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疫情期间

哮喘患者如何进行病情监测与自我管理
如何区分哮喘症状与新冠病毒感染?

哮喘的症状主要有反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间及凌晨发作或加重,多数情况下可自行缓解或经治疗后缓解,通常既往已有类似发作。

新冠病毒肺炎以发热、干咳、乏力为主要表现,重症患者多在发病一周后出现呼吸困难,并且有流行病学史,胸片或CT会有渗出表现(轻型影像学可无肺炎表现)。

但在疫区或有新冠肺炎病人密切接触史的哮喘患者,如果出现发热、咳嗽加重等呼吸道症状,应及时到医院发热门诊就诊。

哮喘

哮喘是常见的慢性呼吸道疾病,
我国20岁及以上成人哮喘患病人数超出4500万。

达到哮喘症状的良好控制,维持正常的活动水平,同时尽可能减少急性发作、避免肺功能不可逆损害和药物不良反应。
经过规范的药物治疗,大多数哮喘患者能够达到这一目标。

急性发作是哮喘过程中的重要事件,是指喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状在短时间内迅速加重,肺功能下降,需要给予额外的缓解药物进行治疗。

急性发作可根据程度不同分为轻度、中度、重度和极重度(危重)。

如何自我评估哮喘病情
哮喘患者可以自己进行病情评估的主要方法包括症状、简易肺功能(峰流速仪)、哮喘控制测试问卷(ACT)。

哮喘控制测试问卷是一种评估哮喘控制水平的问卷,简便、易操作,可自行在家进行评估。哮喘控制测试问卷共有以下5个问题,选择每个问题的得分,最后把每一题的分数相加得出总分

如果得分20-25分,代表哮喘控制良好;16-19分,代表哮喘控制不佳;5-15分,代表哮喘控制很差。如果得分低于20分,应该尽快联系您的医生。

呼气流量峰值监测:

峰流速仪携带方便,操作简单,患者
可以在家用其监测呼气流量峰值。几种常见的简易峰流速仪如下图:
峰流速仪的正确使用方法如下:
(1)将指针拨到标尺 “0”的位置
(2)起立,深呼吸;
(3)将峰流速仪口含器放入口中,口唇包紧口含器,用力快速呼气;
(4)记下指针所指的数值,并将指针拨到“0”位置;
(5)连续三次重复以上动作,将三次测量中最佳一次的数值记录下来。

测定呼气流量峰值每天两次,早晨起床后及晚上睡觉前,每次测定三遍,记录其最佳值,应持续监测两周。

如果测量值明显低于平常的最佳值,提示病情变化,需要进一步治疗,或到医院就诊。

如何预防、识别和处理哮喘急性发作
哮喘急性发作的预防包括规避过敏原等,然而在疫情期间,环境消毒的过程中,消毒剂可能成为有些哮喘患者的诱发因素。

应该按照说明书正确使用消毒剂;喷洒消毒剂不应对人喷洒,如果哮喘患者对某种消毒剂特别敏感,可尝试换用其他类别消毒剂。

一旦诱发哮喘,一定及时用迅速起效的药物(例如万托林,即沙丁胺醇气雾剂)缓解症状,并尽快脱离诱发环境。

哮喘患者应随身携带迅速起效的症状缓解药物如沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等。急性发作时患者可以使用上述药物进行急救。以沙丁胺醇气雾剂为例,患者可以每次使用2-4喷,若自我处理后症状无明显缓解,或者症状持续加重,应立即至医院急诊就诊。

经过自我处理后,即使症状缓解的患者也建议到医院呼吸专科就诊,评估哮喘控制状况和查寻发作原因,调整控制药物的使用,预防以后的哮喘发作。

如何调整哮喘的长期维持治疗方案

1、吸入糖皮质激素/长效β激动剂(ICS/LABA)复合制剂,例如布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂,是常用的哮喘长期维持治疗药物。

若哮喘控制良好,最晚可于起始治疗后4周复诊,以后最长可每3个月随访1次,以调整药物剂量方案。如果届时不能到医院就诊,建议维持原来的治疗方案。只要病情控制满意,不要因为担心药物的副作用而自行停药或减少剂量,以免病情反复。

每次吸入治疗后,应及时漱口;一方面减轻由于吸入治疗造成的声嘶和咽部不适感,另一方面还可预防口腔真菌感染。

2、抗IgE单抗治疗:已经应用抗IgE单抗治疗的过敏性哮喘患者,做好隔离的同时应尽可能坚持规范治疗。

对于无法到医院进行规范抗IgE单抗治疗的患者,应根据情况判断是否需加其他哮喘控制药物;同时应严密监控自身哮喘控制情况,如果出现症状加重,应及时就医。

在情况允许时,应到医院复诊并恢复抗IgE单抗治疗。

3、疫情期间脱敏治疗如何进行?
对于将要或拟开展脱敏治疗的新患者,不建议在新冠病毒感染流行期间进行脱敏治疗,脱敏治疗可暂缓进行。

对于正在接受脱敏治疗的患者,应听从医务人员嘱托的注意事项,做好个人卫生防护。
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【财经新闻早知道:个人养老金制度有望落地 每人每年缴纳上限或1.2万元】

宏观经济

◆国务院常务会议:稳就业与稳物价同是保持经济运行在合理区间的主要支撑。稳定粮食等重要农产品生产供应,对保持经济社会大局稳定特别是稳定物价、保障民生具有压舱石作用,在当前国际粮食市场不确定性增加、一些国家高通胀的情况下尤为重要。部署进一步抓好春季农业生产的措施,确保粮食丰收和重要农产品稳定供应;确定能源保供增供举措,提升能源对经济社会发展的保障能力。

◆银保监会、交通运输部4月20日发布《银行业保险业支持公路交通高质量发展的意见》提出,鼓励保险机构通过债权、股权等形式,参与重大公路交通基础设施、新型交通基础设施等项目建设。

◆财政部:一季度,全国一般公共预算收入62037亿元,同比增长8.6%;一般公共预算支出63587亿元,同比增长8.3%。证券交易印花税1067亿元,同比增长21.3%。

◆农业农村部:生猪产能回归正常区间。一季度末,全国能繁母猪存栏4185万头,相当于4100万头正常保有量的102.1%;猪肉产量1561万吨,同比增加14%。一季度生猪养殖陷入亏损,预计三季度有望实现扭亏为盈,但是不确定因素依然存在。

◆新华社:4月20日,十三届全国人大常委会第三十四次会议表决通过《中华人民共和国期货和衍生品法》,自8月1日起施行。专家称,此法补齐了我国期货和衍生品领域的法律“短板”,为促进规范行业和市场发展,保护投资者权益,推动期货市场更好服务实体经济提供了强有力的法律保障。

◆央行、银保监会联合召开金融支持实体经济座谈会,要求重点围绕接触型服务业、小微受困主体、货运物流、投资消费等重点支持领域,强化对重点消费、新市民和有效投资的金融服务。要因城施策落实好差别化住房信贷政策,更好满足购房者合理住房需求。要执行好房地产金融宏观审慎管理制度,不盲目抽贷、断贷、压贷。做好重点房地产企业风险处置项目并购的金融服务。要及时优化信贷政策,灵活调整受疫情影响人群个人住房贷款还款计划。

◆财政部、税务总局发布公告,要求加快留抵退税进度,以尽快释放大规模留抵退税政策红利,帮扶市场主体渡难关上产生更大政策效应。公告要求,加快小微企业留抵退税政策实施进度;提前退还中型企业存量留抵税额,符合条件的企业申请退还存量留抵税时间由7月调整为5月。

◆中证报:个人养老金制度或将于近日落地,由个人自愿参加、市场化运营;实行个人账户制度,缴费完全由参加人个人承担,实行完全积累。消息称,每人每年缴纳个人养老金的上限可能为12000元。

◆上海市:4月19日,根据阶段性筛查结果,动态调整了“三区”划定,封控区涉及人数比首次划定时减少400多万人。全市疫情近几天呈下降趋势,截至4月20日,金山区和崇明区首日达到社会面清零目标。此外,目前上海60岁及以上老年人群疫苗接种率为62%,加强免疫接种率为38%,接种率较低。

行业动向

◆中央网信办等五部门印发《2022年数字乡村发展工作要点》,目标是到2022年底,5G网络实现重点乡镇和部分重点行政村覆盖,农村地区互联网普及率超过60%。乡村数字经济加速发展,农业生产信息化水平稳步提升,农产品电商网络零售额突破4300亿元。

◆工信部通报我爱我家、人人直播等37款存在侵害用户权益行为APP,要求上述APP在4月26日前完成整改落实工作。逾期不整改的,工信部将依法依规组织开展相关处置工作。

◆据中汽协统计分析,3月我国汽车出口17万辆,环比下降5.5%,同比增长28.8%;其中新能源汽车出口增长贡献度为17.4%。

◆能源局:截至3月底,全国发电装机容量约24.0亿千瓦,同比增长7.8%。其中,风电装机容量约3.4亿千瓦,同比增长17.4%;太阳能发电装机容量约3.2亿千瓦,同比增长22.9%。一季度,全国主要发电企业电源工程完成投资814亿元,同比增长2.5%。

◆两市融资余额:截至4月19日,上交所融资余额报8183.42亿元,较前一交易日减少1.17亿元;深交所融资余额报7217.31亿元,较前一交易日减少8.29亿元;两市合计15400.73亿元,较前一交易日减少9.46亿元。

◆证监会副主席方星海:境外上市企业要注意,多国将采用国际ESG披露标准。证监会目前是基于自愿基础上披露ESG信息的要求。ESG披露准则是实现“3060”的一种具体措施之一,与政府强制要求不同,ESG披露准则是通过市场的力量去推动的,将实现资源的更有效配置。

◆Canalys:不利的经济形势和典型的季节性需求低迷均导致全球智能手机总出货量下降。一季度,三星以24%的份额位居第一,苹果市场份额18%,跌至第二位,小米以13%的份额排名第三。OPPO、vivo以10%、8%的份额排名第四、五。

◆中新网:2022年以来已有20余地调整住房公积金相关政策,多地新推出的房地产调控措施中均对公积金有所着墨。业内称,公积金贷款首付比例下调城市数量增多,对于改善型购房需求的刺激或影响较大,体现了政策方面的惠民导向。但大城市的调整预期较小。

◆摩根大通:大宗商品价格失控,全球央行政策分化,以及近期股市抛售,带来了难得的成长股和价值股买入机会。预计股市短线可能上涨,特别是小盘股和高贝塔股票,并建议建立包括科技、生物技术和创新技术在内的成长股以及包含金属和矿业等价值股的“杠铃式投资组合”。

公司动态

◆阳光城:截至4月20日,公司及控股子公司连续十二个月内累计收到相关法院执行文书涉及正在执行的案件金额合计为31.83亿元,占最近一期经审计净资产的10.37%。公司及控股子公司另有合计金额约104.02亿元的事项正与金融机构或其他合作方进行谈判。

◆苹果:首次在产品中采用经认证的再生金,并将再生钨、稀土元素和钴的用量增加了一倍多。2021年,苹果产品所使用的所有材料中有近20%是再生材料,是有史以来可再生材料使用最多的一次。苹果同时公布其最新的回收创新技术Taz,能够提升材料回收效率。

◆理想汽车:对部分位于江浙沪地区的供应链企业无法供货的问题回应称,该情况对4月生产造成很大影响,导致部分用户的新车交付延期。正与供应链企业一起,在满足疫情防控的要求下积极恢复产能,努力将用户的交付延期控制在3周以内。

◆中国海油回应“拟售英美加油气资产”称,目前在英、美等国的油气项目运营正常,没有退出某一特定区域业务的计划。中国海油将于4月21日正式登陆上交所。

◆腾讯对腾讯视频VIP和超级影视VIP会员价格进行调整,此轮涨价幅度在5元至20元之间。涨价幅度最大的是“腾讯视频VIP连续包年”,从原来的218元涨至238元。

◆王思聪一条微博,将连花清瘟卷入舆论“漩涡”。以岭药业昨日举行媒体公开说明会,公司高管回应连花清瘟临床研究、不良反应及禁忌症等5大舆论热点问题。董秘吴瑞表示,会持续跟踪事态发展情况,对于一些诋毁公司、发布不实信息的行为,公司已经保留证据并向相关部门报案。目前,公司科研、生产、经营一切正常。以岭药业股价昨日再次大幅下挫9.69%,近7个交易日跌幅已超30%。

◆“股神”巴菲特遭“逼宫”。美国最大公共养老基金――加州公务员退休基金提交监管文件披露,将在4月30日的伯克希尔哈撒韦股东大会上投票支持一项股东提案,罢免巴菲特的伯克希尔哈撒韦董事长职位,但仍将让他继续担任CEO。伯克希尔反对这一提议。巴菲特目前持有伯克希尔约16%的股份,同时控制着32%的投票权。所以伯克希尔董事会反对的股东提案,通常会以巨大或压倒性的优势被否决。

重要公告

◆ST中捷:披露2021年度业绩预告修正公告。预计2021年亏损5.05亿元至5.3亿元,此前预计盈利2000万元至3000万元。广州中院一审判决属于2021年年报资产负债表期后调整事项,本次计提预计负债共计5.37亿元。

◆云维股份:监事会主席茹毅涉嫌严重违纪违法,正在接受纪律审查和监察调查。其违纪违法行为不会对经营管理活动和长远发展产生影响。

◆以岭药业:“连花清瘟研发过程只有15天”与事实不符。连花清瘟新药研发过程是国家在特殊疫情时期快速审批和研发人员共同努力的结果,符合国家药品监督部门新药研发程序。会持续跟踪事态发展情况,对于一些诋毁、发布不实信息的行为,已经保留证据并向相关部门报案。

◆上交所:“退市新亿”存在被拉抬股价等异常交易,对相关投资者采取连续暂停账户交易监管措施。再次提醒投资者关注风险,合规交易。

◆*ST东电:深交所决定A股股票终止上市,于4月28日进入退市整理期,在退市整理期交易15个交易日后将被摘牌。

◆*ST艾格:因触及交易类强制退市指标被深交所终止上市决定,不设退市整理期。股票将于4月20日后十五个交易日内摘牌。


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