情况大致描述一下:
1.自己是该机构员工,老板让他去找周边其他机构接手学员;
2.他想自己接手过来,估计是跟机构内的某些老师一起合伙接;
3.现有场地因连续几个月未交租,而被房东强制收回,所以得在周边租场地经营;
4.据对方描述,机构在东莞,双减政策对于素质教育机构还不严格。
5.剩余20余万未耗课,100多个学员。未明确具体细节。
根据这些条件,你也可以先不看下面的内容,然后假设是你,是否愿意接手?可以在底部留言。
接下来从成本和数据的角度,聊一下到底该如何接手机构学员?
实际上,从去年到今年,确实有不少人在留意或者已经行动起来收倒闭机构的学员。当然,也不止今年,在教培行业还很走俏的时候,也见识到一些朋友因为收别的机构学生而踩坑的。
深入了解之后,我把这一切都归因为:投资人自身对教培行业的商业认知不足。
尤其是我经常在强调的,教育机构利润来源到底是什么?教育机构的生源代表着什么?
我想,不是大家不理解,而是不想去面对这么复杂的话题。毕竟,只要招到了学生,至少当下存活下来了。到时候的事情,到时候再说呗。
事实上,从我自身对教培行业10来年的理解,真正有经验的人,是很少愿意去接手机构!
因为他们很清楚,理论上,机构转让,无一例外都伴随着一堆负债!
所以,我们常常开玩笑,如果你想转让机构,一定要转给外行人。不仅不用承担任何未耗课的成本,或许还能从承接方那里收取一定的费用。
毕竟有些外行投资人确实因为自己实在想开机构,现在这里有一家已经装修好,团队相对成熟,且带着一堆学员,并且在不久的将来,这些“收过来的学生就能续费”的诱惑。拿出一些费用给对方也是合理的。
然后,在未来的某一天,ta发现当时的自己是多么的春虫虫。
但凡在行业内待了5年左右的都能看明白,这不是笑话!这是教培行业的常态!你没听错,这是常态!
就像很多人认为通过加盟入行创业,既有品牌效应,又有培训体系,所以能够快速回本,赚钱,赚很多的钱。是一个道理,都是教培行业的常态。
还是来举一个真实经历的案例,假设:1.某机构有100万未耗课,200多位学员;2.现有团队5人,日常成本12万;3.投资总额是80万;4.现以50万转让费,转让给你。
我想,如果你理解了什么是未耗课,未耗课会带来哪些影响,你就一定不会接手。
而假如,转让方在转让的时候,故意把未耗课金额这个关键因素隐瞒起来,你一定愿意接手。还会觉得你赚大发了。
因为正常情况下,哪怕不加盟,在超一线城市开一家培训机构,投资50万也不太可能达得到。更不用说还得付出时间、精力去装修、搭建团队,以及招过来200多位学员。
合同签订,费用缴纳结束,开始深入了解这个行业之后,你才发现自己的投资款由50万变成远高于150万(因为你的招生能力和续费能力,以及续费周期会影响现金流水的进入,从而导致你前面几个月的经营成本还得自己追加投资来垫付。)
你别钻牛角尖说,因为机构还在经营,所以未耗课不能算作投资。那我问你一句:你所有未耗课的学员要完成耗课,是否要付出去成本?学员耗课周期越长,付出的成本是不是越高?
而且,只要这一批学生还在继续上课,还未到续费阶段,是不是教室的名额就被占用了?哪怕你的招生能力再强,也没有办法突破机构可容纳学员的天花板。
也就意味着,当你的经营思维还未建构起来的时候,一下子承接越多的学生,给你带来的错觉会越重。你可能会为此去扩大团队,扩大场地。而直到真正续费的时候才发现,流失的学员远多于续费的学员。
这才是大部分人接手机构后的真相!
我相信,有些企业主是能算清楚这笔账的。
但最后为什么还是愿意接手,我想是因为大家普遍认为教培机构招生能力弱,生源少,且机构想盈利,就必须多招生。
所以一旦有人愿意把生源转过来,哪怕承担一定数量的未耗课,也是乐意的。事实上,机构的盈利能力强弱,不完全由招生决定!相反,机构负债能力强弱,一定由招生决定。这一句话得深刻理解。
教育机构之所以退出难,不是因为你招不到学生,而是因为你剩了一大堆未耗课!
而往往单次追加投资,跟未耗课金额比起来,是微乎其微,所以大部分企业主会毅然决然的选择追加投资。
但实际上,无论你追加多少次投资,只要成本把控能力和招生能力没有提高,所有的未耗课,终将在未来很长一段时间内,继续以成本或追加投资,或找接盘侠的形式了结。
明白这一点之后,再讲接手机构学生的关键点:一是退费归属问题,一定得明确。
所有转让过来的学生退费,由转让方承担,这一点得约定到协议里去。二是得明确核算完成对应未耗课,需要付出的最低的老师薪资。
理论上要从转让方手上收过来,而不是简单的用学生抵扣。房租和行政等其他开支,由接收方承担。如果无法达成一致,个人是不建议接手的。毕竟,很多企业主就是这样把自己的机构拉入泥潭。
如果要由承接方承担,那我们得清楚,我们接手机构学员,到底是冲抵了哪一部分费用?这么一说应该就很明白,它实际上就是减少了我们的获客成本和机会成本。
所以,你得非常清楚自家机构招一个学生的市场成本是多少(包括人力成本)。这是你可以折算进去的成本。如果还要折算一笔费用进去的话,那就是假如你找招生团队招对应学生量的成本。
假如最后折算出来的费用,大于未耗课金额,那你可以把差价补给对方。如果最后有缺口,那就得由对方支付。
但在教培行业,无论你多么的会算数,转让方都会回复你几个字:我有学生!我有100个学生……
好像学生就是唯一的利器,这对于行业的规范和健康发展是不利的。有学生就可以不承担自己经营能力差导致的亏损吗?就可以把锅甩给接盘侠和家长吗?
再者,还是得提醒一下:双减!不仅仅是对学科,也不仅仅是只针对某一个城市,而是全国各地一盘棋!
证照、场地合规,资金监管,或早或晚会在全国各地实施。这两点,足矣让很多机构企业主重新思考去留问题。如果确认继续运营机构,就重点回到上面两点。
最后:疫情!据我所了解,今年机构之所以难,不是因为双减,而是因为疫情。
疫情让家长收入降低,疫情导致部分企业裁员,疫情让投资和消费意愿降低。而疫情的影响什么时候能降低?谁也没法给出确切的答案。
所以,如果自己没有机构,因为能接手别人的生源,所以找场地入行创业,这种情况千万要谨慎。看起来好像只需要投入场地的钱,但实际上所有的未耗课也是一笔投资款,毕竟,只要发生了耗课,就必须支付出一切的开支。
当然,如果自身已经有了机构,就回到前3点。
教培行业,真不是我们所理解的那么简单,有学生,有场地,有老师就能做。而是要有清晰的头脑,有理性的商业思维,有吃苦耐劳的执行力,可能能够赚取到不错的利润率。
纯粹靠教育情怀和理想,终究是被行业割了韭菜,无非多少的问题。
当然,行业要进步,还是得靠很多有情怀和有商业理想的人共同来推动。只是我们也需要深入下去了解冰山下的风险。
所以,最后还是得祝大家招生满满,赚钱多多。#教育培训[超话]#
1.自己是该机构员工,老板让他去找周边其他机构接手学员;
2.他想自己接手过来,估计是跟机构内的某些老师一起合伙接;
3.现有场地因连续几个月未交租,而被房东强制收回,所以得在周边租场地经营;
4.据对方描述,机构在东莞,双减政策对于素质教育机构还不严格。
5.剩余20余万未耗课,100多个学员。未明确具体细节。
根据这些条件,你也可以先不看下面的内容,然后假设是你,是否愿意接手?可以在底部留言。
接下来从成本和数据的角度,聊一下到底该如何接手机构学员?
实际上,从去年到今年,确实有不少人在留意或者已经行动起来收倒闭机构的学员。当然,也不止今年,在教培行业还很走俏的时候,也见识到一些朋友因为收别的机构学生而踩坑的。
深入了解之后,我把这一切都归因为:投资人自身对教培行业的商业认知不足。
尤其是我经常在强调的,教育机构利润来源到底是什么?教育机构的生源代表着什么?
我想,不是大家不理解,而是不想去面对这么复杂的话题。毕竟,只要招到了学生,至少当下存活下来了。到时候的事情,到时候再说呗。
事实上,从我自身对教培行业10来年的理解,真正有经验的人,是很少愿意去接手机构!
因为他们很清楚,理论上,机构转让,无一例外都伴随着一堆负债!
所以,我们常常开玩笑,如果你想转让机构,一定要转给外行人。不仅不用承担任何未耗课的成本,或许还能从承接方那里收取一定的费用。
毕竟有些外行投资人确实因为自己实在想开机构,现在这里有一家已经装修好,团队相对成熟,且带着一堆学员,并且在不久的将来,这些“收过来的学生就能续费”的诱惑。拿出一些费用给对方也是合理的。
然后,在未来的某一天,ta发现当时的自己是多么的春虫虫。
但凡在行业内待了5年左右的都能看明白,这不是笑话!这是教培行业的常态!你没听错,这是常态!
就像很多人认为通过加盟入行创业,既有品牌效应,又有培训体系,所以能够快速回本,赚钱,赚很多的钱。是一个道理,都是教培行业的常态。
还是来举一个真实经历的案例,假设:1.某机构有100万未耗课,200多位学员;2.现有团队5人,日常成本12万;3.投资总额是80万;4.现以50万转让费,转让给你。
我想,如果你理解了什么是未耗课,未耗课会带来哪些影响,你就一定不会接手。
而假如,转让方在转让的时候,故意把未耗课金额这个关键因素隐瞒起来,你一定愿意接手。还会觉得你赚大发了。
因为正常情况下,哪怕不加盟,在超一线城市开一家培训机构,投资50万也不太可能达得到。更不用说还得付出时间、精力去装修、搭建团队,以及招过来200多位学员。
合同签订,费用缴纳结束,开始深入了解这个行业之后,你才发现自己的投资款由50万变成远高于150万(因为你的招生能力和续费能力,以及续费周期会影响现金流水的进入,从而导致你前面几个月的经营成本还得自己追加投资来垫付。)
你别钻牛角尖说,因为机构还在经营,所以未耗课不能算作投资。那我问你一句:你所有未耗课的学员要完成耗课,是否要付出去成本?学员耗课周期越长,付出的成本是不是越高?
而且,只要这一批学生还在继续上课,还未到续费阶段,是不是教室的名额就被占用了?哪怕你的招生能力再强,也没有办法突破机构可容纳学员的天花板。
也就意味着,当你的经营思维还未建构起来的时候,一下子承接越多的学生,给你带来的错觉会越重。你可能会为此去扩大团队,扩大场地。而直到真正续费的时候才发现,流失的学员远多于续费的学员。
这才是大部分人接手机构后的真相!
我相信,有些企业主是能算清楚这笔账的。
但最后为什么还是愿意接手,我想是因为大家普遍认为教培机构招生能力弱,生源少,且机构想盈利,就必须多招生。
所以一旦有人愿意把生源转过来,哪怕承担一定数量的未耗课,也是乐意的。事实上,机构的盈利能力强弱,不完全由招生决定!相反,机构负债能力强弱,一定由招生决定。这一句话得深刻理解。
教育机构之所以退出难,不是因为你招不到学生,而是因为你剩了一大堆未耗课!
而往往单次追加投资,跟未耗课金额比起来,是微乎其微,所以大部分企业主会毅然决然的选择追加投资。
但实际上,无论你追加多少次投资,只要成本把控能力和招生能力没有提高,所有的未耗课,终将在未来很长一段时间内,继续以成本或追加投资,或找接盘侠的形式了结。
明白这一点之后,再讲接手机构学生的关键点:一是退费归属问题,一定得明确。
所有转让过来的学生退费,由转让方承担,这一点得约定到协议里去。二是得明确核算完成对应未耗课,需要付出的最低的老师薪资。
理论上要从转让方手上收过来,而不是简单的用学生抵扣。房租和行政等其他开支,由接收方承担。如果无法达成一致,个人是不建议接手的。毕竟,很多企业主就是这样把自己的机构拉入泥潭。
如果要由承接方承担,那我们得清楚,我们接手机构学员,到底是冲抵了哪一部分费用?这么一说应该就很明白,它实际上就是减少了我们的获客成本和机会成本。
所以,你得非常清楚自家机构招一个学生的市场成本是多少(包括人力成本)。这是你可以折算进去的成本。如果还要折算一笔费用进去的话,那就是假如你找招生团队招对应学生量的成本。
假如最后折算出来的费用,大于未耗课金额,那你可以把差价补给对方。如果最后有缺口,那就得由对方支付。
但在教培行业,无论你多么的会算数,转让方都会回复你几个字:我有学生!我有100个学生……
好像学生就是唯一的利器,这对于行业的规范和健康发展是不利的。有学生就可以不承担自己经营能力差导致的亏损吗?就可以把锅甩给接盘侠和家长吗?
再者,还是得提醒一下:双减!不仅仅是对学科,也不仅仅是只针对某一个城市,而是全国各地一盘棋!
证照、场地合规,资金监管,或早或晚会在全国各地实施。这两点,足矣让很多机构企业主重新思考去留问题。如果确认继续运营机构,就重点回到上面两点。
最后:疫情!据我所了解,今年机构之所以难,不是因为双减,而是因为疫情。
疫情让家长收入降低,疫情导致部分企业裁员,疫情让投资和消费意愿降低。而疫情的影响什么时候能降低?谁也没法给出确切的答案。
所以,如果自己没有机构,因为能接手别人的生源,所以找场地入行创业,这种情况千万要谨慎。看起来好像只需要投入场地的钱,但实际上所有的未耗课也是一笔投资款,毕竟,只要发生了耗课,就必须支付出一切的开支。
当然,如果自身已经有了机构,就回到前3点。
教培行业,真不是我们所理解的那么简单,有学生,有场地,有老师就能做。而是要有清晰的头脑,有理性的商业思维,有吃苦耐劳的执行力,可能能够赚取到不错的利润率。
纯粹靠教育情怀和理想,终究是被行业割了韭菜,无非多少的问题。
当然,行业要进步,还是得靠很多有情怀和有商业理想的人共同来推动。只是我们也需要深入下去了解冰山下的风险。
所以,最后还是得祝大家招生满满,赚钱多多。#教育培训[超话]#
#痔疮手术有多疼# 不知何时起,互联网上悄然兴起了一股“提肛”运动风潮,成为年轻人们保持肛肠健康的秘密武器。作为一种隐秘性疾病,痔疮的发病率素有“十男九痔,十女十痔”的说法。而根据上世纪70年的一次大型流行病学调查,痔疮在我国的发病率高达46.3%,且随着年龄超过30岁,发病率将上升,孕妇患病率尤其高。
作为痔疮治疗的手段之一,手术是一些严重的痔疮患者选择的治疗手段。但即便是在医疗技术已经高度发达的今天,痔疮手术带来的疼痛仍然超乎许多人的想象。而如何对待疼痛,处理疼痛,则显示出医生和患者之间微妙的差异。
在痔疮手术后的第14天,我终于可以坐在电脑桌前,克服头些天的错觉。手术后,你误以为全身只剩两个器官——肛门以及大脑,前者负责各种花式疼痛,后者负责清醒地感知疼痛的存在。身体和内心感受越丰富的人,手术后面临的痛苦可能就越多。
“你这个情况应该做手术。手术也没有网上传说的那么疼”。戴着花头巾的崔大夫是个中年男性,语调极为温和。我在痔疮严重发作后,有些不愿去医院,觉得让男大夫看病很难为情。但分诊台的护士铁面无私。
给我看的第一个男大夫比较委婉,我们对话的画风是这样的:
“你肛门处有东西掉出来吗?”
“有的。”
“那你能够推进去吗?”
“啊,我没有想过这个问题。”
“家属没来啊,你介意让我看一下吗?”
这个大夫诊断了一下,说严重程度应该做手术,然后给我约了肛肠科的专家崔主任。周五见到崔大夫,他的语调平静坚决,拿着一张A4打印纸,上边是他的微信二维码。他让我加上微信,马上去做术前检查,然后下周一就能收我住院。
一听崔大夫的轻描淡写,他说的那句“也没有网上传说的那么疼”,以及我自己脑补的“医学手段正在飞速发展,止疼药的运用也很广泛”,周末两天我狠狠地玩了一趟,周日夜里十二点才回到家。第二天我带着逛商场的心情住进了医院,还信誓旦旦地跟朋友说,“我先体验一下,如果感受好,推荐给大家”。我还糊里糊涂进了一个试验组,这个试验组是要观测我手术中植入的长效止疼药,到底药效有多明显。
能有多疼呢?我自诩经历过生孩子的疼痛和牙疼,生孩子的疼痛都接近重度烧伤的疼痛了,一个预期只需要二三十分钟的痔疮手术,能有多疼呢?我后来才意识到,手术本身是没什么感觉,但恢复期的痛苦,才是痔疮手术折磨人的精髓。它伤害性不大,疼痛性极高,持续时间比生孩子长太多。
手术的时间比预期长,达到了一个小时。我只大概知道自己是混合痔、环状痔,麻药醒来后,我的理解是,肛门处被环状切除了一下,然后大夫给一针针缝了伤口。对疼痛的理解,是伴随着麻药褪去一步步加深的。大夫查房的时候,我问我缝了多少针,年轻大夫茫然地说,“不缝针的啊”。啥?上网一查,果真是不缝针的,据说是大便要一次次经过伤口,如果缝针容易引起感染,所以伤口是在裸奔。
手术第二天,大夫抽出纱布,就告诉你大便自由了,尽量早点恢复排便。可是恢复期面对的问题是,你得一次次使用伤口,使用的时候把它拉扯撕裂一遍,不使用的时候它能愈合一点。而我手术前外痔比较多,疼痛感就更强烈。住院前两天的玩耍,在我头脑中还残留着一些愉快记忆,疼痛难忍时,拿手机上的照片刷刷,告诉自己生活很美好,即使疼得想死也不能真死。
即使不上厕所,也经常感到就好像有一堆钢针,扎在屁股眼上,火辣辣。手术后的坠胀感,会让人老觉得有便意,一趟趟往走廊尽头的厕所跑。伤口处稍微一用力,撕裂的疼痛排山倒海,仿佛有人拿着钢筛子在捅你的患处。真是连放一个屁,都能瞬间疼得把自己送上天堂。
病房里,是病人互助模式。由于对新冠疫情的谨慎,病房里完全不让探视,家属也进不来。整个病区有几位护工为所有人服务,他们负责简单的打水、送饭,其余的事情,就得病人自己去张罗。所以大家穿着不合身的病号服,蓬头垢面,裤子上血屎模糊,像我还要一手提着尿袋,一趟趟跑厕所。
手术后要尽快大便,成了快要压垮我这个便秘患者的执念。于是在住院的一周里,我吃了平时三四倍的泻药,接受了两次灌肠和一次使用开塞露,可就是排不出来,同屋的病友笑我是“罕见的钢铁肠胃”。我也说自己怎么成了个貔貅,只进不出。一遍遍跑厕所带来的副作用是,我的伤口一次次用力,很难得到休息,疼痛感难以摆脱。又到查房的时候,一位姓郑的主任言语豪爽,爱开玩笑,我们诉说自己的种种不适,他大嗓门喊了一声,“都追剧去,忘了你们还有屁股!”
痔疮手术如果有精细的护理,不知道疼痛感会不会减轻。但我所在的普外科病区,所有外科病人是住一起的,并没有专门护理肛肠病人的护士。护士们的整体思维方式,我马上就理解了,她们希望病人尽量省事,不要说感受,不要提要求。你说你很疼,她们往往会说,当然疼,都疼。我说我想要止疼药,一个护士看了我一眼,“你还能走到我跟前,那说明你还不是重度疼痛”。那重度疼痛应该怎么样?“在床上打滚”。我倒是希望自己是个没有感受的机器,我也不用痛苦,护士也省得麻烦。
试验组的两个工作人员,手术后每天要来问好几遍我给自己疼痛的评分,不怎么疼的时候,我给两三分,但是一旦疼痛炸裂,我的分数能评到七八分。关于疼痛评分,是患者自己的主观感受,我说自己有多疼,就有多疼。
但是实际操作起来,你会发现医护人员并不信任患者,“真有那么疼吗?”当我找护士要止疼药的时候,试验组的工作人员明显有些不情愿,好像我作为病人太娇气太矫情了。可是就我的感受而言,手术中所谓的长效止疼药,手术后疼起来的时候,真的感觉不到它的存在啊。后来门诊复查的时候,我们几个混合痔病人凑到一起,一个看上去还挺强壮的大学生小伙子说,“我手术后第二天是真的疼晕过去了”。
而我手术后折腾了五六天的无法排便,最后被大夫判定为,因为我吃得太少,根本就没有多少可拉的!崔大夫好几次说,你太紧张了,不要太紧张。但是,身体的疼痛决定了我是否能放松,身体对精神的控制,力量太强大。
终于挨到出院了,在家里我觉得更容易放松,恢复起来也更快。住院期间,要颗止疼药太难。出院后我在网上买到了止疼药,并且四天里吃了八颗,暂时体会了一下止疼药自由的心理快感。
我之前做记者的时候,采访过镇痛的问题,了解到中国医护对止疼药的使用,普遍是过于谨慎的。少量的止疼药并不会让人上瘾,而像痔疮手术这种疼痛性强的,病人本身的感受,难道不应该是评估手术作用的一个重要指标吗?与止疼药的效果比,现在我们普通推广的用高锰酸钾坐浴、用纱布蘸着黄色药水敷一下伤口,作用真的很微弱。
一趟痔疮手术下来,无心插柳,我瘦了好几斤。我上网翻看,才发现全网呼声极高的提肛运动,群众缘好广泛。如果早几年有人天天组织我参加此项运动,恐怕我就不用忍着疼痛来写这篇文章了。
除了医学上的必要性,我觉得痔疮手术适合两类人,一种是如果你活得浑浑噩噩,感受不到身体的真实存在,你可以考虑一下痔疮手术,会让你在疼到飞起的同时,感受疼痛怎样从一个小孔爬向全身,冲向你的脑门。疼痛让人清醒地感知存活。另一种就是如果你家孩子爸特别不食人间烟火,不体谅妇女的不易,建议可以撺掇他去试试这个手术,体会一下我们女人生孩子遭受的痛苦。#我国痔疮发病人群或达5亿#
节选自《痔疮手术和生娃,哪个更疼?》文|珞珈
作为痔疮治疗的手段之一,手术是一些严重的痔疮患者选择的治疗手段。但即便是在医疗技术已经高度发达的今天,痔疮手术带来的疼痛仍然超乎许多人的想象。而如何对待疼痛,处理疼痛,则显示出医生和患者之间微妙的差异。
在痔疮手术后的第14天,我终于可以坐在电脑桌前,克服头些天的错觉。手术后,你误以为全身只剩两个器官——肛门以及大脑,前者负责各种花式疼痛,后者负责清醒地感知疼痛的存在。身体和内心感受越丰富的人,手术后面临的痛苦可能就越多。
“你这个情况应该做手术。手术也没有网上传说的那么疼”。戴着花头巾的崔大夫是个中年男性,语调极为温和。我在痔疮严重发作后,有些不愿去医院,觉得让男大夫看病很难为情。但分诊台的护士铁面无私。
给我看的第一个男大夫比较委婉,我们对话的画风是这样的:
“你肛门处有东西掉出来吗?”
“有的。”
“那你能够推进去吗?”
“啊,我没有想过这个问题。”
“家属没来啊,你介意让我看一下吗?”
这个大夫诊断了一下,说严重程度应该做手术,然后给我约了肛肠科的专家崔主任。周五见到崔大夫,他的语调平静坚决,拿着一张A4打印纸,上边是他的微信二维码。他让我加上微信,马上去做术前检查,然后下周一就能收我住院。
一听崔大夫的轻描淡写,他说的那句“也没有网上传说的那么疼”,以及我自己脑补的“医学手段正在飞速发展,止疼药的运用也很广泛”,周末两天我狠狠地玩了一趟,周日夜里十二点才回到家。第二天我带着逛商场的心情住进了医院,还信誓旦旦地跟朋友说,“我先体验一下,如果感受好,推荐给大家”。我还糊里糊涂进了一个试验组,这个试验组是要观测我手术中植入的长效止疼药,到底药效有多明显。
能有多疼呢?我自诩经历过生孩子的疼痛和牙疼,生孩子的疼痛都接近重度烧伤的疼痛了,一个预期只需要二三十分钟的痔疮手术,能有多疼呢?我后来才意识到,手术本身是没什么感觉,但恢复期的痛苦,才是痔疮手术折磨人的精髓。它伤害性不大,疼痛性极高,持续时间比生孩子长太多。
手术的时间比预期长,达到了一个小时。我只大概知道自己是混合痔、环状痔,麻药醒来后,我的理解是,肛门处被环状切除了一下,然后大夫给一针针缝了伤口。对疼痛的理解,是伴随着麻药褪去一步步加深的。大夫查房的时候,我问我缝了多少针,年轻大夫茫然地说,“不缝针的啊”。啥?上网一查,果真是不缝针的,据说是大便要一次次经过伤口,如果缝针容易引起感染,所以伤口是在裸奔。
手术第二天,大夫抽出纱布,就告诉你大便自由了,尽量早点恢复排便。可是恢复期面对的问题是,你得一次次使用伤口,使用的时候把它拉扯撕裂一遍,不使用的时候它能愈合一点。而我手术前外痔比较多,疼痛感就更强烈。住院前两天的玩耍,在我头脑中还残留着一些愉快记忆,疼痛难忍时,拿手机上的照片刷刷,告诉自己生活很美好,即使疼得想死也不能真死。
即使不上厕所,也经常感到就好像有一堆钢针,扎在屁股眼上,火辣辣。手术后的坠胀感,会让人老觉得有便意,一趟趟往走廊尽头的厕所跑。伤口处稍微一用力,撕裂的疼痛排山倒海,仿佛有人拿着钢筛子在捅你的患处。真是连放一个屁,都能瞬间疼得把自己送上天堂。
病房里,是病人互助模式。由于对新冠疫情的谨慎,病房里完全不让探视,家属也进不来。整个病区有几位护工为所有人服务,他们负责简单的打水、送饭,其余的事情,就得病人自己去张罗。所以大家穿着不合身的病号服,蓬头垢面,裤子上血屎模糊,像我还要一手提着尿袋,一趟趟跑厕所。
手术后要尽快大便,成了快要压垮我这个便秘患者的执念。于是在住院的一周里,我吃了平时三四倍的泻药,接受了两次灌肠和一次使用开塞露,可就是排不出来,同屋的病友笑我是“罕见的钢铁肠胃”。我也说自己怎么成了个貔貅,只进不出。一遍遍跑厕所带来的副作用是,我的伤口一次次用力,很难得到休息,疼痛感难以摆脱。又到查房的时候,一位姓郑的主任言语豪爽,爱开玩笑,我们诉说自己的种种不适,他大嗓门喊了一声,“都追剧去,忘了你们还有屁股!”
痔疮手术如果有精细的护理,不知道疼痛感会不会减轻。但我所在的普外科病区,所有外科病人是住一起的,并没有专门护理肛肠病人的护士。护士们的整体思维方式,我马上就理解了,她们希望病人尽量省事,不要说感受,不要提要求。你说你很疼,她们往往会说,当然疼,都疼。我说我想要止疼药,一个护士看了我一眼,“你还能走到我跟前,那说明你还不是重度疼痛”。那重度疼痛应该怎么样?“在床上打滚”。我倒是希望自己是个没有感受的机器,我也不用痛苦,护士也省得麻烦。
试验组的两个工作人员,手术后每天要来问好几遍我给自己疼痛的评分,不怎么疼的时候,我给两三分,但是一旦疼痛炸裂,我的分数能评到七八分。关于疼痛评分,是患者自己的主观感受,我说自己有多疼,就有多疼。
但是实际操作起来,你会发现医护人员并不信任患者,“真有那么疼吗?”当我找护士要止疼药的时候,试验组的工作人员明显有些不情愿,好像我作为病人太娇气太矫情了。可是就我的感受而言,手术中所谓的长效止疼药,手术后疼起来的时候,真的感觉不到它的存在啊。后来门诊复查的时候,我们几个混合痔病人凑到一起,一个看上去还挺强壮的大学生小伙子说,“我手术后第二天是真的疼晕过去了”。
而我手术后折腾了五六天的无法排便,最后被大夫判定为,因为我吃得太少,根本就没有多少可拉的!崔大夫好几次说,你太紧张了,不要太紧张。但是,身体的疼痛决定了我是否能放松,身体对精神的控制,力量太强大。
终于挨到出院了,在家里我觉得更容易放松,恢复起来也更快。住院期间,要颗止疼药太难。出院后我在网上买到了止疼药,并且四天里吃了八颗,暂时体会了一下止疼药自由的心理快感。
我之前做记者的时候,采访过镇痛的问题,了解到中国医护对止疼药的使用,普遍是过于谨慎的。少量的止疼药并不会让人上瘾,而像痔疮手术这种疼痛性强的,病人本身的感受,难道不应该是评估手术作用的一个重要指标吗?与止疼药的效果比,现在我们普通推广的用高锰酸钾坐浴、用纱布蘸着黄色药水敷一下伤口,作用真的很微弱。
一趟痔疮手术下来,无心插柳,我瘦了好几斤。我上网翻看,才发现全网呼声极高的提肛运动,群众缘好广泛。如果早几年有人天天组织我参加此项运动,恐怕我就不用忍着疼痛来写这篇文章了。
除了医学上的必要性,我觉得痔疮手术适合两类人,一种是如果你活得浑浑噩噩,感受不到身体的真实存在,你可以考虑一下痔疮手术,会让你在疼到飞起的同时,感受疼痛怎样从一个小孔爬向全身,冲向你的脑门。疼痛让人清醒地感知存活。另一种就是如果你家孩子爸特别不食人间烟火,不体谅妇女的不易,建议可以撺掇他去试试这个手术,体会一下我们女人生孩子遭受的痛苦。#我国痔疮发病人群或达5亿#
节选自《痔疮手术和生娃,哪个更疼?》文|珞珈
重庆新展|超多跨媒介装置,过个艺术周末吧❗
这一次展览基本都是以装置为主
视觉上非常震撼,拍照打卡出片率也很高
共汇聚了全国19名艺术家 共百余件作品
用艺术探索什么是真实
在艺术家的作品里可以看到不同的情绪
意指那些明显存在却被人故意忽视、逃避的问题
每个人看完也都会有自己的感受♂️
这是看展zui重要的一点
地址:鱼洞华熙LIVE时代美术馆
⏰展期:5.29-7.24
票价:¥38
小科普时间:
此次展览摒弃了当下新媒体艺术的感官沉浸式狂潮和网红属性,而是以架上绘画或者低科技的形态来呈现作品。
展览主要以包括架上绘画、装置、影像、多媒体等跨媒介作品为主,内容上多以有温度的、有触感的日常媒介或身体媒介,试图重新从生活 、身体、身份、情感出发,寻找艺术与生活的答案、自我与世界的关系。
关于展览:
本次展览以女性视角出发
向我们传达了一些女性与社会与男性的关系
以及艺术家对自我的描绘
艺术家也希望观众通过此次展览
唤醒女性内心深处的一些觉醒
展览个人感觉还是比较严肃的 不建议穿的太花哨来看展 简简单单最适合不过
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这一次展览基本都是以装置为主
视觉上非常震撼,拍照打卡出片率也很高
共汇聚了全国19名艺术家 共百余件作品
用艺术探索什么是真实
在艺术家的作品里可以看到不同的情绪
意指那些明显存在却被人故意忽视、逃避的问题
每个人看完也都会有自己的感受♂️
这是看展zui重要的一点
地址:鱼洞华熙LIVE时代美术馆
⏰展期:5.29-7.24
票价:¥38
小科普时间:
此次展览摒弃了当下新媒体艺术的感官沉浸式狂潮和网红属性,而是以架上绘画或者低科技的形态来呈现作品。
展览主要以包括架上绘画、装置、影像、多媒体等跨媒介作品为主,内容上多以有温度的、有触感的日常媒介或身体媒介,试图重新从生活 、身体、身份、情感出发,寻找艺术与生活的答案、自我与世界的关系。
关于展览:
本次展览以女性视角出发
向我们传达了一些女性与社会与男性的关系
以及艺术家对自我的描绘
艺术家也希望观众通过此次展览
唤醒女性内心深处的一些觉醒
展览个人感觉还是比较严肃的 不建议穿的太花哨来看展 简简单单最适合不过
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