【葛均波院士/钱菊英教授团队结合仿生策略修饰外泌体，实现心脏修复的靶向治疗】

目前，心血管疾病仍然是世界范围内发病率及致死率最高的病症之一。其中，急性心肌梗死是其最严重的表现形式。有研究证实，干细胞所分泌的外泌体能够部分模拟母细胞的功能，间充质干细胞（mesenchymal stem cells, MSCs）分泌的外泌体可减少心梗后心肌细胞凋亡，促进血管新生，调节免疫反应，从而减少心梗面积和改善心脏功能。

近年来，外泌体已成为一种新兴的无细胞治疗策略，能够治疗急性心肌梗死、高血压、心力衰竭和心肌病等疾病。同时，随着研究的不断深入，外泌体已开始进入临床实验阶段。当前，在心脑血管疾病的诊疗范围内，已注册有两项观察性临床实验和一项介入性临床实验。

然而，外泌体最终进入临床并造福患者，其实还有很长的一段路要走。其中，增加外泌体在靶器官、靶组织及靶细胞的分布是关键的一环。

近期，复旦大学附属中山医院心内科葛均波/钱菊英团队将仿生的概念用于修饰外泌体，制备了可增加其靶向性的血小板膜融合细胞外囊泡（platelet membrane engineering extracellular vesicles，简称 P-EV），并较为详细系统的阐述了其靶向机制，可将 miRNA 递送至受体细胞胞浆内，实现了免疫细胞在体内的表型修饰，能够用于心脏修复的靶向治疗。

相关论文以《血小板膜工程细胞外囊泡通过连接外周单核细胞实现心脏修复的靶向免疫调节治疗》（Targeted immunomodulation therapy for cardiac repair by platelet membrane engineering extracellular vesicles via hitching peripheral monocytes）为题发表在 Biomaterials 上，复旦大学附属中山医院的心内科主治医师、复旦大学副研究员宋亚楠担任共同通讯作者。

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#健康之初# 【正常握力值是多少？】
握力体重指数=握力(Kg)÷体重(Kg)×100
一般正常握力指数应大于50。一旦发现握力下降，就该考虑是不是心脏功能下降，或者出现了全身性的动脉硬化，应去医院心内科做个检查了。

加拿大研究人员在世界知名医学期刊《柳叶刀》上发表最新研究揭示了握力与健康的关系。他们调查十多个国家近14万名患者，发现握力每减五公斤，死亡的风险就增加16%，心脏病发作和中风的风险则分别上升7%和9%。

倒夜班，可加重心梗后再灌注损伤！JACC我国多中心注册登记研究

既往很多研究发现，轮班工作（倒夜班）会增加多种心血管疾病发生风险，例如冠心病、心梗、房颤、高血压。

近期，上海交通大学医学院附属仁济医院心内科卜军等联合国内多家医院学者发表的一项前瞻性、多中心注册登记研究（EARLY-MYO-CMR研究）提示，轮班工作可加重心梗后再灌注损伤。

该研究纳入706例患者，其中412例急性ST段抬高型心梗患者被纳入最终分析，这些患者在接受再灌注治疗后进行心脏磁共振检查。

分析结果显示，轮班工作与心脏磁共振检查定义的再灌注后梗死面积增加有关（β=5.94%）。

中位随访5年期间，轮班工作的患者，主要不良心脏事件风险增加92%。

研究者进一步发现，在小鼠和羊模型中，轮班工作模拟刺激也可显著加重急性心梗后的再灌注损伤。

机制研究显示，心脏中一种新的核受体亚家族1D组成员1/心肌营养素样细胞因子1轴从中发挥关键的调节作用。