【国家医保局回应背后:医保承担多少核酸检测费用?】26日,针对近日舆论关注较多的新冠病毒核酸检测费用等问题,国家医保局有关司负责人介绍,按照《国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制关于做好新冠肺炎疫情常态化防控工作的指导意见》《关于加快推进新冠病毒核酸检测的实施意见》,所需费用由各地政府承担。因此,目前各地均由财政部门对常态化核酸检测提供了资金支持。

国家医保局此番表态,明确否定了此前网络流传的常态化核酸检测“医保支付论”。

不过值得追问的是,医保此前承担了哪些部分的核酸检测费用,已经花了多少钱?目前医保压力又有多大?

医保为何不能买单常态化核酸?

对于谁是买单方,其实早有规定。

根据2020年5月发布的《国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制关于做好新冠肺炎疫情常态化防控工作的指导意见》,“应检尽检”所需费用由各地政府承担,“愿检尽检”所需费用由企事业单位或个人承担。

需要问的是,常态化核酸属于“应检尽检”还是“愿检尽检”?

之前,对于“应检尽检”人群定义为包括密接、境外入境人员、发热门诊患者、住院患者及陪护人员、医疗机构工作人员、口岸检疫和边防检查人员、监所工作人员、社会福利养老机构工作人员等。“愿检尽检”人群即“应检尽检”之外想做核酸检测的市民。

中新经纬注意到,部分省市医疗保障局会为“应检尽检”买单。据深圳市医疗保障局发文表示,如参保人属于“应检尽检”人群,按规定在深圳市内接受新冠病毒核酸检测的,费用由医保统筹基金和财政资金按比例支付,个人无需承担费用,医保个人账户不会被扣费。

但是,常态化核酸所面对的人群显然远多于原定的“应检尽检”人群,但如果将常态化核酸界定为“愿检尽检”也不合适。

从法律层面,中国社科院社会政策研究中心研究员唐钧回应中新经纬称,《社会保险法》第三章“基本医疗保险”第二十八条规定,“符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。”第三十条中的第三款还规定,“应当由公共卫生负担的”,“不纳入基本医疗保险基金支付范围”。

《社会保险法》的上述规定,指出了医疗保险基金的支付范围,“大规模人群核酸检测”显然不在其中。实际上,“大规模人群核酸检测”属于公共卫生的范围。《社会保险法》之所以作出这样的规定,从理论上说,是因为公共卫生和医疗服务是两个完全不同的概念。

“医疗保险与养老保险不一样,按《社会保险法》的规定,养老保险的资金来自职工和用人单位缴费和政府财政补贴,而医疗保险资金则只有职工和用人单位的缴费。相比而言,医疗保险少了政府托底的承诺。在医疗保险资金使用问题上,必须要万分小心谨慎。根据《中共中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》,其中提到统筹医疗保障基金和公共卫生服务资金使用,提高对基层医疗机构的支付比例,实现公共卫生服务和医疗服务有效衔接。但这样的‘统筹’‘衔接’应该是有限的,主要针对‘基层医疗机构的支付比例’,而不是随意调用。”唐钧说道。

医保承担了多少核酸检测费用?

医保是否承担了部分核酸检测费用?答案是肯定的。

2020年6月,国家医保局发布《关于配合做好进一步提升新冠病毒检测能力有关工作的通知》,其中表示,要在综合考虑新型冠状病毒肺炎防控工作需要、本地区医保基金支付能力等因素的基础上,按程序将针对新冠病毒开展的核酸、抗体检测项目和相关耗材纳入省级医保诊疗项目目录,并同步确定支付条件。

此后,多地响应国家医保局并跟进。依据上海市医疗保障局发文,医保对于核酸检测支持主要包括两部分:第一,推进新型冠状病毒检测试剂采购渠道;第二,将核酸检测项目纳入医保诊疗项目目录,疫情防控期间诊治需要的核酸检测或抗体检测费用按医保规定予以支付。

“诊治需要”如何定义?中新经纬注意到,不同地区对于核酸检测医保报销方式、比例有所不同。

据黑龙江省医疗保障局,其将新型冠状病毒核酸检测项目纳入医保诊疗项目目录,按乙类项目管理,所有参保人员因医疗需要都享受医保报销待遇。

据浙江省医疗保障局,根据《浙江省医疗保障局关于进一步降低新型冠状病毒核酸检测项目价格的通知》,自2022年4月4日起,新型冠状病毒核酸检测价格调整为28元/次。新型冠状病毒核酸混合检测价格调整为每样本8元。医保支付范围限发热门诊或具有新冠肺炎影像学特征的患者,按甲类支付。

从整体来看,医保和财政共同承担居民在定点医疗机构进行“应检尽检”,以及去当地医疗机构住院或发热门诊时的核酸检测费用。

那么在这个过程中,医保花了多少钱?此前,各地曾公布过一些数据。

临沂市医疗保障局此前在工作会议上指出,2021年,通过三轮价格调整,大幅降低核酸检测价格,单人单检、多人混检每人份价格分别降到40元和10元。医保基金支付“应检尽检”核酸检测费用6800余万元。

广东省肇庆市医疗保障局发文表示,截至2021年12月30日,全年共结算核酸检测对象本地参保人319.43万人次,总医疗费用1.24亿元,其中医保支付金额9515万元,支付比例达76.9%,参保人异地就医核酸检测医保支付超100万元。

据上海市医疗保障局,截至2021年8月底,上海医保累计支付新型冠状病毒核酸和抗体检测1500余万次、近12亿元费用。

医保基金面临一定压力

实际上,即使不为常态化核酸检测买单,很多地方的医保基金也早已存在一定压力。

据媒体报道,2021年1-10月,基本医疗保险(含生育保险)基金收入22141.91亿元,其中职工基本医疗保险(含生育保险)基金收入14930.65亿元,城乡居民基本医疗保险基金收入7211.27亿元;基本医疗保险(含生育保险)基金支出19013.13亿元,其中职工基本医疗保险(含生育保险)基金支出11795.56亿元,城乡居民基本医疗保险基金支出7217.57亿元。

即,城乡居民基本医疗保险基金出现“收不抵支”,2021年1-10月的结余为负数(-6.3亿元)。唐钧表示,此前相关研究报告指出,2029年城镇职工基本医疗保险基金将出现当期收不抵支的现象。近年来,经过中央到地方各级医保部门的努力,上述情况有所好转。从目前来看,“收不抵支”的再次出现值得警惕。

从医保对于防控疫情的支持来看,结合已公布数据,截至2020年7月19日,中国全国新冠肺炎确诊和疑似患者发生医保结算13.55万人次,涉及医疗费用18.47亿元,医保支付12.32亿元,支付比例达到67%,剩余部分由财政补助。本着“先救治,后结算”的原则,国家医保局明确了新冠肺炎患者医疗费用不占用当年的总额预算指标。

2021年,党中央、国务院作出决策,新冠病毒疫苗和接种费用由医保基金负担,财政给予补助,居民免费接种,且医保基金主要通过历年结余负担,不影响当期基金的收支。此前,国家医保局负责人表示,目前,我国已经接种32亿剂次疫苗,疫苗费用1200余亿元,由医保基金和财政共同分担。

不过,根据《2021年医疗保障事业发展统计快报》,医保基金“收不抵支”现象已有所好转。

2021年,基本医疗保险基金(含生育保险)总收入、总支出分别为28710.28亿元、24011.09亿元,年末基本医疗保险(含生育保险)累计结存36121.54亿元。

但其中也表示,全年城乡居民基本医疗保险基金收入9742.25亿元,同比增长6.9%;支出9148.07亿元,同比增长12.0%,受就医恢复和新冠病毒疫苗及接种费用保障支出影响,2021年城乡居民医保基金支出同比增速高于收入同比增速。

常态化核酸降频?

值得注意的是,近两日,已相继有地方宣布调低常态化核酸检测频次。

5月26日,此前率先宣布开展常态化核酸检测的杭州宣布,调低常态化核酸检测频次,将两天一检调整为三天一检。

据杭州市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作领导小组办公室通告,自5月27日零时起,杭州常态化核酸检测频次从48小时延长至72小时。全市辖区范围内居民及其他在杭人员每72小时应自觉完成一次核酸采样。高风险岗位工作人员和公共服务行业从业人员核酸检测频次按照相关规定执行。市外非疫情重点地区来杭返杭人员应提供抵杭前48小时内核酸检测阴性证明。

5月25日,据澎湃新闻报道,继江西新余调整核酸检测频次后,抚州常态化核酸检测也宣告降频。

根据微信公众号“抚州发布”消息称,抚州重点场所从业人员1天1检,高风险暴露工作人员3天1检,除一、二类人员以外的非重点岗位、非特殊行业、非公共场所及非暴露型服务行业的普通人群(含公职人员),以及学生同居住家长等7天1检。

抚州市疫情防控指挥部表示,将根据省疫情防控指挥部要求和疫情防控形势的变化,对核酸筛查政策进行动态调整。

而在此前,抚州重点场所从业人员实行1天1检,高风险暴露人群实行2天1检,对非重点岗位、非特殊行业、非公共场所及非暴露型服务行业人员的普通人群(含公职人员),实行3天1检。

除了部分地区检测频次降低,常态化核酸的价格也在进一步下降。5月22日,国家医保局办公室、国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制医疗救治组印发最新通知,要求各地在6月10日前将新冠病毒核酸检测单人单检降至不高于每人份16元,多人混检降至不高于每人份5元。对于政府组织大规模筛查和常态化检测的情况,要求检测机构按照多人混检不高于每人份3.5元提供服务。

#全款购车比按揭购车反而更贵#【“如果不按揭,车价至少加1万!”杭州消费者买车遇“怪事”,究竟为啥?】一般人的消费体验中,一次性付款往往能享受到更多的优惠与折扣,特别是价值高的商品。最近,杭州的华哥(化名)准备换辆新车,就跑了多家4S店了解行情。
然而,销售人员给他的答复却让他愤愤不平:他想一次性付清车款,不但享受不到更多的优惠,而且实际车价跟按揭购车比还要贵。

购车一次性付款
车价反而要加1万

华哥告诉小时新闻记者,他目前的爱车已开了十多年,所以想买辆升级版的轿车,重点选了宝马、奔驰、奥迪、沃尔沃等几个品牌。“价格区间定在25万元到30万元之间。” 在听了朋友的建议后,主要在宝马X1和奥迪Q3之间比较。
在一家奥迪4S店,华哥看中了奥迪Q3的基础版,当时4S店销售人员说,按揭购车的话,车价25万元,这一价格为落地价,也就是包括购置税、上牌服务费和第一年的车辆保险费等。按揭分两种,有三年的,有五年的,顾客可自己选择。
“我一次性付清,车价是不是可以便宜点?”华哥问得挺直接。
“我建议你还是办按揭。如果不按揭,车价至少要加1万。”销售人员的答复顿时让华哥傻了眼。
为了留住华哥这位顾客,这位负责销售的小伙子表示,如果存心想买,他可以再申请是不是可以便宜点。但如果不按揭,车价要加1万是少不了的。
华哥说,他一共跑了七八家4S店,包括宝马、奔驰,结果大同小异:如果不按揭,车价更贵。

记者体验:按揭加上利息,
比全款购车还便宜近5000元

在获悉华哥的情况后,小时新闻记者也以顾客的身份,到杭州几家4S店进行了体验。
杭州绍兴路上,众多汽车4S店林立。在一家奔驰4S店,负责销售的一位小伙子告诉记者,一款动感型SUV的落地价是40.6万元,如果办理按揭可以再便宜2000元。
“我们按揭购车的利率很低的。10万元办理两年按揭,利率只要1.5%,也就是3000元利息,相当于按揭购车一共多花1000元。”小伙子介绍说,“如果是三年按揭,利率会高一点,2%,三年是6000元利息。如果减去按揭便宜的2000元车价,相当于多花4000元。”
在另一家宝马4S店,一款SUV的厂商指导车价为43.68万元。“如果一次性付款,享受的是91折;按揭的话可以享受9折优惠,要便宜4300多元。”一位姓鲍的销售人员介绍说。
这位销售人员告诉记者,在他们4S店,按揭最低金额为12万元,同时有按揭最低比例要求,记者看中的这款SUV,按揭的最低金额为13.7万元。“如果按揭两年,利息为7100元,减去4300多元的车价优惠,相当于两年多付2700多元利息;按揭三年的利息为1.2万元。”

随后,小时新闻记者又来到另一家奥迪4S店。一位姓徐的销售人员告诉记者,一款奥迪Q5的市场指导价(裸车价)为44.65万元,一次性付款的优惠价为36.15万元,优惠8.5万元,另外还有199元抵2000元的店庆优惠券;按揭的话优惠价为34.85万元,优惠达到9.8万元,也就是比一次性付款便宜1.3万元!
“按揭的话要贷车价的六成,也就是贷款金额22万元。两年的利息是18480元,不过这不是最划算的。最划算的是一年后提前还款,也就是支付9240元的利息。”小徐说。记者算了一下,按这一利息,贷款利率为4.2%。

小徐告诉记者,如果一次性付款,因为车价高,车辆购置税要3.3万元;而按揭购车的话,车价便宜,车辆购置税为3.2万元,还能节省1000元。
也就是说,如果办理奥迪Q5的按揭,相比一次性付款,购车可以便宜1.3万元,加上车辆购置税省下的1000元,减去9240元的利息,实际上还能省4760元!
小徐还特地“提醒”记者:“目前这一贷款利率很合算。从下周一开始,杭州所有奥迪4S店的按揭贷款利率全部要上调。”

全款购车比按揭购车更贵
你觉得合理吗?

为何一次性付款车价更贵?在奔驰4S店,负责销售的小伙子的解释是,办理按揭贷款可以增加客户的粘性,能与客户建立联系。“如果是一次性付款的话,顾客车开走后就与我们没有关系了。”
但他的解释显然无法令记者信服。因为顾客在购车过程中,所有的个人信息4S店均有留存,4S店与顾客联系是轻而易举的事,除非办理了按揭的顾客,协议有规定一些特定的售后服务必须去4S店。
在购车体验过程中,小时新闻记者发现,每家4S店虽然都积极鼓励顾客按揭购车,但按揭贷款的利率相差较大。如奔驰4S店两年按揭的话,年利率为1.5%;宝马4S店两年按揭的话,年利率为2.6%左右;而奥迪4S店按揭贷款,年利率达到4.2%。
奥迪4S店的销售人员表示:“办理按揭的话,我们能拿到银行的返利。我们把返利返还到车价上面,对顾客来说还是划算的。如果按揭没有优势,是不会有那么多人来办按揭的。”
奔驰4S店的销售人员称:“厂家对我们也有要求,比如按揭的比例要达到顾客50%到60%的比例。我们也是为了完成厂家的任务。”
跟按揭购房一样,按揭购车确实能缓解许多顾客购车时现金流紧张的局面。但华哥认为,如果全款购车的车价比按揭购车车价更高,显然不符合市场规律,银行在创收的同时也增加了消费者的负担。(钱江晚报·小时新闻记者 王燕平)

关于南充市高坪区教育局学区的划分,是否是遵循的就近及安全原则?为何要朝令夕改? 2018年买房的时候,地产公司和教育局都明确表示高坪中南漫悦湾小区属于高坪区一小学区,2019年有相关盖章文件也确实将高坪中南漫悦湾划分到高坪一小学区。到了2020年却风向突变,中南漫悦湾小区不再是高坪一小的学区。2020年,2021年,经过贵局领导慎重决定,小区内的适龄儿童最后都得以就读高坪一小。然而2022年,学区划分,分歧再起!劳动节后收到管家及学校发放的公告,漫悦湾小区为高坪一小学区,恰逢自己的孩子也到了该读小学的年龄,听到这个好消息,也是第一时间就分享给了自己的亲朋好友。然而一周后,原学区划分公告全部收回,重新划分学区,又重新发公告!朝令夕改吗?真让人觉得匪夷所思!一星期后,教育局再次出通知,高坪三小为高坪一小都京校区! 这番操作让老百姓实属想不透,一个月三次更改通知,如此随便?高坪漫悦湾小区孩子就读高坪三小,上学必须经过一座桥,一条隧道。本就受疫情困扰,疲于工作,拼命生存的我们,如何有精力去确保孩子上学的安全问题。从高坪漫悦湾到高坪三小距离2.4公里,高坪漫悦湾到高坪一小距离2.2公里。按学区划分就近入学原则,漫悦湾也应该划分到高坪一小。 鉴于以上情况,望贵局领导三思!


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • #赵小童[超话]# 【话剧应援视频征集】 #话剧蓟州疑云# [收到]#赵小童值得最好的爱# 小童话剧应援加油视频征集来啦~视频要求1.横屏录制,时间控制在10-
  • !❶❷દ ¨̯ه૩ 呜呼 太好吃了❶❸ 热量boo❶❹心诚则零卡路里&39;❶❺让自己快乐快乐这才叫做意义『美张图都爱死了 美人在书籍影像音乐里浸润着
  • 比如你明知道你喜欢的东西买不起,而你仅仅是知道了买不起就不去努力,还是只是喜欢而并非想拥有?#缺什么就会喜欢什么# 好像还真是这么一个道理,只不过是大家表现的状
  • 可以去听一下这些专辑 会有惊喜~ 我有:毛鲸兔黛葡爻椰奶炽 划迷 裸专:红毛 白干妈 属于夏天的一张专辑 超特别的水果CD盘 五毛造型巨惊艳 排版设计尤其的精
  • )自翻仅供参考[收到]We can't go back (Taiga Kyomoto)我们回不到过去(京本大我)Music & Lyrics: Taig
  • 不论是幼时进入专业舞蹈领域,还是后来放弃国标舞去搞男团,又或者不做爱豆转行去演戏,这其中种种一定不是他如今描述的那么简单,但凡有过人生阅历的人,都知道背后的辛苦
  • 出门总会有一些奇遇有个小姐姐超美,观察了老半天我跟同玉拍照然后过来问我们能不能帮她拍两张 当然没问题用她的相机给她拍,她还找好了角度我的天哪,超美的[打cal
  • 普鲁斯特更早使用“裹尸布”的夸张荒诞之处是:“我”孩童时代每晚穿上裹尸布一样的睡衣、开始担忧妈妈欠他的睡前之吻还能不能兑现的事;要么就是因为家里来了客人,妈妈欠
  • 感觉这一篇没有高尾篇深刻,但是也超级超级甜wwww到高尾受伤的剧情我强忍着不问他的伤情啊喂,我还是特别喜欢高尾这种类型的花魁,我老师说选男人就选最好的.jpg看
  • 我还是会一如既往地唱歌给你们听:)哦,忘了说了,这次我在大本营做节目真的很开心,何老师、娜娜、维嘉对朋友的力挺真是没有二话哈!看到长沙那么热情的 歌迷朋友,能够
  • ”  陆玺诚看了一眼我,坚定地答道,“怀哥,阿杰,这一次我信姚以欣,蔚蓝她就是演的单纯,我看透了。  傅杰看着站在我这边的陆玺诚,一脸不解,“陆玺诚,你这是重色
  • 美术生米奇上人像课,请的人体模特是打扮非常超过的小太妹细亚,米奇不敢放松小心翼翼说着敬语让细亚保持好动作以平生最快的手速画好了一张图米奇:那个……请,请脱衣服细
  • 我告诉你,如果一个人的念头是恶的,那么他的行为,无论做出多少善事,都是伪善!我告诉你,如果一个人的念头是恶的,那么他的行为,无论做出多少善事,都是伪善!
  • 愿你在自己存在的地方,成为一束光,照亮身旁的人。她的父母都是探险家,常常带着她一起在海底探险,让她从小就适应了海洋的环境。
  • 其实本来只敢在小号偷偷嚎,大号没怎么发过和他有关的内容,只有三次日记一次合照而已,现在也可以发大号了[抓狂] 就是之前打碎冰见到的野生舞者猫男,认识了以后拉我一
  • 关于这几天李也挑的花 虽然我老在吐槽 但是比上次有进步是真的[老师好] 希望可以养久一点 刚来那天晚上我一直嚷嚷着吃大碗先生 结果太晚了关门了 后面几乎每天吃一
  • 一方面我真心的因为有越来越多的人喜欢他而觉得高兴,另一方面看着乌烟瘴气的价格也确实挺糟心的(建议入卡圈的宝宝们,一定要多问多听多看,看到喜欢的卡了解全面再收,卡
  • DNA基因咨询鉴内容丰富,如:上户口、司法、隐私、移民、胎儿、亲缘等亲子鉴定项目咨询服务;2、温州亲子鉴定在社会上的生物公司,基因公司能做;注意事项:该生物、基
  • 真的真的好开心呀,那个可爱的,又很善良的妹妹 我曾让人看着她吃饭,看着她上班,看着她下班 我曾抱着她哭,她哭,我也哭 我曾背着她偷偷去找HR,在劳动合同上找他父
  • 问问自己好吗? 但是人家照样做到全国总代月入五位数 我们又有什么理由不去努力呢?