【国家医保局回应背后:医保承担多少核酸检测费用?】26日,针对近日舆论关注较多的新冠病毒核酸检测费用等问题,国家医保局有关司负责人介绍,按照《国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制关于做好新冠肺炎疫情常态化防控工作的指导意见》《关于加快推进新冠病毒核酸检测的实施意见》,所需费用由各地政府承担。因此,目前各地均由财政部门对常态化核酸检测提供了资金支持。

国家医保局此番表态,明确否定了此前网络流传的常态化核酸检测“医保支付论”。

不过值得追问的是,医保此前承担了哪些部分的核酸检测费用,已经花了多少钱?目前医保压力又有多大?

医保为何不能买单常态化核酸?

对于谁是买单方,其实早有规定。

根据2020年5月发布的《国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制关于做好新冠肺炎疫情常态化防控工作的指导意见》,“应检尽检”所需费用由各地政府承担,“愿检尽检”所需费用由企事业单位或个人承担。

需要问的是,常态化核酸属于“应检尽检”还是“愿检尽检”?

之前,对于“应检尽检”人群定义为包括密接、境外入境人员、发热门诊患者、住院患者及陪护人员、医疗机构工作人员、口岸检疫和边防检查人员、监所工作人员、社会福利养老机构工作人员等。“愿检尽检”人群即“应检尽检”之外想做核酸检测的市民。

中新经纬注意到,部分省市医疗保障局会为“应检尽检”买单。据深圳市医疗保障局发文表示,如参保人属于“应检尽检”人群,按规定在深圳市内接受新冠病毒核酸检测的,费用由医保统筹基金和财政资金按比例支付,个人无需承担费用,医保个人账户不会被扣费。

但是,常态化核酸所面对的人群显然远多于原定的“应检尽检”人群,但如果将常态化核酸界定为“愿检尽检”也不合适。

从法律层面,中国社科院社会政策研究中心研究员唐钧回应中新经纬称,《社会保险法》第三章“基本医疗保险”第二十八条规定,“符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。”第三十条中的第三款还规定,“应当由公共卫生负担的”,“不纳入基本医疗保险基金支付范围”。

《社会保险法》的上述规定,指出了医疗保险基金的支付范围,“大规模人群核酸检测”显然不在其中。实际上,“大规模人群核酸检测”属于公共卫生的范围。《社会保险法》之所以作出这样的规定,从理论上说,是因为公共卫生和医疗服务是两个完全不同的概念。

“医疗保险与养老保险不一样,按《社会保险法》的规定,养老保险的资金来自职工和用人单位缴费和政府财政补贴,而医疗保险资金则只有职工和用人单位的缴费。相比而言,医疗保险少了政府托底的承诺。在医疗保险资金使用问题上,必须要万分小心谨慎。根据《中共中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》,其中提到统筹医疗保障基金和公共卫生服务资金使用,提高对基层医疗机构的支付比例,实现公共卫生服务和医疗服务有效衔接。但这样的‘统筹’‘衔接’应该是有限的,主要针对‘基层医疗机构的支付比例’,而不是随意调用。”唐钧说道。

医保承担了多少核酸检测费用?

医保是否承担了部分核酸检测费用?答案是肯定的。

2020年6月,国家医保局发布《关于配合做好进一步提升新冠病毒检测能力有关工作的通知》,其中表示,要在综合考虑新型冠状病毒肺炎防控工作需要、本地区医保基金支付能力等因素的基础上,按程序将针对新冠病毒开展的核酸、抗体检测项目和相关耗材纳入省级医保诊疗项目目录,并同步确定支付条件。

此后,多地响应国家医保局并跟进。依据上海市医疗保障局发文,医保对于核酸检测支持主要包括两部分:第一,推进新型冠状病毒检测试剂采购渠道;第二,将核酸检测项目纳入医保诊疗项目目录,疫情防控期间诊治需要的核酸检测或抗体检测费用按医保规定予以支付。

“诊治需要”如何定义?中新经纬注意到,不同地区对于核酸检测医保报销方式、比例有所不同。

据黑龙江省医疗保障局,其将新型冠状病毒核酸检测项目纳入医保诊疗项目目录,按乙类项目管理,所有参保人员因医疗需要都享受医保报销待遇。

据浙江省医疗保障局,根据《浙江省医疗保障局关于进一步降低新型冠状病毒核酸检测项目价格的通知》,自2022年4月4日起,新型冠状病毒核酸检测价格调整为28元/次。新型冠状病毒核酸混合检测价格调整为每样本8元。医保支付范围限发热门诊或具有新冠肺炎影像学特征的患者,按甲类支付。

从整体来看,医保和财政共同承担居民在定点医疗机构进行“应检尽检”,以及去当地医疗机构住院或发热门诊时的核酸检测费用。

那么在这个过程中,医保花了多少钱?此前,各地曾公布过一些数据。

临沂市医疗保障局此前在工作会议上指出,2021年,通过三轮价格调整,大幅降低核酸检测价格,单人单检、多人混检每人份价格分别降到40元和10元。医保基金支付“应检尽检”核酸检测费用6800余万元。

广东省肇庆市医疗保障局发文表示,截至2021年12月30日,全年共结算核酸检测对象本地参保人319.43万人次,总医疗费用1.24亿元,其中医保支付金额9515万元,支付比例达76.9%,参保人异地就医核酸检测医保支付超100万元。

据上海市医疗保障局,截至2021年8月底,上海医保累计支付新型冠状病毒核酸和抗体检测1500余万次、近12亿元费用。

医保基金面临一定压力

实际上,即使不为常态化核酸检测买单,很多地方的医保基金也早已存在一定压力。

据媒体报道,2021年1-10月,基本医疗保险(含生育保险)基金收入22141.91亿元,其中职工基本医疗保险(含生育保险)基金收入14930.65亿元,城乡居民基本医疗保险基金收入7211.27亿元;基本医疗保险(含生育保险)基金支出19013.13亿元,其中职工基本医疗保险(含生育保险)基金支出11795.56亿元,城乡居民基本医疗保险基金支出7217.57亿元。

即,城乡居民基本医疗保险基金出现“收不抵支”,2021年1-10月的结余为负数(-6.3亿元)。唐钧表示,此前相关研究报告指出,2029年城镇职工基本医疗保险基金将出现当期收不抵支的现象。近年来,经过中央到地方各级医保部门的努力,上述情况有所好转。从目前来看,“收不抵支”的再次出现值得警惕。

从医保对于防控疫情的支持来看,结合已公布数据,截至2020年7月19日,中国全国新冠肺炎确诊和疑似患者发生医保结算13.55万人次,涉及医疗费用18.47亿元,医保支付12.32亿元,支付比例达到67%,剩余部分由财政补助。本着“先救治,后结算”的原则,国家医保局明确了新冠肺炎患者医疗费用不占用当年的总额预算指标。

2021年,党中央、国务院作出决策,新冠病毒疫苗和接种费用由医保基金负担,财政给予补助,居民免费接种,且医保基金主要通过历年结余负担,不影响当期基金的收支。此前,国家医保局负责人表示,目前,我国已经接种32亿剂次疫苗,疫苗费用1200余亿元,由医保基金和财政共同分担。

不过,根据《2021年医疗保障事业发展统计快报》,医保基金“收不抵支”现象已有所好转。

2021年,基本医疗保险基金(含生育保险)总收入、总支出分别为28710.28亿元、24011.09亿元,年末基本医疗保险(含生育保险)累计结存36121.54亿元。

但其中也表示,全年城乡居民基本医疗保险基金收入9742.25亿元,同比增长6.9%;支出9148.07亿元,同比增长12.0%,受就医恢复和新冠病毒疫苗及接种费用保障支出影响,2021年城乡居民医保基金支出同比增速高于收入同比增速。

常态化核酸降频?

值得注意的是,近两日,已相继有地方宣布调低常态化核酸检测频次。

5月26日,此前率先宣布开展常态化核酸检测的杭州宣布,调低常态化核酸检测频次,将两天一检调整为三天一检。

据杭州市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作领导小组办公室通告,自5月27日零时起,杭州常态化核酸检测频次从48小时延长至72小时。全市辖区范围内居民及其他在杭人员每72小时应自觉完成一次核酸采样。高风险岗位工作人员和公共服务行业从业人员核酸检测频次按照相关规定执行。市外非疫情重点地区来杭返杭人员应提供抵杭前48小时内核酸检测阴性证明。

5月25日,据澎湃新闻报道,继江西新余调整核酸检测频次后,抚州常态化核酸检测也宣告降频。

根据微信公众号“抚州发布”消息称,抚州重点场所从业人员1天1检,高风险暴露工作人员3天1检,除一、二类人员以外的非重点岗位、非特殊行业、非公共场所及非暴露型服务行业的普通人群(含公职人员),以及学生同居住家长等7天1检。

抚州市疫情防控指挥部表示,将根据省疫情防控指挥部要求和疫情防控形势的变化,对核酸筛查政策进行动态调整。

而在此前,抚州重点场所从业人员实行1天1检,高风险暴露人群实行2天1检,对非重点岗位、非特殊行业、非公共场所及非暴露型服务行业人员的普通人群(含公职人员),实行3天1检。

除了部分地区检测频次降低,常态化核酸的价格也在进一步下降。5月22日,国家医保局办公室、国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制医疗救治组印发最新通知,要求各地在6月10日前将新冠病毒核酸检测单人单检降至不高于每人份16元,多人混检降至不高于每人份5元。对于政府组织大规模筛查和常态化检测的情况,要求检测机构按照多人混检不高于每人份3.5元提供服务。

大盘目前正处在一个修复期,只要周边消息面平稳,接下来应该涨跌幅度都不会大,能够保持震荡就是可以的,多关注题材行情的延伸及轮动即可。

现在这个3100-3200点这个区间震荡不好做,震荡行情别追涨杀跌。优秀赛道板块还是受到市场资金关注,千万别在涨的时候去追高加仓,适合连续调整慢慢低吸做反弹,很多人的低吸都是一步到位一定要改变这个操作手法才是。

苹果新款iPhone,为何困于中国?
5月25日,《日经亚洲评论》援引多位知情人士的消息报道称,受中国大陆疫情封控影响,苹果今年至少一款新旗舰iPhone的开发已落后于原计划。而苹果已要求供应商加快产品开发进度,以弥补损失的时间。在最坏的情况下,这可能会影响新手机的生产进度和初始产量。
而据台湾《联合新闻网》5月26日援引岛内人士报道称,出现延误的机型是由台湾企业和硕代工、今年首度推出的iPhone14 Max,富士康负责的iPhone14 Pro与iPhone14 Pro Max不受影响,因此苹果要求富士康增加新机备货量,至少3000万部以上。
《日经亚洲评论》报道截图
上海地区自3月底开始实施严格封控,尽管目前疫情已经得到控制,但对供应链的影响仍在持续。“弥补失去的时间是具有挑战性的,苹果及其供应商正夜以继日地加快开发,”苹果供应商的一名高管表示,重新开放的步伐仍“相当缓慢”。
在2022年一季度财报会上,苹果CEO库克表示,供应链问题将使二季度的销售额损失40亿至80亿美元,冲击远大于上一季度。他还提到,供应链问题仍然持续在与5G芯片配套的其他芯片上。而苹果CFO梅斯特里表示,供应问题目前主要集中在与上海相关的一个供应链条上,反映了因疫情封锁而导致的芯片短缺。
据《日经亚洲评论》报道,苹果今年准备推出四款新iPhone,初步命名为iPhone14、14 Pro、14 Max和14 Pro Max。iPhone14和Pro系列将配备6.1英寸屏幕,而Max和Pro Max系列将配备6.7英寸屏幕。另外,该公司今年将停止5.4英寸的iPhone mini生产线。
iPhone的主要代工厂富士康和和硕负责新产品导入(NPI)流程。在这个过程中,苹果和供应商规划出制造流程,将最新的设计转化为实际的产品,用于大规模生产。NPI之后是一系列的验证过程,按照严格的时间表进行,以满足苹果希望量产的时间,这个时间大约在每年8月底。
前述日媒称,中国企业立讯精密虽然不负责新款iPhone的NPI流程,但今年已获得生产四款iPhone中两款的部分订单。该公司去年约拿到3%的iPhone13系列代工订单,并首次获得iPhone13 Pro的订单。对比来看,富士康去年获得约75%的iPhone13代工订单,且更高端的iPhone13 Pro Max由富士康独家代工。
5月25日,观察者网就目前疫情形势联系了立讯精密的投资者关系部门,对方表示,疫情虽有影响,但是影响不大。该公司在上海市内有一家规模较小的工厂,疫情发生后已严格执行防控政策,产能已转移到其他地区,苏州地区的工厂也在严格执行当地的防控政策。
苹果CEO库克 图源:英国《太阳报》
《日经亚洲评论》报道称,和硕在上海和昆山的iPhone代工厂,同时也是该公司与苹果业务相关的主要中心,在疫情影响下不得不停工数周,其中上海工厂于5月16日获准以闭环管理的方式恢复生产。
苹果曾希望今年新款iPhone的开发可以顺利进行,但知情人士称,由于最重要的电子产业链被疫情封控影响了一个月,让苹果感到措手不及。但好在中国大陆的疫情形势已经得到控制,供应商也适应了在严格的封控措施下进行生产运营。
据知情人士透露,苹果计划今年发布的四款新手机已进入工程验证测试(EVT)阶段。在这个阶段,供应商为新款iPhone设计机械零部件和制造流程,并制定物料清单(BOM)来计算制造成本。
不过受疫情封控影响,其中一款机型的进度比正常计划晚了大约三周。通常情况下,所有新款iPhone都要在6月底完成EVT并进入验收阶段。这样就有时间在8月底或9月的第一个星期前为大规模生产做好准备。
“如果开发进程能够加快,并在6月底或7月初进入下一阶段,那么应该仍有可能赶上9月初的量产最后期限,”另一位知情人士表示,“但这实际上取决于这个过程是否能进一步加速。”
台湾岛内供应链人士则透露,由于大陆东部地区防疫封控一段时间,确实导致某款iPhone新机开发进度有点落后,但问题不大。由于富士康产能主要位于中部地区的郑州,因此判断这次受耽误的新机是主要由和硕代工、今年首度亮相用来取代Mini版的Max机型。接近富士康的人士认为,基于苹果目前的产能顾虑,今年iPhone14系列的备货工作提前至少两个月,预计iPhone14备货量比上一代iPhone13的3000万部更多。
“恢复生产的进展并不是很顺利,因为上海及周边地区在生活和旅行方面仍然有很多限制,即使这些生产场所可以在一个闭环运行,”Isaiah Research的分析师埃迪·韩表示,“目前,我们认为这一延迟不会立即影响(苹果)产品发布的时间表,但我们需要密切关注是否存在一些隐藏的、长期的影响。”
台湾经济研究所资深供应链分析师赵世芳也持类似的谨慎态度。她表示,即使上海及其周边地区已经开放,但整个大陆供应链的运营仍没有恢复正常。这不仅会影响生产,还会影响新产品的开发,“这是可以理解的,供应链恢复至少需要一到两个月的时间”。
销售额损失40亿至80亿美元并不是一个小数目,每当在中国遇到问题,苹果和一些媒体总会想到印度和越南。
《华尔街日报》近日引述知情人士消息称,苹果公司告诉一些合同制造商,希望增加在中国以外的生产。报道还提到,苹果已经在印度和越南建立了生产基地,分析师表示,包括iPhone、iPad和MacBook笔记本电脑在内,逾90%的苹果产品仍是由外包商在中国制造的。苹果CEO库克今年4月在回应苹果供应链面临的挑战时表示,“我们的供应链是真正的全球供应链,因此产品在各地生产。我们将继续进行优化。”
实是,苹果早在2017年就开始在印度生产iphone SE,但直到2020年,印度产iPhone的比例仅为苹果全球产能的1.3%,到2021年,iPhone在印度的产能达到了800万台,占比将将上升到3.1%。
更重要的是,由于苹果的整个产业链绝大多数在中国,在印度的“生产”更多是将从中国运来的零件进行组装和包装。
冰冻三尺非一日之寒。在2019年,中美贸易战最白热化时,苹果将其在美国本土的最后一条生产线迁往中国,当时的一份统计显示,苹果供应商及工厂,90%都在中国,iPhone原材料及零件供应链来自于31个国家,其中中国的供应商数量最多,达到349家,不仅如此,美国的其他很多供应商也都有在中国投资生产。
一位在印度设厂的ODM厂商代表曾向媒体表示,印度当地劳动力充足,比越南劳动力成本更加廉价,适合从事大规模的组装、包装等相对较低的技术环节,很多精密部件从国内运往印度组装。
对此,观察者网专栏作者宁南山认为,与其过分关注所谓“产业链转移”,不如着眼中国大陆在产业链上的主导地位,他分享过三个观点:
第一,以代工制造为典型的低端产业转移是大势所趋,但是中国是可以有所作为的。从许多代工制造转移的例子可以看出,代工制造转移的主导方,是下游的强势品牌(耐克,阿迪,三星,苹果),而不是代工厂本身,品牌厂家的态度决定了工厂是否要迁移。
第二,发展中国的代工大厂,在转移出去的产能中分一杯羹。
在苹果向中国以外转移部分产能过程中,立讯精密和歌尔股份的例子告诉我们,中国不仅可以通过零部件+组装代工技术的结合,在中国大陆实现本土公司替代台系代工厂实现价值提升。同时也可以通过在海外建厂,而从代工厂向海外转移中也分一杯羹。
第三,中国应加强对上游电子零部件企业的扶持,着眼于提升产业链的价值。组装代工的利润在产品的产业链价值占比是非常低的,组装加工在进口额和出口额都非常好看,大进大出,但是实际获取的利润是很低,希望中国大陆的电子零部件和半导体产业快速发展,取代台系厂家。


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • 还是简单的做了一个人的晚餐。你想过的日子,就是我想过的日子​可我并没有在那些日子里​遇见你​​你想过的日子,并不是我想要的日子​我们就是这样​分离又重逢,重逢又
  • #酒店点评#[熊猫]#带着微博去旅行# 普外的无影灯真好看[单身狗]花花绿绿的好像很厉害的样子 肖维洞穴人早在32000年前就开始当牛马了他的壁画一定是记载着
  • 大诗人陆游是宋朝养猫人中的一员,晚年养猫为伴,他给自己的猫猫起的都是些可爱风的名字,例如粉鼻、雪儿、小於菟等。去年是未成年,今年成年了,所以这里的车,以后或许会
  • 这张照片是从东台吉乃尔回镇上的傍晚,周和我弟都在睡了,我开着车,从315国道下来一个180度大弯转过来忽然看到这一幕,夕阳的光照在湛蓝湛蓝的湖面上,山顶岸边全是
  • 小时候,营养快线的瓶是每天上学带水的最好的茶杯,稍微烫一点的水也不会烫坏,偶尔遇到很烫的水把水瓶烫瘪了,就会既难过又高兴难过这周只能用这个烫瘪的瓶装水喝,高兴可
  • 会同野奢露营地2天1夜人均只需1️⃣0️⃣0️⃣+丨拎包入住易梦凌同款户外露营,还能带宠物哦抄底价购买通道:KLOOK APP搜索【珠海露营0即可,或戳链接直接
  • 遵唐玲之嘱和宋.连静女"五陵春~人道有情必有梦”并以和词赠唐玲女士望心情旷达有情未必定有梦梦非定是情夜夜相思在梦里岂能全是真纵是梦缘因情起却怕晓鸡鸣晨
  • 别说让王子讨厌她了,反而让他露出炙热的眼神...#bl条漫##宝井理人[超话]#✅ 《转生初夜贪婪所求~王子的本命是恶役千金》更新到第6⃣ 集,日语中字✨某天
  • 百济神州也于11日早上公告澄清,作为一家全球性的生物科技公司,公司一直在积极寻求解决方案,以满足《外国公司问责法案》的要求,并期待保持公司在纳斯达克市场、香港联
  • Demna作为格鲁吉亚难民,在show note上说,乌克兰被入侵这件事唤醒了他的伤痛,本来想要因此取消的这场秀,坚持办下来,就是对野蛮的无畏抵抗。Photo
  • 在这群人中,最吸引人注意的还是天王嫂昆凌,她官宣怀三胎的消息后,情人节还与周杰伦打拳秀恩爱,夫妻俩依然甜蜜如初恋。邱泽许玮甯婚后与友人聚会,玩得很尽兴,每个人都
  • 唯11彩妆区有贝芙蔓、嫒佳莎、RUE、迷之芬等多个彩妆品牌,还有彩妆专家可以为你精心打造百变妆容……让你全身心投入到色彩的世界,轻松化身美妆达人~体验速递~→地
  • 哦,哦,这样啊,下午到了德子家棚里,我剪果子,一个一个捏着端详,专门找小五角趴着的,小红不解,问我,姐,你找啥?小张说,大婶子,这是他们找到的样品,看,这种果子
  • #cba球队势力榜# 丨#在微博浏览体育# 【#同曦男篮# 尴尬纪录终结】这个赛季CBA联赛一直在刷新球迷们的认知,各种之前无法打破的纪录被打破,特别是第三阶段
  • #心知[超话]# 【3.14—3.20 水瓶座周运势】✨ 转评赞,好运速来!得分:80感情短评:切莫因冲动而误会彼此综合运势:在处理日常事务时,要保持必要的克制
  • 年少无知总以为天下之事尽在掌握,只要付出就会有回报,舍弃时间,便会一往无前,时光荏苒,脚下的路,决定着未来的方向;经历了聚散,体会了人情冷暖;经历了物是人非,你
  • 2.分享日常这件事太暖味了,我连奶茶里还有几颗珍珠都想和你说3.听说喜欢会传染,你快靠我近些4.寻了半生的春天,你一笑,便是了5.看到有关你的一切,小声嘀咕一句
  • 各地发生的以各种方法挑战警察的好多了,我就不多说了,你们说如此不用亵警罪严惩挑战你的违法者们!是全民和执法者们都应尊守的!
  • 現在‮個這‬時代,走向了科學、工業,每個人工作‮非都‬常‮忙繁‬‎,沒有時間來修行。釋迦牟‮佛尼‬滅度,依我們中國古大德的‮載記‬‎,今年‮三是‬千零四十多年,
  • 口述人:郑铭芳(时为上海电科所低压电器室主任)节选自《日出江花-忆江同志在上海电器科学研究所》#胖友的菜谱##是你的胖友# 黑芝麻糯米小蛋糕 | 糯唧唧脑袋快看