【我在湖北，发烧了，我该怎么办？】
目前整个湖北都认为是疫区，在湖北，且有发烧症状，首先肯定得先去指定发热门诊就诊，进行相应的检查，包括血常规、CRP、胸部CT等等。按照最新版新型冠状病毒感染诊疗指南，诊断依据包括流行病学史，临床表现包括3条，（1）发热；（2）具有病毒性肺炎影像学特征；（3）发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少。只要符合临床表现中任意 2 条就可以判定为疑似病例，呼吸道标本或血液标本实时荧光 RT-PCR 检测新型冠状病毒核酸阳性就可以判断为确诊病例。所以，如果身在湖北，又出现了发烧，一定要及时就诊，早做检查，如果判断为疑似病人，需要第一时间隔离观察及治疗，以免传染给家人及周围的其他人。由于试剂盒相对紧缺，且等待检测结果需要时间，今天有武汉中南医院的医生建议使用胸部CT作为确诊的依据，从而能够更高效的让可疑病例得到及时的隔离。
#再增加2000名医护人员支援湖北# #火神山无接触收银超市#
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【PSA升高不是前列腺癌，还可能是什么情况？】众所周知，前列腺特异性抗原（PSA）是一种用于前列腺癌患者的诊断和筛查的生物标志物，也是美国食品和药物管理局（FDA）批准的第一个肿瘤生物标志物。很多人误以为 PSA 为前列腺所特有，然而事实上非也。PSA 也见于其他组织。近来，来自墨西哥的 Pérez-Ibave 等对 PSA 做了相关研究，并发表了一篇相关综述在 2018 年 3 月的 Cancer Epidemiology 杂志上。
》为何前列腺癌患者 PSA 较高？
PSA 属于丝氨酸蛋白酶家族的成员。成熟的 PSA 是一种 237 个氨基酸组成的糖蛋白，主要涉及到精液液化。人类射精后，精液会自发凝结。PSA 的主要功能就是水解由精囊产生的高分子量蛋白质，从而使精子从凝固物中解放出来。
PSA 的发现是许多杰出科学家的共同努力结果。Wang 等人通过分离，纯化和鉴定，最终发现并命名前列腺特异性抗原，提出它在前列腺癌生物标志物方面的临床作用。
PSA 存在的形式包括游离形式和结合形式。血浆中 PSA 的主要结合形式是 PSA-ACT（α1 抗糜蛋白酶）。另一个形式是 PSA-MG (α2-巨球蛋白)。其他一小部分还有其他的存在形式。
PSA 的浓度与前列腺的大小有关，也与腺上皮的数量有关。PSA 升高可见于前列腺癌，前列腺增生，直肠指诊，射精，细菌性前列腺炎，前列腺穿刺活检和急性尿潴留等。还有一些因素也影响着 PSA，如种族，体重指数，药物，年龄。
PSA 是由前列腺的上皮细胞和尿道周围腺体产生，然后分泌到腺管的液体中。在正常的前列腺和良性前列腺增生中，PSA 只有通过渗漏到细胞外液并扩散才能到达血液循环。而在前列腺癌中，上皮细胞有异常行为，导致正常分泌途径出现问题，PSA 分泌到细胞外间隙并进入血液循环。这就是前列腺癌患者血清 PSA 水平较高的原因。
》PSA 升高还可能是哪些情况？
目前应用 RT-PCR，原位杂交和免疫组化法发现，PSA 和 hK2 在多种组织的表达，如气管、甲状腺、乳腺、皮肤、唾液腺、空肠、回肠、尿道、睾丸、精囊、附睾、胰腺、肾、肾上腺、大脑等。除了 PSA 和前列腺癌的紧密联系，PSA 作为一种生物标志物，在女性疾病的诊断或预后中有许多潜在的临床应用。
1、乳腺癌
1993 年，人们在乳腺癌细胞质提取物中首次发现 PSA 在乳腺组织中的存在。随后越来越多的乳腺相关组织中发现 PSA，如健康的乳腺组织，良性乳腺疾病，乳腺癌，乳汁和初乳等。目前认为，导管上皮是产生这种蛋白质的来源，而与哺乳或怀孕相关的激素条件促使这一过程。
PSA 升高见于良性病变（如纤维腺瘤）和恶性肿瘤，这是由于激素依赖性基因的异常表达，例如基因 KLK3。口服避孕药等外部因素也可以提高 PSA 水平。
女性的 PSA 浓度比男性低 1000 倍，平均浓度为 0.004 mg/L。大多数健康或良性肿瘤的女性体内， PSA 主要以复合体形式呈现，而在恶性肿瘤中，它多以游离形式存在。
研究表明，PSA 可用作乳腺疾病物或其他与高雄激素相关的疾病的生物标志物，可作为疾病治疗效果或预后的指标。PSA 在乳腺癌中的作用尚不清楚。
20% 的乳腺癌患者体内以游离 PSA 作为主要的分子形式，而只有 3% 的健康女性或 4% 的良性乳房疾病患者以游离 PSA 为主要形式。它具有高特异性, 但灵敏度较低。
2、结肠癌
雌激素受体（ER）与结直肠息肉的发生和肿瘤分期存在反向关系。在结肠中，高雌激素水平导致盐和水潴留，激活下游信号目标，导致结直肠癌症发生。ERβ 在正常结肠黏膜中表达丰富，在病理条件下表达较低，如晚期肿瘤。
PSA 可能在结肠癌发展中有一个重要的角色，并且与 ER 相关。结肠癌中 PSA 水平升高的一个机制可能是阻断 ER，诱导 PSA 产生。
游离 PSA 和总 PSA 的比值在结肠癌中具有临床应用价值。20% 的结肠癌女性以游离 PSA 为主要形式，而只有 3.3% 的健康女性以游离 PSA 为主要形式，因此它具有高特异性, 但低灵敏度。
3、肺癌
肺癌可以通过细胞色素 P450 产生雌性激素，促使雄性激素转化成雌激素。史密斯等人发现在一些癌症组织（包括肺）中，PSA 的 mRNA 表达在血液循环，无论男女。其他研究发现，在正常组织和肿瘤细胞间 mRNA 的表达水平的不同。比起腺癌，鳞状细胞癌与 PSA 的相关性更大。PSA 在肺癌的生物标志物方面的作用尚需进一步研究。
4、胰腺
胰腺可产生 PSA，特别是外分泌腺。在急性和慢性胰腺炎等疾病中均报道了血清 PSA 水平，然而 PSA 的作用尚不清楚。很少有胰腺癌病例报告指出 PSA 水平升高，目前它未用做这些肿瘤或疾病的筛查。
5、卵巢
健康的卵巢组织可以表达 PSA。PSA 的升高见于卵巢疾病，如雄激素过多，多囊卵巢综合征等。PSA 对于卵巢癌患者的疾病检出率远低于乳腺癌。
6、妊娠
游离 PSA 在孕 11～21 周之间升高，在分娩时下降。这可能与尿道周周腺和乳腺组织有关。PSA 对胎儿生长起一定作用，一些研究表明 PSA 水平异常可能导致胎儿畸形，如唐氏综合征。
7、斯基恩氏腺
尿道周围腺 (斯基恩氏腺，与前列腺组织同源) 是由 Graaf 发现的女性体内第一个产生 PSA 的组织。据报道，一些斯基恩氏腺肿瘤的患者血清 PSA 术前很高，而术后明显降低。
》小结
PSA 可在前列腺外的许多组织中发现。对于女性，PSA 在许多肿瘤性疾病（如乳腺癌，结肠癌等）中升高。PSA 作为一种肿瘤生物标志物，不仅仅与前列腺癌相关，与其他肿瘤也有许多关系。如果可能，PSA 可作为女性乳腺癌和结肠癌的早期发现、诊断和预后的指标，为了达到这一目标，需要进一步的研究。
》为何前列腺癌患者 PSA 较高？
PSA 属于丝氨酸蛋白酶家族的成员。成熟的 PSA 是一种 237 个氨基酸组成的糖蛋白，主要涉及到精液液化。人类射精后，精液会自发凝结。PSA 的主要功能就是水解由精囊产生的高分子量蛋白质，从而使精子从凝固物中解放出来。
PSA 的发现是许多杰出科学家的共同努力结果。Wang 等人通过分离，纯化和鉴定，最终发现并命名前列腺特异性抗原，提出它在前列腺癌生物标志物方面的临床作用。
PSA 存在的形式包括游离形式和结合形式。血浆中 PSA 的主要结合形式是 PSA-ACT（α1 抗糜蛋白酶）。另一个形式是 PSA-MG (α2-巨球蛋白)。其他一小部分还有其他的存在形式。
PSA 的浓度与前列腺的大小有关，也与腺上皮的数量有关。PSA 升高可见于前列腺癌，前列腺增生，直肠指诊，射精，细菌性前列腺炎，前列腺穿刺活检和急性尿潴留等。还有一些因素也影响着 PSA，如种族，体重指数，药物，年龄。
PSA 是由前列腺的上皮细胞和尿道周围腺体产生，然后分泌到腺管的液体中。在正常的前列腺和良性前列腺增生中，PSA 只有通过渗漏到细胞外液并扩散才能到达血液循环。而在前列腺癌中，上皮细胞有异常行为，导致正常分泌途径出现问题，PSA 分泌到细胞外间隙并进入血液循环。这就是前列腺癌患者血清 PSA 水平较高的原因。
》PSA 升高还可能是哪些情况？
目前应用 RT-PCR，原位杂交和免疫组化法发现，PSA 和 hK2 在多种组织的表达，如气管、甲状腺、乳腺、皮肤、唾液腺、空肠、回肠、尿道、睾丸、精囊、附睾、胰腺、肾、肾上腺、大脑等。除了 PSA 和前列腺癌的紧密联系，PSA 作为一种生物标志物，在女性疾病的诊断或预后中有许多潜在的临床应用。
1、乳腺癌
1993 年，人们在乳腺癌细胞质提取物中首次发现 PSA 在乳腺组织中的存在。随后越来越多的乳腺相关组织中发现 PSA，如健康的乳腺组织，良性乳腺疾病，乳腺癌，乳汁和初乳等。目前认为，导管上皮是产生这种蛋白质的来源，而与哺乳或怀孕相关的激素条件促使这一过程。
PSA 升高见于良性病变（如纤维腺瘤）和恶性肿瘤，这是由于激素依赖性基因的异常表达，例如基因 KLK3。口服避孕药等外部因素也可以提高 PSA 水平。
女性的 PSA 浓度比男性低 1000 倍，平均浓度为 0.004 mg/L。大多数健康或良性肿瘤的女性体内， PSA 主要以复合体形式呈现，而在恶性肿瘤中，它多以游离形式存在。
研究表明，PSA 可用作乳腺疾病物或其他与高雄激素相关的疾病的生物标志物，可作为疾病治疗效果或预后的指标。PSA 在乳腺癌中的作用尚不清楚。
20% 的乳腺癌患者体内以游离 PSA 作为主要的分子形式，而只有 3% 的健康女性或 4% 的良性乳房疾病患者以游离 PSA 为主要形式。它具有高特异性, 但灵敏度较低。
2、结肠癌
雌激素受体（ER）与结直肠息肉的发生和肿瘤分期存在反向关系。在结肠中，高雌激素水平导致盐和水潴留，激活下游信号目标，导致结直肠癌症发生。ERβ 在正常结肠黏膜中表达丰富，在病理条件下表达较低，如晚期肿瘤。
PSA 可能在结肠癌发展中有一个重要的角色，并且与 ER 相关。结肠癌中 PSA 水平升高的一个机制可能是阻断 ER，诱导 PSA 产生。
游离 PSA 和总 PSA 的比值在结肠癌中具有临床应用价值。20% 的结肠癌女性以游离 PSA 为主要形式，而只有 3.3% 的健康女性以游离 PSA 为主要形式，因此它具有高特异性, 但低灵敏度。
3、肺癌
肺癌可以通过细胞色素 P450 产生雌性激素，促使雄性激素转化成雌激素。史密斯等人发现在一些癌症组织（包括肺）中，PSA 的 mRNA 表达在血液循环，无论男女。其他研究发现，在正常组织和肿瘤细胞间 mRNA 的表达水平的不同。比起腺癌，鳞状细胞癌与 PSA 的相关性更大。PSA 在肺癌的生物标志物方面的作用尚需进一步研究。
4、胰腺
胰腺可产生 PSA，特别是外分泌腺。在急性和慢性胰腺炎等疾病中均报道了血清 PSA 水平，然而 PSA 的作用尚不清楚。很少有胰腺癌病例报告指出 PSA 水平升高，目前它未用做这些肿瘤或疾病的筛查。
5、卵巢
健康的卵巢组织可以表达 PSA。PSA 的升高见于卵巢疾病，如雄激素过多，多囊卵巢综合征等。PSA 对于卵巢癌患者的疾病检出率远低于乳腺癌。
6、妊娠
游离 PSA 在孕 11～21 周之间升高，在分娩时下降。这可能与尿道周周腺和乳腺组织有关。PSA 对胎儿生长起一定作用，一些研究表明 PSA 水平异常可能导致胎儿畸形，如唐氏综合征。
7、斯基恩氏腺
尿道周围腺 (斯基恩氏腺，与前列腺组织同源) 是由 Graaf 发现的女性体内第一个产生 PSA 的组织。据报道，一些斯基恩氏腺肿瘤的患者血清 PSA 术前很高，而术后明显降低。
》小结
PSA 可在前列腺外的许多组织中发现。对于女性，PSA 在许多肿瘤性疾病（如乳腺癌，结肠癌等）中升高。PSA 作为一种肿瘤生物标志物，不仅仅与前列腺癌相关，与其他肿瘤也有许多关系。如果可能，PSA 可作为女性乳腺癌和结肠癌的早期发现、诊断和预后的指标，为了达到这一目标，需要进一步的研究。
#人类为蚊子献血#【法国#动物权利人士建议人类为蚊子献血#：它们要养幼虫[吃惊]】为蚊子“献血”吧，它们需要哺育下一代。法国一位动物权利活动人士近日发出这样的倡导，却引来网友嘲讽。今日俄罗斯(RT)3日报道称，动物权利活动家艾梅瑞克•卡隆(Aymeric Caron)近日的一番言论正遭受网友无情的嘲笑。这位活动人士敦促人们不要杀死蚊子，而是要为它们“献血”，理由仅仅因为：母蚊子需要血来喂养幼虫。他还进一步表示，被蚊子咬其实是“令一个反物种歧视者感到尴尬的(事情)”，因为当人类被蚊子叮咬时，实际上是被一位“准妈妈”叮咬，而这位“准妈妈”别无选择，它必须冒着生命危险照料还未成型的孩子。
报道称，有其他动物权利活动人士抨击了他。国际非营利性动物权利组织“Animal Equality”的成员Toni Vernelli说，她将与“携带疟疾并每年导致数百万人死亡的寄生虫(蚊子)”划清界限。还有网友讽刺道：“接下来他们会要求我们喂跳蚤和虱子。”也有人提出建议：“我敦促所有动物权利活动家不要在遇到母熊或母狮时逃跑，给它们肉吃，因为它们需要喂养它们未来的孩子。”对此你怎么看？（@环球网 ）
报道称，有其他动物权利活动人士抨击了他。国际非营利性动物权利组织“Animal Equality”的成员Toni Vernelli说，她将与“携带疟疾并每年导致数百万人死亡的寄生虫(蚊子)”划清界限。还有网友讽刺道：“接下来他们会要求我们喂跳蚤和虱子。”也有人提出建议：“我敦促所有动物权利活动家不要在遇到母熊或母狮时逃跑，给它们肉吃，因为它们需要喂养它们未来的孩子。”对此你怎么看？（@环球网 ）
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