#珠宝设计#
5000年前的美索不达米亚女王，原来喜欢这样的装扮！
公元前2600-前2500年的古代美索不达米亚乌尔王陵, 女王Pu-abi墓葬出土许多精美的器物其中最有名的就是宾夕法尼亚大学博物馆和大英博物馆收藏的女王饰品。
有金、银、青金石、红玉髓、玛瑙和玉髓珠子，还有金耳环和镶嵌着印度红玉髓和阿富汗青金石的项链，以及花树金叶头饰。
#艺术留学# #作品集#
5000年前的美索不达米亚女王，原来喜欢这样的装扮！
公元前2600-前2500年的古代美索不达米亚乌尔王陵, 女王Pu-abi墓葬出土许多精美的器物其中最有名的就是宾夕法尼亚大学博物馆和大英博物馆收藏的女王饰品。
有金、银、青金石、红玉髓、玛瑙和玉髓珠子，还有金耳环和镶嵌着印度红玉髓和阿富汗青金石的项链，以及花树金叶头饰。
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2022年5月11日，漂亮国国家海洋和大气管理局（简称NOAA）分享了其地球同步运行环境卫星-T（GOES-T）拍摄的第一张西半球图像。该卫星的高级基线成像仪（ABI）仪器后来被命名为GOES-18，它最近拍摄到了地球的壮丽景色。
GOES-18由NASA于3月1日发射，于美国东部时间下午4:38从佛罗里达州卡纳维拉尔角空间站的41号空间发射场发射升空。ABI用16个不同的通道观察地球，每个通道测量电磁波谱中不同波长的能量，以获取有关地球大气、陆地和海洋的信息。
影像来源：NOAA
GOES-18由NASA于3月1日发射，于美国东部时间下午4:38从佛罗里达州卡纳维拉尔角空间站的41号空间发射场发射升空。ABI用16个不同的通道观察地球，每个通道测量电磁波谱中不同波长的能量，以获取有关地球大气、陆地和海洋的信息。
影像来源：NOAA
关于网上这几天传得很多的新冠疫苗和1型糖尿病。
1. 糖尿病分两种类型，简单来说1型是胰岛素分泌的绝对不足，2型主要是胰岛素抵抗，后者占了所有糖尿病病例的90%以上。
目前对1型糖尿病的发病机制尚未完全明确，但普遍认为是1型糖尿病之所以有胰岛素分泌的绝对不足，是由于T细胞介导的胰岛β细胞（胰岛素分泌细胞）破坏。
因此可以认为1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，目前的研究重点方向之一是如何早期识别将来会发生1型糖尿病的患儿，这些患儿在环境因素（病毒感染、喂养方式和肥胖等）和遗传因素的共同作用下，出现针对胰岛β细胞的自身抗体，逐渐破坏β细胞，通常来说这个过程会持续数年时间，之后才会出现血糖异常，再过几年直至β细胞破坏殆尽，可能突发酮症酸中毒入院——一部分患儿直至这个阶段才被发现有1型糖尿病。
（图2是science发的一篇文章，DOI：10.1126/science.abi4742）
2. 上面提到的环境因素中，有一点就是病毒感染。在过去针对病毒感染和1型糖尿病的发病也有许多研究，主要是肠道病毒（如柯萨奇病毒）（可参考Nature reviews endocrinology的文章，
DOI：10.1038/nrendo.2016.30）。另外有一些研究发现流感大流行的H1N1亚组中糖尿病发病率增加了一倍，但是无法证实流感病毒感染与1型糖尿病之间存在明确的关联。（DOI：10.1007/s00125-018-4662-7）。
3. 除了病毒以外，还有很多人关心的另外一个问题是疫苗接种。目前在所能查到的所有大规模研究和权威机构推荐中，均明确表明疫苗接种不会导致1型糖尿病。
例如发表在NEJM（DOI：10.1056/NEJMoa032665）的一项研究纳入了73万名儿童，发现研究中所有儿童疫苗（Hib、百白破、麻腮风和脊灰疫苗）与1型糖尿病的发病未发现因果关系，包括在遗传易感儿童（兄弟姐妹中有1型糖尿病）也没有发现显著相关性。
4. 在新冠疫苗方面，目前全球已经有数十亿人接种过新冠疫苗，也有大量真实世界研究和疫苗不良反应报告汇集，目前没有证据表明新冠疫苗提高了人群中1型糖尿病的风险。
不过由于免疫系统的复杂性，在大规模接种下，仍然可以发现极个别接种者在新冠疫苗接种后出现了1型糖尿病，比如接种新冠mRNA疫苗（DOI：10.1111/jdi.13781. DOI：10.2169/internalmedicine.9004-21）、灭活疫苗（DOI：10.1016/j.diabet.2022.101324）和腺病毒载体疫苗（DOI：10.1007/s40618-022-01796-5）的。不过这些都是非常罕见的病例报告（并未证实因果关系），甚至相对于发病率已经非常低的mRNA疫苗接种后心肌炎病例还要低得多。
5. 因此，目前没有证据表明新冠疫苗的接种与儿童1型糖尿病的发病存在因果关系。并且CDC认为无论1型糖尿病还是2型糖尿病，患者在面对新冠病毒的风险都是相同的（重症风险数倍于健康人群），因此认为糖尿病患者应当是新冠疫苗的优先接种人群。
尽管如此，关于新冠疫苗与各种不良反应的监测，还有民众所关心的一些并发症问题（包括但不限于最近网上讨论比较多的1型糖尿病和白血病）监测，这些都是应当一直做下去的。公开透明的数据、及时准确的回应，这是对抗谣言的最好方法。
#庄医生的疫情笔记##微博新知博主#
1. 糖尿病分两种类型，简单来说1型是胰岛素分泌的绝对不足，2型主要是胰岛素抵抗，后者占了所有糖尿病病例的90%以上。
目前对1型糖尿病的发病机制尚未完全明确，但普遍认为是1型糖尿病之所以有胰岛素分泌的绝对不足，是由于T细胞介导的胰岛β细胞（胰岛素分泌细胞）破坏。
因此可以认为1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，目前的研究重点方向之一是如何早期识别将来会发生1型糖尿病的患儿，这些患儿在环境因素（病毒感染、喂养方式和肥胖等）和遗传因素的共同作用下，出现针对胰岛β细胞的自身抗体，逐渐破坏β细胞，通常来说这个过程会持续数年时间，之后才会出现血糖异常，再过几年直至β细胞破坏殆尽，可能突发酮症酸中毒入院——一部分患儿直至这个阶段才被发现有1型糖尿病。
（图2是science发的一篇文章，DOI：10.1126/science.abi4742）
2. 上面提到的环境因素中，有一点就是病毒感染。在过去针对病毒感染和1型糖尿病的发病也有许多研究，主要是肠道病毒（如柯萨奇病毒）（可参考Nature reviews endocrinology的文章，
DOI：10.1038/nrendo.2016.30）。另外有一些研究发现流感大流行的H1N1亚组中糖尿病发病率增加了一倍，但是无法证实流感病毒感染与1型糖尿病之间存在明确的关联。（DOI：10.1007/s00125-018-4662-7）。
3. 除了病毒以外，还有很多人关心的另外一个问题是疫苗接种。目前在所能查到的所有大规模研究和权威机构推荐中，均明确表明疫苗接种不会导致1型糖尿病。
例如发表在NEJM（DOI：10.1056/NEJMoa032665）的一项研究纳入了73万名儿童，发现研究中所有儿童疫苗（Hib、百白破、麻腮风和脊灰疫苗）与1型糖尿病的发病未发现因果关系，包括在遗传易感儿童（兄弟姐妹中有1型糖尿病）也没有发现显著相关性。
4. 在新冠疫苗方面，目前全球已经有数十亿人接种过新冠疫苗，也有大量真实世界研究和疫苗不良反应报告汇集，目前没有证据表明新冠疫苗提高了人群中1型糖尿病的风险。
不过由于免疫系统的复杂性，在大规模接种下，仍然可以发现极个别接种者在新冠疫苗接种后出现了1型糖尿病，比如接种新冠mRNA疫苗（DOI：10.1111/jdi.13781. DOI：10.2169/internalmedicine.9004-21）、灭活疫苗（DOI：10.1016/j.diabet.2022.101324）和腺病毒载体疫苗（DOI：10.1007/s40618-022-01796-5）的。不过这些都是非常罕见的病例报告（并未证实因果关系），甚至相对于发病率已经非常低的mRNA疫苗接种后心肌炎病例还要低得多。
5. 因此，目前没有证据表明新冠疫苗的接种与儿童1型糖尿病的发病存在因果关系。并且CDC认为无论1型糖尿病还是2型糖尿病，患者在面对新冠病毒的风险都是相同的（重症风险数倍于健康人群），因此认为糖尿病患者应当是新冠疫苗的优先接种人群。
尽管如此，关于新冠疫苗与各种不良反应的监测，还有民众所关心的一些并发症问题（包括但不限于最近网上讨论比较多的1型糖尿病和白血病）监测，这些都是应当一直做下去的。公开透明的数据、及时准确的回应，这是对抗谣言的最好方法。
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