今日感悟：
1.烈日烧烤之下，要学会自己保护自己，就像图五的那只猫。任你30度+，我自岿然不动。躲猫猫，许多时候我们可能真的不需要太过于认真…
2.午饭后，总是一如既往的每个人拿一张保温材料铺到地上，午休。每个人的经历和现实不一样。往往有些人认为非常平常的，在于别人却是渴望的。有些人孜孜追求的，别人认为是日常唾手可得的。还是那句话，且行且珍惜。知足常乐。
3.自己动手，丰衣足食，最起码吃饱不饿。自己照顾主好自己，是最起码的生存之道。虽然今天两顿饭都比较速度，缺了些精心烹饪和周到的营养组合。但是，有了重视和珍惜的这份心，一切都会好的，都会有的。 https://t.cn/RJPg4es
1.烈日烧烤之下，要学会自己保护自己，就像图五的那只猫。任你30度+，我自岿然不动。躲猫猫，许多时候我们可能真的不需要太过于认真…
2.午饭后，总是一如既往的每个人拿一张保温材料铺到地上，午休。每个人的经历和现实不一样。往往有些人认为非常平常的，在于别人却是渴望的。有些人孜孜追求的，别人认为是日常唾手可得的。还是那句话，且行且珍惜。知足常乐。
3.自己动手，丰衣足食，最起码吃饱不饿。自己照顾主好自己，是最起码的生存之道。虽然今天两顿饭都比较速度，缺了些精心烹饪和周到的营养组合。但是，有了重视和珍惜的这份心，一切都会好的，都会有的。 https://t.cn/RJPg4es
关于#猴痘# ，相信这几天各大媒体和自媒体已经给大家「科普」了不少了。本来我想等更准确的研究报告出来之后再说，但是一直有不少网友在问，我就补充一些。
1. 猴痘病毒（monkeypox virus, MPXV）是正痘病毒家族的，这个家族都是DNA病毒，还包括赫赫有名的天花病毒和牛痘病毒等，后面这俩病毒之前已经写过很多了，尤其是天花病毒，这是我们迄今为止唯一根除的人类病毒。而至于牛痘病毒，我们现在「疫苗（vaccine）」这个词，就来自于牛痘病毒的拉丁文「vaccinia」
2. 猴痘病毒这个名字，来自于1958年首次分离并鉴定出这种病毒的动物，当时是一只从新加坡运往丹麦哥本哈根的食蟹猴。然而猴子并非猴痘病毒的主要宿主（在自然界中仅有两次从猴子身上分离出猴痘病毒），目前认为其自然宿主是非洲的啮齿动物。像美国2003年爆发的猴痘疫情，来源是一批从加纳运往德州的动物（9种动物中有6种啮齿动物，比如松鼠和老鼠），这批动物到了美国后被安置在一批土拨鼠周围，而土拨鼠出售后导致了猴痘疫情的爆发，感染了47人。
而从人类身上首次分离出猴痘病毒是1970年，是民主刚果一名疑似患有天花的孩子身上发现出来的，这也是首次确认猴痘病毒可以感染人类。
3. 猴痘病毒在感染人类之后，病毒会在接触部位进行复制，然后扩散到周围淋巴结，有无淋巴结肿大也是鉴别它和天花的重要标准之一。猴痘的潜伏期通常为1~2周（上限认为是3周），和其他痘病毒一样，最主要的临床表现是出痘，最先是口腔黏膜（通常在发热、头痛和淋巴结肿大症状出现后的1~2天），然后扩散至面部和四肢。这些皮损在结痂消退（发病后2~3周）之前，会经历斑丘疹、水疱和脓疱几个阶段。
而除了可能的疤痕和皮肤色沉外，患者通常会在症状出现后4周内完全康复。
4. 在流行病学和临床医学上，最重要的问题包括一种病毒的传播途径、严重程度和治疗方法。
先说严重程度。猴痘的严重程度要取决于是否接种过疫苗和感染毒株。天花疫苗对猴痘有很高的交叉保护力，有效率达到85%，甚至超过了新冠疫苗对一些新冠毒株的有效率。另外猴痘有两个不同的分支。西非分支的预后较好，病死率低于1%；而中非分支的致死率更高，未接种疫苗的儿童病死率大约是10%，成人的病死率要比儿童低得多。
再说传播途径。猴痘病毒可通过接触受感染动物的体液、皮肤损伤或呼吸道飞沫而传播，虽然猴痘病毒可以发生人际传播，但是传播力是很有限的。不过处于谨慎考虑，CDC仍然建议在负压病房隔离患者。
最后是治疗，目前对猴痘没有所谓的「特效药」，主要是对症治疗，一些抗病毒药物在体外实验中有效，但是在临床应用上仍然证据不多（因为几十年来猴痘发病率一直非常低）。另外一种可能的治疗方法是接种天花疫苗，这是因为其潜伏期有1~2周，有一定的时间留给疫苗发挥效力。不过CDC目前只仅以已经接触过猴痘病毒（或者疑似密接者）接种天花疫苗，不需要普遍接种。
5. 以上这些就是关于猴痘的基础知识。但还有一些是很多人关心的问题（虽然并不一定科学）。
比如，目前的猴痘病毒是否出现了显著突变（就像新冠病毒的Omicron一样）。目前的研究有限，但是已经有一些基础研究开始做了，也上传共享给各国的科研人员了。
像今天凌晨，比利时安特卫普大学的研究人员就在virological.org上发了一篇文章「Belgian case of Monkeypox virus linked to outbreak in Portugal」，报告了比利时一名感染者的测序结果。
这是一名30岁的比利时男性，这名男性有葡萄牙里斯本的旅行史，他5月13日因为因肛周丘疹和双侧腹股沟淋巴结疼痛性肿大就诊，他的伴侣也出现同样情况，并且单纯疱疹病毒和梅毒螺旋体检测呈阴性（腹股沟淋巴结肿大也是梅毒的常见表现之一）。
安特卫普大学的研究人员分离了这名患者的毒株，并进行了98.9%的全基因组测序。蛋白质编码区 的测序结果表明，比利时毒株基因组与2018年在英国分离的毒株基因组相同（与之前尼日利亚的疫情有关，今年欧洲首例猴痘病例也是一名从尼日利亚返回的英国人）。
这也与之前的预期相同，因为和天花病毒一样，猴痘病毒作为一种DNA病毒，其突变速度是非常缓慢的，远远低于新冠病毒这样的RNA病毒。过去的研究认为天花病毒的进化速度为每年大约1~2个核苷酸变化，而猴痘可能会更慢，比利时这项研究再次确认了这一点（4年内变化为零）。
目前多国仍然在密切跟踪猴痘病毒的传播，WHO也召开会议进行了讨论，相信近期会有更多关于其流行病学、基因测序的结果出来，这将为我们的防控提供更加充分的证据。
最后还是我们一直强调的，尊重自然，保护野生动物，避免和野生动物有过多的接触，只购买有合法来源的动物及动物制品。这些简单的措施，在某些时候可能会救我们一命。
#微博新知博主#
1. 猴痘病毒（monkeypox virus, MPXV）是正痘病毒家族的，这个家族都是DNA病毒，还包括赫赫有名的天花病毒和牛痘病毒等，后面这俩病毒之前已经写过很多了，尤其是天花病毒，这是我们迄今为止唯一根除的人类病毒。而至于牛痘病毒，我们现在「疫苗（vaccine）」这个词，就来自于牛痘病毒的拉丁文「vaccinia」
2. 猴痘病毒这个名字，来自于1958年首次分离并鉴定出这种病毒的动物，当时是一只从新加坡运往丹麦哥本哈根的食蟹猴。然而猴子并非猴痘病毒的主要宿主（在自然界中仅有两次从猴子身上分离出猴痘病毒），目前认为其自然宿主是非洲的啮齿动物。像美国2003年爆发的猴痘疫情，来源是一批从加纳运往德州的动物（9种动物中有6种啮齿动物，比如松鼠和老鼠），这批动物到了美国后被安置在一批土拨鼠周围，而土拨鼠出售后导致了猴痘疫情的爆发，感染了47人。
而从人类身上首次分离出猴痘病毒是1970年，是民主刚果一名疑似患有天花的孩子身上发现出来的，这也是首次确认猴痘病毒可以感染人类。
3. 猴痘病毒在感染人类之后，病毒会在接触部位进行复制，然后扩散到周围淋巴结，有无淋巴结肿大也是鉴别它和天花的重要标准之一。猴痘的潜伏期通常为1~2周（上限认为是3周），和其他痘病毒一样，最主要的临床表现是出痘，最先是口腔黏膜（通常在发热、头痛和淋巴结肿大症状出现后的1~2天），然后扩散至面部和四肢。这些皮损在结痂消退（发病后2~3周）之前，会经历斑丘疹、水疱和脓疱几个阶段。
而除了可能的疤痕和皮肤色沉外，患者通常会在症状出现后4周内完全康复。
4. 在流行病学和临床医学上，最重要的问题包括一种病毒的传播途径、严重程度和治疗方法。
先说严重程度。猴痘的严重程度要取决于是否接种过疫苗和感染毒株。天花疫苗对猴痘有很高的交叉保护力，有效率达到85%，甚至超过了新冠疫苗对一些新冠毒株的有效率。另外猴痘有两个不同的分支。西非分支的预后较好，病死率低于1%；而中非分支的致死率更高，未接种疫苗的儿童病死率大约是10%，成人的病死率要比儿童低得多。
再说传播途径。猴痘病毒可通过接触受感染动物的体液、皮肤损伤或呼吸道飞沫而传播，虽然猴痘病毒可以发生人际传播，但是传播力是很有限的。不过处于谨慎考虑，CDC仍然建议在负压病房隔离患者。
最后是治疗，目前对猴痘没有所谓的「特效药」，主要是对症治疗，一些抗病毒药物在体外实验中有效，但是在临床应用上仍然证据不多（因为几十年来猴痘发病率一直非常低）。另外一种可能的治疗方法是接种天花疫苗，这是因为其潜伏期有1~2周，有一定的时间留给疫苗发挥效力。不过CDC目前只仅以已经接触过猴痘病毒（或者疑似密接者）接种天花疫苗，不需要普遍接种。
5. 以上这些就是关于猴痘的基础知识。但还有一些是很多人关心的问题（虽然并不一定科学）。
比如，目前的猴痘病毒是否出现了显著突变（就像新冠病毒的Omicron一样）。目前的研究有限，但是已经有一些基础研究开始做了，也上传共享给各国的科研人员了。
像今天凌晨，比利时安特卫普大学的研究人员就在virological.org上发了一篇文章「Belgian case of Monkeypox virus linked to outbreak in Portugal」，报告了比利时一名感染者的测序结果。
这是一名30岁的比利时男性，这名男性有葡萄牙里斯本的旅行史，他5月13日因为因肛周丘疹和双侧腹股沟淋巴结疼痛性肿大就诊，他的伴侣也出现同样情况，并且单纯疱疹病毒和梅毒螺旋体检测呈阴性（腹股沟淋巴结肿大也是梅毒的常见表现之一）。
安特卫普大学的研究人员分离了这名患者的毒株，并进行了98.9%的全基因组测序。蛋白质编码区 的测序结果表明，比利时毒株基因组与2018年在英国分离的毒株基因组相同（与之前尼日利亚的疫情有关，今年欧洲首例猴痘病例也是一名从尼日利亚返回的英国人）。
这也与之前的预期相同，因为和天花病毒一样，猴痘病毒作为一种DNA病毒，其突变速度是非常缓慢的，远远低于新冠病毒这样的RNA病毒。过去的研究认为天花病毒的进化速度为每年大约1~2个核苷酸变化，而猴痘可能会更慢，比利时这项研究再次确认了这一点（4年内变化为零）。
目前多国仍然在密切跟踪猴痘病毒的传播，WHO也召开会议进行了讨论，相信近期会有更多关于其流行病学、基因测序的结果出来，这将为我们的防控提供更加充分的证据。
最后还是我们一直强调的，尊重自然，保护野生动物，避免和野生动物有过多的接触，只购买有合法来源的动物及动物制品。这些简单的措施，在某些时候可能会救我们一命。
#微博新知博主#
【关于稳妥恢复民政住养机构服务秩序的通知】
各县（市）区民政局、徐州经济技术开发区社会事业局、徐州淮海国际港务区社会事务部：
自3月3日我市爆发新一轮新冠病毒肺炎以来，各地民政部门、各类民政住养机构迅速响应疫情防控部署要求，有力有效坚守了“零感染”的底线。根据《江苏省民政厅民政住养服务机构分区分类精准防控指导意见》（苏民电〔2022〕26号），为精准做好全市民政住养机构疫情防控工作，最大程度保护民政住养机构对象生命安全和身体健康，最大限度减少对民政住养机构事业发展的影响，决定稳妥有序恢复民政住养机构服务秩序，转入常态化疫情防控，现将有关工作通知如下：
一、坚持民政住养机构“零感染”底线不放松
各级民政部门、各类民政住养机构要充分认识疫情防控的复杂形势，持续强化属地监管责任和机构主体责任，持续做好疫情防控常态化监督检查工作；要时刻绷紧疫情防控这根弦，始终保持高度警惕，坚决克服麻痹思想、厌战情绪、侥幸心理和松劲状态；要始终将服务对象和工作人员生命安全和身体健康放第一位，按照民政部和市委、市政府的统一部署，切实压实“四方”责任，严格落实“四早”要求，见微知著，抓早抓小，加强民政住养机构疫情防控工作，守住“零感染”底线不放松；要安排专人每天将各地指挥部公布的“14天内有本土聚集性疫情报告地区”名单及时通知各机构，各养老机构、民政精神卫生机构、儿童福利机构、流乞救助机构要及时对重点关注地区名单进行更新并公示，保障好民政住养机构人员生命安全和身体健康。在全面落实当地联防联控措施前提下，按照民政部《养老机构新冠肺炎疫情常态化防控指南（第二版）》和《儿童福利领域新冠肺炎疫情常态化防控指南（2022年1月版）》，坚持“人人同防”“人物同防”“内外同防”，抓细抓实各项防疫举措，强化机构和人员管理。
二、恢复民政住养机构预约探视
养老机构、民政精神卫生机构、儿童福利机构依照《江苏省养老机构探视管理指南》（苏民养老〔2020〕13号）实行预约探视制度，严格执行“无预约不探视”。探视人员入院严格实行“五必须”：必须认真落实“三查三报告”；必须提供“三天两检”核检阴性证明（两次检测间隔超过24小时，且末次采样在入院前一天之内）；必须出示本人身份证进行实名登记、扫“徐州健康宝”；必须按照机构设置的探视路线，在指定区域进行探视（对长期卧床、行动不便的老年人，确需“床边”探视的，机构应事先做好必要性、安全性评估，在机构工作人员引导下进入住养区域探视）；探视期间，探视人员和被探视人员必须全程佩戴口罩，避免肢体直接接触，不得接受探视人员留宿照料。养老机构、民政精神卫生机构、儿童福利机构要落实好探视人员总量控制、探视时间管理、探视路线管理等举措，并安排专人负责预约工作、入院信息核查及检测工作，不得因探视而造成人员聚集；探视人员离开后，应由消杀专员对其所到区域全面消毒。预约探视人员有以下6种情形之一的，禁止进入机构：1.在14日内到过中高风险地区或“14天内有本土聚集性疫情报告地区”所在设区市人员；2.苏康码不是绿色、行程卡带“*”号人员；3.在28日内有境（国）外旅居史的人员；4.被确认为新冠肺炎确诊病例、无症状感染者、疑似病例以及密切接触者或次密切接触者，且尚在健康管理期间的人员；5.存在疑似新冠肺炎十大症状的人员，如发热（体温≥37.3℃）、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退、结膜炎、肌痛和腹泻）等异常症状的人员；6.处于传染期的其他传染性疾病人员。
三、稳妥做好人员返院、新入院工作
14日内未到过中高风险地区或“14天内有本土聚集性疫情报告地区”的返院（封闭管理期间离院回家人员）、新入院人员，经“三查三报告”，且无第二条中所列6种禁止进入情形的，提供“三天两检”核检阴性证明（两次检测间隔超过24小时，且末次采样在入院前一天之内），可正常进入生活区。14日内到过中高风险地区或有本土集聚性疫情地区所在设区市的人员不得返院或入院。养老机构、民政精神卫生机构、儿童福利机构、流乞救助机构住养人员“非必要不外出”，确有需要外出且当日返院的，须向所在机构提出申请，说明去处和理由，签订承诺书，全程做好个人防护，严格“两点一线”，不得前往浴室、棋牌室等人员密集场所，不得参加聚餐等人员聚集活动，机构要提供好代购、代买等服务。返院时，应申报核实外出情况，如本人及其外出接触人员无第二条中所列6种禁止进入情形的，做好个人和物品消毒后，可正常返回生活区，并做好个人防护。机构应安排专人加强对临时外出人员返院后的健康监测和信息核查。养老机构、民政精神卫生机构、儿童福利机构、流乞救助机构住养人员外出就诊应根据不同情况，与家属和住养人员商议一致后分类处置：1.非突发性重大疾病的，可采取上门诊视等方式保守治疗，暂不外出就医。上门诊视人员进入机构，须参照探视人员同样要求；2.确需送医的，由住养人员家属或机构工作人员在有效防护情况下陪同就医。返院时，如本人及其外出接触人员无第二条中所列6种禁止进入情形的，做好个人和物品消毒后可正常返回生活区，并加强个人防护和健康监测。流乞救助机构禁止前往中、高风险设区市开展跨省、跨市护送返乡工作。
四、规范工作人员出入管理
养老机构、民政精神卫生机构、儿童福利机构、流乞救助机构应设置卫生防疫监督专员，合理安排工作人员排班，落实好“新冠肺炎十大症状”每日监测工作。在机构内居住的各类工作人员（含第三方外包服务人员）尽量安排在不同房间居住，避免人员过度集中。在外居住工作人员应保持机构、住所“两点一线”工作生活方式，不得前往浴室、棋牌室等人员密集场所，不得参加聚餐等人员聚集活动，每天进入机构时须严格落实“三查三报告”，全程佩戴口罩，做好个人消毒及防护。机构应合理安排日常工作，除外出采购或办事人员，其他工作人员“非必要不外出”。对于机构内第三方外包服务人员和机构工作人员同样管理，外包服务人员换岗应提前报机构负责人同意。对低风险、未停课地区儿童福利机构走读就学儿童，严格按相关要求做好物理隔离和核酸检测工作，坚决杜绝走读就学儿童与其他儿童混居现象；要安排专人负责走读就学儿童生活区管理服务，服务人员严禁接触机构内其他儿童和工作人员，外出就学儿童所用衣物、餐具等物品要严格与机构内其他人员分开使用。各地民政部门要积极依托当地联防联控机制，将养老机构、民政精神卫生机构、儿童福利机构、流乞救助机构工作人员纳入常态化防控重点人群新冠病毒核酸检测“应检尽检”范围，做好定期核酸检测工作，实行“三天一检”，护理院和康复医院工作人员按照医疗机构的要求实行“一天一检”，住养人员按照属地全员检测要求实行至少“一周一检”。机构工作人员与第三方外包服务人员全员接种新冠病毒疫苗，并及时组织加强免疫接种。引导养老机构、民政精神卫生机构、儿童福利机构、流乞救助机构身体状况适宜的人员接种新冠疫苗，尽快实现“应接尽接”，加快推进新冠疫苗加强针接种工作，全面提高加强针接种率。
五、严格做好入院物资、场所消杀
禁止快递、外卖、送药人员进入养老机构、民政精神卫生机构、儿童福利机构、流乞救助机构，负责接收外来物品的工作人员要做好个人防护和环境、物品的预防性消毒，不得进入老年人生活区域。养老机构、民政精神卫生机构、儿童福利机构、流乞救助机构要做好生活必需品、护理物资的储备，从正规渠道采购食品等生活物资，并检查检验检疫情况，做好外包装消毒。对冷冻、冷藏食品，严格做好包装消毒，充分煮熟后食用。机构应避免采购使用进口物资，如确需采购，要严格做好消毒并登记原产地信息，以便溯源追查。严格落实每日定期消毒制度，做好物体表面和地面清洁消毒。住养人员居室每天上下午各通风一次，每次不少于30分钟；不宜开窗通风的，应配备机械换气通风设备，必要时采用循环风空气消毒机等进行空气消毒。住养人员居室地面、窗台、床头柜、床围栏等，每天清洁消毒1次，高频接触的物体表面每日擦拭消毒至少2次。
六、有序恢复社区居家养老服务
逐步稳妥有序恢复社区养老服务设施、居家养老上门服务等养老服务工作，优先保障特殊困难家庭老年人。做好服务人员个人防护、坚持每日早晚测量体温，老年人活动场所定期通风和环境消毒。严格出入管理，进入活动场所需做好个人实名登记、体温检测，“扫徐州健康宝”扫码留痕，“行程卡”等信息核验，全程佩戴医用外科口罩；居家上门服务人员随身携带“疫情防控包”，内装医用外科口罩、免洗手消毒液、黄色垃圾袋、一次性橡胶手套、一次性鞋套等；入户服务时按“七步洗手法”规范做好手清洁、手消毒。结束服务返回站点后，须对外出携带物品进行规范清洁、消毒处理。服务站点场所开窗自然通风，至少每天2次，每次30分钟以上。不能开窗通风或通风不良的，使用电风扇、排风扇等机械通风方式，不用化学消毒剂对空气消毒。桌椅、物体表面、门把手、水龙头、开关按钮、扶手等每天清水擦拭1次，每周擦拭消毒1-2次。厨房、垃圾处理场所（存放点）及后勤保障设施设备和物品每天消毒不少于2次。公用卫生间、电梯间等人员流动频繁的公共场所要加大消毒频次，毎天消毒不少于4次。服务站点须配备一次性医用口罩、洗手液、擦手纸或干手巾，接待室、活动室、电梯、餐厅、走廊等场所配备免洗手消毒液。提供堂食服务的，要合理安排就餐空间，鼓励采取预订送餐、预约就餐、错时就餐、分餐制等多种形式，避免出现人员聚集。本通知自发布之日起实施，各县（市）区也可按照当地疫情防控部门要求予以调整。
徐州市民政局疫情防控领导小组
2022年5月21日
各县（市）区民政局、徐州经济技术开发区社会事业局、徐州淮海国际港务区社会事务部：
自3月3日我市爆发新一轮新冠病毒肺炎以来，各地民政部门、各类民政住养机构迅速响应疫情防控部署要求，有力有效坚守了“零感染”的底线。根据《江苏省民政厅民政住养服务机构分区分类精准防控指导意见》（苏民电〔2022〕26号），为精准做好全市民政住养机构疫情防控工作，最大程度保护民政住养机构对象生命安全和身体健康，最大限度减少对民政住养机构事业发展的影响，决定稳妥有序恢复民政住养机构服务秩序，转入常态化疫情防控，现将有关工作通知如下：
一、坚持民政住养机构“零感染”底线不放松
各级民政部门、各类民政住养机构要充分认识疫情防控的复杂形势，持续强化属地监管责任和机构主体责任，持续做好疫情防控常态化监督检查工作；要时刻绷紧疫情防控这根弦，始终保持高度警惕，坚决克服麻痹思想、厌战情绪、侥幸心理和松劲状态；要始终将服务对象和工作人员生命安全和身体健康放第一位，按照民政部和市委、市政府的统一部署，切实压实“四方”责任，严格落实“四早”要求，见微知著，抓早抓小，加强民政住养机构疫情防控工作，守住“零感染”底线不放松；要安排专人每天将各地指挥部公布的“14天内有本土聚集性疫情报告地区”名单及时通知各机构，各养老机构、民政精神卫生机构、儿童福利机构、流乞救助机构要及时对重点关注地区名单进行更新并公示，保障好民政住养机构人员生命安全和身体健康。在全面落实当地联防联控措施前提下，按照民政部《养老机构新冠肺炎疫情常态化防控指南（第二版）》和《儿童福利领域新冠肺炎疫情常态化防控指南（2022年1月版）》，坚持“人人同防”“人物同防”“内外同防”，抓细抓实各项防疫举措，强化机构和人员管理。
二、恢复民政住养机构预约探视
养老机构、民政精神卫生机构、儿童福利机构依照《江苏省养老机构探视管理指南》（苏民养老〔2020〕13号）实行预约探视制度，严格执行“无预约不探视”。探视人员入院严格实行“五必须”：必须认真落实“三查三报告”；必须提供“三天两检”核检阴性证明（两次检测间隔超过24小时，且末次采样在入院前一天之内）；必须出示本人身份证进行实名登记、扫“徐州健康宝”；必须按照机构设置的探视路线，在指定区域进行探视（对长期卧床、行动不便的老年人，确需“床边”探视的，机构应事先做好必要性、安全性评估，在机构工作人员引导下进入住养区域探视）；探视期间，探视人员和被探视人员必须全程佩戴口罩，避免肢体直接接触，不得接受探视人员留宿照料。养老机构、民政精神卫生机构、儿童福利机构要落实好探视人员总量控制、探视时间管理、探视路线管理等举措，并安排专人负责预约工作、入院信息核查及检测工作，不得因探视而造成人员聚集；探视人员离开后，应由消杀专员对其所到区域全面消毒。预约探视人员有以下6种情形之一的，禁止进入机构：1.在14日内到过中高风险地区或“14天内有本土聚集性疫情报告地区”所在设区市人员；2.苏康码不是绿色、行程卡带“*”号人员；3.在28日内有境（国）外旅居史的人员；4.被确认为新冠肺炎确诊病例、无症状感染者、疑似病例以及密切接触者或次密切接触者，且尚在健康管理期间的人员；5.存在疑似新冠肺炎十大症状的人员，如发热（体温≥37.3℃）、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退、结膜炎、肌痛和腹泻）等异常症状的人员；6.处于传染期的其他传染性疾病人员。
三、稳妥做好人员返院、新入院工作
14日内未到过中高风险地区或“14天内有本土聚集性疫情报告地区”的返院（封闭管理期间离院回家人员）、新入院人员，经“三查三报告”，且无第二条中所列6种禁止进入情形的，提供“三天两检”核检阴性证明（两次检测间隔超过24小时，且末次采样在入院前一天之内），可正常进入生活区。14日内到过中高风险地区或有本土集聚性疫情地区所在设区市的人员不得返院或入院。养老机构、民政精神卫生机构、儿童福利机构、流乞救助机构住养人员“非必要不外出”，确有需要外出且当日返院的，须向所在机构提出申请，说明去处和理由，签订承诺书，全程做好个人防护，严格“两点一线”，不得前往浴室、棋牌室等人员密集场所，不得参加聚餐等人员聚集活动，机构要提供好代购、代买等服务。返院时，应申报核实外出情况，如本人及其外出接触人员无第二条中所列6种禁止进入情形的，做好个人和物品消毒后，可正常返回生活区，并做好个人防护。机构应安排专人加强对临时外出人员返院后的健康监测和信息核查。养老机构、民政精神卫生机构、儿童福利机构、流乞救助机构住养人员外出就诊应根据不同情况，与家属和住养人员商议一致后分类处置：1.非突发性重大疾病的，可采取上门诊视等方式保守治疗，暂不外出就医。上门诊视人员进入机构，须参照探视人员同样要求；2.确需送医的，由住养人员家属或机构工作人员在有效防护情况下陪同就医。返院时，如本人及其外出接触人员无第二条中所列6种禁止进入情形的，做好个人和物品消毒后可正常返回生活区，并加强个人防护和健康监测。流乞救助机构禁止前往中、高风险设区市开展跨省、跨市护送返乡工作。
四、规范工作人员出入管理
养老机构、民政精神卫生机构、儿童福利机构、流乞救助机构应设置卫生防疫监督专员，合理安排工作人员排班，落实好“新冠肺炎十大症状”每日监测工作。在机构内居住的各类工作人员（含第三方外包服务人员）尽量安排在不同房间居住，避免人员过度集中。在外居住工作人员应保持机构、住所“两点一线”工作生活方式，不得前往浴室、棋牌室等人员密集场所，不得参加聚餐等人员聚集活动，每天进入机构时须严格落实“三查三报告”，全程佩戴口罩，做好个人消毒及防护。机构应合理安排日常工作，除外出采购或办事人员，其他工作人员“非必要不外出”。对于机构内第三方外包服务人员和机构工作人员同样管理，外包服务人员换岗应提前报机构负责人同意。对低风险、未停课地区儿童福利机构走读就学儿童，严格按相关要求做好物理隔离和核酸检测工作，坚决杜绝走读就学儿童与其他儿童混居现象；要安排专人负责走读就学儿童生活区管理服务，服务人员严禁接触机构内其他儿童和工作人员，外出就学儿童所用衣物、餐具等物品要严格与机构内其他人员分开使用。各地民政部门要积极依托当地联防联控机制，将养老机构、民政精神卫生机构、儿童福利机构、流乞救助机构工作人员纳入常态化防控重点人群新冠病毒核酸检测“应检尽检”范围，做好定期核酸检测工作，实行“三天一检”，护理院和康复医院工作人员按照医疗机构的要求实行“一天一检”，住养人员按照属地全员检测要求实行至少“一周一检”。机构工作人员与第三方外包服务人员全员接种新冠病毒疫苗，并及时组织加强免疫接种。引导养老机构、民政精神卫生机构、儿童福利机构、流乞救助机构身体状况适宜的人员接种新冠疫苗，尽快实现“应接尽接”，加快推进新冠疫苗加强针接种工作，全面提高加强针接种率。
五、严格做好入院物资、场所消杀
禁止快递、外卖、送药人员进入养老机构、民政精神卫生机构、儿童福利机构、流乞救助机构，负责接收外来物品的工作人员要做好个人防护和环境、物品的预防性消毒，不得进入老年人生活区域。养老机构、民政精神卫生机构、儿童福利机构、流乞救助机构要做好生活必需品、护理物资的储备，从正规渠道采购食品等生活物资，并检查检验检疫情况，做好外包装消毒。对冷冻、冷藏食品，严格做好包装消毒，充分煮熟后食用。机构应避免采购使用进口物资，如确需采购，要严格做好消毒并登记原产地信息，以便溯源追查。严格落实每日定期消毒制度，做好物体表面和地面清洁消毒。住养人员居室每天上下午各通风一次，每次不少于30分钟；不宜开窗通风的，应配备机械换气通风设备，必要时采用循环风空气消毒机等进行空气消毒。住养人员居室地面、窗台、床头柜、床围栏等，每天清洁消毒1次，高频接触的物体表面每日擦拭消毒至少2次。
六、有序恢复社区居家养老服务
逐步稳妥有序恢复社区养老服务设施、居家养老上门服务等养老服务工作，优先保障特殊困难家庭老年人。做好服务人员个人防护、坚持每日早晚测量体温，老年人活动场所定期通风和环境消毒。严格出入管理，进入活动场所需做好个人实名登记、体温检测，“扫徐州健康宝”扫码留痕，“行程卡”等信息核验，全程佩戴医用外科口罩；居家上门服务人员随身携带“疫情防控包”，内装医用外科口罩、免洗手消毒液、黄色垃圾袋、一次性橡胶手套、一次性鞋套等；入户服务时按“七步洗手法”规范做好手清洁、手消毒。结束服务返回站点后，须对外出携带物品进行规范清洁、消毒处理。服务站点场所开窗自然通风，至少每天2次，每次30分钟以上。不能开窗通风或通风不良的，使用电风扇、排风扇等机械通风方式，不用化学消毒剂对空气消毒。桌椅、物体表面、门把手、水龙头、开关按钮、扶手等每天清水擦拭1次，每周擦拭消毒1-2次。厨房、垃圾处理场所（存放点）及后勤保障设施设备和物品每天消毒不少于2次。公用卫生间、电梯间等人员流动频繁的公共场所要加大消毒频次，毎天消毒不少于4次。服务站点须配备一次性医用口罩、洗手液、擦手纸或干手巾，接待室、活动室、电梯、餐厅、走廊等场所配备免洗手消毒液。提供堂食服务的，要合理安排就餐空间，鼓励采取预订送餐、预约就餐、错时就餐、分餐制等多种形式，避免出现人员聚集。本通知自发布之日起实施，各县（市）区也可按照当地疫情防控部门要求予以调整。
徐州市民政局疫情防控领导小组
2022年5月21日
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