些小吾曹州县吏；
一枝一叶总关情。
——清·郑板桥撰
▲ 郑板桥，清代杰出的艺术家、文学家，为“扬州八怪”的代表人物。他从小生长在农村，历经康、雍、乾三代。板桥一生最爱画兰、竹、石，其画构图简单、主题鲜明，诗、书、画、印完美结合。先生尤喜画竹，曾在一幅画作上题诗说：“衙斋卧听萧萧竹，疑是民间疾苦声。些小吾曹州县吏，一枝一叶总关情。” 板桥的诗画极富生活气息，深受时人喜爱。先生晚年靠卖画为生，曾题诗云：“画竹多于买作钱，纸高六尺价三千。任渠话旧论交接，只当秋风过耳边。”
郑板桥不仅是著名书画家，也是诗人。他的诗文，都很贴近现实，他对当时流行的“神韵说”“格调说”，不是很认可。他对形式主义、拟古主义，比较反感。“小儒之文何所长，抄经摘史饾饤强。玩其词华颇赫烁，寻其义味无毫芒。”他主张“文必切于日用”，强调文学作品要反应民瘼，继承的是明末顾炎武的经世致用文学观。在诗歌创作上，推崇杜甫，继承的是现实主义的传统。
下图1—6这封书信写于乾隆十年（1745年）， 板桥时任范县县令。不久，调任潍县。在这封信里，板桥先生把杜甫的诗和陆游的诗，作了一个对比，讨论了文品与人品的关系，包括作家和时代的关系。
一开篇，他就说：“作诗非难，命题为难。题高则诗高，题矮则诗矮，不可不慎也。”此话可谓懂诗者之言。一篇文章，乃至一部书，题目是很重要的。甚至可以说，好的题目是成功的一半。某种意义上，只看标题，就可以知道这部作品的质量。
郑板桥说，“命题为难”，是很有道理的。一看题目，题目高的，自然诗就高了，题目矮的，诗自然就矮。“不可不慎也。”然后，他结合杜甫和陆游的诗题展开论述，发人深省，也是极好的文学批评文字。他认为，杜甫的诗高绝千古，自不必言，就看他的“命题”，“已早据百尺楼上矣。”比如，伤亡国，就有《哀江头》《哀王孙》，悲戍役，则有《新婚别》《无家别》《垂老别》《前后出塞》诸篇，等等，“只一开卷，阅其题次，一种忧国忧民、忽悲忽喜之情，以及宗庙丘墟、关山劳戍之苦，宛然在目。”其实，阅读郑板桥这样的文字，也是一种艺术的享受，也让我们对杜甫的诗有了更深的认识。
郑板桥说，杜甫往来赠答之人，“皆一时豪杰，有本有用之人，故其诗信当时，传后世，而必不可废。”确实是“杯酒淋漓”，让人感慨。而陆游呢？却没有什么大人物。因为当时的“在朝诸大臣，皆留恋诗酒，沉溺湖山，不顾国之大计”。所以，“是尚得为有人乎！是尚可辱吾诗歌而劳吾赠答乎！”没有人可以让陆游值得去赠答的。难怪他的诗题大都是《山居》《村居》《夏日》《秋日》，“了却诗债而已。”这种从时代入手进行的诗歌分析，虽然今日看来不太新鲜，但力量依然不减。
至于陆游诗歌的题目，郑板桥说：“诗最多，题最少。不过《山居》《村居》《春日》《秋日》《即事》《遣兴》而已。”陆游存留的诗歌近万首，可是题目如此之少，为什么呢？他说，安史之乱，天下土崩，但还有郭子仪、李光弼、陈元礼、王思礼等人，“精忠勇略，冠绝一时，卒复唐之社稷。”而陆游所处的时代，“君父幽囚，栖身杭越，其辱与危亦至矣。”南宋偏安一隅，“暖风熏得游人醉，直把杭州作汴州。”而那些理学家，空谈玄理，却无一点治国之才。用陆游的话是：“讲理学者，推极于毫厘分寸，而卒无救时济变之才”。况且，“国将亡，必多忌，躬行桀、纣，必曰驾尧、舜而轶汤、武。”这话说得真是辛酸之极。至于屈颜媚膝，搜括民膏，杀戮大将，增加岁币，真可说是“无恶不作，无陋不为。”当是时也，“百姓莫敢言喘，放翁恶得形诸篇翰以自取戾乎！”老百姓都不敢言喘，陆游怎么敢在诗歌里表达呢？不是自己取祸吗？
当然，如此看来，陆游远不如杜甫了。“杜之历陈时事，寓谏诤也；陆之绝口不言，免罗织也。”杜甫敢于谏诤，陆游只是明哲保身，“免罗织也。”
郑板桥告诫弟弟，可以一年不写一首诗，但“不可以一字苟吟” 。“苟”字，用得好。“慎题目，所以端人品，厉风教也。”这是郑板桥这封信的文眼。注重诗歌题目，不仅仅是为了写诗，而是“端人品，厉风教”。
一枝一叶总关情。
——清·郑板桥撰
▲ 郑板桥，清代杰出的艺术家、文学家，为“扬州八怪”的代表人物。他从小生长在农村，历经康、雍、乾三代。板桥一生最爱画兰、竹、石，其画构图简单、主题鲜明，诗、书、画、印完美结合。先生尤喜画竹，曾在一幅画作上题诗说：“衙斋卧听萧萧竹，疑是民间疾苦声。些小吾曹州县吏，一枝一叶总关情。” 板桥的诗画极富生活气息，深受时人喜爱。先生晚年靠卖画为生，曾题诗云：“画竹多于买作钱，纸高六尺价三千。任渠话旧论交接，只当秋风过耳边。”
郑板桥不仅是著名书画家，也是诗人。他的诗文，都很贴近现实，他对当时流行的“神韵说”“格调说”，不是很认可。他对形式主义、拟古主义，比较反感。“小儒之文何所长，抄经摘史饾饤强。玩其词华颇赫烁，寻其义味无毫芒。”他主张“文必切于日用”，强调文学作品要反应民瘼，继承的是明末顾炎武的经世致用文学观。在诗歌创作上，推崇杜甫，继承的是现实主义的传统。
下图1—6这封书信写于乾隆十年（1745年）， 板桥时任范县县令。不久，调任潍县。在这封信里，板桥先生把杜甫的诗和陆游的诗，作了一个对比，讨论了文品与人品的关系，包括作家和时代的关系。
一开篇，他就说：“作诗非难，命题为难。题高则诗高，题矮则诗矮，不可不慎也。”此话可谓懂诗者之言。一篇文章，乃至一部书，题目是很重要的。甚至可以说，好的题目是成功的一半。某种意义上，只看标题，就可以知道这部作品的质量。
郑板桥说，“命题为难”，是很有道理的。一看题目，题目高的，自然诗就高了，题目矮的，诗自然就矮。“不可不慎也。”然后，他结合杜甫和陆游的诗题展开论述，发人深省，也是极好的文学批评文字。他认为，杜甫的诗高绝千古，自不必言，就看他的“命题”，“已早据百尺楼上矣。”比如，伤亡国，就有《哀江头》《哀王孙》，悲戍役，则有《新婚别》《无家别》《垂老别》《前后出塞》诸篇，等等，“只一开卷，阅其题次，一种忧国忧民、忽悲忽喜之情，以及宗庙丘墟、关山劳戍之苦，宛然在目。”其实，阅读郑板桥这样的文字，也是一种艺术的享受，也让我们对杜甫的诗有了更深的认识。
郑板桥说，杜甫往来赠答之人，“皆一时豪杰，有本有用之人，故其诗信当时，传后世，而必不可废。”确实是“杯酒淋漓”，让人感慨。而陆游呢？却没有什么大人物。因为当时的“在朝诸大臣，皆留恋诗酒，沉溺湖山，不顾国之大计”。所以，“是尚得为有人乎！是尚可辱吾诗歌而劳吾赠答乎！”没有人可以让陆游值得去赠答的。难怪他的诗题大都是《山居》《村居》《夏日》《秋日》，“了却诗债而已。”这种从时代入手进行的诗歌分析，虽然今日看来不太新鲜，但力量依然不减。
至于陆游诗歌的题目，郑板桥说：“诗最多，题最少。不过《山居》《村居》《春日》《秋日》《即事》《遣兴》而已。”陆游存留的诗歌近万首，可是题目如此之少，为什么呢？他说，安史之乱，天下土崩，但还有郭子仪、李光弼、陈元礼、王思礼等人，“精忠勇略，冠绝一时，卒复唐之社稷。”而陆游所处的时代，“君父幽囚，栖身杭越，其辱与危亦至矣。”南宋偏安一隅，“暖风熏得游人醉，直把杭州作汴州。”而那些理学家，空谈玄理，却无一点治国之才。用陆游的话是：“讲理学者，推极于毫厘分寸，而卒无救时济变之才”。况且，“国将亡，必多忌，躬行桀、纣，必曰驾尧、舜而轶汤、武。”这话说得真是辛酸之极。至于屈颜媚膝，搜括民膏，杀戮大将，增加岁币，真可说是“无恶不作，无陋不为。”当是时也，“百姓莫敢言喘，放翁恶得形诸篇翰以自取戾乎！”老百姓都不敢言喘，陆游怎么敢在诗歌里表达呢？不是自己取祸吗？
当然，如此看来，陆游远不如杜甫了。“杜之历陈时事，寓谏诤也；陆之绝口不言，免罗织也。”杜甫敢于谏诤，陆游只是明哲保身，“免罗织也。”
郑板桥告诫弟弟，可以一年不写一首诗，但“不可以一字苟吟” 。“苟”字，用得好。“慎题目，所以端人品，厉风教也。”这是郑板桥这封信的文眼。注重诗歌题目，不仅仅是为了写诗，而是“端人品，厉风教”。
赏心悦目的女孩名字 :
梦叶
诗词出处："叶落觉乡梦，鸟啼惊越吟。"——《全唐诗 宿杜判官江楼》
点评：这两句诗人通过细致的刻画，表现出了自己纷繁复杂的愁绪。“梦叶”选自于句中，表现出了文人对于细节的敏感，作为女孩起名非常合适，可以理解为牢记心中的梦想，为此而努力，终有实现的那一天。“叶”字用作起名，寓意乐于助人，体现了孩子的善良。
诗柔
诗词出处："槁项诗余瘦，愁肠酒后柔。"——《全宋词 南柯子》
点评：“诗柔”选自于句中，适合作为女孩起名，具有安静温柔的气质。“诗柔”作为起名，寓意才华横溢、文采斐然，形容孩子在文学上具有极高的天赋，非常有才气；“柔”字寓意孩子温和、柔美，美丽动人。
心诺
诗词出处："重因息心侣，遂果岩下诺。"——《全唐诗 宿岸道人精舍》
点评：“心诺”选自于句中，意思是坚守诺言，不忘初心。“心诺”适合作为女孩起名，可以理解为拥有一颗坚定的心，牢记曾经的诺言，有恩必报，有梦必追，寓意孩子执着勇敢、志存高远。
温惠
诗词出处："终温且惠，淑慎其身。"——《诗经 燕燕》
点评：“温惠”选自于句中，适合作为女孩名字，给人一种贤淑、温柔的气质。“温惠”作为起名可以理解为性情柔和，严以律己，注重言行举止。起名“温惠”也有蕙质兰心、善良宽容之义。
灵云
诗词出处："十二灵峰，云阶月地，中有巫山女。"——《全宋词 念奴娇》
点评：“灵云”选自于句中，可以理解为灵峰上，穿过云层，月宫上有美丽的仙女。“灵云”适合作为女孩名字，寓意女孩是天上的仙女，美艳绝伦，身姿绰约。给孩子起名为“灵云”也是希望她拥有远大的前程和自由自在的生活。
岑新
诗词出处："岑生多新诗，性亦嗜醇酎。"——《全唐诗 九日寄岑参（参，南阳人）》
点评：“岑新”选自于句中，可以理解为岑参写的新诗，蕴藏了诗人对岑参的思念。为孩子起名为“岑新”，一是寓意着他拥有如岑参一般的才华；二“岑”字有小山之义，用作起名，形容孩子沉稳坚毅。起名“岑新”是希望孩子具有包容的能力，吸纳而创新，不墨守陈规。
兰馨
诗词出处："被石兰兮带杜衡，折芳馨兮遗所思。"——《楚辞 九歌》
点评：“兰馨”选自《九歌》，意思是山鬼身上佩带着石兰、杜蘅等香草，折下香花送给所思慕的人。“兰馨”可以理解为兰花的馨香之气，引申为高雅的气质和美好品行。“兰馨”适合作为女孩名字，寓意宝宝兰质蕙心、明德惟馨，品德美好、声名远扬。
雪瑶
诗词出处："深雪里，玉妃粲粲，初下瑶池。"——《全宋词 满庭芳（梅）》
点评：这几句将梅花必做仙子，写出了梅花的高洁、美丽。“雪瑶”选自于句中，可以理解为不畏严寒，独自美丽。此名作为女孩合适，寓意内心纯真善良、不染纤尘，品格高贵，不与世俗同流合污，是个心怀美好的姑娘。
兮荷
诗词出处："筑室兮水中，葺之兮荷盖。"——《楚辞 九歌》
点评：“兮荷”选自《楚辞- 九歌》，这句诗的意思是：我要把房屋建筑在水中央，还要把荷叶盖在屋顶上。“兮荷”在诗句中是荷叶的意思，以“兮”这个语气词增加诗意和美感，作为宝宝名字适合大气的女孩，以荷为名，展现出女孩气质上的温婉和沉稳，寓意宝宝清新高雅、出水芙蓉。
瑶书
诗词出处："功成后，金书来诏，平步赴瑶宫。"——《全宋词 满庭芳》
点评：“瑶书”是一个典型的女宝宝的名字。“瑶”是“王”字旁，因而跟玉有关系，意思是美玉，比喻美好，珍贵，光明，洁白。“书”指记录书写的成本的著作。用作人名寓意此人知书达理，秀外慧中，性格活泼开朗，笑容甜美，惹人爱怜。具有一颗天生的好奇心，想象力丰富。
梦安
诗词出处："忍话旧游新梦，三千里外长安。"——《全宋词 清平乐（二之一）》
点评：这两句的意思是不想再谈曾经去过的地方、以及新做的梦，只看那三千里外繁华的长安。这两句写出了词人不愿停留在过去，只想清醒地活在当下。“梦安”选自于句中，可以理解为梦中的画面不会成为现实的阻碍。作为女宝宝取名，寓意着孩子敢想敢拼，不畏挫折困顿，努力让梦想照进现实，是个非常有进取心的女孩。
梦叶
诗词出处："叶落觉乡梦，鸟啼惊越吟。"——《全唐诗 宿杜判官江楼》
点评：这两句诗人通过细致的刻画，表现出了自己纷繁复杂的愁绪。“梦叶”选自于句中，表现出了文人对于细节的敏感，作为女孩起名非常合适，可以理解为牢记心中的梦想，为此而努力，终有实现的那一天。“叶”字用作起名，寓意乐于助人，体现了孩子的善良。
诗柔
诗词出处："槁项诗余瘦，愁肠酒后柔。"——《全宋词 南柯子》
点评：“诗柔”选自于句中，适合作为女孩起名，具有安静温柔的气质。“诗柔”作为起名，寓意才华横溢、文采斐然，形容孩子在文学上具有极高的天赋，非常有才气；“柔”字寓意孩子温和、柔美，美丽动人。
心诺
诗词出处："重因息心侣，遂果岩下诺。"——《全唐诗 宿岸道人精舍》
点评：“心诺”选自于句中，意思是坚守诺言，不忘初心。“心诺”适合作为女孩起名，可以理解为拥有一颗坚定的心，牢记曾经的诺言，有恩必报，有梦必追，寓意孩子执着勇敢、志存高远。
温惠
诗词出处："终温且惠，淑慎其身。"——《诗经 燕燕》
点评：“温惠”选自于句中，适合作为女孩名字，给人一种贤淑、温柔的气质。“温惠”作为起名可以理解为性情柔和，严以律己，注重言行举止。起名“温惠”也有蕙质兰心、善良宽容之义。
灵云
诗词出处："十二灵峰，云阶月地，中有巫山女。"——《全宋词 念奴娇》
点评：“灵云”选自于句中，可以理解为灵峰上，穿过云层，月宫上有美丽的仙女。“灵云”适合作为女孩名字，寓意女孩是天上的仙女，美艳绝伦，身姿绰约。给孩子起名为“灵云”也是希望她拥有远大的前程和自由自在的生活。
岑新
诗词出处："岑生多新诗，性亦嗜醇酎。"——《全唐诗 九日寄岑参（参，南阳人）》
点评：“岑新”选自于句中，可以理解为岑参写的新诗，蕴藏了诗人对岑参的思念。为孩子起名为“岑新”，一是寓意着他拥有如岑参一般的才华；二“岑”字有小山之义，用作起名，形容孩子沉稳坚毅。起名“岑新”是希望孩子具有包容的能力，吸纳而创新，不墨守陈规。
兰馨
诗词出处："被石兰兮带杜衡，折芳馨兮遗所思。"——《楚辞 九歌》
点评：“兰馨”选自《九歌》，意思是山鬼身上佩带着石兰、杜蘅等香草，折下香花送给所思慕的人。“兰馨”可以理解为兰花的馨香之气，引申为高雅的气质和美好品行。“兰馨”适合作为女孩名字，寓意宝宝兰质蕙心、明德惟馨，品德美好、声名远扬。
雪瑶
诗词出处："深雪里，玉妃粲粲，初下瑶池。"——《全宋词 满庭芳（梅）》
点评：这几句将梅花必做仙子，写出了梅花的高洁、美丽。“雪瑶”选自于句中，可以理解为不畏严寒，独自美丽。此名作为女孩合适，寓意内心纯真善良、不染纤尘，品格高贵，不与世俗同流合污，是个心怀美好的姑娘。
兮荷
诗词出处："筑室兮水中，葺之兮荷盖。"——《楚辞 九歌》
点评：“兮荷”选自《楚辞- 九歌》，这句诗的意思是：我要把房屋建筑在水中央，还要把荷叶盖在屋顶上。“兮荷”在诗句中是荷叶的意思，以“兮”这个语气词增加诗意和美感，作为宝宝名字适合大气的女孩，以荷为名，展现出女孩气质上的温婉和沉稳，寓意宝宝清新高雅、出水芙蓉。
瑶书
诗词出处："功成后，金书来诏，平步赴瑶宫。"——《全宋词 满庭芳》
点评：“瑶书”是一个典型的女宝宝的名字。“瑶”是“王”字旁，因而跟玉有关系，意思是美玉，比喻美好，珍贵，光明，洁白。“书”指记录书写的成本的著作。用作人名寓意此人知书达理，秀外慧中，性格活泼开朗，笑容甜美，惹人爱怜。具有一颗天生的好奇心，想象力丰富。
梦安
诗词出处："忍话旧游新梦，三千里外长安。"——《全宋词 清平乐（二之一）》
点评：这两句的意思是不想再谈曾经去过的地方、以及新做的梦，只看那三千里外繁华的长安。这两句写出了词人不愿停留在过去，只想清醒地活在当下。“梦安”选自于句中，可以理解为梦中的画面不会成为现实的阻碍。作为女宝宝取名，寓意着孩子敢想敢拼，不畏挫折困顿，努力让梦想照进现实，是个非常有进取心的女孩。
【历代医家说痛风】：
痛风是中医临床常见病。痛风一词，在宋元以前已散见于中医文献。考查现存中医古文献，最早记 载“痛风”一词的是梁代陶弘景的《名医别录》。《名医 别录》⑴“上品”中云：“独活，微温，无毒。主治诸贼 风，百节痛风无久新者。”直到元代，朱丹溪《格致余 论》⑵才对“痛风”做了进一步的阐明。但在不同的历 史时期，“痛风”的内涵又有明显差异。
1、痛风即白虎历节风
金元时期，滋阴派代表医家朱丹溪，在痹病的病 因学、治疗学方面都有一定建树，朱氏弃“痹证”之名 不用,而另立“痛风”一名，对后世影响颇大。
他在《格 致余论•痛风论》⑵中说:“彼痛风者，大率因血受热已 自沸腾，其后或涉冷水，或立湿地，或扇取凉,或卧当 风,寒凉外搏,热血得寒,汗浊凝涩，所以作痛,夜则痛 甚，行于阴也。治法以辛热之剂，流散寒湿,开发媵 理，其血得行，其病自安。”并认为痛风为白虎历节风, 如《丹溪心法•痛风》⑶记载:痛风“四肢百节走痛是 也，他方谓之白虎历节风证。大率有痰、风热、风湿、 血虚。因于风者，小续命汤；因于湿者，苍术、白术之 类，佐以竹沥；因于痰者，二陈汤加酒炒黄苓、羌活、苍 术;因于血虚者，用菖、归之类，佐以红花、桃仁。…… 又方:治酒湿痰痛风。黄柏、威灵仙各五钱，苍术、羌 活、甘草各三钱，陈皮一钱，白芍一钱。上为末，每服 一钱或二钱,沸汤姜汁下。此处阐述“痛风”的病因病 机,因血热当风遇湿受寒，湿浊凝滞阻于经脉，表现为 “作痛，夜则痛甚”。治疗上“治以辛热之剂”，同时提 出酒湿痰痛风的治疗方药,注重化痰药的使用,对后 世颇有启发⑷。
明•龚廷贤《万病回春•痛风》［幻曰：“痛风者，遍身 骨节走注疼痛也，谓之白虎历节风，都是血气,风湿， 痰火，皆令作痛。”
明•皇甫中在《明医指掌》⑹中指出：“夫痛风者， 遍身骨节走痛是也，古人谓之白虎历节风。”
在现存文献中，汉代张仲景最早对历节进行f阐 述。如《金匮要略•中风历节病脉证并治》⑺：“盛人脉 涩小，短气，自汗出，历节痛不可屈伸,此皆饮酒汗出 当风所致。诸肢节疼痛，身体赶羸，脚肿如脱,头眩短 气，温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。”又“病历节，不 可屈伸，疼痛，乌头汤主之。”现代将这两种疼痛分别 辨为风湿为重和寒湿为重⑻。南宋•杨士瀛《仁斋直 指方论•历节风方论》⑼：“历节风之状，短气自汗，头 眩欲吐，手指挛曲,身体羸，其肿如脱,渐至摧落，其痛 如掣，不能屈伸。盖由饮酒当风，汗出入水，或体虚肤 空，掩护不谨，以致风寒湿之邪，遍历关节，与血气搏 而有斯疾也。其痛如掣者为寒多;其肿如脱者为湿 多;肢节间黄汗出者为风多。遍身走痒，彻骨疼痛，昼 静夜剧，发如虫啮者谓之白虎历节。”
2、痛风即风痹（行痹）
明•张介宾《景岳全书•风痹》n°］曰：“风痹一证, 即今人所谓痛风也。盖痹者闭也，以气血为邪所闭不 得通行而病也。如痹论曰：风气盛者为行痹。盖风者 善行数变，故其为痹则走注历节无有定所,是为行痹, 此阳邪也。”
清•张璐《张氏医通•痿痹门》皿：“历节风痛，以 其痛无定所，即行痹之属也。《病源》云:历节风痛是 气血本虚，或因饮酒媵理开，汗出当风所致,或因劳 倦,调护不谨,以致三气之邪,遍历关节,与气血相搏， 而疼痛非常,或如虎之咬,故又有白虎历节之名。”
清•吴谦等《医宗金鉴•痹病总括》S认为：“近世 曰痛风，曰流火，曰历节风，皆行痹之俗名也。”
3、痛风即痛痹或痛痹之一症
明•虞挎《医学正传•痛风》U3］曰：“夫古之所谓痛 痹者，即今之痛风也。诸方书谓之白虎历节风，以其 走痛于四肢骨节，如虎咬之状，而以其名命之耳。丹 溪曰：大率因血受热，其血已自沸腾，或加之涉水受 湿,热血得寒,污浊瘀滞，所以作痛,夜则痛甚,行于阴 也。治以辛温，监以辛凉，流散寒湿，开通郁结，使血 行气和，更能慎口节欲，无有不安者也。”
明•张三锡《医学六要•痛风》〔"I ： “痛风即内经痛 痹，上古多外感，古云三气合而为痹。今人多内伤，气 血亏损，湿痰阴火流滞经络，或在四肢，或客腰背，痛 不可当，一名白虎历节风是也。大抵湿多则肿，热多 则痛，阴虚则脉弦数，而重在夜,气虚则脉虚大，而重 在日。”
清.李用粹《证治汇补•痛风》〔$ ：“痛风即内经痛 痹也。因气血亏损，湿痰浊血，留滞经络，注而为病。或客四肢，或客腰背,百节走痛攻刺，如风之善动，故 曰痛风。”
清•林琴《类证治裁•痛风》奂］：“痛风，痛痹之一 症也,其痛有常处。掣者为寒，肿者为湿，汗者为风, 三气入于经络，营卫不行，正邪交战，故痛不止。灵枢 谓之贼风,素问谓之痛痹，金匮谓之历节。后世更名 白虎历节风，近世俗名箭风。初因寒湿风郁痹阴分， 久则化热攻痛，至夜更剧。治以辛温，疏散寒湿风邪， 开发膜理，宜十生丹。若痛处赤肿顺热，将成风毒，'宜 败毒散。如风湿攻注肢节疼痛，大羌活汤。其历节 风，痛无定所，遍历骨节，痛如虎啮,又名白虎历节，盖 痛风之甚者也。”
4、痛风即痹证
明代医家鉴于前贤所论，病证复杂，其说不一，所 以多主张统一痹证、历节病、白虎病、痛风等病名。如孙一奎《医旨绪余•卷一》〔⑺对丹溪舍“痹”而言“痛 风”提出异议，认为这是因名迷实，为害已久。清•张 璐也说，痛风一证，《灵枢》谓之贼风，《素问》谓之痹, 《金匮要略》名曰历节，后世更名曰白虎历节。而其病 因病机基本相同，多由风寒湿气乘虚袭于经络，气血 凝滞所致。清•唐宗海在《血证论》奇］亦指出：“痛风, 身体不仁，四肢疼痛，今名痛风，古曰痹证。”清•董西 园也指出：“痹即痛风也”。
总之,历代对痛风的认识多有分歧，有倡痛风即 白虎历节风说，有倡痛风即行痹说，有倡痛风即痛痹 说，有倡痛风即痹证说。但后世医家多认为痛风属于 痹证或痹病,若其痛无定所，遍历骨节，如风之善动， 即为风痹（行痹）;若疼痛明显，痛处固定不移,即为痛 痹;若三气之邪遍历关节，与气血相搏而疼痛非常，或 如虎之咬，又名白虎历节，为痛风之甚者。
中医的痛风与西医所说的由于喋吟代谢紊乱、血 尿酸增高导致尿酸结晶沉积在关节引起的痛风性关 节炎［⑼病名虽同，但概念有差异。中医的“痛风”包 括了西医的痛风性关节炎、类风湿性关节炎等疾病。狭义的“痛风”与西医的痛风性关节炎和中医“痛风” 中的一个证候（饮酒湿痰痛风）相类似。随着中医研 究现代化规范化的发展趋势，中医痛风概念的内涵与 外延已有所缩小，如《国标•中医病证诊断疗效标 准》⑵】,对痛风进行了重新定义，指岀“痛风系湿浊瘀 阻，留滞关节经络，气血不畅所致。以趾、指等关节红 肿疼痛，或伴有发热等为主要表现。”中医的“痛风”与 西医痛风性关节炎的差异已明显缩小。所以笔者认 为:为了继承和发展中医的需要，对痛风的概念应规 范化。痛风可分为广义的痛风与狭义的痛风,广义的 痛风即相当于中医的痹证或痹病，狭义的痛风属于广 义痛风的一种证候（饮酒湿痰痛风），系湿浊瘀阻，留 滞关节经络,气血不畅所致，以趾、指等关节红肿疼 痛，或伴有发热等为主要表现，相当于西医的痛风性 关节炎。
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痛风是中医临床常见病。痛风一词，在宋元以前已散见于中医文献。考查现存中医古文献，最早记 载“痛风”一词的是梁代陶弘景的《名医别录》。《名医 别录》⑴“上品”中云：“独活，微温，无毒。主治诸贼 风，百节痛风无久新者。”直到元代，朱丹溪《格致余 论》⑵才对“痛风”做了进一步的阐明。但在不同的历 史时期，“痛风”的内涵又有明显差异。
1、痛风即白虎历节风
金元时期，滋阴派代表医家朱丹溪，在痹病的病 因学、治疗学方面都有一定建树，朱氏弃“痹证”之名 不用,而另立“痛风”一名，对后世影响颇大。
他在《格 致余论•痛风论》⑵中说:“彼痛风者，大率因血受热已 自沸腾，其后或涉冷水，或立湿地，或扇取凉,或卧当 风,寒凉外搏,热血得寒,汗浊凝涩，所以作痛,夜则痛 甚，行于阴也。治法以辛热之剂，流散寒湿,开发媵 理，其血得行，其病自安。”并认为痛风为白虎历节风, 如《丹溪心法•痛风》⑶记载:痛风“四肢百节走痛是 也，他方谓之白虎历节风证。大率有痰、风热、风湿、 血虚。因于风者，小续命汤；因于湿者，苍术、白术之 类，佐以竹沥；因于痰者，二陈汤加酒炒黄苓、羌活、苍 术;因于血虚者，用菖、归之类，佐以红花、桃仁。…… 又方:治酒湿痰痛风。黄柏、威灵仙各五钱，苍术、羌 活、甘草各三钱，陈皮一钱，白芍一钱。上为末，每服 一钱或二钱,沸汤姜汁下。此处阐述“痛风”的病因病 机,因血热当风遇湿受寒，湿浊凝滞阻于经脉，表现为 “作痛，夜则痛甚”。治疗上“治以辛热之剂”，同时提 出酒湿痰痛风的治疗方药,注重化痰药的使用,对后 世颇有启发⑷。
明•龚廷贤《万病回春•痛风》［幻曰：“痛风者，遍身 骨节走注疼痛也，谓之白虎历节风，都是血气,风湿， 痰火，皆令作痛。”
明•皇甫中在《明医指掌》⑹中指出：“夫痛风者， 遍身骨节走痛是也，古人谓之白虎历节风。”
在现存文献中，汉代张仲景最早对历节进行f阐 述。如《金匮要略•中风历节病脉证并治》⑺：“盛人脉 涩小，短气，自汗出，历节痛不可屈伸,此皆饮酒汗出 当风所致。诸肢节疼痛，身体赶羸，脚肿如脱,头眩短 气，温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。”又“病历节，不 可屈伸，疼痛，乌头汤主之。”现代将这两种疼痛分别 辨为风湿为重和寒湿为重⑻。南宋•杨士瀛《仁斋直 指方论•历节风方论》⑼：“历节风之状，短气自汗，头 眩欲吐，手指挛曲,身体羸，其肿如脱,渐至摧落，其痛 如掣，不能屈伸。盖由饮酒当风，汗出入水，或体虚肤 空，掩护不谨，以致风寒湿之邪，遍历关节，与血气搏 而有斯疾也。其痛如掣者为寒多;其肿如脱者为湿 多;肢节间黄汗出者为风多。遍身走痒，彻骨疼痛，昼 静夜剧，发如虫啮者谓之白虎历节。”
2、痛风即风痹（行痹）
明•张介宾《景岳全书•风痹》n°］曰：“风痹一证, 即今人所谓痛风也。盖痹者闭也，以气血为邪所闭不 得通行而病也。如痹论曰：风气盛者为行痹。盖风者 善行数变，故其为痹则走注历节无有定所,是为行痹, 此阳邪也。”
清•张璐《张氏医通•痿痹门》皿：“历节风痛，以 其痛无定所，即行痹之属也。《病源》云:历节风痛是 气血本虚，或因饮酒媵理开，汗出当风所致,或因劳 倦,调护不谨,以致三气之邪,遍历关节,与气血相搏， 而疼痛非常,或如虎之咬,故又有白虎历节之名。”
清•吴谦等《医宗金鉴•痹病总括》S认为：“近世 曰痛风，曰流火，曰历节风，皆行痹之俗名也。”
3、痛风即痛痹或痛痹之一症
明•虞挎《医学正传•痛风》U3］曰：“夫古之所谓痛 痹者，即今之痛风也。诸方书谓之白虎历节风，以其 走痛于四肢骨节，如虎咬之状，而以其名命之耳。丹 溪曰：大率因血受热，其血已自沸腾，或加之涉水受 湿,热血得寒,污浊瘀滞，所以作痛,夜则痛甚,行于阴 也。治以辛温，监以辛凉，流散寒湿，开通郁结，使血 行气和，更能慎口节欲，无有不安者也。”
明•张三锡《医学六要•痛风》〔"I ： “痛风即内经痛 痹，上古多外感，古云三气合而为痹。今人多内伤，气 血亏损，湿痰阴火流滞经络，或在四肢，或客腰背，痛 不可当，一名白虎历节风是也。大抵湿多则肿，热多 则痛，阴虚则脉弦数，而重在夜,气虚则脉虚大，而重 在日。”
清.李用粹《证治汇补•痛风》〔$ ：“痛风即内经痛 痹也。因气血亏损，湿痰浊血，留滞经络，注而为病。或客四肢，或客腰背,百节走痛攻刺，如风之善动，故 曰痛风。”
清•林琴《类证治裁•痛风》奂］：“痛风，痛痹之一 症也,其痛有常处。掣者为寒，肿者为湿，汗者为风, 三气入于经络，营卫不行，正邪交战，故痛不止。灵枢 谓之贼风,素问谓之痛痹，金匮谓之历节。后世更名 白虎历节风，近世俗名箭风。初因寒湿风郁痹阴分， 久则化热攻痛，至夜更剧。治以辛温，疏散寒湿风邪， 开发膜理，宜十生丹。若痛处赤肿顺热，将成风毒，'宜 败毒散。如风湿攻注肢节疼痛，大羌活汤。其历节 风，痛无定所，遍历骨节，痛如虎啮,又名白虎历节，盖 痛风之甚者也。”
4、痛风即痹证
明代医家鉴于前贤所论，病证复杂，其说不一，所 以多主张统一痹证、历节病、白虎病、痛风等病名。如孙一奎《医旨绪余•卷一》〔⑺对丹溪舍“痹”而言“痛 风”提出异议，认为这是因名迷实，为害已久。清•张 璐也说，痛风一证，《灵枢》谓之贼风，《素问》谓之痹, 《金匮要略》名曰历节，后世更名曰白虎历节。而其病 因病机基本相同，多由风寒湿气乘虚袭于经络，气血 凝滞所致。清•唐宗海在《血证论》奇］亦指出：“痛风, 身体不仁，四肢疼痛，今名痛风，古曰痹证。”清•董西 园也指出：“痹即痛风也”。
总之,历代对痛风的认识多有分歧，有倡痛风即 白虎历节风说，有倡痛风即行痹说，有倡痛风即痛痹 说，有倡痛风即痹证说。但后世医家多认为痛风属于 痹证或痹病,若其痛无定所，遍历骨节，如风之善动， 即为风痹（行痹）;若疼痛明显，痛处固定不移,即为痛 痹;若三气之邪遍历关节，与气血相搏而疼痛非常，或 如虎之咬，又名白虎历节，为痛风之甚者。
中医的痛风与西医所说的由于喋吟代谢紊乱、血 尿酸增高导致尿酸结晶沉积在关节引起的痛风性关 节炎［⑼病名虽同，但概念有差异。中医的“痛风”包 括了西医的痛风性关节炎、类风湿性关节炎等疾病。狭义的“痛风”与西医的痛风性关节炎和中医“痛风” 中的一个证候（饮酒湿痰痛风）相类似。随着中医研 究现代化规范化的发展趋势，中医痛风概念的内涵与 外延已有所缩小，如《国标•中医病证诊断疗效标 准》⑵】,对痛风进行了重新定义，指岀“痛风系湿浊瘀 阻，留滞关节经络，气血不畅所致。以趾、指等关节红 肿疼痛，或伴有发热等为主要表现。”中医的“痛风”与 西医痛风性关节炎的差异已明显缩小。所以笔者认 为:为了继承和发展中医的需要，对痛风的概念应规 范化。痛风可分为广义的痛风与狭义的痛风,广义的 痛风即相当于中医的痹证或痹病，狭义的痛风属于广 义痛风的一种证候（饮酒湿痰痛风），系湿浊瘀阻，留 滞关节经络,气血不畅所致，以趾、指等关节红肿疼 痛，或伴有发热等为主要表现，相当于西医的痛风性 关节炎。
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