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【“黄码医院”的重症小分队】
4月底,仪征市“黄码医院”成立后,收治病人数日益增长,其中有一名病情发展迅速的危重患者,于4月29日凌晨入院,当天就发展为昏迷、抽搐、呼吸衰竭、少尿、肾功能衰竭,胸腹部CT提示多发肺脓肿、肝脓肿。病情危急,院领导立刻调度本院重症医学科主任张玉梅进驻“黄码医院”。
张玉梅进驻“黄码医院”前,了解到病人需要气管插管使用呼吸机和加强抗感染治疗,而那边物资有限,便从科室携带喉镜、高档抗生素、深静脉导管包、镇静镇痛药物等急需物资,以最快时间赶到“黄码医院”投入抢救。当天下午,在先期到达的重症医学科护士李银银的协助下,完成了气管插管、呼吸机使用、深静脉留置等初期抢救工作。这些操作平时可轻松完成,但由于初次穿防护服操作,眼镜和面屏雾气的双重阻碍,视野不清,操作着实不易。
由于重症患者需要24小时不间断的护理,而“黄码医院”只有李银银一名重症医学科护士,其他护士因专业限制,短时间内无法完全胜任工作,且该患者需要床边肾脏替代治疗,必须补充重症医学科护士。虽然本部ICU人手也很紧张,为了该患者的救治,医院先后派出三名ICU护士,组成5人的重症小分队。四名护士根据工作能力的不同分成四班,两人负责床边肾脏替代治疗关键的上下机,其他两名护士负责治疗中间时段的看护。每次上机前,张玉梅都守护着患者,中途进行血气分析监测,随时调整治疗剂量。
此时的“黄码医院”,不仅该危重患者需要床边肾脏替代治疗,同时还有两名患者需要进行床边血透。由于本院血透护士一部分分流到新集卫生院,无法再派出人员支援。而病人的治疗不能耽误,两台血液净化仪同时工作,一名护士无法兼顾两个病人,张玉梅主动参与到床边血透机的轮流看护中,大家一天只能睡四五个小时,直到新集卫生院血透室由扬州接管,本部派出一名血透室护士,大家才得以规律排班。
功夫不负有心人,该危重患者病情逐渐好转,神志逐渐转清,体温峰值下降,氧合改善,尿量由每天100ml左右逐渐增加,由酱油色变为淡黄色,患者肌力逐渐恢复。经过2-3天的脱机锻炼,5月10日,为患者成功拔除气管插管,床边肾脏替代治疗也无需每日进行,家属由当初的心急如焚、紧张焦虑到积极配合、信任感谢。同时,其他重症患者的病情也得到了相对控制。
5月13日,全市抗疫取得阶段性胜利,仪征解封了。许多病人高高兴兴地出院或转到本部治疗,但有些患者按照疫情防控政策,需要隔离满21天才能离开。此时,病人和家属需要更多的关心和心理疏导,于是,重症小分队的医护人员增加了心理护理,指导和安排患者循序渐进做一些康复锻炼,陪他们聊天,缓解他们的焦虑。
5月20日18时,最后一名血透患者床边血透治疗结束,办理了出院,重症小分队的任务得以圆满结束。
此次“黄码医院”重症患者的成功救治,不仅包含了重症小分队成员的点滴汗水,也是“黄码医院”整个团队的共同努力,有力保障了疫情期间特殊患者的救治需求。


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