汤药怎么服用?

汤剂的应用范围广泛,可供内服和外用。内服用于治疗各种疾病,清代著名医学家徐灵胎就曾讲:“病之愈不愈,不但方必中病,方虽中病而服之不得其法,则非特无功,反而有害……”就是说,正确的服药方法可以加速病情的好转,而错误的服药方法会使病情恶化。

首先,讲究服药时间。

汤药一般每日一剂,煎两次,分2~3次服用,两次间隔4~6小时。也可根据病情酌情增减,如急性病、热性病可一日二剂;慢性病、寒性病可二日一剂。至于饭前还是饭后服用,则主要取决于病变的部位和性质。

一般来讲,病在胸膈以上者,如眩晕、头痛、目疾、咽痛等宜饭后服;病在胸腹以下,如胃、肝、肾等脏腑疾患,则宜饭前服;某些对胃肠有刺激性的药物,宜饭后服;补益药多滋腻碍胃,宜空腹服;治疟药宜在疟疾发作前两小时服;安神药宜睡前服;慢性病宜定时服;急性病、呕吐、惊厥及石淋(小便涩痛,尿出砂石)、咽喉病等须煎汤代茶饮者,可不定时服。

其次,注意服药方法。

煎好的汤药是热服还是冷服?这个问题不能一概而论,应根据病情、药性、季节、以及体质等多方面来决定。

一般情况下,属于温中散寒、补益虚弱的药剂,应趁热或将药温热后服用。

如桂附理中汤治疗脾胃虚寒、吐利腹痛、手足不温等症,方中用人参、肉桂、附子、干姜等温热药物,宜温热服用,以增强温中祛寒的功效;又如温经汤治妇女经行腹痛,得温稍减,方中用人参、吴茱萸、生姜等温热药,亦宜温服。

另外,还应根据服药季节及患者体质状况决定。

如寒冷季节、老年人、儿童及孕妇和久病体衰的病人宜将药液温服。

一些治疗脏腑实热、热入营血、高热惊厥、盛夏中暑等症的清热、解毒、降火的汤药,根据“热者寒之”的理论,宜冷服以增强药物的清热降火、解毒通利等功能。

如治疗阳明腑实、大便燥结的大承气汤,方用大黄、芒硝等苦寒泻下药,宜冷服以增强泻下通便的功效;又如清热燥湿、凉血散血的清胃散,主治热壅阳明经脉,上下牙痛,牙龈出血,喜寒恶热,口气热臭,口干舌燥,牵扯到头脑,满面发热等实证,方用黄连、生地、牡丹皮、升麻等药,以黄连清热燥湿,以升麻助之;病入血分以生地、牡丹皮凉之,故此药宜冷服;还有具有清热生津功效的白虎汤,主要用于大热、大汗、大渴等,具有凉血止血、清热利尿作用的小蓟子饮,主要治疗小便赤涩热痛、尿中见血等也需冷服。

此外,对于一些理血活血、舒肝解郁、驱湿除风、通络、驱虫、除积等方药冷服及热服对疗效无明显影响,一般多采用温服;危重病人宜少量频服;呕吐患者可浓煎药汁,少量频服;神志不清或因其他原因不能口服时,可采用鼻饲给药法。

另外,在服用发汗、泻下、清热药时,若药力较强,须注意患者个体差异,一般得汗、得泻、热降后即停药,中病即止,不必尽剂,以免汗、下、清热太过,损伤人体正气。

汤剂外用有洗浴、熏蒸、含漱等。

洗浴可用药液洗浴头、身和四肢,直接接触病变部位,发挥其祛风除湿、清热解毒等作用,多用于治疗疮疹溃疡;眼科洗药,则专用于眼睛局部,有祛风、退翳、明目、消肿止痒等作用,用治目赤翳障、睑缘糜烂等证。

用汤剂熏蒸须趁热使用,使药气窜入肢体的肌腠筋骨,发挥其祛风、散寒、除湿等作用,适于治疗病邪在外的疾患;含漱汤剂,要使药液暂留在口中,直接分布患处,发挥其清热解毒、消肿利咽等作用,适于治疗口腔、咽喉等部的疾患。

《医学源流论》中说:“煎药之法,最宜深讲,药之效不效,全在乎此。”因此,正确地煎煮汤药对祛病疗疾、充分发挥药效至关重要。

怎么煎好中药汤剂呢? 

首先,要选好煎药器具。

砂锅是煎药器具的首选,这是因为砂锅导热均匀,与药物所含的各种成分不发生化学反应,不会影响药性。一些陶器、紫砂煲也是不错的选择。目前,市场上销售的“全自动家用煎药器”亦是陶瓷制品,有文火武火两档,自动煎药,卫生方便,也适宜家庭使用。搪瓷器皿和不锈钢锅,具抗酸耐碱的性能,可以避免与中药成分发生化学变化,一般大量制备汤药时多选用。铝锅、铁锅及镀锡的器具,不耐强酸和强碱,不宜供煎药应用。                                                      
其次,正确掌握煎煮方法。

加水:一般药物在煎煮前应将药物加冷水浸泡30分钟,使药材组织润湿浸透,以利于有效成分的溶解和浸出,又可缩短煎煮时间,避免因煎煮时间过长,导致部分有效成分耗损、破坏过多。

如果是夏天气温高,浸泡时间就不宜过长,在15分钟左右为宜,以免腐败变质。煎煮头煎药时,加冷水超过药物表面3~5厘米为宜,二煎可加热水,超过药渣1~2厘米即可。

控制火候:通常先用大火(也叫“武火”)烧沸,再改用小火(也叫“文火”)煎熬,使其减慢水分的蒸发,有利于有效成分的溶出。

煎煮时间:应按药物的性质而定,解表药头煎煮沸后煎10~15分钟,二煎10分钟,滋补药头煎沸后煎30~40分钟,二煎25~30分钟,一般性质的药,头煎沸后煎20~25分钟,二煎15~20分钟,各种类型的汤剂均以煎两煎为宜,汤药煎得后,应趁热滤过,尽量减少药渣中煎液的残留量。

第三,特殊煎法。

医生开具处方时,对不同药味提出不同的煎煮方法:

先煎:多为矿石、贝壳、动物角甲类,需打碎先煎30分钟,再入群药同煎,如生磁石、生石决明、生龙牡等,对炙川乌、草乌等需先煎1~2小时,以降低其毒性。

后下:对含有挥发成分的饮片,为防止有效成分的散失,多为后下,即群药煎好前5~10分钟入煎,如豆蔻、砂仁、薄荷等。

包煎:对含有粘液质较多的种子类及含绒毛较多的饮片及质轻漂浮的粉剂等,为防止药汁黏稠糊锅、绒毛不易滤出而刺激咽喉、药液不易澄出,多采用装入纱布袋入群药同煎,如车前子、旋覆花、蒲黄等。

另煎:一些贵重药物,如西洋参、人参,以及质地较坚硬的细料羚羊角、水牛角等,单独煎2~3小时,去渣取汁后,再将药渣并入群药同煎,最后将另煎的药汁与群药煎液混合调匀服用。

烊化:对阿胶、鹿角胶、鳖甲胶等胶剂,打碎后放入容器内,隔水炖化后,再兑入群药煎液中,混匀同服。

第四,汤药沉淀物不宜倒掉。

煎好的汤药滗出药汁后,在静置待凉时,碗底常有泥糊状的沉淀物,这些沉淀物不宜倒掉。

这是因为,中药汤剂所含的成分非常复杂,通过加热煎煮,一些水溶性成分可呈分子状溶于水中,一些脂溶性成分呈乳化状态,一些难溶性物质以微粒状态存于汤剂中,煎好的汤剂是多种成分的混合剂。

据有关资料,黄连与甘草同煎,其黄连中2个分子小蘖碱和1个分子甘草酸中的两个葡萄糖醛酸的羧基以离子形式结合,于是产生沉淀,其抗菌作用的药效全在沉淀物中,如果倒掉,将大大影响治疗效果。

汤药沉淀物中,绝大部分为中药有效成分,但也不排除有少量泥沙混入其中,为了保证药效又便于服用,在汤药煎好时,趁热用几层消毒纱布将药汁过滤,滤过的药汁如再出现沉淀物就不要倒掉,可将药液搅混一起喝掉,或在泥糊状的沉淀物稍加一点开水,搅混后服下,以确保每剂汤药的疗效。

第五,煎糊的中药不能服。

人们煎中药时,必须注意加入适量清水和掌握火侯,时常搅动,防止煎干煎糊。有时加水过少或人暂时离开,疏忽大意,往往会把药煎干或煎糊。

如果只是不慎煎干药汁,只要还没有煎糊,马上兑些水再熬片刻,一般仍可服用。如果已把药煎糊,就不能再服用了,必须把它倒掉。

因为中药饮片大多为植物药,含有生物碱、皂素、鞣质等成分,通过煎煮把药物中的有效成分煎熬出来,药煎焦糊后,其有效成分会遭到破坏,或发生一些化学反应,改变原来中药的性质,如果再服,自然达不到应有的治疗效果,甚至会适得其反。

比如苏叶、薄荷等一些疏风解表药含有挥发油,药煎糊后,其有效成分已挥发掉;荆芥是解表药,煎糊以后变成了荆芥炭,失去了解表作用,反而产生了止血效能;蒲黄用于活血,而煎糊后蒲黄炭则有止血的功效,作用恰恰相反;有些滋补性中药如熟地,性微温,味甘,为滋阴养血常用药,如煎糊后就变成熟地炭,能用于崩漏症的止血,而不再起到滋补作用。

所以,煎糊的中药不能吃,可重新抓药再煎。

另外,煎药时一定要加足清水,煎药时人不要离开并时常搅动,这样煎出的汤剂,才能保证疗效。

#防震减灾 知识先行#【这些防震减灾小知识你知道吗???】
1、云南省“11.6防震减灾宣传日”是怎么来的?
1988年11月6日我省澜沧—耿马发生了7.6级和7.2级地震,造成严重地震灾害。为警示后人,防患未然,经省政府批准,从1989年开始将澜沧、耿马发生地震的11月6日所在的一周,确定为全省防震减灾宣传教育周。

2、地震是怎么回事?
地震就是人们常说的地动。它同刮风、下雨、打雷、日食、月食、火山喷发、泥石流、滑坡一样,都是一种自然现象。通常所说的地震主要是指构造地震。构造地震是由于地壳板块的不断运动和相互作用,使地下岩石层产生变形并逐渐积累起很大的能量,当这种变形超过了其薄弱部位的承受能力时,就会突然发生破裂和错动,同时激发出携带有能量的弹性波向四周传播。当这些波传到地表时,地面产生振动,人们就感觉到了地震。如果地震引起的地面振动很强烈,便会造成房倒屋塌、山崩地裂,给人类生命和财产带来巨大的危害。

3、地震的破坏表现在哪些方面?
地震的破坏包括两个方面:一是对自然环境的破坏;二是对人工设施的破坏。地震对自然环境的破坏是指山体崩塌或滑坡,地表裂缝、塌陷、上隆或喷砂冒水,发生在海底的大地震有时还会激起破坏力极大的海啸。地震对人工设施的破坏主要表现在破坏建(构)筑物,如毁坏房屋设施等;破坏生命线工程,主要指水、电、交通、通信设施的损坏等;恶化工农业生产条件,如中断水源、能源,破坏农田、水利设施等。

4、地震灾害有什么特点?
与其他灾害如水灾、旱灾、台风和瘟疫等相比,地震灾害有以下特点:突发性强;破坏性大;影响面广;连锁性强。

5、 地震有哪些常用术语?
(1)震源:即地震震动的初始发源处,指地壳深处岩层发生断裂、错动并激发地震波的地方。
(2)震中:指震源在地面上的垂直投影点,即地面上与震源正对着的地方。严格说震中并非一个点,而是一个区域。由地震仪器测量出来的震中叫微观震中。破坏最严重的地区称为极震区。极震区的几何中心叫宏观震中。由于地壳的断裂构造展布各不相同,宏观震中与微观震中不一定吻合。震中附近的地区,叫震中区。
(3)震源深度:指从震中到震源的垂直距离。
(4)震中距:指地表某地与震中之间的距离。

6、地震前单位应做好哪些准备?
地震前对单位来说,应结合本单位的具体情况制定地震应急措施,并普查房屋的抗震性能,拆除危房和危险建筑,维修加固抗震性能差的房屋,检查加固重要部门和容易产生次生灾害的工程及设施,建立一个详尽的疏散计划。

7、家庭如何做好室内防震准备?
对家庭来说,应事先确定好地震时在家中躲避的地方、撤离路线、外出避震地点和联络方法。住在高层楼房的人要熟悉安全通道、安全门以及楼梯状况,随时做好脱险准备。地震时千万不能乘坐电梯。

同时应注意以下几点:
(1)固定高大家具,防止倾倒砸人。家具物品摆放要重在下、轻在上。在高的家具上方不要堆放笨重物品。
(2)将灯具、挂钟等悬挂物取下或系牢,防止掉下伤人。
(3)清理杂物,使门口、庭院通道畅通,震时便于人员逃离。
(4)将床放在内墙(承重墙)附近,要远离屋梁和悬挂的灯具。
(5)组织开展家庭一分钟紧急避险、撤离与疏散演练活动。
(6)为能渡过震后初期的生活难关,准备一定数量的食物和日用品,并准备好随身携带的防震应急包,配齐应急物品(如药物、食品、饮料、电筒、口罩等),把它放在随手可以拿到的地方,以便地震发生时能够随身携带。
(7)家庭每个成员的衣袋里最好装上一个小小的急救卡片,注明姓名、住址、单位、电话、血型、联系人等各项内容,便于他人营救时参考。

8、 地震来时人们在室内如何紧急避震?
地震实践表明,在震中地区,从地震发生到房屋倒塌,一般有十几秒的时间,这时人们可以利用这个短暂的瞬间采取措施进行紧急避险。来不及撤到室外的人,可因地制宜,就地避震。大震的实践证明,坚实的家具和小跨度的房间都是暂时藏身的地方。

在楼房内的人,当遭遇破坏性地震时,要迅速远离外墙及门窗,不要跑向阳台,可选择厨房、浴室、厕所等开间小不易塌落的空间避震,也可到内墙根、墙角、坚固家俱附近易形成三角空间的地方避震,还可以躲到桌子下面。千万不要破窗跳楼,也不能使用电梯;

夜晚熟睡时发生地震,惊醒后千万不要慌张,即刻用被子裹住身体躲到床下或写字台等坚实的家具下面。若时间来得及,还可以躲到跨度较小的厨房或卫生间内。地震过后,应迅速撤离到室外空旷地带,撤离时最好不要使用电梯,以防因停电困于电梯内或发生其他以外事故。

住平房的居民遇到地震时,要行动果断,就近躲避。如果处于房门附近,室外无障碍、无危房或窄巷,可立即冲出室外,并及时转移到事先考虑好的避震地点。在短时间内不要急于返回室内。若来不及跑出房屋的,可迅速躲在桌下、床下及紧挨墙根下或坚固的家俱旁,保护身体要害部位,用毛巾或衣物捂住口鼻,正在用火的应随手关掉煤气开关和电源,然后迅速躲避。这样地震时即使房屋倒塌,由于有残墙和家具支撑,亦可避免伤亡或窒息。

9、地震时在户外如何紧急避险?
地震发生时如果正在户外,应马上离开狭窄的街巷、高大建筑物、电线杆、变压器、高大烟囱。

清风舞明月,枯落秋日深,吟落心语,相思尽染。

只身天涯,独醉清欢,思绪无边无沿。
独依窗前,看花落,你是否在轻拂瑶琴,醉拔情弦?

韶华渐远,繁华散尽,我却痴心未改。
几度徘徊,走不出的,仍是梦里花间的蜜语甜……

黄花独带露,红叶已随风。别了,渐渐远去的秋……

时光匆匆,秋去冬来,虽然有些恋恋不舍,秋天还是走了,别了,那一碧如洗的秋空,那寂寥,那辽阔,那斑斓,那醉意,那层林尽染,那随风飘舞的秋叶……

季节就这样在沧海桑田的轮回走过。三毛说:岁月极美,在于它的必然流逝,春花,秋月,夏日 ,冬雪。

但是时间真的匆忙,不舍昼夜的一路往前;光阴真的很贵,日日胜千金。

岁月辗转中,总会生出薄凉,从没有一朵莲的留恋,抵得过瑟瑟秋风的无情迁离,所有的不舍和留恋,最终的结局还是随着岁月的长河向远方逝去。

一场雨,应该是这个秋的告别仪式。雨带着暮色驱走了夕阳最后一抹余暖,深秋的落叶飘向每一个角落,零落一地的沧桑在雨中无力留守最后一丝希翼,倔强地做着惜别枝头的翘首张望。

但空中飞舞着的曾经的辉煌,无法掩饰雨水中书写的破败,在秋雨蹂躏的凄凉中,落叶拼尽最后一抹如火的颜色恋上这秋去冬来的冷雨,共舞一曲冷与暖、柔与刚的秋冬恋曲。

似乎还没来的及欣赏秋日绚烂如晚霞的红叶,秋天就这样匆匆而过,正如心中那美丽的梦,不曾停留,冬天就这样猝不及防的来了。

秋去冬来,似水流年,季节辗转,虽是陌上花残,而那些温情却永远流淌在心间。

这一地繁华落尽的忧伤,分明饱含了那一片繁华盛开时的明艳。

轻撩帘幔,凝眸处,那些残荷倦柳,看似柔肠寸断,却也是风骨傲然。

“黄花独带露,红叶已随风。”渐渐老去的秋天,在不同的轮回里,一定有着不一样的心境。

此刻,伫立在如水的秋色里,我们不必黯然神伤,离别是为了下一次更美的遇见。

时光脚步匆匆,在四季辗转中衍生自然的情怀;红尘若水潺潺,于岁月感伤里演绎人间的故事。

恍惚间,时间已所剩无几,寸寸光阴皆是最后的恩宠。

站在流年的一角,翻捡着经年过往收藏的点滴回忆,隐忍着岁月的孤寂,执着的等一把伞,等一个人,渴望拥绕着共赴一场美丽之殇。

冷风携雨吹过檐下,心内竟然涌出一股暖流,那是思念的滋味。

不管你愿不愿意,时光,终是渐行渐远,纵然你怎样深情,也留不下晚秋的决然,忽然在辗转中明白,我们只是岁月的一粒尘埃,总是要远行。

我们每个人都是过客,就让一切被流年慢慢沉淀成故事隽永。

秋,用它最冷静的方式结束了在四季轮回中的旅途,时光再一次将季节的镜头切换至冬天的意境。

此时,落叶萧萧,万物冷寂,不知是秋的悲伤带来了冬天的寒冷,还是冬的冷漠暗淡了秋天的荒凉。

而生命总有理由,为自己许一场精彩的凤凰涅槃,当时光用素描的笔法整理一季的悲欢离合时,已经与万物悄然相约了下一个秋冬。

从来岁月如水流,新月何曾照旧眸。年年秋色艳阳天,岁岁冬夜风雪寒。

繁华褪尽,芬芳不再,万物转瞬轮回中,光阴渐次厚重,而生命就是在这样来往无休止的轮回中,轻解红尘,安暖流年。

只要心存良善,每个季节都是美好开始的地方,风雨之中也会有美景盛开,夏花虽灿烂冬雪也妖娆。

四季的路,由浅到深,春去冬来味百千,每个时光的角落都会有惊喜暗藏。秋去冬来,正如人生的历程,每个生命的驿站都会有良机蛰伏。光阴带走了许多欢喜和牵挂,留下了许多眷恋和不舍。

昨天的云烟细雨已散,阴晴冷暖都已成故事,往昔的美好可以回味,但留恋至深已无大用,能做的只是从善如流朝前走,虽然,缤纷落叶来年依旧绽绿,已不是今朝的一叶柔肠。

流水一样的人生,清浊相间日夜不停向前奔涌,一路吟唱着生命的离歌。从秋到冬,从青葱容颜到霜染白发,经年不断相伴的是岁月的琵琶,季风的箜篌。

冬又至,藏秋实而育春华,于心灵的原乡处沐浴冬日暖阳,获得与光阴绵长共同的笃信。牵手烟火中寻觅出的深情,收获一份不期而遇的温暖和感动。

愿你在冬天里,有暖阳的相伴,细数点滴的过往;在路过的岁月里,留下欢喜回忆;在似水流年里,不辜负时光,不辜负你自己。

秋去冬来,让我们怀揣希望,心念着欢喜,追逐那春暖花开的美丽,笑迎“忽如一夜春风来,千树万树梨花开”的壮美意境,闭上眼睛,将全世界的幸福美好装在心间……

一世尘烟,几世繁华,弹指一挥间,沧海已桑田。一颗心寂寞的开放,却不知魂飘散,风中驻足的刹那,竟也温柔缠绵,尘心缱绻。

想及至此,无语泪先流,悔自己明白太晚。尘路漫漫,往事飘渺。窗外,花香尘寂,轻轻而嗅,空中缕缕的清香,醉了众山,安抚了孤寂的心。

回转的瞬间,去了所有的云烟,诉尽愁肠,印满芳香。一如曾经盛开的美丽,几世轮回,在时光的隧道中,缕缕香魂,染尽哀伤。

原来,尘世间所有的绚烂,终有回归平淡的那一天,繁华过后的凋零,也只留一缕香魂,惹怜。

彼时,柔情蜜意。

此时,寂寞寥然。

蓦然回望,所有的眷恋,终化作一缕香魂,归于天地间,一切是宿命的安排,盛世浮华,皆已空……

天空留有残语,薄若蝉翼。

轻抚听雨落,抖落回忆,惹起层层泥。

回首间,风爽布满行囊。

沿小巷,听一曲过往。 花无声覆地,增一世寂寞。

月色轻叩心扉,掀开谁秘密?

寻一盏浓茶,细数曾经。

琴声悠悠似你哀愁,雨落湖面微泛涟漪。

你执伞而去。

只剩一张旧纸。

梧桐深深飘零,却寻觅……


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