疫情当前，北京燕化医院成功为93岁的超高龄急性心肌梗死患者行冠脉介入治疗

疫情期间的病房格外安静，留院值守的医生和护士有条不紊地进行着各自的工作，井然有序。突然一声急促的电话铃声打破了这份宁静。
“心内吗？120一位93岁的急性心肌梗死患者马上到达急诊。”
挂掉电话，心内科二线值班医生王志勇副主任医师迅速启动绿色通道，不用等核酸结果，患者到达立即送心内科临时隔离病房。患者入心内科病房后，立即给予吸氧、监护、询问病史和体格检查。发现该患者为93岁高龄老年男性，6小时前突发胸痛胸闷伴出汗，目前症状仍未缓解。心电图提示急性下壁、后壁、右室心肌梗死，血压低、心率慢，需要立即溶栓或急诊介入治疗。
93岁、超高龄是溶栓以及介入治疗的高风险人群，并且其术后并发症发生率高，存在出血、心衰、恶性心律失常、猝死的风险非常高。眼前这个超高龄的患者对于心内科团队的急危重心脏病的整体救治能力是严峻的考验。
在综合考虑患者的病情和出血风险，并和患者家属充分沟通后，王志勇副主任医师和李钢主任协商后，决定立即给予患者半量溶栓，看着溶栓药物一点点地进入患者体内，慢慢的患者症状消失，抬高的ST段在半小时内慢慢的回落到等电位，王志勇副主任医师和值班医师陈力潇主治医师松了一口气，露出了开心的笑容，为老爷子的溶栓成功感到高兴。
但是，两个小时后老爷子再次出现胸痛，伴出汗，复查心电图发现：回落的ST段再次出现抬高。王志勇副主任医师看到心电图后说：患者开通的靶血管再次闭塞，目前唯一的方法就是急诊行介入治疗。和患者家属再次充分沟通病情后，在家属的同意下，决定急诊行冠脉介入治疗。
王志勇副主任医师迅速联系李钢主任和刘淑君护士长，紧急调配导管室人员，李钢主任和王志勇副主任医师迅速上台完成冠脉造影，发现患者右冠状动脉近段100%闭塞。过导丝、血栓抽吸、植入支架，手术过程一气呵成，半小时后患者平稳回到CCU监护病房，胸痛胸闷症状完全缓解。
不知不觉，已经到了深夜2点，看到老爷子病情平稳，大家长舒一口气，虽然疲惫，但是开心。
急性心肌梗死发病急、病情凶险，紧急开通闭塞血管如同与死神赛跑，时间宝贵，这也意味着平日里需要医生手机全天开机，随时待命，一个手术电话通知就得立马赶往介入科室，半夜抢救患者都是司空见惯的事情。每一个成功手术的背后，是介入医师真心的倾注与付出、精湛技术的完美诠释。也许，只有将心比心才能最见医者仁心。行医育德是每一位医生的信仰，纵然前路漫漫，充满坎坷，但对于医生来说，始终无怨也无悔。
撰稿：心内科王志勇

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