金大叔（化名）因为“尿毒症”已透析近10年，目前应用右前臂动静脉内瘘透析，近1年在透析中出现右肩疼痛，伴透后右臂肿胀，疼痛最严重的时候，金大叔忍不住边透析边掉泪。

肾内科张东亮主任医师在透析室查房中听了患者的叙述，给出了诊断“静脉高压综合征”，随后立刻为金大叔安排检查。首先是超声明确内瘘吻合口内径及血内瘘流量，未见明显异常。随后又进行了上肢及深静脉CT三维重建（CTA+CTV），发现主要病变为锁骨下静脉瓣增生狭窄（图1）。

病变明确了，张东亮很快为金大叔在介入手术中心安排了局麻下经皮穿刺血管腔内治疗。（图2）球囊扩张前造影，可见腋静脉血流缓慢，侧支循环形成。（图3，4）将球囊定位至狭窄处，反复充分扩张，可见切迹（狭窄）消失。（图5）再次造影，血流通畅、增快，侧支循环和返流消失。整个手术过程仅持续半个小时。

金大叔次日透析中未再出现右臂疼痛，且透后无上臂水肿表现。困扰他一年的病痛顺利得到解决。

张东亮主任医师专长：血管通路、非肾脏病血液净化治疗、肾小球疾病、泌尿系疾病、肿瘤相关肾病、尿毒症、肾脏替代治疗、移植后肾脏管理。
常规出诊时间：新龙泽院区 周一，二，四上午

#咸宁身边事# 【关注肾健康 守护“生命线” | 咸宁市中心医院肾内科党支部开展健康指导基层行】为了深入贯彻改善医疗服务行动，进一步加强咸宁市中心医院肾内科与通山县人民医院肾内科的交流协助，同时提高基层医院对肾脏疾病的诊疗水平，5月27日，咸宁市中心医院肾内科医护团队到通山县人民医院开展学术交流、查房指导等系列活动。

在学术交流环节，咸宁市中心医院肾内科主任陈勇根据慢性肾脏病这个主题，从肾性贫血的现状及危害、肾性贫血达标的影响因素、肾性贫血管理的持续改进等方面进行了深入浅出的讲解，并耐心解答大家提出的问题。在查房过程中，陈勇详细了解患者疾病既往史、询问管床医生治疗方案、了解患者的各项检查指标，对患者进行了详细、全面的检查，提出了下一步的治疗方案，同时还为透析患者制定了个体化的透析治疗方案和建议。在通山县人民医院血液透析室，咸宁市中心医院医生携带B超机，对疑难通路患者血管进行精准评估和筛查，并根据患者自身有限的血管条件，给出了诊疗建议，使患者在生命周期内拥有最理想的生命线。

通山县人民医院之行是咸宁市中心医院肾内科党支部下沉基层，服务基层，践行“我为群众办实事”的具体体现。下一步，将把“血管通路公益行”作为一项持续活动，为血液透析患者的生存质量贡献力量。

【赵丹阳】肾内科赵丹阳主任介绍：男人5个症状警惕是肾虚　　男生最怕的就是肾虚了，所以要学点肾虚的一些知识，那么你知道男生肾虚有什么症状表现吗？肾虚症状有很多，如果发现有以下的症状，要警惕一下是否是肾虚，最好到医院检测。我们来看北京市中西医结合医院肾内内分泌科赵丹阳主任医生详细介绍：

　　男生出现肾虚的10个症状表现

　　1、总是怕冷

　　有的人很怕冷，人家觉得热，他还觉得冷，夏天他也要穿多一点的衣服，其实，畏寒是肾虚的表现。阳气根源于肾，如果肾虚，人体的元阳就虚弱，阳气不太充足的时候，我们就会感到怕冷。

​　　2、不缺觉还总打哈欠

　　肾主欠，这个“欠”就是哈欠的欠。如果说你有几天没睡觉，熬的你不行了，你打哈欠，那是因为你熬夜的关系，身体疲惫，当然你打哈欠也是身体的问题，如果你不熬夜也整天打哈欠肯定是和肾虚有关系。

　　3、经常不断打喷嚏

　　在临床上有很多人说我有过敏性鼻炎，表现是不断地打喷嚏，天气稍微一变凉就打喷嚏，或者有时候无缘无故不断地打喷嚏，这也是肾虚的表现。对于过敏性鼻炎的人，其根本的问题是肾虚的问题，你老打喷嚏要找医生给你补补肾。

　　4、面黑无光泽

　　有的人本身面色很好，但是后来面色越来越黑，这个就要注意了，那是你的肾气有点虚了。特别是女性，你要是几天不睡觉的话，马上就会出现黑眼圈。出现黑眼圈就是肾虚的表现，所以大家千万不要老熬夜，熬夜是最损伤身体的。

　　5、耳朵焦枯是肾虚

　　耳轮可以反映肾气和肾衰。如果耳朵是焦枯的，大部分是肾有问题，肾衰的人耳朵是干瘪的，颜色也是黑的，然后是焦枯的表现，这是典型的肾虚的表现。