昨天儿童节虽然是工作日，爸爸很自觉的陪玩了大半天。回程在车上睡醒的小朋友，第一句话就是：宝宝喜欢爸爸。
今天早晨小朋友进房间，我还在睡梦中，听到他自己坐在我床头的自白：妈妈爱宝宝，爸爸和妈妈都爱宝宝。

养育孩子的目的，大概也就是让他感受到自己是在爱的包裹中长大，逐渐获得日后和成人世界相处方式的盔甲吧。

#微博健康公开课##甲状腺##鲁瑶医生甲状腺疾病科普# 【甲状腺外科专业基础知识讲座之四】

甲状旁腺外科解剖

一、甲腺旁腺形态

1．甲状旁腺位置

甲状旁腺(Parathyroid gland)是紧贴在甲状腺上的扁圆形独立的小体。质地软，表面光滑。
甲状旁腺外覆盖一薄层结缔组织被膜，由该被膜发生的结缔组织伸进腺体内，将腺体分成若干小叶，甲状旁腺血管、神经及淋巴即经过这些小隔出入腺体。

甲状旁腺通常在甲状腺外科膜内，位于甲状腺外侧面中线以后，一般左、右各有一对，分上、下排列。

2．甲状旁腺的颜色

甲状旁腺的颜色，在幼儿期呈粉红色，色淡近透明。
随着年龄的增长，其颜色逐渐加深，一般成人甲状旁腺呈黄色至棕黄色。其色泽的深浅有时也取决于腺体内脂肪的含量、血运丰富的程度及嗜酸性细胞的数量。

3．甲状旁腺的形态与大小

正常甲状旁腺为扁椭圆形，在婴幼儿期，长×宽×厚平均为3.0mm×2.4mm×1.4mm；到成人其体积可增加1倍，平均为(6～8)mmX(3～4)mm(12)mm。
成人单个甲状旁腺重约50mg，甲状旁腺总重约120～150mg。

二、甲状旁腺的位置和数目

1．上甲状旁腺

上甲状旁腺的位置相对比较固定，约95％以上位于甲状腺侧叶后缘中点，相当于环状软骨下缘处。

行甲状腺次全切除时，一般甲状旁腺不致遭受损伤。但也有少数甲状旁腺位于甲状腺侧叶后缘偏上极处，又因其位置隐蔽，术中也有被伤及的可能，应引起临床的注意。

2．下甲状旁腺

下甲状旁腺位置变异较大，半数以上(62.2％)位于甲状腺侧叶后缘中1/3与下1/3交界处以下至下极的后外侧，一般术中也不易遭到损伤。

但对于位于甲状腺侧叶下端接近前方的浅表面者（约占23％）；少数（约占8.1％）在甲状腺侧叶下极下方数毫米至数十毫米区域，埋在气管前外方的脂肪组织或疏松结缔组织内者；以及更少一些(6.7％)位于甲状腺侧叶下部前、外侧面，接近甲状腺外缘。
这些变异特别是接近外侧缘的变异的甲状旁腺易于术中遭到损伤，故应引起临床的注意。

大宗的解剖标本研究表明，正常人甲状旁腺的数目为4枚甲状旁腺的占80％，不足4枚者14％，多于4枚者约占6％。

三、甲状旁腺的血液供应

甲状旁腺的血液供应与其神经支配、淋巴回流一样，均与相邻甲状腺相同。

但甲状旁腺的血液供应却有特点，即每一甲状旁腺均有单一的甲状腺动脉供血。

文献记载，绝大多数甲状旁腺血供(80％以上)来自甲状腺下动脉的分支；仅少数上甲状旁腺的血供来自甲状腺上动脉或甲状腺上、下动脉的吻合支。

甲状旁腺血供除上述甲状旁腺动脉外，还有来自气管、食管及甲状腺后包膜丰富的微小血管吻合支供血。
尽管甲状旁腺有如此丰富的血液供应，临床也有发生因阻断其供血动脉而引起甲状旁腺功能低下的情况。

因此在甲状腺手术中，都强调不要结扎甲状腺下动脉，如必须结扎时，也主张只结扎其分支，保留主干，以保证甲状旁腺的血供。

只要是自己心里不爽，就是他人的错，即使无中生有，也要给他人找出一个莫须有有错的说法。这是标准的强盗逻辑心理。这种心理的形成，究其根本，还是在儿童时期性格形成阶段，由父母家人的娇惯养成的。
一是，因为孩子还小的理由，或者拿街头巷尾毫无依据的所谓“穷养”“富养”的歪理邪说来说服自己，甚至用自己的攀比来说服自己，对于孩子的需求要求百依百顺，不分是否真需要，是否是正当要求，所谓“要摘星星都行”，一味满足，不满足孩子就是错，让孩子不知道有困难一说，不知天高地厚不知足。
二是，因为孩子漂亮可爱的理由，一味宠着孩子，一味奉承孩子，只要孩子满足大人某种简单但又很正常一般的不应该是要求的要求，大人们就会给孩子伸出大拇指，黑的也是白的，错的也是对的，丑的也是美的，长此以往，孩子就会养成，自己不会有错，错的是你不夸他的心理。更不用说孩子也就听不得你对他说“不”，不能面对批评，不能承受挫折了。
此两种情况只要是在幼年存在，有的会在逐渐成人遇到多种困难多重挫折之后，渐渐消磨负面影响渐渐成熟，但消除负面影响的程度不一，一定会在其一辈子面对任何事物时露出痕迹，表现严重的就是前文那种强盗逻辑心理，最终形成就是这个世界不好的结论，影响其处事待人的态度和结果，对其一辈子的生活起负面作用而不能自知。而且其绝不是一个有正确幸福观念的人，也就不会感受得到真正的幸福；也绝不是一个真正明白事理的人，也就不会有自己真正活得明白的时候。人生就在“这个世界对自己不好”的怨愤中逐渐销蚀