腰椎间盘突出微创术,是利用现代高科技手术设备与方法,对腰椎间盘突出症,极小的创伤使得发生感染的几率降到最低,实施创伤小、痛苦少、效果好的一种全新的治疗方法。

目前有以几种下常用的腰椎间盘突出微创术:

1、椎间孔镜微创术

2、三氧髓核消融术

3、等离子体消融术

4、远恒姚氏敷贴术

5、远恒廖氏钩活术

6、射频热凝靶点消融术

7、胶原酶溶解术

8、激光针刀、液体刀、超声乳化新技术等

下面主要介绍:椎间孔镜微创术、三氧髓核消融术、等离子体微创术、远恒姚氏敷贴术、远恒廖氏钩活术、AD射频热凝靶点消融术。

消融术

“AD射频热凝靶点消融术”是在C型臂X光机精确定位下,用一根直径只有0.7mm的穿刺针,通过导航系统的精确引导,直接作用在病变的髓核上,进行热凝消融,使其变性,凝固,收缩减少体积,解除压迫并修复髓核和纤维环。治疗时病人痛苦极小,操作安全,神经监测功能和时间、温度可控性极高,不会造成对神经根的热损伤,阻抗的显示能精确测定出被治疗组织的性质。[1]

适应症

1、椎间盘突出、椎间孔骨质增生所引起的脊神经根性疼痛,经保守治疗效果不佳者;

2、中央型、旁中央型、外侧型、极外侧型的腰椎间盘突出者;

3、腰椎间盘突出并后纵韧带钙化者;

4、部份腰椎椎间孔狭窄患者。

禁忌证

1、椎间盘突出症患者伴有较严重的心、肾功能不全的患者;

2、后纵韧带、侧韧带松弛、腰椎失稳者;

3、过度的骨质增生者或纤维环韧带钙化较严重者;

4、出血性疾病者; 脊柱肿瘤者;高血糖未控制者;

5、有L4-5骨性椎管明显狭窄者;L4-5突出并向下或向上脱出者>4mm者;

6、有脏器下垂或脏器异位;

7、对本技术高度怀疑、不愿意接受此手术者。

主要步骤

1、术前对患者病情及影像学资料再次进行认真分析,确保手术无误;

2、确定手术靶点与入路:入路分为侧入路与后入路。姚远林认为根据病人不同情况,侧入路还需分别选择"一箭准靶法"或"四君同现法";

3、俯卧位,常规消毒、铺巾与局麻;

4、在C型臂透视下,将导引穿刺针到达靶点,逐步下入工作导管,建立工作通道;

5、放置椎间孔镜,在镜下观察组织结构,避开神经、血管,辨析韧带与纤维环与髓核;

“后路法”摘取的椎间盘髓核组织(2张)

6、必要时行椎间盘髓核染色或/和硬膜囊造影;

7、边冲洗边观察,确认无误后,摘除突出的髓核或纤维环;

8、用双极电凝或离子体清理工作创面,耐三氧的椎间孔镜,可经镜上特制的入口注入33-38ug/ml 的三氧效果更好,拔出工作导管,缝合切口,无菌纱布包扎创口。

注意事项

1、临床表现与影像学资料不相匹配时,不主张做椎间孔镜微创术;

2、后路入口最要防止硬膜外血肿,要充分止血,仔细观察无出血后方

可拔管缝合;

“四君同现法”摘取的椎间盘髓核组织

3、如镜下遇见神经、血管、硬膜囊时,不可勉强摘除突出物,可试着轻柔旋转工作管道,寻找合适的工作创面;;

4、麻醉宜浅不宜深、更不过度;

5、如侧路用“四君同现法”,下针的针尖要止于椎间孔侧方的中间处

管道不可入环;

6 、如侧路用“一箭准靶法”,下针最好要从计算好的定点起,再下移 2--3mm下针。

优势

腰椎间盘突出微创术有:“椎间盘镜髓核摘除术“、”射频热凝靶点消融术“、”胶原酶溶解术”、 “椎间孔镜微创术”等。

1、创伤小:切口仅为7mm,避免传统后路手术对椎管和神经的干扰,不咬除椎板,不破坏椎旁肌肉和韧带,对脊柱稳定性无影响。

2、风险小:仅做局麻麻醉,术中人病对疼痛麻木反应准确,故不伤及神经和血管;且出血很少。

3、直中病:C臂导引下采用后路或侧路准确到达治疗靶点,在可视下准确摘除突出物。

4、康复快:术后第三日可下床稍稍活动,平均3—6周恢复正常工作和体育锻炼,复发率低。

日常护理

1、腰椎间盘突出症患者一定要注意正确的下床方法:病人宜先滚向床的一侧,抬高床头,将腿放于床的一侧,用胳膊支撑自己起来,在站起前坐在床的一侧,把脚放在地上,按相反的顺序回到床上。

2、在急性期患者应绝对卧硬板床休息2~3周,减轻腰椎负担,避免久坐。护士应做好日常生活护理。

3、减少腰部负荷,避免过度劳累,尽量避免弯腰提重物。若是捡地上的东西,可将双腿下蹲腰部挺直,但要注意动作一定要缓慢。

4、注意饮食清淡,多喝水。忌吃油炸食物。宜多食含纤维丰富的蔬菜和水果,防止便秘。以免腰部疼痛加重。

5、注意腰部保暖,避免受凉。因为受凉是腰椎间盘突出症的主要诱因。为了避免受凉可在腰部热敷。

6、在疼痛有所缓解后,应注意加强腰背部的活动量,但是每次活动时,腰部一定要佩戴腰围,避免腰部突然受力。

7、要保持良好的心态,了解腰椎间盘突出症的知识,以及自己的病情。

腰椎间盘突出微创术
腰椎间盘突出微创术,是利用现代高科技手术设备与方法,对腰椎间盘突出症,极小的创伤使得发生感染的几率降到最低,实施创伤小、痛苦少、效果好的一种全新的治疗方法。

目前有以几种下常用的腰椎间盘突出微创术:

1、椎间孔镜微创术

2、三氧髓核消融术

3、等离子体消融术

4、远恒姚氏敷贴术

5、远恒廖氏钩活术

6、射频热凝靶点消融术

7、胶原酶溶解术

8、激光针刀、液体刀、超声乳化新技术等

下面主要介绍:椎间孔镜微创术、三氧髓核消融术、等离子体微创术、远恒姚氏敷贴术、远恒廖氏钩活术、AD射频热凝靶点消融术。

消融术

“AD射频热凝靶点消融术”是在C型臂X光机精确定位下,用一根直径只有0.7mm的穿刺针,通过导航系统的精确引导,直接作用在病变的髓核上,进行热凝消融,使其变性,凝固,收缩减少体积,解除压迫并修复髓核和纤维环。治疗时病人痛苦极小,操作安全,神经监测功能和时间、温度可控性极高,不会造成对神经根的热损伤,阻抗的显示能精确测定出被治疗组织的性质。[1]

适应症

1、椎间盘突出、椎间孔骨质增生所引起的脊神经根性疼痛,经保守治疗效果不佳者;

2、中央型、旁中央型、外侧型、极外侧型的腰椎间盘突出者;

3、腰椎间盘突出并后纵韧带钙化者;

4、部份腰椎椎间孔狭窄患者。

禁忌证

1、椎间盘突出症患者伴有较严重的心、肾功能不全的患者;

2、后纵韧带、侧韧带松弛、腰椎失稳者;

3、过度的骨质增生者或纤维环韧带钙化较严重者;

4、出血性疾病者; 脊柱肿瘤者;高血糖未控制者;

5、有L4-5骨性椎管明显狭窄者;L4-5突出并向下或向上脱出者>4mm者;

6、有脏器下垂或脏器异位;

7、对本技术高度怀疑、不愿意接受此手术者。

主要步骤

1、术前对患者病情及影像学资料再次进行认真分析,确保手术无误;

2、确定手术靶点与入路:入路分为侧入路与后入路。姚远林认为根据病人不同情况,侧入路还需分别选择"一箭准靶法"或"四君同现法";

3、俯卧位,常规消毒、铺巾与局麻;

4、在C型臂透视下,将导引穿刺针到达靶点,逐步下入工作导管,建立工作通道;

5、放置椎间孔镜,在镜下观察组织结构,避开神经、血管,辨析韧带与纤维环与髓核;

“后路法”摘取的椎间盘髓核组织(2张)

6、必要时行椎间盘髓核染色或/和硬膜囊造影;

7、边冲洗边观察,确认无误后,摘除突出的髓核或纤维环;

8、用双极电凝或离子体清理工作创面,耐三氧的椎间孔镜,可经镜上特制的入口注入33-38ug/ml 的三氧效果更好,拔出工作导管,缝合切口,无菌纱布包扎创口。

注意事项

1、临床表现与影像学资料不相匹配时,不主张做椎间孔镜微创术;

2、后路入口最要防止硬膜外血肿,要充分止血,仔细观察无出血后方

可拔管缝合;

“四君同现法”摘取的椎间盘髓核组织

3、如镜下遇见神经、血管、硬膜囊时,不可勉强摘除突出物,可试着轻柔旋转工作管道,寻找合适的工作创面;;

4、麻醉宜浅不宜深、更不过度;

5、如侧路用“四君同现法”,下针的针尖要止于椎间孔侧方的中间处

管道不可入环;

6 、如侧路用“一箭准靶法”,下针最好要从计算好的定点起,再下移 2--3mm下针。

优势

腰椎间盘突出微创术有:“椎间盘镜髓核摘除术“、”射频热凝靶点消融术“、”胶原酶溶解术”、 “椎间孔镜微创术”等。

1、创伤小:切口仅为7mm,避免传统后路手术对椎管和神经的干扰,不咬除椎板,不破坏椎旁肌肉和韧带,对脊柱稳定性无影响。

2、风险小:仅做局麻麻醉,术中人病对疼痛麻木反应准确,故不伤及神经和血管;且出血很少。

3、直中病:C臂导引下采用后路或侧路准确到达治疗靶点,在可视下准确摘除突出物。

4、康复快:术后第三日可下床稍稍活动,平均3—6周恢复正常工作和体育锻炼,复发率低。

日常护理

1、腰椎间盘突出症患者一定要注意正确的下床方法:病人宜先滚向床的一侧,抬高床头,将腿放于床的一侧,用胳膊支撑自己起来,在站起前坐在床的一侧,把脚放在地上,按相反的顺序回到床上。

2、在急性期患者应绝对卧硬板床休息2~3周,减轻腰椎负担,避免久坐。护士应做好日常生活护理。

3、减少腰部负荷,避免过度劳累,尽量避免弯腰提重物。若是捡地上的东西,可将双腿下蹲腰部挺直,但要注意动作一定要缓慢。

4、注意饮食清淡,多喝水。忌吃油炸食物。宜多食含纤维丰富的蔬菜和水果,防止便秘。以免腰部疼痛加重。

5、注意腰部保暖,避免受凉。因为受凉是腰椎间盘突出症的主要诱因。为了避免受凉可在腰部热敷。

6、在疼痛有所缓解后,应注意加强腰背部的活动量,但是每次活动时,腰部一定要佩戴腰围,避免腰部突然受力。

7、要保持良好的心态,了解腰椎间盘突出症的知识,以及自己的病情。

激光去红血丝对皮肤好吗?纪旺西修复激素脸效果怎么样

#激光去红血丝对皮肤好吗# 每个人希望自己拥有白皙水嫩的肌肤,可有我紅血絲皮肤怎么办啊,它严重的影响我们的容貌,更重要是怕别人嘲笑,对自己没有了自信,紅血絲可以去除吗?关于,激光去红血丝对皮肤好吗?成为女性热议的话题。。

  一、首先了解下为什么会得红血丝

  造成肌肤容易出现红血丝的原因有很多,主要分为先天和后天两种。先天的是比较少见的,大多都是后天形成的,它主要是由于人为因素激光护理、去角质、祛斑、祛痘、彩妆、激素类物等的泛滥使用)造成的肌肤角质层受损变薄,肌肤屏障功能损坏,毛细血管易受刺激,长期频繁收缩扩张,反复淤血,从而导致皮肤通透性降低,毛细血管壁组织增生,丧失正常收缩能力,最终导致毛细血管异常充血膨大,“膨大”的毛细血管透过薄薄的角质层反映在面部就会呈现出点状、片状、网状、丝状的红血丝

  角质层薄的肌肤更容易出现红血丝,尤其是因保养不当导致角质受损及屏障功能损伤者。只有角质层增厚,屏障功能恢复了,才能有效地替考肌肤的耐受力,可以有效的抵抗外部的刺激,知道最后达到改善和修复好红血丝的目的。在修护时期可以选择具含有屏障修复成分的产品——纪旺西。

  纪旺西——红血丝专业修护产品

  纪旺西能修复皮肤屏障功能,同时令角质层增厚的神经酰胺,全面提升肌肤耐受力和抵抗力。而角鲨烷为最接近人体皮脂的一种脂类,则具超强并肤性,会在皮肤表面形成一层天然的屏障,使之在受到外界伤害时避免出现敏感反应,从根本上抑制红血丝反复出现。

  而且据纪旺西官网数据反馈显示:纪旺西不追求速度,只注重效果,纪旺西纯天然修复受损肌肤,具体根据每个人的年龄、体质以及吸收情况,如果年轻而且吸收效果好,则能够相应的减少使用时间。红血丝使用纪旺西修复,,其康复率高达93.24%以上,成为女性眼中有效的红血丝修复产品。总有效高达98.7%。同时很多使用纪旺西成功摆脱红血丝的朋友还会分享给有需要的人,让更多的人受益,让大家少走冤枉路。

  二、红血丝修护期间需要护理事项

  1、激光去红血丝对皮肤好吗—平时多运动

  因为血液循环受阻也会使面部呈现一条条红血丝,所以要保持血液通畅,平时应多做一些积极的运动,另外也可每天晚上睡觉前泡一下热水脚,这也是很有效的。

  2、激光去红血丝对皮肤好吗—多吃一些高纤维的食物

  其实便秘等无法正常排毒的情况也会加重激素脸,很多激素脸比较严重的女性会发现身体的排毒能力降低了,其实主要是因为体内堆积的毒素过多导致的,在此可以多吃一些高纤维的食物促进身体的排毒,这样可以促进肠道可以更加有效地进行蠕动,因此就能防止导致便秘等情况阻碍进行排毒,而且食物中的多种成分还会促进角质的修复,因此对于比较严重的激素脸有改善的作用。

  3、激光去红血丝对皮肤好吗—温和洗脸

  激素依赖性皮炎患者脸干脱皮用温水洗脸即可;洗完脸后,用毛巾轻轻地将水吸干,千万不要用力擦拭;此外,一天早晚各洗一次脸就足够了,不要过度或过频地洗脸。

  肌肤就行橡皮筋,经常保养弹性好不易断裂,如果经常的拉伸不保养,过段时间久会报废,红血丝怎么去除?别让肌肤总是干,敏感,暴晒,肌肤也有保质期的,谁都不愿用一个随时都有崩开的皮筋,也不愿意看见一张总是布满红血丝的脸。

  如果一个女人在最重要的几年中,投资的是一个男人,那么之后的几十年里,你将不断求着这个男人不要离开你。如果你投资的是自己,那么你会很顺利的收获真正属于你的爱情,爱情是以物质为基础的奢侈的精神享受。认准一句话:只有当自己处于一个最好的姿态,才会有好男人来爱你。你若盛开、蝴蝶自来。

#纪旺西修复激素脸效果怎么样#


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