三岁的小朋友,咳嗽,发烧,清鼻涕,恶心呕吐,三阳合病,小青龙加石膏、小柴胡,两副药没吃完,基本好了
伤寒论40条: 伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。
伤寒论379条: 呕而发热者,小柴胡汤主之。
伤寒论需要多背,多读,临证时才能不慌,效果才能出得来。

#中医科普# 何为发散风寒药?

‍‍发散风寒药,性味多为辛温,发汗作用较强。适用于感冒风寒,呈现恶寒发热、无汗、鼻塞或流清涕、舌苔薄白、口不渴、脉浮等寒象比较突出的表症。常用药物有麻黄、桂枝、紫苏、荆芥、防风、羌活、细辛、白芷等药。

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脾胃乃后天之本
中医认为“脾胃乃后天之本”,饮食中营养的吸收,有赖于脾胃的运化功能。

可偏偏很多人的脾胃都不是很好,这是什么原因呢?

我的这篇内容阐述了湿气重与脾虚的关系,感兴趣的朋友可以打开阅读:《湿气重、脾虚?中药师教您熬粥、煲汤放这几样东西,轻松健脾祛湿》。

对补脾方子补充如下:

理中丸
组成:人参 干姜 炙甘草 白术

功用:温中散寒,补气健脾。

主治:脾胃虚寒证。脘腹疼痛,喜温欲按,自利不渴,畏寒肢冷,呕吐,不欲饮食,舌淡苔白,脉沉细;或阳虚失血;或小儿慢惊;或病后喜唾涎沫,或霍乱吐泻,以及胸痹等中焦虚寒所致者。

理中丸为温补方剂,主要适用于脾胃虚寒,运化失司所致之证。除见吐、利、冷、痛之主症外,应以畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉迟或沉细为证治要点。

人参

附子理中丸
组成:人参 白术 干姜炮 炙甘草 黑附子

功用:温阳祛寒,益气健脾。

主治:脾胃虚寒,风冷相乘,脘腹疼痛,霍乱吐利转筋等。

附子理中丸比理中丸多了一味大辛大热的附子,其温中散寒之力更强,且能温肾,故用于脾胃阳虚之重证,或脾肾虚寒者。

干姜

桂枝人参汤
组成:桂枝 炙甘草 白术 人参 干姜

功用:温里解表,益气健脾。

主治:太阳病,外证未除而数下之,遂协热下利,利下不止,心下痞鞭,表里不解。

桂枝人参汤温阳益气,表里同治,用于脾胃虚寒而兼外感表证者。

炙甘草

小建中汤
组成:白芍 桂枝 炙甘草 生姜 大枣 饴糖

功用:温中补虚,和里缓急。

主治:虚劳里急证。腹中时痛,喜温欲按,舌淡苔白,脉细弦;或虚劳而心中悸动,虚烦不宁,面色无华,或手足烦热,咽干口燥等。

小建中汤以温中补虚缓急为主,并可调和阴阳,柔肝理脾。阴虚火旺者忌用;呕吐者不宜用;吐蛔者、中满者不可用。

茯苓

健脾丸
组成:白术炒 木香 黄连 甘草 茯苓 人参 神曲炒 陈皮 砂仁 麦芽炒 山楂 山药 肉豆蔻去油

功用:健脾和胃,消食止泻。

主治:脾虚停食证。食少难消,腕腹痞闷,大便溏薄,苔腻微黄,脉象虚弱。

健脾丸健脾药居多,侧重于补,重在健脾消食,适用于脾虚食积,兼有湿热之证。

木香

肥儿丸
组成:神曲炒 黄连 肉豆蔻面裹煨 使君子 麦芽炒 槟榔 木香 猪胆汁

功用:健脾消食,清热驱虫。

主治:小儿疳积。消化不良,面黄体瘦,肚腹胀满,发热口臭,大便溏薄,以及虫积腹痛。

肥儿丸所治小儿疳积为饮食不节,食滞脾胃,郁久化热,湿热生虫所致。脾虚失运,故面黄体瘦,大便溏薄;食积化热,故发热口臭;虫积食滞,气机失畅,则肚腹胀满。

神曲

黄土汤
组成:甘草 干地黄 白术 附子炮 阿胶 黄芩 灶心黄土

功用:温阳健脾,养血止血。

主治:阳虚便血。大便下血,先便后血,或吐血、衄血,及妇人崩漏,血色暗淡,四肢不温,面色萎黄,舌淡苔白,脉沉细无力者。

黄土汤所治的各种出血证,都因脾阳不足所致。脾主统血,脾阳不足,失去统摄之权,则血从上溢而吐衄,下走而便血、崩漏。血色暗淡,四肢不温,面色萎黄,舌淡苔白,脉沉细无力等症,皆为脾气虚寒及阴血不足之象。治当标本兼顾。

地黄

真武汤
组成:茯苓 白芍 白术 附子炮 生姜

功用:温阳利水。

主治:脾肾阳虚,水气内停证。小便不利,四肢沉重疼痛,腹痛下利,或肢体浮肿,苔白不渴,脉沉。

真武汤为治疗脾肾阳虚,水气内停的主要方剂。肾阳虚则不能化气行水,脾阳虚则不能运化水湿,以致水湿内停。水湿外溢肌肤,则四肢沉重疼痛,甚则水肿;聚而不行,则小便不利;下注肠间,则腹痛下利;上逆肺胃,则或咳或呕;水气凌心,则心悸;清阳不升,则头眩。

生姜

实脾散
组成:厚朴姜制,炒 白术 木瓜 木香 草果仁 大腹子 附子炮 茯苓 干姜炮 炙甘草

功用:温阳健脾,行气利水。

主治:阳虚水肿。身半一下肿甚,手足不温,口中不渴,胸腹胀满,大便溏薄,舌苔白腻,脉沉弦而迟者。

实脾散助阳散寒之力强,且能行气化滞,故主阳虚水肿,兼有胸腹胀满者。

厚朴

完带汤
组成:白术土炒 山药炒 人参 白芍酒炒 车前子酒炒 苍术制 甘草 陈皮 黑芥穗 柴胡

功用:补脾疏肝,化湿止带。

主治:脾虚肝郁,湿浊带下。带下色白,清稀如涕,肢体倦怠,舌淡苔白,脉缓或濡弱。

完带汤为治疗白带的主要方剂,其病乃由肝脾不和,带脉失约,湿浊下注所致。本方寓补于散之中,寄消于升之内,培土抑木,祛湿化浊,使脾气健旺,肝气条达,清阳得升,湿浊得化,则带下自止。

车前子

真人养脏汤
组成:人参 当归 白术 肉豆蔻煨 肉桂 炙甘草 白芍 木香 柯子 罂粟壳蜜制

功用:涩肠止泻,温中补脾。

主治:久泻久痢。泻痢无度,滑脱不禁,甚至脱肛坠下,脐腹疼痛,不思饮食,舌淡苔白,脉迟细。

真人养脏汤为脾肾虚寒,久泻久痢者设。素体脾胃虚寒,不能腐熟水谷,或因久泻久痢,积滞虽去,脾胃损伤,关门不固,以致泻痢无度,滑脱不禁;脾虚中气不足,故脱肛坠下,不思饮食;脾肾虚寒,故脐腹冷痛。

白芍

四神丸
组成:肉豆蔻 补骨脂 五味子 吴茱萸 生姜 大枣

功用:温肾暖脾,固肠止泻。

主治:肾泄。五更泄泻,不思饮食,食不消化,或腹痛肢冷,神疲乏力,舌淡,苔薄白,脉沉迟无力。

四神丸温肾为主,兼以暖脾涩肠,主治命门火衰,火不生土所致的肾泄。

补骨脂

温脾汤
组成:大黄 当归 干姜 附子 人参 芒硝 甘草

功用:攻下寒积,温补脾阳。

主治:寒积腹痛。便秘腹痛,脐下绞结,绕脐不止,手足欠温,苔白不渴,脉沉弦而迟。

温脾汤治疗脾阳不足,寒积中阻。寒实冷积阻于肠间,阳气失运,则便秘腹痛,绕脐不止;脾阳不足,不能布达四肢,则手足欠温,脉沉弦。此时单用攻下,毕更强中阳;纯用温补,则寒积难去。惟攻逐寒积与温补脾阳并用,方为两全。

大黄

归脾汤
组成:白术 茯神 黄芪 龙眼肉 酸枣仁炒 人参 木香 炙甘草 当归 远志 生姜 大枣

功用:益气补血,健脾养心。

主治:1.心脾气血两虚证。心悸怔忡,健忘失眠,盗汗虚热,体倦食少,面色萎黄,舌淡,苔薄白,脉细弱。2.脾不统血证。便血,皮下紫癜,妇女崩漏,月经超前,量少色淡,或淋漓不止,舌淡,脉细者。

归脾汤,一是心脾同治,重点在脾,使脾旺则气血生化有源。二是气血并补,但重于补气,意在生血。

远志

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