【国家卫健委:#全国孕产妇艾滋病梅毒乙肝检测率均达到99%以上#】今天(30日)上午,国家卫生健康委召开新闻发布会,中华预防医学会妇女保健分会主任委员、中国疾控中心慢性病首席专家王临虹表示,经过二十年的努力,全国的孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝的检测率都达到了99%以上。艾滋病母婴传播由原来未采取任何干预措施的34.8%下降到了目前的3.3%,成绩非常显著,为预防阻断儿童新发感染做出了突出的贡献,也使更多的感染家庭获得了健康的宝宝。(央视新闻)

国医大师李佃贵教授:妙用“三草”吊打各种肝病,让你的肝越来越健康

李佃贵教授是第三届国医大师,全国劳动模范,博士生导师,李佃贵教授治疗肝病所用一组角药,“三草”即地耳草、垂盆草、龙胆草。李佃贵教授临床运用此角药治疗肝病取得了显著疗效。

1地耳草

地耳草又称田基黄,为藤黄科植物的全草。味苦,性平,归肝、胆经。功效利湿退黄,清热解毒,活血消肿,用于治疗黄疸热淋,恶疮,肿毒,毒蛇咬伤。《中华药典》(2015版)载其煎服用量15~30g。现代药理研究表明地耳草提取物具有抗病毒、抗肝损伤作用,其能降低ALT、AST活性,同时还减少了肝细胞的变性与坏死及炎症细胞浸润,起到保肝作用。

2垂盆草

垂盆草为景天科植物垂盆草的干燥全草。味甘、淡,性凉,归肝、胆、小肠经。功效清热解毒,利湿退黄,用于治疗湿热黄疸,小便不利,痈肿疮疡。《中华药典》(2015版)载其煎服用量15~30g。现代药理研究表明垂盆草具有抗肿瘤作用,其生物碱粗提取物可呈剂量依赖性地抑制肝癌细胞的增殖且其抑制增殖作用发生在细胞增殖的G1期。

3龙胆草

龙胆草为龙胆科植物龙胆的干燥根及根茎。味苦,性寒,归肝、胆经。功效清热燥湿,泻肝胆火,用于治疗湿热黄疸,小便淋痛,阴肿阴痒,湿热带下,肝胆实火之头痛头胀,目赤肿痛,胁痛口苦,热病惊风抽搐等。《中华药典》(2015版)载其煎服用量3~6g。现代药理研究表明龙胆草具有抗氧化作用,其提取物能提高肝组织SOD的活性,降低肝组织MAD含量。

“三草”治肝病

地耳草、垂盆草、龙胆草三药均归肝、胆经,且功效及主治相近,加之药理研究表明其对肝细胞均有保护作用,故临床上李佃贵教授常将三药相须为用。中医从性味功能层面出发,可知三药起到清热化浊、利湿退黄,治疗湿热黄疸的作用。药理研究认为三药有保肝、降酶、抗肿瘤的作用。三药同用,功效叠加,用于各种肝病的治疗,起到事半功倍的效果。
《中国药植志》载“(地耳草)治血吸虫病腹水”;《本草新编》言:“龙胆草,其专利于水,消湿,除黄疸……皆推广之言也”;《本草纲目拾遗》云:“垂盆草,性寒,消痈肿,治湿郁水肿”。
地耳草、垂盆草、龙胆草是李佃贵教授治疗肝病的基础药,临证中若见肝硬化者,可加鳖甲以软坚散结;若见腹水者,可加泽泻、大腹皮等药物,以利水消肿;若见出血者,可加阿胶,养血止血,并且根据出血部位的不同加用不同的止血药。[强][强][强]
临床案例

校某,女,44岁,2018年4月19日初诊。诉右胁肋部间断疼痛不适2月余,加重5天。患者乙肝病史20年,刻下见:右胁肋部疼痛不适,周身乏力,双下肢轻度水肿,寐欠佳,大便质黏,日行3~4次,小便黄,舌质红,苔根部黄腻,脉弦细滑。乙肝五项:乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性;肝功能:ALT449u/l,AST150u/l。
诊断:(湿热内蕴型)胁痛(乙型病毒性肝炎)。治法:清热利湿。方药:百合12g,乌药12g,当归9g,川芎9g,白芍30g,茯苓15g,白术6g,茵陈25g,地耳草12g,垂盆草12g,龙胆草6g,三七粉2g(冲服),五味子15g,鳖甲15g。15剂,每天1剂,水煎服。患者述服药15剂后二诊:胁肋疼痛减轻,乏力症状有所好转,仍有双下肢浮肿,寐欠佳,大便日行2~3次,小便颜色减轻。舌质红,苔根黄腻稍厚,脉弦细滑。原方基础上加鸡内金12g,豆蔻12g。21剂,日1剂,水煎服。21剂服完后三诊:患者胁肋部疼痛基本消失,双下肢轻度浮肿,大便日行2次。舌质红,苔薄黄腻,脉弦细。并在河北省中医院查肝功能:LT180u/l,AST90u/l。嘱患者继服上方2月以巩固疗效。后期随访,患者未见胁肋疼痛等症状,并且经化验肝功能已恢复正常。本例患者胁肋疼痛,大便黏,小便黄,舌苔黄腻,脉弦滑,均为湿热浊毒内蕴之征象。故李佃贵教授以清热除湿之法以化浊排毒,从而达到保肝的目的。故选用地耳草、垂盆草、龙胆草、茵陈等药清热化浊,护肝降酶。
考虑患者乙肝病史20年,邪气日久耗伤正气,李教授遵循“见肝之病,知肝传脾”的传变原则,故加百合、乌药、当归、白术、白芍等药养肝、健脾、和胃。选用茯苓健脾利水。
李佃贵教授在诊察病情时,既辨证论治,又结合现代检查手段;在治疗用药时,既注重中药功效,又重视现代药理研究,不囿于中医或西医的限制,将古今医药之术糅合运用到临床中,以疗效为要务,取得了满意效果。[强][强][强]

#中国摘掉乙肝大国帽子#

28日,国新办就“十三五”卫生健康改革发展有关情况举行发布会。5岁以下儿童乙型肝炎病毒(HBV)感染率降至1%以下,摘掉了乙肝大国的帽子?

国家卫健委疾控局发布的《2019年全国法定传染病疫情概况》显示,病毒性肝炎依然是我国法定报告传染病中报告病例数第一的乙类传染病。据估算,我国乙肝病毒感染者约7000万人,丙肝感染者约790万人,每年约33万人死于乙肝或丙肝感染导致的肝硬化和原发性肝癌。

1. 5岁以下儿童乙型肝炎病毒(HBV)感染率降至1%以下。说明我国高病毒载量乙肝孕妇阻断率较高。母婴传播被阻断。

2. 乙肝患者需要定期监测肝功能和病毒载量。如果肝功能正常、乙肝病毒载量很低,完全可以像常人一样生活,传染的几率很低。

3. 乙肝患者在社会上心理承受的压力仍然存在。虽然10年前国家就禁止各级医疗机构在入学、就业常规体检中提供乙肝检查项目。但是对自身疾病的担忧,害怕发展为肝硬化和肝癌,一直困扰着乙肝患者。

据统计我国只有11%的乙肝患者接受了正规的治疗,科普宣传工作任重而道远。


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