基药最新:湖北要求每年提高5%,最终实现“986”配备;统一目录,县级中心药房统一议价、结算......

湖北再次强调1+X模式,要求在省级配备的基础上每年至少提高5%,最终能实现986比例。推动在慢性呼吸系统病、高血压、糖尿病等慢性病诊疗方面统一使用同商品名的药品,原则上区域内医疗机构统一使用的品规数(不含中药饮片)不少于牵头医院用药目录品规数的50%。促进分级诊疗,统一用药目录,并动态调整,推进以县级中心药房集中议价采购,统一按时结算、统一药学服务。

近日,湖北省卫健委发布《关于进一步落实国家基本药物制度 健全药品供应保障体系的通知》,着力推动国家基本药物制度在全省进一步落地落实,健全药品供应保障体系,推进“323”健康问题攻坚行动。

其中,“323”攻坚行动是指湖北省将用5年时间,着力解决影响群众健康的心脑血管病、癌症、慢性呼吸系统病3类重大疾病,高血压、糖尿病2种基础疾病,出生缺陷、儿童青少年近视、精神卫生3类突出公共卫生问题。

推进1+X模式,提升986占比、优先遴选基药进入用药目录

突出国家基本药物主导地位,推动各级公立医疗卫生机构全面配备、优先使用基本药物,并逐步提高配备使用比例,形成以基本药物为主导的“1+X”用药模式。

各公立医疗机构根据功能定位和疾病诊疗需求,在省级基本药物配备使用比例的基础上,每年至少提高5%,最终实现政府办基层医疗卫生机构、二级公立医院、三级公立医院基本药物配备品规数量占比分别不低于90%、80%、60%目标。

所有社区卫生服务机构参照政府办基层医疗卫生机构管理。三级专科医院使用金额比例可适度下调5%,二级专科医院使用金额比例可适度下调5~10%。

优化规范医疗机构用药结构,优先遴选国家基本药物进入医疗机构用药目录,科学设置临床科室基本药物使用指标并纳入考核范围。医疗机构应根据“湖北省药物政策管理网站”信息公开的基本药物编码对HIS系统基本药物进行标注,完善医生工作站,提示医生优先使用。

每年开展不低于2次基本药物使用专项处方点评,对无正当理由不首选基本药物的予以通报。加强对医师、临床药师和管理人员基本药物制度和基本药物临床应用指南、处方集培训,提高基本药物合理使用和管理水平。

同时建立基本药物优先使用激励机制,对医疗机构使用基本药物比例高于规定的,由各县级卫生健康行政部门按照区域服务量占比、使用比例增长幅度,确定不同层级的基本药物补助标准,激发各医疗机构优先使用基本药物的积极性。

促进分级诊疗,统一用药目录,并动态调整

结合城市医疗集团和县域医共体建设,制定上下级医疗机构用药衔接政策措施,明确各单位职责分工,实现区域内医疗机构药品供应保障一体化管理,满足医疗机构基本用药需求,促进分级诊疗、双向转诊,引导患者在基层就医,提升基层药学服务能力。

根据区域内临床诊疗服务需求,按照循证证据充足、剂型规格规范、优先选择国家基本药物和国家组织集中采购药品、能够满足上下级用药衔接的原则,以牵头医院用药目录为主,兼顾其他医疗机构用药需求,制定区域内各医疗卫生机构统一使用的目录(具体到通用名、剂型、规格、厂家),并实行动态调整。

结合“323”健康问题攻坚行动,推动在慢性呼吸系统病、高血压、糖尿病等慢性病诊疗方面统一使用同商品名的药品,原则上区域内医疗机构统一使用的品规数(不含中药饮片)不少于牵头医院用药目录品规数的50%。

推进以县级中心药房集中议价采购,统一按时结算、统一药学服务

推进以县为单位设立中心药房,由中心药房定期收集汇总成员单位采购计划,统一在省药品集中采购平台上发送订单,集中议价采购。供货企业将药品统一配送至中心药房,由中心药房定期配送至乡镇卫生院,村卫生室在乡镇卫生院领取申请的药品。急(抢)救等特殊药品随时配送,用量大且稳定的基础输液由供货企业直接配送至乡镇卫生院。

以县(市、区)为单位与供货企业统一签订购销合同,明确采购价格、采购数量、配送要求、回款方式及时限,保障双方的权利义务,强化短缺药品的保供稳价。认真履行购销合同约定的回款责任,实行中心药房的地区由牵头医院汇总药款统一集中支付。

以县(市、区)为单位开展规范化药房建设,提升县域药房基础设施及管理水平。构建区域内药学信息管理系统,建立统一的处方审核、点评及流转平台,执行统一的药学服务标准,实现药学服务的一体化。

推动牵头医院药师定期到基层医疗卫生机构服务,开展药学门诊、居家药学服务,加强对下级医疗机构用药指导和帮扶,参与家庭医生签约,促进优质药学资源下沉。

药品使用监测范围覆盖二级以上医院,并延伸50%基层

健全药品使用监测网络和工作机制,不断提高药品规范科学使用管理水平,促进安全合理用药。

依托全民健康保障信息化工程和区域全民健康信息平台,按照国家统一的监测标准和要求,建立覆盖市、县级卫生健康部门和各级各类公立医疗卫生机构的药品使用监测网络,实现药品使用信息采集、统计分析、信息共享等功能。

2021年,全省全部公立医疗机构应完成药品编码(YPID)与院内药品编码的比对工作,药品使用监测范围覆盖二级以上公立医疗机构,并延伸到50%以上的基层公立医疗卫生机构。同时加强监测数据运用。

开展药品临床综合评价、短缺药品预警应对

根据国家和省相关工作安排和指南规范,结合实际开展临床综合评价工作。在湖北省药品临床综合评价项目管理办公室的指导下,整合区域内医疗卫生资源,依托综合实力强的医疗卫生机构、科研院校和行业学协会作为评价基地,重点开展心脑血管、肿瘤、呼吸系统、儿科及公共卫生等重点疾病领域药品综合评价。

强化证据支持、科学决策,为医疗机构制定用药目录,促进上下级医疗机构用药衔接、提高安全用药合理用药水平、优化用药结构、控制不合理药品费用支出提供依据。

健全完善短缺药品监测预警和科学应对机制,提高监测应对的灵敏度和及时性,实现短缺药品早发现、早预警、早处置,保障各级公立医疗机构临床基本用药需求。

完善短缺药品监测网络

加强短缺药品分级应对

落实短缺药品调储机制

免费为基层慢病门诊患者提供基药,为符合条件的患者提供长期处方服务

鼓励各地结合“323”健康问题攻坚行动,加强部门协作,将基本药物制度与分级诊疗制度、慢病健康管理、家庭医生签约服务、医保支付方式改革等有机结合,针对部分慢病治疗所需基本药物,按照现行医保政策报销后,建立多元化的筹资机制,免费为基层慢性病门诊患者提供。建立全额保障用药绩效考核指标体系,全面评估基层门诊患者人次、患者个人负担、慢病防控社会经济效益等。

从高血压、糖尿病、严重精神障碍等慢性病用药中遴选全额保障药品,优先选用国家基本药物、国家组织药品集中带量采购中选药品及通过仿制药一致性评价的品种。结合现有保障政策和经费来源,合理确定全额供药品种和保障对象,加强全额保障流程管理,确保药品合理使用。

按照长期处方适用疾病病种及长期处方用药药品目录,为符合条件的患者提供长期处方服务。加强长期处方的处方审核、用药指导和用药教育,为长期处方患者建立健康档案,并将长期处方患者纳入家庭医生团队管理,定期随访评估,提高慢性病患者用药依从性,保障医疗质量和医疗安全。
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【开局“十四五” 喜迎党代会丨增进民生福祉 释放健康红利】健康,是民生福祉之基。
近年,我市人均期望寿命从2015年的75.6岁提高到2020年的77.83岁,孕产妇死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率等重要健康指标均优于全国全省平均水平。全市签约贫困人口26.4万,实现应签尽签;高血压、糖尿病等4种重点慢病优先落实家庭医生签约服务,实现应访尽访;大病救治病种扩大到30种,门诊慢性病病种增加到43种,累计分类救治20.4万人,实现应治尽治……
这份亮眼的成绩单背后,是我市千方百计提高广大群众健康水平、增进民生福祉的缩影,更是我市卫生健康事业蓬勃发展的真实写照。
市第十一次党代会以来,全市卫生健康系统在市委、市政府的坚强领导下,认真贯彻新时期卫生健康工作方针,不断深化综合医改、持续完善公共卫生服务体系、稳步推进项目建设,卫生健康事业取得全面进步,群众获得感和幸福感进一步增强,健康安阳的美丽画卷正徐徐展开。
完善卫生服务体系
筑牢全民健康屏障
“如今,咱安阳的医疗服务体系建设越来越完善,群众看病比前些年方便多了!”9月3日,退休职工张大爷谈起近年我市医疗卫生服务体系建设的发展变化,深有感触地说。前些年,家住市区东南部的张大爷患病后,每次到位于解放大道的市人民医院复查、开药,需要坐车横跨大半个城区,老人没少受折腾。“前几年,市人民医院东院区投入运营,离家很近,看病开药方便了许多,而且就医环境是真不错!”张大爷说。
来到位于光明路上占地约20.93公顷的花园式医院——市人民医院东院区,市民一定会惊异于这里的发展:有宽阔的直升机停机坪、立体医疗救援绿色通道,有智能化、数字化、便捷化、人性化的挂号、候诊、就诊、检查、付费系统,有自主采血、智能药房……市人民医院现已成为豫北地区规模大、技术强、设备先进的三级甲等综合性医院。
市人民医院的发展和就医环境的改善,是我市医疗卫生服务体系建设实现高质量发展的一个缩影。如今,一幢幢崭新的医院大楼在我市拔地而起,一台台先进的医疗设备落户医院,科室细分,名医涌现,医疗技术水平迅速提高。
2016年以来,我市谋划实施卫生健康项目155个,规划建设面积92.48万平方米,总投资55.59亿元。市人民医院东院区、市中医院、市第三人民院和市第五人民医院综合病房楼、市妇幼保健院儿科病房楼投入使用,改善了医疗服务条件。我市建成三级医院8家、二级医院29家、中医医疗机构19家,13家县级医院整体搬迁改造,完成乡镇卫生院三轮205次投资,2976个卫生室全部达到国家标准,医疗条件和就医环境大大改善。
近年,我市大力推动重点专科建设,“医疗资源高地”的辐射作用逐步形成,催生了一批标志性成果:国家老年疾病临床研究中心安阳分中心挂牌,豫北肺癌诊疗中心开诊,全省区域中医儿科诊疗中心落地;8个临床中心通过国家认证,49个专科进入全省20强,3D祼眼腔镜等180项新技术推广应用……
一项项紧追国际医学前沿的新技术、新项目不断开发应用,填补了诸多医疗领域空白。以三级医院为龙头建立医联体12个,初步形成区域医疗保障共建共享的“安阳模式”。
提升基层公卫水平
补齐医疗发展短板
“过去俺这里就医条件差,一点儿小病还得去镇医院就医。现在变化可是翻天覆地!”9月2日,正在林州市石板岩镇漏子头村卫生室就诊的村民刘大娘告诉记者,“2018年新的村卫生室开诊后,实现了小病不出村,俺不用大老远到镇里看病了!”
市第十一次党代会以来,我市不断压实健康扶贫责任,保持奋战攻坚状态,健康扶贫圆满收官,实现了贫困人口应治尽治目标。因人因病精准施策,签约贫困人口26.4万,实现应签尽签;高血压、糖尿病等4种重点慢性病优先落实家庭医生签约服务,实现应访尽访;大病救治病种扩大到30种,门诊慢性病病种增加到43种,累计分类救治20.4万人,其中,集中救治大病贫困患者9719人,实现应治尽治。
近年,我市医疗卫生服务能力明显提升,以加强医疗机构标准化建设、提升县域医疗能力为主攻方向,实施县、乡医疗机构三年提升行动,90家乡镇卫生院诊疗病种均超50个,492个贫困村卫生室全部达到“80平方米、6室分开”的省定标准,657个非公立村卫生室转为公立,为202个非贫困村村医空白卫生室派驻乡村医生,全市乡村医生配备合格率保持100%。实现基本医疗有保障目标。所有定点医疗机构全面落实“先诊疗后付费”政策,实现“五重保障”政策同一窗口“一单式”结算,为贫困患者减少医疗费用47565万元。
我市三级医院对口支援贫困县医院,援建8个省级重点专科、30个特色专科,70家乡镇卫生院和652个村卫生室实现了远程医疗,持续保持贫困人口医疗费用报销率稳定在93%左右,贫困人口县域内就诊率保持在97%以上。经过5年接续奋斗,我市贫困人口健康保障水平大幅提升,在全国、全省考核中多次获得佳绩,连续被评为“好”的等次。
落实分级诊疗制度
满足群众就医需求
“分级诊疗真是好!不仅让我享受到了上级的优质医疗资源,而且医疗开销也不高!”日前,殷都区患者张某出院时感激地说。前不久,77岁的张某到殷都区伦掌镇卫生院就诊,他通过医共体远程会诊系统享受到了县级专家的会诊服务和治疗方案,避免了转诊奔波,而且治疗费用也没有增加,仍享受基层医疗的高报销比例。
患者张某是我市落实分级诊疗制度、推动医共体建设的受益者之一。通过医共体建设、远程会诊系统打破了时间、空间、地域上的限制,合理有效地发挥了上级医疗机构的学科优势,使优质医疗资源下沉到基层,并极大地减轻了基层群众的医疗负担。
市第十一次党代会以来,我市加强统筹规划,完善保障政策,优化医疗资源配置,以紧密型医共体建设有效助推分级诊疗制度落实,综合医改工作持续深化。全市组建12个城市医联体和7个紧密型县域医共体,下沉医疗资源,基层上转同比下降20.41%。
为实现提升效能、服务群众目标,我市进一步整合资源,落实“三个统筹”,真正实现了医共体内技术、资源的上下互动。各县(市)区建立远程会诊中心、医学影像中心、心电网络中心和临床检验中心等资源共享中心,实现县、乡、村三级互联互通,实现了便民惠民;根据乡镇卫生院优势专科和发展实际,由县级医院选派骨干力量驻点帮扶,带教专业人员,援助仪器设备,实现专科联盟发展,县、乡共建共享;医疗公卫统筹推动,试点实行由集团出资针对特殊人群开展健康体检,为免疫力低下人群免费注射疫苗,真正实现由“重治疗”向“重预防”转变。
新起点,新征程,新跨越。健康安阳建设,步履铿锵有力!未来,我市将继续坚持以人民健康为中心的发展思想,不断深化综合医改、完善公共卫生服务体系建设,推动我市卫生健康事业向更高质量发展,增进民生福祉,释放更多的健康红利。(安阳融媒记者 郭新星)

听肌肤的话
乳液和霜

乳液和霜是护肤品中最重要也最常见的剂型。最简单的乳霜,即使不添加任何功效成分,也有保湿和润肤作用,扩展一下,就可以变成各种功效型护肤成分的「载体」,或者叫「基质」。

乳霜的基本构成

所有的乳霜基质都由三类成分构成:水、油、乳化剂。正如本篇开头所述的那样,水不仅包括水,还有水溶性成分,合称为「水相」;油则包括各种油溶性成分,合称为「油相」;而乳化剂,使得水和油均匀混合。为了叙述方便,下文将油相和水相分别简称为「油」和「水」。

当液态的油和水放在一起的时候,各自都是透明的。将油分散成细小颗粒,由于光的折射作用,就显出乳白色。

通常而言,根据水或油的微粒状态,可以把乳和霜分成「水包油(O/W, oil in water)」和「油包水(W/O, water in oil)」两类。如下图1所示:
水包油乳化体显微照片(可见油相液滴分散于水相成分中)

更复杂一些的工艺,会做成水包油包水,或者油包水包油等,但是如果没有特殊需要,这些类型非常少见。

大部分乳霜都是水包油的,这样肤感不油腻,亲肤感好。一般而言,霜的油分含量比乳液要高一些,保湿性会更强。

对护肤品来说,载体也很重要

一个良好的载体体系对护肤品也是非常重要的,就好像一粒种子要在合适的土壤中才能发芽并茁壮成长。

举个例子,维生素 C 对护肤是极好的,但你不能把维生素 C 粉末直接涂到皮肤上去,必须要有一个让它溶解、保存、渗透的环境,这就是载体的作用。

载体还可以提供合适的肤感。成分再好,肤感像万能胶一样,恐怕也没有人爱用。

霜类作为载体,对脂溶性有效成分(如维生素 A、维生素 E)是很重要的;还可以让有效成分逐步释放到皮肤上,发挥长效护理的作用。

脂质体包裹也是一种载体技术,可以有效防止功效成分氧化失效,并促进吸收。

乳霜中的油分主要起到保湿、润肤、作为脂溶性成分的溶剂等作用,油脂的类型与含量还会影响乳霜的质感。

乳霜中的油分有很多种,分类也比较复杂。这里为了便于理解,将乳霜中的油分分为四类:
【动植物油及衍生物】
植物油多提取自植物的种子。一般是流动性较强的液体,容易被吸收,含有维生素 E 等抗氧化成分,亲肤性佳。有一些植物油,例如芝麻油、红花子油、亚麻子油,含有大量的不饱和脂肪酸,不但可以帮助维护皮肤屏障、具有保湿功能,还有抗氧化作用。缺乏这些油脂,可能还与痤疮有关。
动物油脂有蛇油、獾油、貂油等,多为饱和脂肪(三酰甘油,又称甘油三酯),但现在应用得比较少。

动植物油脂有不少优点,在乳液中的添加量却并不多。因为从生产工艺的角度来看,它们的缺点和优点一样明显。它们通常有特殊的颜色、气味,尤其是多不饱和脂肪酸,那种腥味和鱼油差不多。

植物油脂也不稳定,容易被氧化、酸化,散发出「哈喇味」,颜色发黄,性状也变得黏稠无比。为了避免这种状态,还需要添加足够的抗氧化剂(成本上升)。也有一些植物油会被制造成衍生物,如氢化篦麻油、氢化大豆油等。

一些植物油脂由于来源天然,所以其质量稳定性受原料和生产工艺影响很大,产地、批次、品种、气候、收获季节都是影响因素。

这些特点在大规模工业化生产、运输、储存、销售体系下,都变成了明显的缺点。因此,矿物油脂迅速占据了主导地位。

【矿物油和合成脂类】
矿物油是一类物质的统称,提取自石油,包括白油(也称轻质油、液体石蜡、矿油等)、凡士林(也称「矿脂」)、石蜡等,从某种意义上说,它们也是天然产物。

矿物油不能被人体吸收,也不是人体固有的组成部分,但是有几个非常突出的优点:化学和物理性质稳定;具有极佳的贴肤性,肤感很好,防水耐久;封闭性强(保湿力强);极低的致敏性,所以在婴儿护肤品中也大量应用;适合大规模生产,价格便宜。

合成的脂类以硅氧烷类(siloxanes)为主,俗称「硅油」。这是一类含硅的烷,完全由人工合成,具有极佳的滑感,没有什么气味,刺激性极低,也没有毒性,因此被广泛使用在乳霜等护肤品中。

关于硅油也有一些传言,例如沉积在头皮上,会导致毛发脱落和头皮屑、头痒等。但这些说法缺乏严肃的证据支持。目前普遍认为硅油类是安全的。唯一的问题是它们不易降解,可能在环境中累积,对生态造成影响。

【酯类】
脂肪酸与醇类反应后,使其变得有一定的亲水性,涂抹在皮肤上也不会有很油光满面的感觉。这个方法应用于植物油脂,对提升植物油的稳定性很有好处,这些脂类可称为天然植物油的衍生物。有一些酯类是用作表面活性剂的,例如硬脂酸单甘油酯。一些人工合成酯类具有很高的致粉刺性,粉刺易感人群在购买时应当稍谨慎一些。

【类脂】
在护肤品中使用的主要是胆甾醇、糖鞘脂类、磷脂类。这些是对皮肤有重要作用的活性成分,成本也较高,一般只有极少数产品会使用。添加了这些成分的产品可谓是良心产品。

油分的致粉刺性(comedogenecity)
含油脂类多的护肤品,是否更容易引起粉刺?

根据兔耳试验的结果,以类别看,油脂类是致粉刺性最强的,而且油越稠,致粉刺性越强,月桂酸、棕榈酸乙基己基酯、异硬脂酸异丙酯、肉豆蔻酸异丙酯等的致粉刺性相当强

[5] 。

但是,对油分的致粉刺性的判断仍然存在一些不确定性,应用不同的试验方法、在动物和人身上分别做测试,不一定会得到相同的结果

[7] 。

例如,单个致粉刺成分在兔耳试验中的试验浓度往往是非常高的,在低浓度下可能不引起粉刺;又如,单独试验时有致粉刺性,但应用于最终的配方(假如又恰巧浓度并不高),可能并不引起粉刺。

因此,根据是否含有此类致粉刺性成分判断该护肤品是否致粉刺,结果有很大的不确定性。不过,如果你能从成分表上看到这类成分含量很高(包括单一成分含很高或多种致粉刺性成分总含量很高),则建议谨慎。通常来说,许多彩妆类产品都含有较高的致粉刺成分。

致粉刺性的发生机理尚不清楚。

思考:化妆品加重粉刺的另一种可能

一些读者用了彩妆后痤疮、粉刺加重,停用后就变好。冰寒认为,出现这种情况,可能有两方面原因。
一方面,也许其中某些成分可对皮肤微生态平衡造成显著影响。
另一方面可能与使用彩妆后过度清洁(卸妆)有关。过度清洁损伤了皮肤屏障,导致肌肤脆弱敏感,容易受到刺激和攻击而发生美容性痤疮。这些推测还需要更多研究以证实,但这些现象确实存在,值得警惕。出现这种情况时,不能认为是「排毒」。

用完乳液还需要用霜吗?

视情况而定。如果乳液不够保湿,则可以乳上加霜;反之可以只用乳。当然也可以不用乳而只用霜。

霜的营养更丰富吗?

霜里面的油分含量要高一些,但与营养成分丰富与否并不存在绝对的对应关系。现在还有一些霜为了清爽,减少油分的使用量而增加水溶性的增稠剂,使它看起来有霜的质感,但又不油腻,这种霜其实更像是乳液。

把乳或霜放到水里,通过下沉与否、是否粘杯壁来看它是否好,靠谱吗?

不靠谱。冰寒曾在中央电视台《东方时空》的专题采访时,当面做过实验。很多因素会影响乳霜在水中的表现,无法用它来判断产品质量、效果、原料和安全性。

不同肤质在各个季节怎么选乳液和霜?

大体上,需要从两个角度考虑,首先是该产品是否符合你的功能预期(比如美白、抗氧化、舒敏等),这需要你学会看成分表。

其次,看你的使用感受,内容十分宽泛,大部分是非常主观的,例如:香味、黏度、油腻感、滑感,是否亚光,是否刺痛,颜色感,保湿度(涂完后皮肤是否能保持滋润),等等。

一般来说,夏季可以用乳,而秋冬则可能需要用霜。当然也有一部分人皮肤本身就比较滋润,冬天用一点乳也能保持肌肤滋润不紧绷。


为什么有的乳/霜用完油光满面,有的却有很好的亚光效果?

如果产品中油分含量高,且多为浸润性弱的矿物油,则用完后油光感会更强一些,极端的例子如凡士林。

使油光感减少的方法非常多,例如:减少产品中油分含量或者多使用一点合成酯类、添加一点粉体成分等等。冰寒认为,油光感是一项感观指标,而不是功能指标,所以完全可以根据各人的喜好选择。

乳液还可以作清洁之用?

没错。乳液中含有水分,也含有油分,还含有乳化剂,所以是有清洁功能的。皮肤特别敏感时或应急状态下(比如你忘记带洁面产品了),都可以用乳液来做清洁,做完后皮肤也很滋润。这样做的缺点是:太奢侈。

纠结的乳化剂

乳化剂是一个充满争议的角色。一方面,乳化剂的应用,促进了日化工业的快速发展,各种形态的原料在乳化剂的作用下可以均匀稳定地和平共处,极大地改善肤感,也能丰富护肤品的形态。乳化剂还可以用作增溶剂、促渗剂,促进一些物质在皮肤的渗透和吸收。

但另一方面,乳化剂也有许多为人诟病的地方,例如:许多乳化剂都具有一定的刺激性,对敏感性皮肤表现得尤其明显;过多使用乳化剂,可致皮肤表面的皮脂流失,使皮肤自身的保湿力减弱。在皮肤学研究中,常常使用表面活性剂(常用的如月桂基硫酸钠)来诱导产生干燥皮肤模型

[8] 。

或许,未来会出现水相和油相分开的产品,先使用水相,再涂上纯油相的产品。这样就可以避免使用乳化剂了。

是否需要这样做还需要研究才能给出结论,但就目前我们知道的信息而言,无须妖魔化乳化剂。


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