#培华书洞#
《小妇人》是由美国女作家路易莎·梅·奥尔科特创作的长篇小说，该作以美国南北战争为背景，以19世纪美国新英格兰地区的一个普通家庭四个姐妹之间的生活琐事为蓝本的带有自传色彩的家庭伦理小说。小说受到当时的大思想家爱默生的影响，强调了个人尊严与自立自律的观念；内容平实却细腻，结构单纯而寓意深远，富有强烈的感染力。
《小妇人》是一本以女性角色为主，强调女权意识的半自传体小说。文中注重表现女性意识，宣扬美好品质。

拜读《君主论》。单纯就政治而言，该书所蕴含的“马基雅维利主义”生动反映了文艺复兴时期的人文思想和观点。抛开书中某些激进的观点不谈，该书深刻反映的是作者的爱国主义，要重视人民群众，依靠人民发挥人民群众的力量；要有超脱个人的荣辱务实的道德观念；还强调了军队的重要性。“世界上最弱和最不牢固的东西，莫过于不以自己的力量为基础的权力和声誉了。”

全国护肤日 | 带您了解瘢痕的治疗
【导语】
2022年5月25日是第16个“全国护肤日”，今年的主题是“科学护发 理性护肤”，旨在让人们能够建立正确的护肤观念，关爱皮肤健康。
各种各样的外伤、手术、局部感染以及个人体质原因等均可引起皮肤瘢痕的发生，严重时影响功能及美观。通常瘢痕可以分为浅表性瘢痕、萎缩性瘢痕、增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。
浅表性瘢痕表面粗糙，局部平坦、柔软，如无功能障碍无需特殊处理。
萎缩性瘢痕较硬，瘢痕呈红色或白色，不能耐受摩擦与负重，尤其在骨表面形成的菲薄的贴骨瘢痕，经常破溃，晚期可导致癌变，此类瘢痕收缩性较大，邻近组织器官因受牵拉而造成严重功能障碍，应及早切除，松解周围组织。
增生性瘢痕局部增厚变硬，通常高于周围正常皮肤，局限在伤口范围内，有瘙痒和疼痛感，根据增生性瘢痕的位置、大小等不同情况，可采取局部注射或手术切除的治疗方案。
瘢痕疙瘩，又称蟹足肿，发病与身体素质有关，在某些特定的人群中发病率较高，可能存在遗传倾向。好发于颌颈部、耳垂、肩部、胸部及上臂等处。
一般表现为超出原损伤部位的高于周围正常皮肤的、持续性生长的肿块，质硬如软骨，有时像蟹足样向周围组织浸润生长。生长在关节部位的瘢痕疙瘩可引起活动受限，瘢痕疙瘩一般不能自行退化。这种瘢痕不仅影响患者的外形美观，而且常常引起瘙痒和疼痛，应及时治疗。
瘢痕的治疗主要有手术、非手术和将多种方法结合在一起的综合疗法。
1、手术治疗是治疗成熟瘢痕和瘢痕疙瘩的主要手段，一般手术治疗可行瘢痕切除缝合术。整形外科皮瓣的应用以及精细的缝合技术可减轻术后瘢痕挛缩。严重的瘢痕手术也可采取植皮术或皮肤软组织扩张术等方法。但由于瘢痕疙瘩手术后复发率极高，一般主张手术与放疗、药物注射等方法联合应用。
2、瘢痕的非手术治疗包括激光治疗，药物治疗以及放射治疗。其中激光疗法有很多种，根据瘢痕治疗时期的不同采取不同的方法。
（1）瘢痕的药物治疗主要包括瘢痕内药物注射及外用药物两种方式，以瘢痕内药物注射效果较好。皮质类固醇激素类药物是目前国内外广泛应用的治疗增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的内注射药物，如曲安奈德、得保松等。
（2）瘢痕的放射线治疗，既可作为单一的治疗手段，也可作为瘢痕外科手术后的辅助治疗方法。单一使用时，有效率低、复发率高，目前常用来预防手术切除后的瘢痕复发。
瘢痕的综合治疗，是将手术治疗与非手术治疗等多种治疗方法结合在一起应用，是瘢痕治疗的常用方法，对各种瘢痕的治疗都十分重要。
瘢痕一旦形成很难祛除，非手术方法疗效有限，而手术方式切除瘢痕同样存在术后切口再次形成的可能，所以瘢痕的预防显得尤为重要。如外伤后创口对位整齐、降低局部张力，减少瘢痕形成的可能。另外需减少对瘢痕的摩擦、冷热刺激等，尤其瘢痕体质的病人更应格外注意减少对瘢痕的刺激。前胸、肩部及后背部瘢痕好发部位可同时配合应用瘢痕贴、塑身衣等降低局部皮肤张力，预防瘢痕的形成。
临床上治疗瘢痕的方法多种多样，在治疗期间需根据病人的实际情况选择最佳的综合治疗方法。整形外科精湛的皮瓣技术的应用以及无张力美容缝合能够降低术后瘢痕形成的几率，同时配合注射、激光、以及放射治疗等最大程度的提高瘢痕的治疗效果。

来源：沈阳市卫生健康委