关于间质性肺炎危重患者,约我出诊须知:
由于近来约我出诊的外地救命的急性间质性肺炎,重症肺炎患者增多。而我非江湖医生,不是所有的患者我都能救治。
什么样的患者,我才能出诊救治?
病人还能吃东西,睡眠还有,大小便基本正常,意识清醒,患者病情以间质性肺炎纤维化为主症。
符合以上这些条件的患者,经我亲自诊断后用“养阴化纤汤急救方,没特殊情况均能起死回生,逃过此劫!
否则,我也无力回天!
由于近来约我出诊的外地救命的急性间质性肺炎,重症肺炎患者增多。而我非江湖医生,不是所有的患者我都能救治。
什么样的患者,我才能出诊救治?
病人还能吃东西,睡眠还有,大小便基本正常,意识清醒,患者病情以间质性肺炎纤维化为主症。
符合以上这些条件的患者,经我亲自诊断后用“养阴化纤汤急救方,没特殊情况均能起死回生,逃过此劫!
否则,我也无力回天!
#中医实录# 昨天门诊一位结肠癌患者,1年半没有做过肠镜、上、下腹部MRI,本次验血检查提示癌胚抗原,CA199明显升高。本着对病人负责的态度给病人开了检查,肠镜,上腹部、下腹部MRI。
晚上九点病人的家属质问我:“为什么做了肠镜还要开下腹部的MRI,下腹部有什么器官,你给我解释一下,你是不是开错了?”
我说:“这些检查都是需要做的,肠镜看肠子的里面,MRI看肠子的外面,下腹部还有其他需要检查的地方。”
病人家属:“我不懂医学的,你就是给我解释你做下腹部MRI要看什么器官?”
我:“我和你解释过了,而且现在是下班时间,你有我的联系方式是因为以防万一你有紧急情况可以联系。因为在一年前你母亲连路都走不动,当时留给你联系以防万一用的。”
病人家属:“你就是给我解释你做下腹部MRI要看什么器官。我不懂的,你给我解释清楚。”
病人家属:“你说呀,你要检查什么器官?”
我:“……………………”
病人家属:“你说呀,你要检查什么器官?”
我:“……………………”
病人家属:“你说呀,你要检查什么器官?你怎么不说话了?”
我:“……………………”
这时候我想到的唯一一件事就是“农夫与蛇”的寓言,还是我自己太照顾病人了,把一个虚弱到已经无法行走的肿瘤病人恢复到正常人的状态这是医生应该做的,开具了合理的检查项目医生却要受到质疑,甚至是非平等的对待,真的不知道该怎么思考这个问题。[允悲][允悲][允悲]
晚上九点病人的家属质问我:“为什么做了肠镜还要开下腹部的MRI,下腹部有什么器官,你给我解释一下,你是不是开错了?”
我说:“这些检查都是需要做的,肠镜看肠子的里面,MRI看肠子的外面,下腹部还有其他需要检查的地方。”
病人家属:“我不懂医学的,你就是给我解释你做下腹部MRI要看什么器官?”
我:“我和你解释过了,而且现在是下班时间,你有我的联系方式是因为以防万一你有紧急情况可以联系。因为在一年前你母亲连路都走不动,当时留给你联系以防万一用的。”
病人家属:“你就是给我解释你做下腹部MRI要看什么器官。我不懂的,你给我解释清楚。”
病人家属:“你说呀,你要检查什么器官?”
我:“……………………”
病人家属:“你说呀,你要检查什么器官?”
我:“……………………”
病人家属:“你说呀,你要检查什么器官?你怎么不说话了?”
我:“……………………”
这时候我想到的唯一一件事就是“农夫与蛇”的寓言,还是我自己太照顾病人了,把一个虚弱到已经无法行走的肿瘤病人恢复到正常人的状态这是医生应该做的,开具了合理的检查项目医生却要受到质疑,甚至是非平等的对待,真的不知道该怎么思考这个问题。[允悲][允悲][允悲]
帕金森病可以早期诊断吗?
目前有一种仪器对早期诊断可能有帮助,这种仪器是正电子发射扫描,简称PET。目前的研究发现应用一种[18F]-氟多巴的试剂注入人体,再经PET扫描,可以确诊早期PD病人。因为[18F]-氟多巴是L-dopa的同类化合物,能透过血脑屏障被黑质纹状体神经元摄取,其摄取量可反映突触前多巴脱羧酶的活性,从而间接反映黑质多巴胺神经元数目和病情的严重度。一些研究表明PD病人的纹状体区的[18F]-氟多巴的积聚明显较正常人低,偏侧PD病人症状对侧的壳核只有正常值的57﹪-80﹪。但该项检查非常昂贵,目前临床上基本不用该检查来诊断帕金森病。
目前有一种仪器对早期诊断可能有帮助,这种仪器是正电子发射扫描,简称PET。目前的研究发现应用一种[18F]-氟多巴的试剂注入人体,再经PET扫描,可以确诊早期PD病人。因为[18F]-氟多巴是L-dopa的同类化合物,能透过血脑屏障被黑质纹状体神经元摄取,其摄取量可反映突触前多巴脱羧酶的活性,从而间接反映黑质多巴胺神经元数目和病情的严重度。一些研究表明PD病人的纹状体区的[18F]-氟多巴的积聚明显较正常人低,偏侧PD病人症状对侧的壳核只有正常值的57﹪-80﹪。但该项检查非常昂贵,目前临床上基本不用该检查来诊断帕金森病。
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