#痔疮手术有多疼# 不知何时起,互联网上悄然兴起了一股“提肛”运动风潮,成为年轻人们保持肛肠健康的秘密武器。作为一种隐秘性疾病,痔疮的发病率素有“十男九痔,十女十痔”的说法。而根据上世纪70年的一次大型流行病学调查,痔疮在我国的发病率高达46.3%,且随着年龄超过30岁,发病率将上升,孕妇患病率尤其高。

作为痔疮治疗的手段之一,手术是一些严重的痔疮患者选择的治疗手段。但即便是在医疗技术已经高度发达的今天,痔疮手术带来的疼痛仍然超乎许多人的想象。而如何对待疼痛,处理疼痛,则显示出医生和患者之间微妙的差异。

在痔疮手术后的第14天,我终于可以坐在电脑桌前,克服头些天的错觉。手术后,你误以为全身只剩两个器官——肛门以及大脑,前者负责各种花式疼痛,后者负责清醒地感知疼痛的存在。身体和内心感受越丰富的人,手术后面临的痛苦可能就越多。

“你这个情况应该做手术。手术也没有网上传说的那么疼”。戴着花头巾的崔大夫是个中年男性,语调极为温和。我在痔疮严重发作后,有些不愿去医院,觉得让男大夫看病很难为情。但分诊台的护士铁面无私。

给我看的第一个男大夫比较委婉,我们对话的画风是这样的:
“你肛门处有东西掉出来吗?”
“有的。”
“那你能够推进去吗?”
“啊,我没有想过这个问题。”
“家属没来啊,你介意让我看一下吗?”

这个大夫诊断了一下,说严重程度应该做手术,然后给我约了肛肠科的专家崔主任。周五见到崔大夫,他的语调平静坚决,拿着一张A4打印纸,上边是他的微信二维码。他让我加上微信,马上去做术前检查,然后下周一就能收我住院。

一听崔大夫的轻描淡写,他说的那句“也没有网上传说的那么疼”,以及我自己脑补的“医学手段正在飞速发展,止疼药的运用也很广泛”,周末两天我狠狠地玩了一趟,周日夜里十二点才回到家。第二天我带着逛商场的心情住进了医院,还信誓旦旦地跟朋友说,“我先体验一下,如果感受好,推荐给大家”。我还糊里糊涂进了一个试验组,这个试验组是要观测我手术中植入的长效止疼药,到底药效有多明显。

能有多疼呢?我自诩经历过生孩子的疼痛和牙疼,生孩子的疼痛都接近重度烧伤的疼痛了,一个预期只需要二三十分钟的痔疮手术,能有多疼呢?我后来才意识到,手术本身是没什么感觉,但恢复期的痛苦,才是痔疮手术折磨人的精髓。它伤害性不大,疼痛性极高,持续时间比生孩子长太多。

手术的时间比预期长,达到了一个小时。我只大概知道自己是混合痔、环状痔,麻药醒来后,我的理解是,肛门处被环状切除了一下,然后大夫给一针针缝了伤口。对疼痛的理解,是伴随着麻药褪去一步步加深的。大夫查房的时候,我问我缝了多少针,年轻大夫茫然地说,“不缝针的啊”。啥?上网一查,果真是不缝针的,据说是大便要一次次经过伤口,如果缝针容易引起感染,所以伤口是在裸奔。

手术第二天,大夫抽出纱布,就告诉你大便自由了,尽量早点恢复排便。可是恢复期面对的问题是,你得一次次使用伤口,使用的时候把它拉扯撕裂一遍,不使用的时候它能愈合一点。而我手术前外痔比较多,疼痛感就更强烈。住院前两天的玩耍,在我头脑中还残留着一些愉快记忆,疼痛难忍时,拿手机上的照片刷刷,告诉自己生活很美好,即使疼得想死也不能真死。

即使不上厕所,也经常感到就好像有一堆钢针,扎在屁股眼上,火辣辣。手术后的坠胀感,会让人老觉得有便意,一趟趟往走廊尽头的厕所跑。伤口处稍微一用力,撕裂的疼痛排山倒海,仿佛有人拿着钢筛子在捅你的患处。真是连放一个屁,都能瞬间疼得把自己送上天堂。

病房里,是病人互助模式。由于对新冠疫情的谨慎,病房里完全不让探视,家属也进不来。整个病区有几位护工为所有人服务,他们负责简单的打水、送饭,其余的事情,就得病人自己去张罗。所以大家穿着不合身的病号服,蓬头垢面,裤子上血屎模糊,像我还要一手提着尿袋,一趟趟跑厕所。

手术后要尽快大便,成了快要压垮我这个便秘患者的执念。于是在住院的一周里,我吃了平时三四倍的泻药,接受了两次灌肠和一次使用开塞露,可就是排不出来,同屋的病友笑我是“罕见的钢铁肠胃”。我也说自己怎么成了个貔貅,只进不出。一遍遍跑厕所带来的副作用是,我的伤口一次次用力,很难得到休息,疼痛感难以摆脱。又到查房的时候,一位姓郑的主任言语豪爽,爱开玩笑,我们诉说自己的种种不适,他大嗓门喊了一声,“都追剧去,忘了你们还有屁股!”

痔疮手术如果有精细的护理,不知道疼痛感会不会减轻。但我所在的普外科病区,所有外科病人是住一起的,并没有专门护理肛肠病人的护士。护士们的整体思维方式,我马上就理解了,她们希望病人尽量省事,不要说感受,不要提要求。你说你很疼,她们往往会说,当然疼,都疼。我说我想要止疼药,一个护士看了我一眼,“你还能走到我跟前,那说明你还不是重度疼痛”。那重度疼痛应该怎么样?“在床上打滚”。我倒是希望自己是个没有感受的机器,我也不用痛苦,护士也省得麻烦。

试验组的两个工作人员,手术后每天要来问好几遍我给自己疼痛的评分,不怎么疼的时候,我给两三分,但是一旦疼痛炸裂,我的分数能评到七八分。关于疼痛评分,是患者自己的主观感受,我说自己有多疼,就有多疼。

但是实际操作起来,你会发现医护人员并不信任患者,“真有那么疼吗?”当我找护士要止疼药的时候,试验组的工作人员明显有些不情愿,好像我作为病人太娇气太矫情了。可是就我的感受而言,手术中所谓的长效止疼药,手术后疼起来的时候,真的感觉不到它的存在啊。后来门诊复查的时候,我们几个混合痔病人凑到一起,一个看上去还挺强壮的大学生小伙子说,“我手术后第二天是真的疼晕过去了”。

而我手术后折腾了五六天的无法排便,最后被大夫判定为,因为我吃得太少,根本就没有多少可拉的!崔大夫好几次说,你太紧张了,不要太紧张。但是,身体的疼痛决定了我是否能放松,身体对精神的控制,力量太强大。

终于挨到出院了,在家里我觉得更容易放松,恢复起来也更快。住院期间,要颗止疼药太难。出院后我在网上买到了止疼药,并且四天里吃了八颗,暂时体会了一下止疼药自由的心理快感。

我之前做记者的时候,采访过镇痛的问题,了解到中国医护对止疼药的使用,普遍是过于谨慎的。少量的止疼药并不会让人上瘾,而像痔疮手术这种疼痛性强的,病人本身的感受,难道不应该是评估手术作用的一个重要指标吗?与止疼药的效果比,现在我们普通推广的用高锰酸钾坐浴、用纱布蘸着黄色药水敷一下伤口,作用真的很微弱。

一趟痔疮手术下来,无心插柳,我瘦了好几斤。我上网翻看,才发现全网呼声极高的提肛运动,群众缘好广泛。如果早几年有人天天组织我参加此项运动,恐怕我就不用忍着疼痛来写这篇文章了。

除了医学上的必要性,我觉得痔疮手术适合两类人,一种是如果你活得浑浑噩噩,感受不到身体的真实存在,你可以考虑一下痔疮手术,会让你在疼到飞起的同时,感受疼痛怎样从一个小孔爬向全身,冲向你的脑门。疼痛让人清醒地感知存活。另一种就是如果你家孩子爸特别不食人间烟火,不体谅妇女的不易,建议可以撺掇他去试试这个手术,体会一下我们女人生孩子遭受的痛苦。#我国痔疮发病人群或达5亿#

节选自《痔疮手术和生娃,哪个更疼?》文|珞珈

#萬寶竹林[超话]#【平常语·甘露味】 「 有心无相,相逐心生;有相无心,相随心灭。」一个人的相貌是会随着他的心念善恶而改变的。纵使他现在已经有了凶恶的面相,可是他如果经常起慈悲心,那凶相不久便会转化为吉相。阿弥陀佛,愿一切有缘之人生生世世拥有亮丽容颜,布施欢喜,日日心如明镜,时时自在吉祥!

好酒有多好,好在哪?其实都很难讲。

一个人,生在世界上,就要有点爱好,有点追求。有的人爱抽烟,有的人爱喝酒,有的人就爱抽烟喝酒,一看到好烟好酒,便眉头舒展、喜上心来。有的人则追求的是别的东西,比如名声、财富、权力,乃至他人的谄媚。大千世界,无奇不有,人类在这方面的追求,都是五花八门。

有了爱好就有了需求,一旦有爱好,那就等于向有求之人开了一扇门。求人办事,讲究的就是投其所好,对等的交易嘛。对爱好烟酒的人,就用好烟好酒疏通关系。对其他爱好的人,恐怕就要费些脑筋。有人喜欢附庸风雅,那就送上名人书画。有人喜欢被人尊重,那就鞍前马后、笑脸相迎。这是人类历史上屡见不鲜的简单交易。

老子在《道德经》里说,不贵难得之货,使民不为盗,这或许是一番世外桃源的景象了。老百姓无知无欲,强健身体,专注当下,没有对比就没有伤害,没有贪婪就没有杀戮。然而,历史中的人类从来没能做到这一点,未来也不可能,问题永远不会消失,只会被新的问题替代。人都是要有欲望的,有欲望才去生产,有欲望才能发展。

有一个成语叫“洛阳纸贵”,就是说有个人写了本好书,大家争相传抄购买,以至于当地的纸张供不应求、价格飙升。这么看来,好烟好酒又有它存在的必要,因为一旦有喜好,就有了高低贵贱的阶级区分,各种形形色色的事物,眼花缭乱的视听体验、奉承的话语、讨好的姿态、无知者的好奇和羡慕,也都有其存在的合理性。

七情六欲,人之常情,活在这个世界上,就要有些目标,有些欲望,有些念想。不可否认的是,这样的欲望总是会导致人与人之间的争夺、欺压、互相践踏,但同样,这其中也藏着世界的美好和人性的可爱,因为人与人之间是不可分割的,一个人一旦有所图,也不全是为了自己,也是有想要照顾的人,有想要完成的使命,或者说想要追求的幸福,只不过在追求和竞争的路上,人们时常犯错,互相伤害而已。

成年人的世界不全是纯粹的,对有些人来说,就很关注别人抽什么烟、喝什么酒、开什么车、戴什么表、穿什么衣服、能办什么事,从而决定向对方展示怎样的面孔。谄媚还是鄙夷,全取决于对方表面的东西。其实这种人多少有点傻,也很容易被骗。这都21世纪了,既然都一心想搞利益交换,就更不该看别人的外表、听别人的话语。还不如一手交钱一手交货呢,到手的利益才是实打实的。

从这个角度讲,新闻上经常爆出有的人被骗财骗色,其实确实也反映出受害者心底的贪婪嘛。自己没有贪婪,又如何给别人可乘之机?当然这里不是批判贪婪,因为人还是小孩子的时候,本来就是一个很贪婪的动物。规律也好,分享也好,都是后天教的。

幸好我的朋友不是这样,十几年相识相知,时间并不能让我们变得世俗,反而都成为各自小时候想要成为的样子。出门散步就是散步,吃饭就是吃饭,聊天就是聊天,不图利益更不做交易,在漫长的人生中互相启发、互相勉励。历史人文、哲学政治,都是我们的爱好,在认真生活和探索世界的道路上从未停下脚步。

直到有一天和朋友散步,聊到这个事儿,聊着聊着,又忽然达成一个新的认识,那就是:有没有一种可能,今天的我们能够在这里聊些简单干净的话题,不互相贪图什么,更不搞利益交换,只不过是因为,过去的这些年我们都十分努力,比其他人更努力,才换来了不图不欠的自由?

世俗啊,世俗,活在世俗当中,自然是世俗的人,谁也不例外。所谓的遗世独立,其实也是有成本在背后支撑的。成年人的一项重要使命,就是必须要回过头来看到自己的虚伪和自私。只有先接受这样的自私,接下来才能坦然面对自己需要什么,贪图什么,愿意付出什么,不愿承担什么。

一个人做到了这个,在今天的社会中才会被称为“明白人”,就是俗话说的“活明白”,“知道自己要什么”。舍得之间,付出、收益、风险总是对等的,这是宇宙的规律,不以某个人类的个人意志为转移。

两个人抽烟喝酒,聊的是过往,喝的是感情。许多人抽烟喝酒,聊的是关系,喝的是目的。一个人抽烟,一个人喝酒,纯粹就是放空的状态了。人在18岁之前很难理解独处的意义,成年之后就逐渐领悟放空的价值。一旦参与到社会当中,遇到的都是各怀心事、各有目的的人,就不得不接受社会的规则,面对价值的交换。

没有交易,就不能生存,可全是利益交换的人生,又失去了乐趣。这就不能责怪很多男人,回到家迟迟不愿上楼,必须在车里抽几根烟才行。无它,放空而已。

人还是需要放空的,关上这扇门,专注于此刻,怎样的酒,都是好酒。真正想要的,是什么?愿意舍弃的,有哪些?回答好这些问题,才算是给自己一个诚实的交待,才对得起未来的人生,才对得起这副躯体,对得起藏在躯体里面的,奔腾不息的灵魂。


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