《黄帝内经》第47课:暴怒伤阳 气机逆乱 发为薄厥
一：原文；
阳气者 大怒则形气绝，而血菀（yu）于上，使人薄厥。有伤于筋，有伤于筋，气若不容，汗出偏沮，使人偏枯，汗出见湿，乃生痤痱，
二：病因：
素体阴虚 阳亢 血随气涌➡️猝然扑倒 不省人事
大怒伤肝 肝气上逆 血随气涌➡️猝然扑倒 不省人事
详解：从病因上来讲，文章以开始就告诉我们怒，大怒，七情致病，怒则气上，怒则伤肝，所以人一怒，肝气向上走，所以患者是大怒伤肝，结果就是肝气上逆，这是现在怒了出现这些情况，当然也有人说我平常脾气也不好，特爱发脾气，我还拍桌子，踢板凳呢，我为什么没有薄厥，那个人怒了怎么就有薄厥呢？那这就是体质不一样，或者你这个人，当时在大怒下发为薄厥，一定要有一个前提，这个前提就是这个人本身有问题，有什么问题，这个人本身就阴虚，我们叫素体阴虚，素就是平常的意思，那么就是这人平常就阴虚，阳就得不到正常制约，所以阴虚之人也就是阳亢之人，所以平时这人就是一个，阴虚阳亢之体，如果在大怒的时候，伤肝，肝气上逆，往上走，大家注意这部分内容，我建议大家返回到中医基础理论，当中脏象学说，我在讲到肝的时候，讲到过这部分内容，现在有一个人，比如说我，素体阴虚阳亢，脾气就大，现在你又气我，还不是小气我，你是大气我，现在气的我肝气上逆了，气上逆，在中医基础理论当中我们叫，肝的疏泄太过，如果疏泄不及叫做肝气郁结，如果疏泄太过（肝气是主升的）现在疏泄太过、就会上逆，请注意⚠️另外一句话，气有余便是火，所以肝气往上逆的过程当中，有余之气就会化火，化火就叫做肝火上炎，这就要求大家知道的第二句话，要求大家知道的第三句话就是，气和血的关系，气行则血行，气滞则血瘀，那也就是气为血之帅，气可以行血，既然气可以行血，肝气上逆，在气往上逆的时候，血也会随着气往上走，一旦成为肝火，火就会破血妄行，所以现在是肝气上逆，肝血上延，血就随着肝火往上走，所以我们经常说的急了 燥了，燥了就上头了，最后就疯了，生气发脾气就是急了，脸红了 眼睛瞪起来了，上逆的结果一定是血随着气往上走，所以我们也叫做血随气涌，血往上走就涌到脑门上去了，就是老百姓讲的把人气的都木了，把人气的头都疼
汗出偏沮：（历代大家解释）
1⃣️：✔️王冰，湿润 半身出汗（健侧）张锡纯 镇肝熄风汤 王清任 补阳还五汤
唐朝的王冰，她在解释这个沮的时候，他把沮解释成湿润，因为有汗就是湿润，“偏沮”王冰的解释是半身出汗，也就是我们人站在这里，一边出汗 一边干的，也就是半身汗，阳➕阴谓之汗，为什么这个人半身汗，出汗的正常还是不出汗的正常，当然是出汗的正常，因为阳气蒸腾化成汗液从凑理出来，就叫汗，健康的一侧出汗，不出汗的一侧就是病侧，张锡纯学西医更学中医，他是以中医为本，以西医为辅，所以他出了一本书叫《医学衷中参西录》给了一个方子叫“镇肝熄风汤” 清朝另外一个医家，王清任，在他的《夷陵改错》当中他说半边出汗半边不出汗，半边能用半边不能用，能用的是健侧是好的，所以王清任给的方子，不够了给回来，给几分5分，所以叫“补阳还五汤”请注意⚠️这种情况汗出偏沮 使人偏枯，张锡纯给的是镇肝熄风汤，王清任给的是补阳还五汤，
2⃣️：✔️吴昆 止 偏止 半身无汗
吴昆说这个沮字要解释称止，那也就是说汗出偏沮，就是汗出偏止，其实也是讲的一边止了，一边出，也是讲的半身无汗，你看，王冰讲的是半边出汗，吴昆讲的是半边不出汗，句子不一样但是结果是一样的，王冰讲汗出偏沮是这边在出汗，吴昆说汗出偏沮是这边不出汗，最后的结果是一样的
3⃣️：❌张介宾 伤 坏 不通
也就是张景岳在解释汗出偏沮的时候，他说沮是伤害的意思，沮是坏了，所以张介宾这个解释从文绎上是不通的，既然讲不通，那么张介宾的解释就是错的要大胆质疑，
4⃣️：✔️马莳，又有汗出之时 或左或右 阻塞不出汗
他讲的很通俗，他说：“又有汗出之时，或左或右，一偏阻塞而不汗” 比如说，“又有汗出之时”意思是这个时候天热了该出汗了，应该出汗了，按照自然界的象大家都在出汗，但是其中有个人，或左边或右边，阻塞不出汗，大家都在出汗，这个人漏了半边子出汗，所以最后告诉我们，这些人应该出汗，但是不出汗，最后不出汗的那一侧一定会出现偏枯，所以他说不出汗的那一侧就是坏侧，而马莳最后就把这些人叫半身不遂。但是马莳讲的更通俗更容易懂。如果一个人一边出汗，后面肯定会发生半身不遂，那半身不遂，就是不出汗的一边。不遂就是活动不灵活。
四：总结：
这节课主要给大家讲到薄厥，薄厥是因为这个人素体阳亢，大怒了导致血随气涌，猝然扑倒 不省人事，最后导致偏瘫，为什么半身不遂，因为伤了筋，肝主筋，伤肝伤筋就会筋脉不用为废，大筋软短 小筋弛长 软短为拘 弛长为痿，痿就叫做为废不用，最后的结果就是半身不遂 半边身子在出汗，最后导致压疮了就这么简单，
一：原文；
阳气者 大怒则形气绝，而血菀（yu）于上，使人薄厥。有伤于筋，有伤于筋，气若不容，汗出偏沮，使人偏枯，汗出见湿，乃生痤痱，
二：病因：
素体阴虚 阳亢 血随气涌➡️猝然扑倒 不省人事
大怒伤肝 肝气上逆 血随气涌➡️猝然扑倒 不省人事
详解：从病因上来讲，文章以开始就告诉我们怒，大怒，七情致病，怒则气上，怒则伤肝，所以人一怒，肝气向上走，所以患者是大怒伤肝，结果就是肝气上逆，这是现在怒了出现这些情况，当然也有人说我平常脾气也不好，特爱发脾气，我还拍桌子，踢板凳呢，我为什么没有薄厥，那个人怒了怎么就有薄厥呢？那这就是体质不一样，或者你这个人，当时在大怒下发为薄厥，一定要有一个前提，这个前提就是这个人本身有问题，有什么问题，这个人本身就阴虚，我们叫素体阴虚，素就是平常的意思，那么就是这人平常就阴虚，阳就得不到正常制约，所以阴虚之人也就是阳亢之人，所以平时这人就是一个，阴虚阳亢之体，如果在大怒的时候，伤肝，肝气上逆，往上走，大家注意这部分内容，我建议大家返回到中医基础理论，当中脏象学说，我在讲到肝的时候，讲到过这部分内容，现在有一个人，比如说我，素体阴虚阳亢，脾气就大，现在你又气我，还不是小气我，你是大气我，现在气的我肝气上逆了，气上逆，在中医基础理论当中我们叫，肝的疏泄太过，如果疏泄不及叫做肝气郁结，如果疏泄太过（肝气是主升的）现在疏泄太过、就会上逆，请注意⚠️另外一句话，气有余便是火，所以肝气往上逆的过程当中，有余之气就会化火，化火就叫做肝火上炎，这就要求大家知道的第二句话，要求大家知道的第三句话就是，气和血的关系，气行则血行，气滞则血瘀，那也就是气为血之帅，气可以行血，既然气可以行血，肝气上逆，在气往上逆的时候，血也会随着气往上走，一旦成为肝火，火就会破血妄行，所以现在是肝气上逆，肝血上延，血就随着肝火往上走，所以我们经常说的急了 燥了，燥了就上头了，最后就疯了，生气发脾气就是急了，脸红了 眼睛瞪起来了，上逆的结果一定是血随着气往上走，所以我们也叫做血随气涌，血往上走就涌到脑门上去了，就是老百姓讲的把人气的都木了，把人气的头都疼
汗出偏沮：（历代大家解释）
1⃣️：✔️王冰，湿润 半身出汗（健侧）张锡纯 镇肝熄风汤 王清任 补阳还五汤
唐朝的王冰，她在解释这个沮的时候，他把沮解释成湿润，因为有汗就是湿润，“偏沮”王冰的解释是半身出汗，也就是我们人站在这里，一边出汗 一边干的，也就是半身汗，阳➕阴谓之汗，为什么这个人半身汗，出汗的正常还是不出汗的正常，当然是出汗的正常，因为阳气蒸腾化成汗液从凑理出来，就叫汗，健康的一侧出汗，不出汗的一侧就是病侧，张锡纯学西医更学中医，他是以中医为本，以西医为辅，所以他出了一本书叫《医学衷中参西录》给了一个方子叫“镇肝熄风汤” 清朝另外一个医家，王清任，在他的《夷陵改错》当中他说半边出汗半边不出汗，半边能用半边不能用，能用的是健侧是好的，所以王清任给的方子，不够了给回来，给几分5分，所以叫“补阳还五汤”请注意⚠️这种情况汗出偏沮 使人偏枯，张锡纯给的是镇肝熄风汤，王清任给的是补阳还五汤，
2⃣️：✔️吴昆 止 偏止 半身无汗
吴昆说这个沮字要解释称止，那也就是说汗出偏沮，就是汗出偏止，其实也是讲的一边止了，一边出，也是讲的半身无汗，你看，王冰讲的是半边出汗，吴昆讲的是半边不出汗，句子不一样但是结果是一样的，王冰讲汗出偏沮是这边在出汗，吴昆说汗出偏沮是这边不出汗，最后的结果是一样的
3⃣️：❌张介宾 伤 坏 不通
也就是张景岳在解释汗出偏沮的时候，他说沮是伤害的意思，沮是坏了，所以张介宾这个解释从文绎上是不通的，既然讲不通，那么张介宾的解释就是错的要大胆质疑，
4⃣️：✔️马莳，又有汗出之时 或左或右 阻塞不出汗
他讲的很通俗，他说：“又有汗出之时，或左或右，一偏阻塞而不汗” 比如说，“又有汗出之时”意思是这个时候天热了该出汗了，应该出汗了，按照自然界的象大家都在出汗，但是其中有个人，或左边或右边，阻塞不出汗，大家都在出汗，这个人漏了半边子出汗，所以最后告诉我们，这些人应该出汗，但是不出汗，最后不出汗的那一侧一定会出现偏枯，所以他说不出汗的那一侧就是坏侧，而马莳最后就把这些人叫半身不遂。但是马莳讲的更通俗更容易懂。如果一个人一边出汗，后面肯定会发生半身不遂，那半身不遂，就是不出汗的一边。不遂就是活动不灵活。
四：总结：
这节课主要给大家讲到薄厥，薄厥是因为这个人素体阳亢，大怒了导致血随气涌，猝然扑倒 不省人事，最后导致偏瘫，为什么半身不遂，因为伤了筋，肝主筋，伤肝伤筋就会筋脉不用为废，大筋软短 小筋弛长 软短为拘 弛长为痿，痿就叫做为废不用，最后的结果就是半身不遂 半边身子在出汗，最后导致压疮了就这么简单，
#医学科普# #男性健康# #爱问医生诊室# 不说不知道，一说吓一跳，他达拉非居然有三种用法！
第一种 小剂量天天吃。
针对群体：
1、自信心严重不足的轻度（器质性）羊痿患者。
2、有下尿路症状的患者。
服用剂量：5mg/天。
第二种 按需足量服用。
针对群体：所有羊痿患者（青中年患者更为适用）。
服用剂量：10或20mg/天。
第三种 小剂量与足量服用相结合。
针对群体：
1、自信心严重不足的中重度羊痿患者。
2、有下尿路症状，同时伴有中重度羊痿的患者。
服用剂量：
1、平时每晚服用5mg。
2、同房前，改服10或20mg。
第一种 小剂量天天吃。
针对群体：
1、自信心严重不足的轻度（器质性）羊痿患者。
2、有下尿路症状的患者。
服用剂量：5mg/天。
第二种 按需足量服用。
针对群体：所有羊痿患者（青中年患者更为适用）。
服用剂量：10或20mg/天。
第三种 小剂量与足量服用相结合。
针对群体：
1、自信心严重不足的中重度羊痿患者。
2、有下尿路症状，同时伴有中重度羊痿的患者。
服用剂量：
1、平时每晚服用5mg。
2、同房前，改服10或20mg。
肺纤维化患者，康复，呼吸功：
肺纤维化，中医称为肺痿。
我范氏中医通过一百多年的治疗研究，认为，如果患者再服用专方中药汤剂“养阴化纤汤”的同时，每天坚持做下面呼吸功，有助于肺纤维化的逆转与康复。
注意：
要结合患者的病情严重情况，做到尽力而为，不要勉强，循序渐进，不累为度。
1：全肺深呼吸功：
要领：直立、两脚与肩同宽、双臂紧贴两侧大腿外侧；
双臂外展，缓慢向上，同时深吸气，在头顶上方合掌；
1分钟内重复上述动作4-6次；
2：单侧下肺深呼吸功：
要领：直立、两脚与肩同宽、双臂紧贴两侧大腿外侧；
右侧上臂外展，缓慢向上，同时深吸气，身体向左侧侧弯直至30-60度角，同时深呼气，缓慢回到原位；
左侧上臂外展，缓慢向上，同时深吸气，身体向右侧侧弯直至30-60度角，同时深呼气，缓慢回到原位；
1分钟内重复上述动作4次；
肺纤维化，中医称为肺痿。
我范氏中医通过一百多年的治疗研究，认为，如果患者再服用专方中药汤剂“养阴化纤汤”的同时，每天坚持做下面呼吸功，有助于肺纤维化的逆转与康复。
注意：
要结合患者的病情严重情况，做到尽力而为，不要勉强，循序渐进，不累为度。
1：全肺深呼吸功：
要领：直立、两脚与肩同宽、双臂紧贴两侧大腿外侧；
双臂外展，缓慢向上，同时深吸气，在头顶上方合掌；
1分钟内重复上述动作4-6次；
2：单侧下肺深呼吸功：
要领：直立、两脚与肩同宽、双臂紧贴两侧大腿外侧；
右侧上臂外展，缓慢向上，同时深吸气，身体向左侧侧弯直至30-60度角，同时深呼气，缓慢回到原位；
左侧上臂外展，缓慢向上，同时深吸气，身体向右侧侧弯直至30-60度角，同时深呼气，缓慢回到原位；
1分钟内重复上述动作4次；
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