【药品名称】那他霉素滴眼液
【性状】
本品为白色至黄色的混悬液体
【适应症】
5%的那他霉素适用于对本品敏感的微生物引起的真菌性睑炎、结膜炎和角膜炎，包括腐皮镰刀菌性角膜炎。如同其他类型的化脓性角膜炎那样，应根据临床诊断、涂片和角膜刮片培养等实验室检查，以及对药物的反应来确定真菌性角膜炎开始及持续治疗的时间。如有可能，应当在体外确定那他霉素抗有关真菌的活性。单独使用那他霉素治疗真菌性眼内炎的有效性尚未确定。
【规格】
15ml
【用法用量】
使用前请充分摇匀。应用5%那他霉素治疗真菌性角膜炎的最佳开始剂量为每次1滴 每1-2小时1次，滴入结膜囊内。3-4天后改为每次1滴，每天6-8次。治疗一般要持续14-21天 或者一直持续到活动性真菌性角膜炎消退。大多数病例，每隔4-7天逐渐减少药物使用剂量，对确保消除病原体的复制是非常必要的。治疗真菌性睑炎和结膜炎初始剂量可以小一些，为每次1滴，每天4-6次。
【不良反应】
据报道出现过一例球结膜水肿和充血的病例，但实际上是因为过敏引起的。
【禁忌】
对本品中任一成份有过敏史的患者禁用那他霉素。
【注意事项】
1.一般：只限于眼部滴用，不能注射使用。使用本品7-10天后，若角膜炎没有好转，则提示引起感染的微生物对那他霉素不敏感。应根据临床再次评估和其他实验室检查结果决定是否继续治疗。定时将本品涂于上皮溃疡处或滴于穹隆部。由于使用那他霉素的病例有限，可能会有一些我们现在尚未观察到的不良反应发生。因此，建议使用本品的患者至少每周检查两次。如有可疑的药物毒性作用发生，应立即停止使用。
2.患者须知：勿触及药瓶瓶口，以防药液污染。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
1.孕妇：对于孕妇，那他霉素属C类药物。尚未以那他霉素进行动物生殖能力研究，也不知道在孕妇中使用那他霉素是否会损害胎儿或影响生殖力。只限在必要时给孕妇使用本品。
2.哺乳妇女：尚不清楚本品是否会通过人乳分泌。但因许多药物都能通过人乳分泌，所以哺乳期妇女要小心使用。
【儿童用药】
对儿童的安全性及疗效，尚未完全清楚。
【老年用药】
未进行该项实验且无可靠参考文献。
【药理毒理】
药品作用：
那他霉素是一种从NATALENSIS链霉菌中提取的四烯多烯类抗生素。在体外具有抗多种酵母菌和丝状真菌，包括念珠菌、曲霉菌、头孢子菌、镰刀霉菌和青霉菌的作用。其作用机制是通过药物分子与真菌细胞膜中的固醇部分分子结合，形成多烯固醇复合物，改变细胞膜的渗透性，使真菌细胞内的基本细胞成分衰竭。虽然这种抗真菌作用与药物剂量相关，但那他霉素仍是作用明显的杀真菌剂。那他霉素在体外对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌没有作用。局部应用那他霉素可以在角膜基质层内达到有效浓度，但在眼内液中却不能达到。局部滴用5%那他霉素不可能全身吸收。如同其它多烯烃类抗生素，通过胃肠道吸收该药的量非常微小。兔滴用那他霉素的研究结果表明，在房水或血清中测不出该药物，但测量的敏感度不超过2mg/ml。
毒理研究：
致癌、致突变及生育力损伤：尚无长期评价那他霉素对动物的致癌、致突变及生育力损伤的资料。
【贮藏】
可于2-8℃冰箱内保存。或在8-24℃室温下保存。不宜冷冻。避免光照或过热。
【性状】
本品为白色至黄色的混悬液体
【适应症】
5%的那他霉素适用于对本品敏感的微生物引起的真菌性睑炎、结膜炎和角膜炎，包括腐皮镰刀菌性角膜炎。如同其他类型的化脓性角膜炎那样，应根据临床诊断、涂片和角膜刮片培养等实验室检查，以及对药物的反应来确定真菌性角膜炎开始及持续治疗的时间。如有可能，应当在体外确定那他霉素抗有关真菌的活性。单独使用那他霉素治疗真菌性眼内炎的有效性尚未确定。
【规格】
15ml
【用法用量】
使用前请充分摇匀。应用5%那他霉素治疗真菌性角膜炎的最佳开始剂量为每次1滴 每1-2小时1次，滴入结膜囊内。3-4天后改为每次1滴，每天6-8次。治疗一般要持续14-21天 或者一直持续到活动性真菌性角膜炎消退。大多数病例，每隔4-7天逐渐减少药物使用剂量，对确保消除病原体的复制是非常必要的。治疗真菌性睑炎和结膜炎初始剂量可以小一些，为每次1滴，每天4-6次。
【不良反应】
据报道出现过一例球结膜水肿和充血的病例，但实际上是因为过敏引起的。
【禁忌】
对本品中任一成份有过敏史的患者禁用那他霉素。
【注意事项】
1.一般：只限于眼部滴用，不能注射使用。使用本品7-10天后，若角膜炎没有好转，则提示引起感染的微生物对那他霉素不敏感。应根据临床再次评估和其他实验室检查结果决定是否继续治疗。定时将本品涂于上皮溃疡处或滴于穹隆部。由于使用那他霉素的病例有限，可能会有一些我们现在尚未观察到的不良反应发生。因此，建议使用本品的患者至少每周检查两次。如有可疑的药物毒性作用发生，应立即停止使用。
2.患者须知：勿触及药瓶瓶口，以防药液污染。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
1.孕妇：对于孕妇，那他霉素属C类药物。尚未以那他霉素进行动物生殖能力研究，也不知道在孕妇中使用那他霉素是否会损害胎儿或影响生殖力。只限在必要时给孕妇使用本品。
2.哺乳妇女：尚不清楚本品是否会通过人乳分泌。但因许多药物都能通过人乳分泌，所以哺乳期妇女要小心使用。
【儿童用药】
对儿童的安全性及疗效，尚未完全清楚。
【老年用药】
未进行该项实验且无可靠参考文献。
【药理毒理】
药品作用：
那他霉素是一种从NATALENSIS链霉菌中提取的四烯多烯类抗生素。在体外具有抗多种酵母菌和丝状真菌，包括念珠菌、曲霉菌、头孢子菌、镰刀霉菌和青霉菌的作用。其作用机制是通过药物分子与真菌细胞膜中的固醇部分分子结合，形成多烯固醇复合物，改变细胞膜的渗透性，使真菌细胞内的基本细胞成分衰竭。虽然这种抗真菌作用与药物剂量相关，但那他霉素仍是作用明显的杀真菌剂。那他霉素在体外对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌没有作用。局部应用那他霉素可以在角膜基质层内达到有效浓度，但在眼内液中却不能达到。局部滴用5%那他霉素不可能全身吸收。如同其它多烯烃类抗生素，通过胃肠道吸收该药的量非常微小。兔滴用那他霉素的研究结果表明，在房水或血清中测不出该药物，但测量的敏感度不超过2mg/ml。
毒理研究：
致癌、致突变及生育力损伤：尚无长期评价那他霉素对动物的致癌、致突变及生育力损伤的资料。
【贮藏】
可于2-8℃冰箱内保存。或在8-24℃室温下保存。不宜冷冻。避免光照或过热。
【服用头孢克洛时，应当注意哪些事项？】服用头孢克洛期间，你需要注意观察是否出现对头孢菌素或青霉素类药物过敏情况。
如果你出现对本品过敏，应该立刻中止治疗，及时就医；如果发生严重急性过敏反应，者则需要立即就医或拨打120紧急求助，医生接诊后，会给予肾上腺素及其他紧急处理措施。
如果用药3-7天后症状仍未缓解，请及时咨询医师或药师。
长期使用本品会使不敏感菌株大量繁殖，治疗期间应仔细观察患者病情变化，如发生二重感染应采取适当措施。
每天更新健康热点，医疗痛点；如果我说的，正是你所想的，那么，请点赞、转发、关注朱萧俊说健康！#精准医疗[超话]##健康大实话[超话]##健康养生知识[超话]##健康养生[超话]##超话主持人大事记#
如果你出现对本品过敏，应该立刻中止治疗，及时就医；如果发生严重急性过敏反应，者则需要立即就医或拨打120紧急求助，医生接诊后，会给予肾上腺素及其他紧急处理措施。
如果用药3-7天后症状仍未缓解，请及时咨询医师或药师。
长期使用本品会使不敏感菌株大量繁殖，治疗期间应仔细观察患者病情变化，如发生二重感染应采取适当措施。
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玉米：全面思考一下
经过这两日的反弹，玉米C2201合约触及2550，C2205合约站上2600点，市场上通胀、明年替代减少缺口体现，玉米牛市的声音大了很多。虽然说玉米的“预期结构”已经说明了玉米从年初强现实弱预期的商品，变成了一个弱现实强预期的商品。明年的产需缺口也确实存在，但我还是觉得站在目前的时点玉米的弱现实仍然是未来一段时间行情的主导因素，与其现在就讨论是否牛市又回来的，还不如讨论玉米能不能重回前低更加实在！
具体理由如下：
一、首先多头通胀逻辑是个陷阱。
本轮大宗商品加速上涨主要因能源类商品供应不足，限产限电导致部分本就供给紧张的工业品供给再次受限，因而价格出现快速上涨，主要在集中在工业品领域，目前确实有从工业品外溢的趋势出现，但是观察中美两国10年期国债走势明显能够发现，近期国债都在快速下行，显然市场认为高层已经开始关注这个问题，货币收紧的窗口越来越近，留给大宗商品狂舞的时间越来越短了。何况目前除了小麦以外的别的粮食并没有明显上涨，为何要单独玉米通胀，忘记了去年通胀理论埋了多少贸易商吗？看一下同为饲料原料的豆菜粕表现，豆粕M2205合约已经跌破3100点，菜粕RM2205合约跌破2700点，以美盘看后期仍有进一步回落的压力，即便CBOT10月供需报告落地市场走出利空出尽的走势价格得以小幅反弹，但是同为饲料原料的蛋白部分这个价格，能量类如何能够保持强势上涨，在下游整体没有利润的情况下，上游想要高价格就是纯纯的耍流氓。为何通胀只胀能量不胀蛋白，当然豆粕目前这个价格有豆油价格高及豆粕基差强的因素在里面，但是这么一比对我们就会发现通胀理论是站不住脚的。
二、关于平衡表。
产需缺口确实存在，产量方面东北增1500-2000、华北减500-1000、西北增300左右、综合增产1000万吨以上，目前基本已成市场共识。对于需求的看法差异相对较大，主要变数在于猪饲料会下降多少，如果按照正常猪周期在明年二季度之前猪的产能都是维持高位的，总需求并不会太快萎缩，但是也伴随出栏体重下降料肉比下降的问题，所以暂时预估减少1000万吨吧。肉禽饲料也呈衰减趋势，禽类养殖周期短，其衰减速度应该大于猪聊，暂时预估500万吨。蛋禽因今年蛋鸡存栏偏低，行业利润尚可，暂放略增100万吨。深加工其实变数也比较大，市场观点不一，暂维持持平判断。综合计算玉米自身供需缺口缩减2500万吨左右。按照以往平均每年有5000万吨玉米产需缺口计算，还需要2500万吨替代品，加上折算比率约3000万吨其他谷物增量。目前小麦涨价且国家可能会取消冬季陈小麦拍卖，所以明年其他替代谷物的来源成为了目前市场讨论及炒作的一个话题，但是我认为在美国丰产及南美种植面积预期增加的大背景下想解决3000万吨的增量供给根本不是大问题，CBOT大豆及玉米的走势已经清楚的告诉我们全球粮食供应最紧张的阶段过去了。加上国家还有陈化水稻的投放，想解决3000万吨的替代品根本不是什么大问题，这些问题高层应该看的很明白。
三、关于定价逻辑与供需节奏。
明年玉米仍然是在围绕大谷物比价进行定价，目前看最大的替代品小麦供给确实少了，而且饲料厂还会再次涉及到饲料配方调整的时间差，所以明年玉米可以在比价上方运行一段时间，这些东西我也是这么认为的，这是支撑明年玉米价格的因素，但价格趋势从来都不是直线运行的，中间永远是曲折的，短期的供需节奏问题是不可忽略的。历史上玉米四季度的走势与下游利润及各主体入市意愿呈现较强的正相关走势，今年的市场与去年就如同两个极端，近两年乃至未来玉米可能都是围绕大谷物比价进行定价，去年很多人没有认识到这一点疯狂的抢粮，去年的高价是依靠众多对价值缺少判断的群体盲目屯粮抢起来的。今年的市场则是战战兢兢，极度的悲观不敢存粮，可以说这也是认识不足的一种表现，但其实也是一种无奈。因为去年全市场赚钱，人心极胜，社会资金充足到处可以加杠杆，而今年全市场亏钱，三方资金各种限制条件层出，市场的资金流远没有去年那样充裕。东北的产量是增加的，收割延后过年提前，年前售粮窗口缩短约1月时间，在农民具有较强的变现需求，而中下游没有足够承接能力的时候价格很难保持强势。虽然饲料厂在11月份之后要面临小麦库存见底，增加国产玉米使用量是必然的，但是总体供大于求的根据应该并不会明显改变。当然冬季还要考虑国家启动临储收购的因素，不过临储收购何时何价何量目前并不清楚，我们也不能过分的去赌国家挂个高价收，目前判断可能国家会在压力显现的时候托住，但是总不至于直接推起来。
四、关于期货盈亏比。
玉米即便长周期看也缺乏大幅上涨的基础，站在目前时点应该没多少人敢去看2700以上的价格？当下玉米C2205合约已经达到2600这个价格了，如此高基差早早的透支预期，更像是给了贸易环节一个好的套保的机会，从交易的角度来说有些时候我们并不能很确定的说未来一定会如何，或者说现在2600就是高点马上反转了，但是当你拿到一手好牌的时候就是要下注的，难道还担心整个冬季2500收不到玉米吗！做期货的人都懂的高基差往往对利空更敏感，就如同2430的时候对利多更敏感一样。
综合分析玉米长周期相对看好，但当下期货绝非好的做多标的。年度价格围绕谷物比价区间运行，价值轴在2500-2550之间，全年高度目前看难以高出2700，如果后期小麦等谷物继续出现大幅上涨，玉米重心有望跟随上移。整个售粮季因供应节奏问题呈现先抑后扬走势，需要重点关注国家收储政策的影响及未来的替代品供应渠道。（仅参考！）
#玉米# #期货#
经过这两日的反弹，玉米C2201合约触及2550，C2205合约站上2600点，市场上通胀、明年替代减少缺口体现，玉米牛市的声音大了很多。虽然说玉米的“预期结构”已经说明了玉米从年初强现实弱预期的商品，变成了一个弱现实强预期的商品。明年的产需缺口也确实存在，但我还是觉得站在目前的时点玉米的弱现实仍然是未来一段时间行情的主导因素，与其现在就讨论是否牛市又回来的，还不如讨论玉米能不能重回前低更加实在！
具体理由如下：
一、首先多头通胀逻辑是个陷阱。
本轮大宗商品加速上涨主要因能源类商品供应不足，限产限电导致部分本就供给紧张的工业品供给再次受限，因而价格出现快速上涨，主要在集中在工业品领域，目前确实有从工业品外溢的趋势出现，但是观察中美两国10年期国债走势明显能够发现，近期国债都在快速下行，显然市场认为高层已经开始关注这个问题，货币收紧的窗口越来越近，留给大宗商品狂舞的时间越来越短了。何况目前除了小麦以外的别的粮食并没有明显上涨，为何要单独玉米通胀，忘记了去年通胀理论埋了多少贸易商吗？看一下同为饲料原料的豆菜粕表现，豆粕M2205合约已经跌破3100点，菜粕RM2205合约跌破2700点，以美盘看后期仍有进一步回落的压力，即便CBOT10月供需报告落地市场走出利空出尽的走势价格得以小幅反弹，但是同为饲料原料的蛋白部分这个价格，能量类如何能够保持强势上涨，在下游整体没有利润的情况下，上游想要高价格就是纯纯的耍流氓。为何通胀只胀能量不胀蛋白，当然豆粕目前这个价格有豆油价格高及豆粕基差强的因素在里面，但是这么一比对我们就会发现通胀理论是站不住脚的。
二、关于平衡表。
产需缺口确实存在，产量方面东北增1500-2000、华北减500-1000、西北增300左右、综合增产1000万吨以上，目前基本已成市场共识。对于需求的看法差异相对较大，主要变数在于猪饲料会下降多少，如果按照正常猪周期在明年二季度之前猪的产能都是维持高位的，总需求并不会太快萎缩，但是也伴随出栏体重下降料肉比下降的问题，所以暂时预估减少1000万吨吧。肉禽饲料也呈衰减趋势，禽类养殖周期短，其衰减速度应该大于猪聊，暂时预估500万吨。蛋禽因今年蛋鸡存栏偏低，行业利润尚可，暂放略增100万吨。深加工其实变数也比较大，市场观点不一，暂维持持平判断。综合计算玉米自身供需缺口缩减2500万吨左右。按照以往平均每年有5000万吨玉米产需缺口计算，还需要2500万吨替代品，加上折算比率约3000万吨其他谷物增量。目前小麦涨价且国家可能会取消冬季陈小麦拍卖，所以明年其他替代谷物的来源成为了目前市场讨论及炒作的一个话题，但是我认为在美国丰产及南美种植面积预期增加的大背景下想解决3000万吨的增量供给根本不是大问题，CBOT大豆及玉米的走势已经清楚的告诉我们全球粮食供应最紧张的阶段过去了。加上国家还有陈化水稻的投放，想解决3000万吨的替代品根本不是什么大问题，这些问题高层应该看的很明白。
三、关于定价逻辑与供需节奏。
明年玉米仍然是在围绕大谷物比价进行定价，目前看最大的替代品小麦供给确实少了，而且饲料厂还会再次涉及到饲料配方调整的时间差，所以明年玉米可以在比价上方运行一段时间，这些东西我也是这么认为的，这是支撑明年玉米价格的因素，但价格趋势从来都不是直线运行的，中间永远是曲折的，短期的供需节奏问题是不可忽略的。历史上玉米四季度的走势与下游利润及各主体入市意愿呈现较强的正相关走势，今年的市场与去年就如同两个极端，近两年乃至未来玉米可能都是围绕大谷物比价进行定价，去年很多人没有认识到这一点疯狂的抢粮，去年的高价是依靠众多对价值缺少判断的群体盲目屯粮抢起来的。今年的市场则是战战兢兢，极度的悲观不敢存粮，可以说这也是认识不足的一种表现，但其实也是一种无奈。因为去年全市场赚钱，人心极胜，社会资金充足到处可以加杠杆，而今年全市场亏钱，三方资金各种限制条件层出，市场的资金流远没有去年那样充裕。东北的产量是增加的，收割延后过年提前，年前售粮窗口缩短约1月时间，在农民具有较强的变现需求，而中下游没有足够承接能力的时候价格很难保持强势。虽然饲料厂在11月份之后要面临小麦库存见底，增加国产玉米使用量是必然的，但是总体供大于求的根据应该并不会明显改变。当然冬季还要考虑国家启动临储收购的因素，不过临储收购何时何价何量目前并不清楚，我们也不能过分的去赌国家挂个高价收，目前判断可能国家会在压力显现的时候托住，但是总不至于直接推起来。
四、关于期货盈亏比。
玉米即便长周期看也缺乏大幅上涨的基础，站在目前时点应该没多少人敢去看2700以上的价格？当下玉米C2205合约已经达到2600这个价格了，如此高基差早早的透支预期，更像是给了贸易环节一个好的套保的机会，从交易的角度来说有些时候我们并不能很确定的说未来一定会如何，或者说现在2600就是高点马上反转了，但是当你拿到一手好牌的时候就是要下注的，难道还担心整个冬季2500收不到玉米吗！做期货的人都懂的高基差往往对利空更敏感，就如同2430的时候对利多更敏感一样。
综合分析玉米长周期相对看好，但当下期货绝非好的做多标的。年度价格围绕谷物比价区间运行，价值轴在2500-2550之间，全年高度目前看难以高出2700，如果后期小麦等谷物继续出现大幅上涨，玉米重心有望跟随上移。整个售粮季因供应节奏问题呈现先抑后扬走势，需要重点关注国家收储政策的影响及未来的替代品供应渠道。（仅参考！）
#玉米# #期货#
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