已知全球有1100多种上市药物具有潜在肝毒性。欧美国家DILI最常见药物为对乙酰氨基酚（APAP），也是引起ALF最主要的原因；DS导致肝损伤的比例显著增加，美国数据显示，2012年该比例已增至20%，成为引起DILI的第二大原因。我国以传统中药多见，抗感染、抗肿瘤等药物导致DILI比例也较高。
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#英语四六级词汇#
absolute /“ bslu : t / a ．绝对的；纯粹的
absolutely /‘ bslu : tli / ad ．完全地；绝对地
absorb / b ’ s : b / vt ．吸收；使专心
abstract /' bstrkt / n ．摘要
abundant /' bAndnt / a ．丰富的；大量的
accomplish /' kmpli / vt ．达到（目的）；完成
accordance /' kr : dns / n ．一致；和谐；授予
accordingly /＇ kr : dili / ad ．因此，所以；照着
account /' kaunt / n ．记述；解释；帐目
accumulate /' kju : mjuleit / vt ．积累 vi ．堆积
accuracy / kjursi / n ．准确（性）；准确度
breadth / bred / n ．宽度，幅度；幅面
breed / bri : d / n ．品种 vt ．使繁殖
breeze / bri : z / n ．微风，和风
bride / braid / n .新娘
bright / brait / a ．明亮的；聪明的
briliant /‘ briljnt / a ．光辉的；卓越的
disturb [ dis ＇ t : b ] vt ．打扰，扰乱；弄乱
ditch [ dit ] n ．沟，沟渠，渠道
division [ di ’ vin ] n ．分，分配；除法
despair [ dis ’ pJn 绝望 vi ．绝望
desperate [’ desprit ] a ．拼死的；绝望的
despise [ dis ’ paiz ] vt ．鄙视，蔑视
elaborate / i ’ lbrit / a ．复杂的；精心制作的
elastic / i ’ lstik / n ．松紧带 a ．有弹性的
device [ di ’ vais ] n ．器械，装置；设计 https://t.cn/Ryhlcez
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absolutely /‘ bslu : tli / ad ．完全地；绝对地
absorb / b ’ s : b / vt ．吸收；使专心
abstract /' bstrkt / n ．摘要
abundant /' bAndnt / a ．丰富的；大量的
accomplish /' kmpli / vt ．达到（目的）；完成
accordance /' kr : dns / n ．一致；和谐；授予
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account /' kaunt / n ．记述；解释；帐目
accumulate /' kju : mjuleit / vt ．积累 vi ．堆积
accuracy / kjursi / n ．准确（性）；准确度
breadth / bred / n ．宽度，幅度；幅面
breed / bri : d / n ．品种 vt ．使繁殖
breeze / bri : z / n ．微风，和风
bride / braid / n .新娘
bright / brait / a ．明亮的；聪明的
briliant /‘ briljnt / a ．光辉的；卓越的
disturb [ dis ＇ t : b ] vt ．打扰，扰乱；弄乱
ditch [ dit ] n ．沟，沟渠，渠道
division [ di ’ vin ] n ．分，分配；除法
despair [ dis ’ pJn 绝望 vi ．绝望
desperate [’ desprit ] a ．拼死的；绝望的
despise [ dis ’ paiz ] vt ．鄙视，蔑视
elaborate / i ’ lbrit / a ．复杂的；精心制作的
elastic / i ’ lstik / n ．松紧带 a ．有弹性的
device [ di ’ vais ] n ．器械，装置；设计 https://t.cn/Ryhlcez
药物性肝损伤危害有多大？一旦发现立刻停药
药物性肝损伤（DILI）是指由各类药物及（或）其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤，其危险因素包括年龄、性别、机体营养状态、遗传、药物剂量及疗程、合并用药、酒精等。DILI是最常见和最严重的药物不良反应之一，重者可致急性肝衰竭甚至死亡。
药物性肝损伤的常见表现：肝功能化验指标的异常，可有乏力、虚弱、恶心、厌食、右上腹痛、黄疸、瘙痒、皮疹或体重减轻等症状，严重者可出现腹水、肝性脑病、与DILI相关的其他器官功能衰竭。
那么引起药物性肝损伤药物有哪些呢？
已知全球有 1100 多种上市药物具有潜在肝毒性，常见的包括非甾体类抗炎药(NSAIDs)、抗感染药物(含抗结核药物)、抗肿瘤药物、中枢神经系统用药、心血管系统用药、代谢性疾病用药、激素类药物、某些生物制剂和传统中药、天然药等等。不同药物可导致相同类型肝损伤，同一种药物也可导致不同类 型的肝损伤，国内有报道相关药物涉及传统中药(23%)、抗感染药(17.6%)、 抗肿瘤药(15%)、激素类药(14%)、心血管药物(10%)、NSAIDs(8.7%)、免疫抑制剂(4.7%)、镇静和神经精神药物(2.6%)等。
哪些人用药时尤其要警惕药物性肝损伤的发生？
①、妊娠期妇女
在妊娠过程中，体内各主要脏器的负担会加重，肝脏作为主要的代谢器官，则更易受到药物或其他化学物质的损害。
此外，由于受孕激素的分泌量增加，肝脏的生物转化功能下降，也容易产生药物的蓄积中毒。增加妊娠期DILI发生的药物包括四环素、甲基多巴、肼屈嗪、抗生素和丙基硫氧嘧啶等。
②、老年人
老年人由于肝细胞和肝血流量下降，肝微粒体药酶合成减少、活性降低，肝脏对药物的代谢能力降低，解毒能力减弱，药物容易在体内蓄积产生不良反应。
此外老年人基础疾病多，用药时间长，用药品种多，联合用药多，肝脏负担增加，发生不良反应的几率增加。
03 儿童
儿童特别是婴幼儿，肝脏的药物代谢酶系还不健全，对药物的代谢功能尚未成熟，对肝毒性药物的敏感程度也与成人不同，因此较成年人更易发生药物性肝损伤。
婴儿和儿童容易出现丙戊酸钠引起的肝损伤以及阿司匹林引起的Reye综合征；虽然丙硫氧嘧啶可导致所有年龄患者DILI发生，但对儿童造成的肝损伤更严重；婴幼儿应用磺胺类药物和维生素K时可引起黄疸，抗癫痫药丙戊酸具有肝脏毒性，在儿童中的肝损害发生率较高。
药物性肝损伤（DILI）是指由各类药物及（或）其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤，其危险因素包括年龄、性别、机体营养状态、遗传、药物剂量及疗程、合并用药、酒精等。DILI是最常见和最严重的药物不良反应之一，重者可致急性肝衰竭甚至死亡。
药物性肝损伤的常见表现：肝功能化验指标的异常，可有乏力、虚弱、恶心、厌食、右上腹痛、黄疸、瘙痒、皮疹或体重减轻等症状，严重者可出现腹水、肝性脑病、与DILI相关的其他器官功能衰竭。
那么引起药物性肝损伤药物有哪些呢？
已知全球有 1100 多种上市药物具有潜在肝毒性，常见的包括非甾体类抗炎药(NSAIDs)、抗感染药物(含抗结核药物)、抗肿瘤药物、中枢神经系统用药、心血管系统用药、代谢性疾病用药、激素类药物、某些生物制剂和传统中药、天然药等等。不同药物可导致相同类型肝损伤，同一种药物也可导致不同类 型的肝损伤，国内有报道相关药物涉及传统中药(23%)、抗感染药(17.6%)、 抗肿瘤药(15%)、激素类药(14%)、心血管药物(10%)、NSAIDs(8.7%)、免疫抑制剂(4.7%)、镇静和神经精神药物(2.6%)等。
哪些人用药时尤其要警惕药物性肝损伤的发生？
①、妊娠期妇女
在妊娠过程中，体内各主要脏器的负担会加重，肝脏作为主要的代谢器官，则更易受到药物或其他化学物质的损害。
此外，由于受孕激素的分泌量增加，肝脏的生物转化功能下降，也容易产生药物的蓄积中毒。增加妊娠期DILI发生的药物包括四环素、甲基多巴、肼屈嗪、抗生素和丙基硫氧嘧啶等。
②、老年人
老年人由于肝细胞和肝血流量下降，肝微粒体药酶合成减少、活性降低，肝脏对药物的代谢能力降低，解毒能力减弱，药物容易在体内蓄积产生不良反应。
此外老年人基础疾病多，用药时间长，用药品种多，联合用药多，肝脏负担增加，发生不良反应的几率增加。
03 儿童
儿童特别是婴幼儿，肝脏的药物代谢酶系还不健全，对药物的代谢功能尚未成熟，对肝毒性药物的敏感程度也与成人不同，因此较成年人更易发生药物性肝损伤。
婴儿和儿童容易出现丙戊酸钠引起的肝损伤以及阿司匹林引起的Reye综合征；虽然丙硫氧嘧啶可导致所有年龄患者DILI发生，但对儿童造成的肝损伤更严重；婴幼儿应用磺胺类药物和维生素K时可引起黄疸，抗癫痫药丙戊酸具有肝脏毒性，在儿童中的肝损害发生率较高。
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