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#小Q##24岁女孩感染幽门螺杆菌确诊胃癌晚期# 前几日,美妆博主小Q突然宣布自己患有印戒细胞癌晚期,只有35岁的她已经尝试过所有治疗手段,仍然无法阻止癌细胞的发展。之前也曾有一位24岁年轻生命被这种癌症吞噬,这种耸人听闻的消息常常迅速登上热搜,令很多人谈“癌”色变。

那么,胃印戒细胞癌是什么?为什么这么凶险?我们究竟有没有办法提前预防呢?我们邀请了和睦家消化内科的耿伟医生为大家科普一下。

1、什么是印戒细胞癌?
印戒细胞癌,是胃癌中特殊的一种类型。这个看起来有点“浪漫”名字是来自这种癌细胞的外形,在显微镜下,印戒细胞大大圆圆,里面充满黏液,细胞核被挤在一边,形如一枚戒指(p1)。可这枚“戒指”却是不折不扣的“魔戒”,吞噬掉很多年轻的生命。

2、胃印戒细胞癌为何如此凶险?
胃癌的由来,大致分为两个类型:肠型和弥漫性。肠型好比一个小分队,肿瘤需要依靠团队的力量,才能更有破坏力。而团队建设其实需要很长的时间,因此,这个类型的胃癌通常需要漫长的演变:在幽门螺旋菌的作用下,从浅表性胃炎—萎缩性胃炎—肠化生—异型增生,这个过程有时长达数十年,所以是相对容易识别和防控的。
而印戒细胞癌是属于弥漫性胃癌。每个圆圆的印戒细胞,都是骁勇善战的”特种兵“,它们灵活,狡猾而富有战斗力。
如果把胃黏膜比作地板,一般的肠型胃癌起源于地板表层,表层上的变化,比如地板上落灰或者掉了东西,就很容易被发现。
而印戒细胞癌则通常“不走寻常路”,它们常常侵蚀地板的“芯”,就像白蚁一样,沿着地板“芯”匍匐前进,即使把整个地板蛀空,而地板表面依然光滑完整,悄无声息,确实让人防不胜防。而被“蛀空“的胃壁,由于失去了弹性,而缩小皱缩,形成了“皮革胃”。
此外,这些特立独行的“特种兵‘,由于行动迅速,非常容易突破胃壁,进入腹腔和淋巴结,从而攻城略地,易发生早期转移,大大增加治疗难度。
肠型胃癌多见于中老年人,但是“印戒细胞癌”却偏爱年轻人,尤其年轻女性发病率相对更高。

3、印戒细胞癌是否可以早期发现和预防?
答案是肯定的。
在和睦家工作的多年,我们和病理科医生团队一起,也发现了多例非常早期的“印戒细胞癌”,把很多年轻的患者,从死神的手里拉了回来。正可谓“天网恢恢,疏而不漏”。再高明的犯罪,在福尔摩斯眼里,也有蛛丝马迹可循。

那么,我们怎样做,才可以有效的预防胃癌呢:
1)了解家族癌症史,提早筛查
有一部分印戒细胞癌与遗传有关。您可以回忆和追溯一下,亲属里是否有胃癌、乳腺癌的家族史。如果家系中有印戒细胞性胃癌,或者乳腺小叶癌,尤其发病的年龄比较年轻,那就需要提高警惕了,可以着手预约医生做一个详细的咨询。
2)筛查并治疗幽门螺杆菌
相当一部分印戒细胞癌与幽门螺旋杆菌感染相关。因此,积极的筛查和及时的治疗幽门螺旋菌,也是防治胃癌关键的一步。
3)保持健康生活方式
尽量远离伤害胃的行为,如无节制的饮酒、熬夜、吸烟,都会对脆弱的胃黏膜造成反复的损伤;而重口味、腌制的、深加工的食品,则会对胃“雪上加霜“。持续的高压、焦虑,则会大大降低机体的免疫功能,给癌细胞可乘之机。
4)在专业医疗机构进行早癌筛查
由于印戒细胞癌非常难以发现,所以需要医生具备高超的内镜下识别印戒细胞的诊断能力。在年轻人的胃中,尤其是幽门螺旋杆菌感染后形成的重度黏膜炎症、“鸡皮样胃炎“的背景中,需仔细而不留遗漏的观察病变,并精确取活检,为病理医生的确诊打下基础。

和睦家启望肿瘤中心5月起开设消化中心,可提供多方位胃肠道疾病的诊断和治疗等服务,并联合麻醉科,开展无痛胃肠镜技术。在胃肠道早癌的筛查、诊断和治疗方面,集结国内、国外优秀的医生和专家团队,提供综合的多学科会诊服务,为患者提供个体化的治疗方案。

4、印戒细胞癌真的无法治疗吗?
其实,即使是非常凶险的印戒细胞癌,如果早期发现,其实预后也是非常好的。
在我们诊断为早期“印戒“的患者中,有几例由于是“早早期”癌症,“犯罪分子”癌细胞刚刚开始在“地板”中心安家时,就被发现了。于是,经过了MDT(多学科会诊),只做了一个内镜治疗ESD(胃黏膜下剥离术“),大约半小时,就把病变的胃黏膜在内镜下切除。创伤小,恢复快,现在随访多年,也一切安好。还有一些患者,经历了手术治疗,也获得了根治,目前也有着很好的生活质量。

作为一名医生,最快乐的时光,莫过于看到自己的患者每年从世界各地,不同时间发来的各种问候短信,和看到他们的朋友圈里幸福的家庭生活。
“发现一例早癌,挽救一条生命,幸福一个家庭“,我想,这就是我——一名消化科医生,最大的安慰和幸福吧~


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