#小Q##24岁女孩感染幽门螺杆菌确诊胃癌晚期# 前几日,美妆博主小Q突然宣布自己患有印戒细胞癌晚期,只有35岁的她已经尝试过所有治疗手段,仍然无法阻止癌细胞的发展。之前也曾有一位24岁年轻生命被这种癌症吞噬,这种耸人听闻的消息常常迅速登上热搜,令很多人谈“癌”色变。

那么,胃印戒细胞癌是什么?为什么这么凶险?我们究竟有没有办法提前预防呢?我们邀请了和睦家消化内科的耿伟医生为大家科普一下。

1、什么是印戒细胞癌?
印戒细胞癌,是胃癌中特殊的一种类型。这个看起来有点“浪漫”名字是来自这种癌细胞的外形,在显微镜下,印戒细胞大大圆圆,里面充满黏液,细胞核被挤在一边,形如一枚戒指(p1)。可这枚“戒指”却是不折不扣的“魔戒”,吞噬掉很多年轻的生命。

2、胃印戒细胞癌为何如此凶险?
胃癌的由来,大致分为两个类型:肠型和弥漫性。肠型好比一个小分队,肿瘤需要依靠团队的力量,才能更有破坏力。而团队建设其实需要很长的时间,因此,这个类型的胃癌通常需要漫长的演变:在幽门螺旋菌的作用下,从浅表性胃炎—萎缩性胃炎—肠化生—异型增生,这个过程有时长达数十年,所以是相对容易识别和防控的。
而印戒细胞癌是属于弥漫性胃癌。每个圆圆的印戒细胞,都是骁勇善战的”特种兵“,它们灵活,狡猾而富有战斗力。
如果把胃黏膜比作地板,一般的肠型胃癌起源于地板表层,表层上的变化,比如地板上落灰或者掉了东西,就很容易被发现。
而印戒细胞癌则通常“不走寻常路”,它们常常侵蚀地板的“芯”,就像白蚁一样,沿着地板“芯”匍匐前进,即使把整个地板蛀空,而地板表面依然光滑完整,悄无声息,确实让人防不胜防。而被“蛀空“的胃壁,由于失去了弹性,而缩小皱缩,形成了“皮革胃”。
此外,这些特立独行的“特种兵‘,由于行动迅速,非常容易突破胃壁,进入腹腔和淋巴结,从而攻城略地,易发生早期转移,大大增加治疗难度。
肠型胃癌多见于中老年人,但是“印戒细胞癌”却偏爱年轻人,尤其年轻女性发病率相对更高。

3、印戒细胞癌是否可以早期发现和预防?
答案是肯定的。
在和睦家工作的多年,我们和病理科医生团队一起,也发现了多例非常早期的“印戒细胞癌”,把很多年轻的患者,从死神的手里拉了回来。正可谓“天网恢恢,疏而不漏”。再高明的犯罪,在福尔摩斯眼里,也有蛛丝马迹可循。

那么,我们怎样做,才可以有效的预防胃癌呢:
1)了解家族癌症史,提早筛查
有一部分印戒细胞癌与遗传有关。您可以回忆和追溯一下,亲属里是否有胃癌、乳腺癌的家族史。如果家系中有印戒细胞性胃癌,或者乳腺小叶癌,尤其发病的年龄比较年轻,那就需要提高警惕了,可以着手预约医生做一个详细的咨询。
2)筛查并治疗幽门螺杆菌
相当一部分印戒细胞癌与幽门螺旋杆菌感染相关。因此,积极的筛查和及时的治疗幽门螺旋菌,也是防治胃癌关键的一步。
3)保持健康生活方式
尽量远离伤害胃的行为,如无节制的饮酒、熬夜、吸烟,都会对脆弱的胃黏膜造成反复的损伤;而重口味、腌制的、深加工的食品,则会对胃“雪上加霜“。持续的高压、焦虑,则会大大降低机体的免疫功能,给癌细胞可乘之机。
4)在专业医疗机构进行早癌筛查
由于印戒细胞癌非常难以发现,所以需要医生具备高超的内镜下识别印戒细胞的诊断能力。在年轻人的胃中,尤其是幽门螺旋杆菌感染后形成的重度黏膜炎症、“鸡皮样胃炎“的背景中,需仔细而不留遗漏的观察病变,并精确取活检,为病理医生的确诊打下基础。

和睦家启望肿瘤中心5月起开设消化中心,可提供多方位胃肠道疾病的诊断和治疗等服务,并联合麻醉科,开展无痛胃肠镜技术。在胃肠道早癌的筛查、诊断和治疗方面,集结国内、国外优秀的医生和专家团队,提供综合的多学科会诊服务,为患者提供个体化的治疗方案。

4、印戒细胞癌真的无法治疗吗?
其实,即使是非常凶险的印戒细胞癌,如果早期发现,其实预后也是非常好的。
在我们诊断为早期“印戒“的患者中,有几例由于是“早早期”癌症,“犯罪分子”癌细胞刚刚开始在“地板”中心安家时,就被发现了。于是,经过了MDT(多学科会诊),只做了一个内镜治疗ESD(胃黏膜下剥离术“),大约半小时,就把病变的胃黏膜在内镜下切除。创伤小,恢复快,现在随访多年,也一切安好。还有一些患者,经历了手术治疗,也获得了根治,目前也有着很好的生活质量。

作为一名医生,最快乐的时光,莫过于看到自己的患者每年从世界各地,不同时间发来的各种问候短信,和看到他们的朋友圈里幸福的家庭生活。
“发现一例早癌,挽救一条生命,幸福一个家庭“,我想,这就是我——一名消化科医生,最大的安慰和幸福吧~

【雨城区“3乘3”工作法 推进农村人居环境整治】
2022年,雨城区按照全市统一安排部署,深入开展以“五清理、五整治、五提升”为重点的农村人居环境整治提升“百日攻坚”行动,动员“三种力量”,狠抓“三个重点”,织密“三张网络”,不断改善村庄环境,进一步增强农民群众获得感、幸福感。

动员“三种力量”,齐心协力推进“百日攻坚”行动。

充分发挥党政主导作用。压实区、镇、村三级责任,结合“十联一帮”和区级部门结对帮扶等工作,建立一个区级领导包保镇(街)、一个区级部门联系镇(街)、一个镇(街)班子成员指导村、一个村干部分片包干的“四个一”包保制度,实现镇、村、组三级联动,把环境整治工作责任落实在最小单元。充分发挥党员带头作用。向农村党员发出“行动倡议书”2800余份,开展“靓化家园我带头”活动,充分发挥基层党组织和党员干部在乡村发展中的模范带头作用,形成“党员先上,干部带头”的热烈氛围。组建党员志愿监督员队伍,深入监督区域群众家中开展监督指导,对问题及时交办整改,同时做好劝导工作,确保常态化保持。充分发挥农民主体作用。动员群众1.7万余人参与“清洁我家我先行”活动,向农民群众发出“参与倡议书”4800余份,充分激发群众“主人翁”意识,调动群众积极性、主动性、创造性。建立奖励机制,组织各镇街“互比互查,互学互鉴”,调动群众积极性和创造性,实现人居环境综合整治评比督查常态化,逐渐形成“自主管理、人人参与、人人维护”的良好氛围。

狠抓“三个重点”,攻坚克难推进“百日攻坚”行动。

“清理”除顽疾。对照“扫干净、码整齐、有归栏”标准,采取“镇(街道)班子成员+包村干部+分片包干村干部”方式,全面清理农房周边、公路两侧、村内巷道等各类堆积物、废旧杂物、破旧网布围护,实现农村房前屋后净、公共空间净、沿路沿线净、田间地头净、河塘沟渠净等“五净”。共组织清理清运各类生活垃圾1194处、633吨,清理河道沟渠余117处,整治乱堆乱放20次,清理畜禽粪污48处,清理农业生产废弃物19吨。“整治”优环境。坚持找准“主攻点”、踩准“关键点”,针对乱堆放、乱张贴、乱停车和乱搭建等突出问题,明确“五整治”工作标准,建立清单台账,严格把关销号,坚决防止降标过关,发动广大党员、网格员整治违规搭建张贴的标语、广告牌,清理随意乱贴的牛皮癣广告,将农村人居环境整治提升工作抓实、抓细、抓具体。共整治新村聚居点、集中安置点、宾馆、农家乐、旅游商店、餐饮店198处,清理户厕328户/次,清理公厕37次,不断刷新人居环境“底板”。共清理交通道路沿线226km,清理废弃房屋和残垣断壁12处,整治乱堆乱放648次,整治乱搭乱建20次,清理非法小广告、牛皮癣、废弃宣传标语等及清理横幅广告1058处,清理通信、广电等杆线“空中蜘蛛网”现象24处,划定道路两侧标识线12处。“美化”改旧貌。制定《雨城区农房风貌指引》,引导群众就地取材,使用竹篱笆、石块、砖瓦、木桩等废旧材质,在庭院中围建“小菜园”“小花园”“小果园”,让“杂草丛生、杂乱无章”的农家小院,蜕变为“干净整洁、草木芬芳”的生态家园。结合红豆相思谷景区3A级旅游景区创建,碧峰峡镇后盐村持续完善《村规民约》,将农户“三包”制度、“三区分离(居住区、种植区、养殖区三区合理规划)”、垃圾收集作为庭院美化标准,村干部按照分片包干负责的原则,构建网格化管理模式,切实保障村容村貌整洁。

织密“三张网络”,持之以恒推进“百日攻坚”行动。

织紧“制度网”。坚持常态长效,印发农村场镇管理制度、农户环境卫生门前“三包”制度、下沉执法人员“五整治”行动工作制度,制定交通沿线院坝车辆停放标准、农户房前屋后杂物摆放标准、农村生活垃圾分类标准,健全完善行政村和村民小组配备保洁员机制,推动全区农村人居环境整治提升工作长效运行。晏场镇团结村将垃圾分类写入村规民约,与村民签订门前“三包”责任书,实行“户长”制培训、指导村民进行分类,对清运不及时的进行罚款,各村民小组均配备一名以上保洁员。健全“督导网”。由纪委监委、区委组织部和区委目标绩效办组成监督检查组,对全区农村人居环境集中整治工作进行督导检查,区委农办每两周进行一次通报,对问题严重的进行约谈问责,确保工作取得实效。“百日攻坚”行动开展以来,已开展3轮督导检查,检查反馈问题73个,均已指导镇(街)进行整改。强化“考核网”。雨城区将“百日攻坚”行动开展情况纳入乡村振兴战略实绩考核、目标绩效考核,纳入区委区政府重点任务督查计划和“转作风、树新风、作表率、抓落实”专项行动的重要督查内容,与年度目标绩效考核结果挂钩。
https://t.cn/A6X9OSXp

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