祖传六世老中医余治善薪传小儿退热十二法

余氏儿科,相沿六世,外祖母余治善(1889~1981)行医70余载,辄起沉疴。我少时学医,得其方案,获益非浅。今特集余氏薪传及已诊疾心法,介绍如下。

一、疏风清热法:以银翘、桑菊为开手方。银翘解乎心热,桑菊清乎肺肝。银花轻扬,烦热者配淡竹叶、淡豆豉、朱灯芯。连翘透泄,热重者并伍葛根、黄芩、寒水石。桑叶散中寓收,有汗功独擅,无汗佐杏仁。菊花彻上彻下,治焮热佳品。若风热下传大肠作泻,俱加爵床。此外,浮小麦止汗,豇豆壳开胃,二药并使邪热从水道而解。

二、散寒解表法:小儿纯阳之体,南方阳盛之地,除非骤感暴寒,本法慎用。轻症宜葱豉汤加荆、防、芍、苏,虚者宜万全惺惺散,重症宜十神汤,中病即止,不必过剂。

三、化痰清肺法:乳婴喉间痰鸣,口喁白沫,双目呆滞,不啼不食,手足清冷,时尚麻杏石石甘汤主治。余氏则谓石膏虽可坠痰,但便溏滞者黄芩较宜,便干结者大黄更优。若用泻白散加味效自不逊,或辅以小儿回春丸等。
如治林儿,遍体焮热,喉间多痰,双目紧闭,指纹紫滞,投桑皮、地骨皮、杏仁、花粉、桔络、天麻、胆星、全蝎、车前子。1剂,热退痰减气顺,目光灵活,原方去杏仁、花粉、桔络、胆星、全蝎,加牛蒡子、瓜蒌、地龙而愈。

四、消食和中法:小儿伤食发热常用保和丸主治,有用其方加青蒿、白薇治愈夏季热的案例。若感症夹食,按《通俗伤寒论》,风热与桑菔银翘汤,风寒与香苏楂曲散。外感邪传肠胃,积热重者用枳实导滞汤。肠胃积热既久,身热不退,余氏推崇沆瀣丹。方中黄芩清上,大黄清中,黄柏清下,枳壳、槟榔降泄,薄荷、连翘宣扬,川芎、赤芍和血,牵牛、滑石利水,通治三焦郁热,妙用无穷。

五、平肝镇惊法:乳儿多惊,幼婴多风,心主惊,惊多虚,肝主风,风多实。如心热夹惊,常见发热惊惕,额赤齘齿,掌心若燎,烦渴尿黄,治主清心镇惊,方用导赤散。虚加麦冬、茯神、龙齿,送服牛黄抱龙丸;实加银花、钩藤、大黄,送服万氏牛黄清心丸。若肝热夹风,身热抽搐,烦扰口噤,或面青肢凉,治宜平肝熄风,选用羚羊钩藤汤、泻青丸、紫雪丹。

六、宣表通腑法:常用升降散、防风通圣散、三黄石膏汤治疗急性发热早期、极期或长期发热。
如治林女,发热3月,先后在某县、市医院拟为血行感染而来诊。审得身热,咳嗽,善饥,手心热,舌红中剥,咽红。胸平片未见异常。认为伏温夹疳,拟予升降散加连翘、赤白芍、银花、山楂。1剂,身热渐退,再服2剂,热未再作,继以养阴消疳善后。

七、和解达邪法:体虚邪恋,半表里证,冷热休作者,尝予本法措治。除柴胡、泻心、蒿芩清胆汤外,湿温类或杂病夹湿发热尤应援用达原饮。
如王女,仲秋发热8天,寒热起伏,汗出不畅,肢末清凉,胸腹灼热闷痛,便溏臭,尿微黄。有肺结核密切接触史。舌边红,中黄白厚腻苔。左耳后、股内触及肿大淋巴结各1枚。此新感引动伏暑,内外勾结,郁阻膜原,拟宗达原饮开达透泄。处川朴、槟榔、茶饼、黄芩、连翘、山栀、白僵蚕、姜黄、荷叶、冬瓜皮子(先煎代水)。1剂,汗出身凉,大便转干,苔微腻,继以芳香化浊善后。

八、清化暑湿法:小儿暑令发热,医者皆知清化,其平稳方剂如新加香薷饮、清络饮、王氏清暑益气汤等。但重症夹表,常法不应者,应投张子和桂苓甘露饮或刘河间防风通圣散等峻剂。桂苓甘露饮妙在葛根、藿香、三石;防风通圣散要在防风、滑石、甘草。若小儿脾虚感受暑湿,则宜六神散加青蒿、银柴胡,益脾清化退热。

九、清热生津法:丁甘仁先生有生津清热方,用花粉、豆卷、银、翘、桑、栀、芦茅根,一般热邪伤津,本方化裁游刃有余,稍甚则竹叶石膏汤。至于白虎汤寒遏生气,小儿宜慎,惟热炽化燥、耗伤津液者宜。若阴伤较著用清热甘露饮(甘露饮去熟地、天冬、枳壳,加石膏、知母),热伤气阴用玉泉丸。
曾治杜儿,夏月身热月余,住院诊断“沙氏菌属感染”,用静滴抗感染药等反复不已。发热烦渴,偏右疝坠,神靡色萎,肌燥肢羸,便结尿赤。舌红小,苔薄黄,脉细数。治以玉泉丸加减:太子参、生地、麦冬、银、葛、升、柴、乌梅、芍、甘。2剂热退,随访月余,热未再作。

十、清营解毒法:除温热病热入营血或湿温病化燥外,还用于温热、湿热气营同病及杂病营血伏热等。就其代表方清营汤而言,仅犀角、生地、丹参三味清营凉血,玄参虚热实热两可,麦冬不分气营,余皆气分药,且黄连可燥湿,竹叶可利水,银翘可解风热。小儿风湿热、肺炎、系统性红斑狼疮、白血病等引起的发热均可施用,只是“苔白滑不可与”。至于紫雪丹、安宫牛黄丸也可随症伍入,不必过忌。

十一、清热理疳法:凡各种疾病导致小儿长期发热伴营养不良,皆可用清热理疳法辨证施治。如脾疳夜热早凉,恣饮纳呆,腹胀吐利,肌瘦面黄,发稀作穗,治宜肥儿丸。肝疳身热摇头,燥渴烦急,腹大青筋,粪青,宜柴胡清肝散。肺疳潮热,咳嗽盗汗,面白发枯,鼻疮鼽涕,宜《金鉴》生地清肺饮。心疳日中发热,烦惊汗出,尿赤,喜卧冷地,咬牙嗜异,渴饮舌疮,宜泻心导赤汤,可加珍珠、牛黄、朱砂。肾疳头热足冷,羸瘦五迟,走马牙疳,宜集圣丸(芦荟、灵脂、夜明砂、蟾皮、猪胆、使君子、黄连、香、砂、青、陈、归、芍、莪术、陈米)。疳热重者,初起证实宜鳖甲青蒿饮(鳖甲、青蒿、银柴胡、胡连、知母、地骨、生地、赤芍、甘草);久病证虚宜人参鳖甲散(人参、鳖甲、地骨、生熟地、白芍、归、芪)。

十二、温潜退热法:要在附子、磁石一温一潜,强壮镇静,活用无穷。各种热病与杂病发热,一露阳虚微迹,便可伍入八法之中,以化百法。治疗夏季热的温下清上汤与沈氏既济汤可为基础方。前方妙在附子、磁石、龙齿、人参、川连、菟丝子、桑螵蛸诸味相伍。
如李儿,连岁疰夏。今夏身热1月,神靡,足冷,尿多,汗少,口干,咳嗽,舌红,苔薄白,脉虚数。于上7味药去川连,加桑、菊、蒿、翘、远志、朱砂。2剂,热净,症减,原方去菟丝子、桑螵蛸,加茯神、麦冬,续进3剂而愈。

温馨提示:本文由莫振宇整编,原创作者不详,文中处方,仅供临床中医参考,非中医请在中医指导下使用。

#同花顺要闻#【降价!降价!降价!降价!降价!降价!“猪肉卖出白菜价”,还会持续吗】

根据农业农村部发布的数据,生猪价格已连降6周,3月份第3周,全国生猪平均价格为12.62元/公斤,比前一周下降2.0%,同比下降55.7%。猪价持续下行,生猪养殖户目前的经营情况如何?记者在江西赣州进行了探访。

江西赣州:养一头猪亏四五百元 散户加快出栏

51岁的康蔚祥去年贷款了三十四万元在自家建造了猪舍,但自刚开始养猪时购入了一百多头猪苗后,他就再也没有补过栏。康蔚祥说猪价不断下行带来的持续亏损令他感到迷茫,他估摸着自己目前养猪的成本价大概在8元每斤,而现在生猪的收购价却已跌至6元每斤。

江西省赣州市会昌县文武坝镇南坑村生猪养殖户 康蔚祥:现在养一头猪要亏到5百元左右,至少要亏4百多元。如果继续这样,这个猪养好卖掉就不养了。

另一位养殖农户康健铭告诉记者,原本做木材生意的他也是去年返乡,花了八十多万元积蓄建造了猪舍,他的猪舍最大存栏量可达500多头,自己养得最多时也养了三百多头,但现在,只剩七八十头猪了。

江西省赣州市会昌县文武坝镇南坑村生猪养殖户 康健铭:去年6月份开始养猪,当时认为这个猪的价钱还可以,现在猪跟白菜是一样的价钱。

记者看到康健铭的猪场里也养了十多头母猪,目前其中两只母猪刚生了15只小猪,他说他准备贷款申请下来后还要再买猪苗,因为内心期盼下半年猪价能探底回升。

饲料成本上涨 生猪每长一公斤肉多花0.8元

据测算,饲料成本约占到生猪养殖成本的五成至七成。去年11月以来,饲料原料尤其是豆粕价格涨幅较大,对生猪养殖成本形成较大冲击,无论是养殖散户还是规模化养殖企业都面临不小的成本压力。

康蔚祥告诉记者,由于饲料涨价,他现在一天只喂两次猪,大约用掉7包饲料,如果喂满三餐的话得用掉9包饲料。

江西省赣州市会昌县文武坝镇南坑村生猪养殖户 康蔚祥:现在买饲料一个月要花三万多元。猪饲料又涨得很厉害,一吨差不多涨一百多元。

温氏股份董事会秘书 梅锦方:去年全国的饲料原料价格上升比较明显,也影响成本。未来二季度、三季度,整个猪肉价格要想明显提升还是比较困难的,因为总体还是供大于求。

今年年初以来,饲料原材料玉米、豆粕价格持续上涨,年初至今,育肥猪配合饲料价格已经上涨了约300元每吨,按照每喂三公斤饲料生产一公斤猪肉的料肉比测算,生猪每长一公斤肉,养殖成本就要增加约0.8元。对于下半年猪价走势,业内人士仍然谨慎看待。

农业农村部:研究生猪稳产保供工作

22日,农业农村部召开协调会议,分析当前生猪生产形势,研究稳定生猪生产措施。会议认为,受供求关系影响,生猪价格进入周期下行区间,加之近期大宗饲料原料价格上涨,养殖持续亏损,不少养殖场户经营困难,需要各地各有关部门合力应对,帮助养殖场户渡过难关。多措并举稳定生猪生产,保障市场平稳有序供给。

易建涛:提前预判 调控“猪周期”

财经评论员 易建涛:管理层在猪肉供应算是很充足的时候,就开始准备稳产保供的举措了,因为猪肉是我国民众最基本的肉类消费品,稳定生猪生产,保障市场平稳有序,事关“三农”发展,事关群众日常生活的稳定。

从以往的“猪周期”情况来看,一旦猪肉供应量减少,会使肉价飙升,严重影响民众的生活质量;而一旦猪肉供应量过剩,又可能会使肉价暴跌,给生产者带来较大经济损失。

当前处于“猪周期”的下行阶段,养猪户既要面对低迷的猪价,还要面对高昂的饲料价格,双重压力会造成生猪产业发展的不稳定。

为了应对市场变化,在国家政策扶持和产业调控层面,已经采取了积极应对的措施。包括了政府收储猪肉、引导信贷支持等。

在生产者这一端,也在不断地创新思路应对难题,主要就在“打开销路”和“节约成本”两方面。比如,有的企业针对猪肉精加工产品推出了新产品,满足新需求。

有的企业发力线上卖肉,覆盖了所有的社区团购平台、直播平台等;而在节约成本方面,有的地方指导养殖户充分利用地方优势的原料,减少对豆粕的依赖;引导中小型养猪场联合采购,降低饲料原料成本;

总的来说,生猪生产这个产业的周期变化是常态,稳定生产、保障市场平稳,既需要市场机制调节,也需要政府适度干预。这才能让消费者和生产者都吃下“定心丸”。

治疗失眠常用的8种中成药,记得收藏!

1.天王补心丸
滋阴养血,补心安神;用于心阴不足,心悸健忘,失眠多梦,大便干燥。

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补气,养血,安神;用于心气虚寒,心悸易惊,失眠多梦,健忘。

3.解郁安神颗粒
疏肝解郁,安神定志;用于情志不舒,肝郁气滞等精神刺激所致的心烦,焦虑,失眠,健忘,更年期综合征。

4.归脾丸:益气健脾,养血安神;用于心脾两虚,气短心悸,失眠多梦,头晕头昏,肢倦乏力,食欲不振。

5.七叶神安液(片)
益气安神;用于心气不足所致的心悸、失眠。

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养心安神;用于心血不足、虚火内扰所致的心悸失眠、头晕耳鸣。

7.舒眠胶囊
疏肝解郁,宁心安神,用于肝郁伤神所致的失眠多梦,精神抑郁或急躁易怒,胸胁苦满或胸膈不畅,口苦目眩。

8.养血安神颗粒
滋阴养血,宁心安神;用于阴虚血少,头眩心悸,失眠健忘。

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