直至由医疗保障经办机构解除服务协议。
在此背景下，武汉市医保局对同济医院自查中主动退回的1915.75万元处以2倍罚款共3831.5万元；对检查发现的骗取金额418.62万元处以5倍罚款共2093.1万元，合计处罚5924.57万元。同时，责令该院暂停骨科8个月涉及医疗保障基金使用的医药服务。目前，医保基金损失已全部退回，罚款已全部执行完毕。
国家医保局相关负责人表示，医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，任何违法违规使用医保基金的行为，损害的都是全体参保人的权益，医保部门将以“零容忍”的态度严肃查处。对涉案定点医疗机构，按照相关法律法规，不仅要处以行政罚款，还要暂停直至解除医保服务协议；涉及犯罪或其他领域有关问题的，还要向司法、纪检监察、卫生健康等部门移送。各定点医疗机构要以同济医院违法违规案件为戒，树牢守法意识，自觉规范医疗服务行为，为参保人员提供合理优质的医疗服务，切实履行好规范使用医保基金的主体责任。
江西省医疗保障局待遇保障处原处长蔡海清表示，国家和地方各级人民政府不断强化医保基金监管、对骗保行为持续保持高压态势的当下，同济医院违规行为的曝光无疑再一次证明了医保基金监管所面临的形势之严峻、任务之艰巨和问题治理之复杂。
蔡海清说，此前一些地方检查仅针对定点零售药店、民营和基层医疗机构这些“软柿子”，不敢碰公立大型医疗机构这些“硬骨头”，这次检查更证明了下一步仍应加大力度，确保基金安全。
值得注意的是，除了骨科存在问题外，此次飞行检查还发现同济医院2021年其他医疗行为涉嫌违规使用医保基金9107.41万元。这意味着，同济医院未来还将面临检查组在核实处理后进一步的处罚动作。
花样繁多骗保频发
有业内人士表示，虚构药品、耗材是骗保的主要手段，例如，串联收费、重复收费、虚假收费，或将本来没有消耗的耗材在财务系统中记做已使用。这其中高值耗材由于价值高，骗保金额也会非常巨大。
另有报道显示，除了串换医用耗材，在骗保案件中，部分医院明知国家禁止重复使用一次性医疗器械，却仍然让患者使用，并收取与全新医疗器械一样的费用，走正常的报销流程，以骗取医保基金。
2022年1月27日，北京市医疗保障局对莆田系北京前海股骨头医院罚款1.42亿元，该医院的违法事实为以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出。创下监管部门对单个医院骗保处罚的历史纪录。
2021年，郑州市第六人民医院被举报存在以次充好“套标”使用耗材违规结算医保基金。经查，该院骨科、骨结核科在2020年4月至2021年4月期间，为62名患者实施传统开放式骨科手术，植入459枚普通椎弓根螺钉，但按微创型椎弓根螺钉（长尾型）招采、登记、贴标、收费，涉嫌以伪造证明材料的方式骗取医保基金支出，违规金额174万元。最终，郑州医保局做出870万罚款，并暂停相应科室6个月的医保基金结算服务。
看似规模不大的基层医疗机构骗保更为隐蔽。根据最高人民法院刑事审判第三庭公布的惩处医保骗保犯罪典型案例显示，北京市大兴区黄村镇车站中里西区社区卫生服务站系市定点医保机构，2011年至2017年间，法人靳某与时任卫生服务站药房负责人罗某，通过单位职工收集大量医保卡，采用虚假入库单、虚增药品数量等方式虚开药品骗取国家医保资金，并根据相应医保卡骗取医保资金的数额，向提供医保卡的人员分成。
此外，部分药企也参与其中。2022年1月29日，深圳医保局透露，根据举报线索，于2021年7月对阿斯利康进行核查，发现该企业员工涉嫌篡改肿瘤患者基因检测结果骗取医保基金的行为。后在国家医保局指导下，联合深圳市公安局等相关单位进行专案查办，抓获涉案人员17名，并依法采取刑事强制措施。
国家医保局相关负责人表示，已对阿斯利康中国有关负责人进行了约谈，通报了案件阶段性调查进展，要求阿斯利康中国严格遵守法律法规，全力配合有关部门做好后续调查，并立即开展内部排查整改、堵塞营销监管漏洞。
“零容忍”打击骗保
自2018年，国家医保局联合国家卫健委、公安部、药监局等部门部署开展打击欺诈骗保专项行动以来，已累计追回近583亿元。
一位业内人士坦言，医保诈骗作案过程隐秘，很多没有直接受害人，合伙一方都“受益”，打击难度难上加难。例如：回收药品，开药者骗取药物获得一定资金，经营者收购价格和转卖价格之间存在较大获利空间，获得利润。规模更大的便勾结医药机构、医保定点药店或其工作人员合伙骗开药品。
蔡海清表示，目前地方基金监管人员在思想上还存在顾虑，不敢深挖严查，不敢从重从快处理。甚至国家飞检组查出的问题，不仅不乘胜追击，反过来还帮忙捂盖子，帮忙说情打招呼，也不敢曝光案件，担心给当地党委政府抹黑，使基金监管的威力大打折扣。
在医保基金监管力度不断加强的当下，曝出“同济医院事件”，说明依然有少数医药机构及其工作人员对加强医保基金监管的必要性和重要性认识不足，对防范欺诈骗保行为的重视程度还远远不够，还没有全面绷紧规范诊疗、合法经营这根弦，依然存在侥幸心理。
蔡海清建议，全面建立全领域、全流程、全方位、全民动员、部门联动、多方协同的医保基金监管体系，不断提高监管对象的自律意识，营造良好的社会氛围，净化制度运行环境，构筑起护卫医保基金安全的“铜墙铁壁”。
例如，全面推行“双随机、一公开”医保基金监管机制，建立和完善日常巡查、专项检查、飞行检查、重点检查、专家审查等相结合的多形式检查制度，将医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用全部纳入监管范围，实现“全领域”监管。进一步完善药品、诊疗项目和医疗服务设施等基础信息标准库和临床指南等医学知识库，完善智能监控规则，加强大数据应用，强化事前、事中监管，提升智能监控功能，不断加强对定点医疗机构临床诊疗行为的引导和审核。
图片
图片
来源：经济参考报等
尊重原创，如有侵权，请联系小编删除。
✋热门推荐