理饮汤

【组成】白术12、干姜15、桂枝尖6、炙甘草6、茯苓片6生白芍6、橘红4、川厚朴4

【作用与功效】健脾通阳行气。

【主治适应症】饮邪停于胃口为满闷,溢于膈上为短气,渍满肺窍为喘促,滞腻咽喉为咳吐黏涎。甚或阴霾布满上焦,心肺之阳不能畅舒,转郁而作热。或阴气逼阳外出为身热,迫阳气上浮为耳聋。

【方解与方论】本证因心脾阳虚,痰饮内停所致,故用茯苓、白术、甘草健脾消饮,桂枝通阳利水,干姜温中运脾,助桂枝温阳化气,厚朴、陈皮理气通阳,降逆止咳。

张锡纯曰:方中用桂枝、干姜,以助心肺之阳,而宣通之。白术、茯苓、甘草,以理脾胃之湿,而淡渗之。用厚朴者……欲借温通之性,使胃中阳通气降,运水谷速于下行也。用橘红者,助白术、茯苓、甘草以利痰饮也。至白芍,若取其苦平之性,可防热药之上偕,若取其酸敛之性,可制虚火之浮游。且药之热者,宜于脾胃,恐不宜于肝胆,又取其凉润之性,善滋肝胆之阴,即预防肝胆之热也。况其善利小便,小便利而痰饮自减乎。

【医案精选】
1.包裹性胸腔积液王某,女,50岁。右侧胸闷压气1年余,经胸部拍片诊为“包裹性胸腔积液”。曾多次在胸部B超定位下穿刺排液,并静滴抗生素抗感染,但效果不佳,积液不减。遂请中医治疗。余查其舌质淡,边有齿痕,舌苔白腻,脉沉细弱,胸闷,心悸气短,卧懒言,纳呆。考虑证属心肺阳虚、脾失健运、饮停胸胁。治当温阳利水、健脾益肺,遂投理饮汤:白术12g,干姜15g,桂枝6g,炙甘草6g,茯苓15g,生杭芍6g,橘红12g,川厚朴12g,生黄芪15g。水煎服,1剂/天,10剂为1疗程。服药2个疗程后病人胸闷明显减轻,饮食增加。又服10剂,胸闷基本消失,仅在活动后略感胸闷,继进10剂,诸症悉除,胸片示包裹性胸腔积液吸收。[郑强.理饮汤治愈顽固性包裹性胸腔积液1例.时珍国医国药,2001,12(2):146]。

2.喘证一妇人,年四十许。胸中常觉满闷发热,或旬日,或浃辰之间,必大喘一两日。医者用清火理气之药,初服稍效,久服转增剧。后愚诊视,脉沉细几不可见。病家问系何病因?愚曰:此乃心肺阳虚,不能宣通脾胃,以致多生痰饮也。人之脾胃属土,若地舆然。心肺居临其上,正当太阳部位,其阳气宣通,若日丽中天暖光下照。而胃中所纳水谷,实借其阳气宣通之力,以运化精微而生气血,传送渣滓而为二便。清升浊降,痰饮何由而生?惟心肺阳虚,不能如离照当空,脾胃即不能借其宣通之力,以运化传送,于是饮食停滞胃口,若大雨之后,阴雾连旬,遍地污淖,不能干渗,则痰饮生矣。痰饮既生,日积月累,郁满上焦则作闷,渍满肺窍则作喘,阻遏心肺阳气,不能四布则作热。医者不识病源,犹用凉药清之,勿怪其久而增剧也。遂为制此汤,服之一剂,心中热去,数剂后转觉凉甚。遂去白芍,连服二十余剂,胸次豁然,喘不再发。(《医学衷中参西录》)

3.咳嗽马某,女,40岁,身体较胖,但饮食少进,稍食肥甘,则觉胸口满闷,更添黎明泄泻,神疲乏力,腹胀,脉沉细,苔白膩有齿痕。胖人多湿,湿邪弥漫,阻碍阳气,故有是证。投理饮汤去白芍倍桂枝、厚朴,再加莪术15g,3剂,服后能进饮食,腹胀己减。二诊再加白蔻仁(后下)6g,5剂后,腹胀、胸闷消失,饮食多进。三诊时又加黄芪15g,服5剂后再诊诉饮食大进,精神饱满,胸闷未作,泄泻未发,余证若失。遂理饮汤原方加黄芪15g,莪术15g,5剂,以巩固疗效,嘱其注意生活调摄。[韩金虎.理饮汤临床应用体会.甘肃中医,2002,15(2):53]。

4.慢性浅表性胃炎惠某某,男,56岁。1988年12月7日初诊。素有胃痛病史10年有余。半月前因受寒,胃痛复发,阵发性加剧,时泛吐清水,胸膈满闷,不欲食,呃逆,反酸,曾经市某院诊治,口服附子理中丸、香砂养胃丸、珍珠胃安丸等无效而来诊。胃镜检查确诊为慢性浅表性胃炎。刻诊:舌淡体胖有齿痕,舌下脉络淡紫略长,苔薄黄多津,脉沉弦。剑突下压痛明显。证属脾胃虚寒兼有热象,治以理饮汤加味:茯苓、蒲公英、白术各15g,炙甘草、干姜、桂枝、川贝、木香各6g,麦芽12g,橘红、白芍各9g,厚朴3g。嘱其禁烟酒,勿食辛辣、生冷。服上方5剂,疼痛满闷顿减,续服10剂,诸症悉除,已如常人,嘱其再服10剂,以巩固疗效,胃镜复查基本正常。1年后随访未再复发。[李振中,丁淑琴.慢性浅表性胃炎41例.河南中医,1991,(4):29]

5.颜韩某,年四十有四,偶得奇疾。卧则常常发搐,旋发旋止,如发寒战之状,一呼吸之间即愈。即不发搐时,人偶以手抚之,又辄应手而发。自治不效,广求他医治疗皆不效。留连半载,病势浸增。后愚诊视,脉甚弦细。询其饮食甚少,知系心肺脾胃阳分虚惫,不能运化精微,以生气血。血虚不能荣筋,气虚不能充体,故发搐也。必发于卧时者,卧则气不顺也。人抚之而辄发者,气虚则畏人按也。授以理饮汤方,数剂,饮食加多,搐亦见愈。二十剂后,病不再发。(《医学衷中参西录》)

【临床应用】
1.慢性肺心病急性发作期有效率75.71%。药用:生黄芪60g,白术12g,干姜12g,桂枝12g,茯苓20g,白芍15g,橘红5g,厚朴9g,炙甘草6g。乏力等气虚征象明显者加人参10g;舌质瘀黯或有瘀斑等血瘀征象明显者加当归15g,地龙12g;痰浊壅盛者加半夏15g,车前子15g;水肿明显者加车前子20g,葶苈子12g;略痰黄黏、舌红苔黄者去干姜、桂枝加黄芩20g,瓜蒌15g,芦根20g;大便质稀、次数增加者去厚朴。15天为1个疗程。[于金源,刘铭珍.孙氏理饮汤治疗肺心病急性发作期患者70例临床观察.中国中医药科技,2000,16(1):71-72]。

2.脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎有效率92.68%。药用:茯苓15g,白术12g,橘红、白芍各9g,炙甘草、干姜、桂枝各6g,厚朴3g,蒲公英15g,麦芽12g。加减:反酸加川贝6g,乌贼骨9g,腹胀加木香6g,恶心欲呕加法半夏9g。1个月为1个疗程。[李振中,丁淑琴.慢性浅表性胃炎41例.河南中医,1991,(4):29]。

【临证提要】理饮汤由《伤寒论》苓桂术甘汤加干姜、厚朴、陈皮、白芍而成,具有通阳化饮之功,用于痰饮咳喘、胀满、气短等,以及今之胸膜炎、肺心病、慢性浅表性胃炎等。痰饮为患病状较多,非局限于胸膈,故本方张锡纯也用于震颤的治疗。

临床使用本方时当抓三个要点:一是咳吐稀痰涎沫;二是舌淡苔白,三是弦迟细弱者。若气虚较重,可适当加入补气之品,张锡纯曰:“服数剂后,饮虽开通,而气分若不足者,酌加生黄芪数钱。”临证可使用生黄芪30g,补气升阳有助于水饮消散。此外,寒痹不通而痛者,加瓜蒌薤白温阳化饮通痹;气阴两伤,舌淡少苔或干裂,加百合、玉竹。

华社抗疫委假商总召开重要会议
探讨科兴疫苗抵达后处理等事项

华社抗疫委员会讯 : 为了本地华人华侨安全起见,本抗疫委决定向中国的科兴企业采购疫苗,提供给大众接种。日前,本抗疫委主任亦即商总理事长林育庆博士偕同商总名誉理事长蔡聪妙特使,与中国科兴企业菲律宾专权代理商IP Biotech 董事局主席Jaime Enrique Y. Gonzalez联合签署初步协议,向其订购50万剂Sinovac疫苗,日内将按规定签署包括政府在内的三方协议。


为应对疫苗抵达后相关处理事项,本抗疫委于3月2日(星期二)下午二时,假座商总七楼大礼堂召开重要会议,就疫苗的供应分配、运输、储存、接种医院等课题,进行初步探讨。本抗疫委特别要求中国科兴疫苗菲?权代理商IP Biotech董事局主席Gonzalez出席会议,同时也邀请崇仁、光坦(前崇基)和崇仰等三家华人医院的院长和代表一起出席,共同参与探讨有关重要事项,以使届时本抗疫委订购的疫苗抵达后,各项相关工作能以顺利开展。


会议由本抗疫委主任亦即商总理事长林育庆博士主持,商总秘书长颜长江博士担任大会司仪。


首先由本抗疫委主任亦即商总理事长林育庆博士致词,他感谢大家拨冗出席参加这次会议,为疫苗的妥善处理出谋献策,提供宝贵建议。林育庆博士同时希望中国科兴疫苗能够早日运抵本国,尽快开启接种,以使新冠疫情能够完全受到控制,大众的生命健康得到保障,国家经济能以重返正轨。他同时希望能够尽量争取由崇仁、光坦和崇仰三家华人医院负责华社的疫苗接种工作。


继由商总秘书长颜长江博士为大家介绍出席是日会议的本抗疫委同仁、中国科兴企业菲律宾专权代理商IP Biotech董事局主席Jaime Enrique Y. Gonzalez、三家华人医院院长和代表等。


接着由IPBiotech董事局主席Gonzalez发表讲话。Gonzalez主席首先向大家介绍Sinovac疫苗。他说,想知道科兴疫苗的真伪,可通过手机扫描疫苗盒子上的条形码。他并强调,科兴疫苗对防御新冠肺炎重症的有效率高达100%,大家可以放心接种。有关该疫苗只有50%的有效率之说,那是巴西的数据。


Gonzalez说,有关订购科兴疫苗的程序,必须先由他们的公司跟代表本抗疫委的商总签署谅解备忘录,然后向政府疫苗沙皇Galvez部长申请,等到获得政府批准后,方可签署三方协议,允许华社采购。一旦获菲政府批准后,IP Biotech将向中国政府申请批准。只有菲中两国政府都批准后,才能购买并进口科兴疫苗。


Gonzalez表示,华社这次要订购50万剂,总价大约要3亿多披索,科兴企业要求全额付款后才发货,不接受银行开LC。他说,加上运费、保险费和关税等等,每一剂疫苗最高可能要达1000披索。目前价格尚未确定,要等到下周才能最终确定每一剂的价格。


Gonzalez说,科兴企业要求预订Sinovac疫苗须先支付25%订金,余剩75%必须在前往中国取货之前全部缴清。不同于中国政府捐给菲政府的一瓶一剂,届时只能从该企业取得一瓶10剂的疫苗,因为单剂的原则上只限中国国内使用,出口到外国的全是一瓶10剂,而且一旦打开,必须在短时间内用完,不能再冷藏,因此他呼吁确认采购者届时不要无故缺席,以免浪费,并建议华社寻找空旷地点接种,如体育馆和学校操场等。他说,菲健保保险公司目前尚未允许报销接种新冠疫苗的费用,因此民众只能自掏腰包购买。


Gonzalez表示,IPBiotech有自己的冷藏设施,科兴疫苗运抵菲律宾后,将储存在他们的冷藏设施中,商总届时须跟该公司预约运往各地的时间。


崇仁医院院长洪鹏生医学博士说,医院方面需要向参与疫苗接种工作的医护人员支付工资等费用,因此前往接种
者将被要求支付一笔注射费,具体费用须等他们确定将需要多少人手后再定。


本抗疫委出席者包括商总理事长林育庆博士,菲华各界主席杨华鸿,中国商会名誉会长吴启发。出席者尚有商总副理事长叶芳枫、林荣辉、施梓云、施东方博士、王连侨,稽核陈章成董事,董事李雯生、吴俊民、蔡建成、吕安盾、施清玮、李天荣,外交理事戴福安,秘书长颜长江博士,秘书长助理陈光灿,以及崇仁医院院长洪鹏生医学博士及两位负责人,光坦医院龚金生院长代表亦即令公子Chester Tan医学博士和崇仰医院医疗主任Dr. Mario Juco及两位负责人等。
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上图本抗疫委主任亦即商总理事长林育庆博士致词、IP Biotech董事局主席Gonzalez、崇仁医院院长洪鹏生医学博士、崇仰医院医疗主任Dr. Mario Juco、光坦医院院长代表Dr. Chester Tan分别发表讲话。中图会场一瞥。下图宾主合影。

菲律宾副国防部长夏那祝贺
佰利春菲华志愿消防会农历新年

菲律宾佰利春菲华志愿消防会讯:本会日前收到副国防部长黎加道夏那(RicardoJalad)(管理国防天灾危难救急公民管理减少危险行政专权处理人)的农历新年贺词如下:
  
我以热烈诚恳的心情
  
祝佰利春菲华志愿消防会全体理事和全体男女消防队员农历新年快乐. 在2020年大家在年头火山爆发后再来二个超级大台风Rolly 和 Ulysses的光临造成积水成河给人做成水灾损失严重再来疫病严重爆发病情一时难以控制, 给人民造成影响, 百业萧条, 生活困难物资短缺,但好在有你们佰利春菲华志愿消防会存在常常到全菲各地派粮赈灾捐助帮助一些缺乏的人民,给他们有所能支持一些时日你们所做的善行给人非常感动,给上至总统下致.文武百官对你们协助及有效力的捐助民众,都非常感谢及称赞你们消防员都是勇气不怕牺牲奉献给菲人民,感激你们的保护
  
给我的人民免遭重大的威胁和损失,对我们有非常大贡献.你们除了灭火工作也常常派粮赈灾你们的附出是无任何代价及是随时有危险的,出生入死的,向火神挑战以保护人民大众的生命财产以免受到损失,而且不论火警天灾,意外发生的任何紧急的情况或人祸自然天灾等等的发生都是第一时间展开救援行动抢先服务人群,你们是一群真正现代打火无名英雄.我们非常赞扬你们奉献精神而且非常有纪律有勇气及不怕牺牲的帮助我们建设国家的复原工作.
  
需然现今已是2021年,在这农历新年的来临共同协力重建国家工作.你们中国的文学孔子老师有句名言就是当你为他人劳动时要像为自己劳动一样充满热情,原你们永远坚强、为我们的人民服务尤其在需要的紧急时刻能作出贡献.
  
最后恭祝大家有快乐的新年及有美好灿烂的明天,共创菲中双赢的局面.
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菲律宾副国防部长黎加道夏那
Hon.Ricardo Jalad. Civil Defense Administrator and Executive Director
National Disaster Risk Reduction and ManagementCouncil

菲律宾让德吴氏总会
举行辛丑年春祭祀典

菲律宾让德吴氏宗亲总会讯:最近疫情仍然猖獗,唯本总堂诸位宗长秉承敬仰先祖之虔心,依然于二月廿八日即辛丑年农历元月十七日(星期日)上午十时正举行春季祀祖仪式。因疫情关系,按照政府规定限制聚会人数,春祭以简朴祀典进行着,由理事长启发宗长担任主祭,永远名誉理事长身谋宗长,副理事长永周宗长,副理事长辉煌宗长,常务理事文博宗长暨诸位理监事陪祭,由常务理事聪荣宗长宣读祝文,常务理事远程宗长宣读祭文。理事贝康宗长,仲渔宗长担任东西班,常务理事宇坦宗长,常务理事其仁宗长,常务理事建华宗长,理事培基宗长担任礼生,仪式庄重肃穆,诸位理监事向祖公虔诚感恩,祖公的浩浩鸿恩,世泽绵延数千年,被及海内外的吴氏族裔,代代相传谦让勤奋的崇高美德,庇荫我们过着安居乐业的生活,都是宗亲们向祖公感谢感恩的。
图片春祭时,理事长启发宗长献烧乳猪一只,永远名誉理事长身谋宗长,名誉理事长:启迪宗长,辉汉宗长,国森宗长, 文情宗长,良元宗长,俊民宗长,执行副理事长木荣楠宗长,副理事长:永周宗长,其颖宗长,辉煌宗长,监事长:天赏宗长,副监事长:仲振宗长,仁杰宗长合献二只烧乳猪祭祀先祖。又总会赠送粿合,理事长暨诸领导赠送烧乳猪,理事长启发宗长又赠送美味午餐给每位与会理监事,谨此向启发宗长洎诸领导申致谢意。

菲律宾福建总商会礼访总统府新闻部

菲律宾福建总商会讯:2021年3月1日总商会许扁会长率领多位同仁去总统府礼访总统府新闻部部长临时有事委托新闻部副部长UndersecretaryMarvin Gatpayat和行政助理Karl Vincent Uy与新闻部长助理 Rhea Kristine Cy女士来接待。
  
双方举行了愉快的交流,副部长致辞说,他代表部长感谢总商会多年来,对菲律宾各地民众付出无数的帮助。特别是2020年疫情蔓延以来对各级政府部门、军部、警察局、居委会、提供了大量的防疫物资和食品。


许扁会长介绍了总商会是个百年的老社团,一直秉承先辈们的优良传统,安居睦邻、赈灾济困、感谢新闻部记者们、在疫情期间,不惧艰辛、天天跑在第一线。让民众第一时间知道新闻信息。
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这次再次带来一批防疫物资要做好防护。感谢副部长抽空来接待。并认真做好交接,期望疫情消退后再来聚首联欢。出席的还有执行常务副会长吴清泉先生、常务副会长林连胜先生、名誉顾问吴肇新先生。

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