在您的带状疱疹水泡结痂之前，您具有传染性，应避免与尚未感染水痘或水痘疫苗的人进行身体

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#疼痛是带状疱疹的危险信号##微博新知博主##微博健康公开课#

带状疱疹是一种病毒感染，会引起疼痛的皮疹。虽然带状疱疹可以出现在您身体的任何部位，但它通常表现为一条水疱，环绕在您的躯干左侧或右侧。带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的 - 与引起水痘的病毒相同。患水痘后，病毒在脊髓和大脑附近的神经组织中处于非活动状态。多年后，病毒可能会重新激活为带状疱疹。带状疱疹不会危及生命，但可能会非常痛苦。疫苗可以帮助降低带状疱疹的风险。早期治疗可以帮助缩短带状疱疹感染并减少并发症的机会。最常见的并发症是带状疱疹后遗神经痛，它会在水泡清除后导致带状疱疹长时间疼痛。

带状疱疹的体征和症状通常只影响身体一侧的一小部分。这些体征和症状可能包括：
疼痛、灼热、麻木或刺痛、触摸灵敏度、疼痛几天后开始出现红色皮疹、充满液体的水泡破裂并结痂、瘙痒
有些人还经历过：
发烧、头痛、对光敏感、疲劳

疼痛通常是带状疱疹的首发症状。对某些人来说，它可能很激烈。根据疼痛的位置，有时可能会被误认为是影响心脏、肺或肾脏的问题的症状。有些人在没有出现皮疹的情况下经历带状疱疹疼痛。最常见的是，带状疱疹会形成一条水疱，环绕在躯干的左侧或右侧。有时，带状疱疹会出现在一只眼睛周围或颈部或面部的一侧。

什么时候去看医生？
如果您怀疑带状疱疹，请立即联系您的医生，尤其是在以下情况下：
疼痛和皮疹发生在眼睛附近。如果不及时治疗，这种感染会导致永久性眼睛损伤。
您已年满 60 岁，因为年龄会显着增加您出现并发症的风险。
您或您家人的免疫系统较弱（由于癌症、药物或慢性疾病）。
皮疹广泛而疼痛。

原因：
带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的 - 与引起水痘的病毒相同。任何患有水痘的人都可能患上带状疱疹。水痘痊愈后，病毒会进入您的神经系统并潜伏多年。最终，它可能会重新激活并沿着神经通路传播到你的皮肤——产生带状疱疹。但是，并不是每个患有水痘的人都会患上带状疱疹。带状疱疹的原因尚不清楚。但这可能是由于随着年龄的增长对感染的免疫力降低。带状疱疹在老年人和免疫系统较弱的人群中更为常见。水痘-带状疱疹是一组称为疱疹病毒的病毒的一部分，其中包括引起唇疱疹和生殖器疱疹的病毒。因此，带状疱疹也被称为带状疱疹。但导致水痘和带状疱疹的病毒与导致唇疱疹或生殖器疱疹（一种性传播感染）的病毒不同。

哪些人容易被传染带状疱疹？
带状疱疹患者可以将水痘带状疱疹病毒传染给任何对水痘没有免疫力的人。这通常通过直接接触带状疱疹的开放性疮口而发生。一旦被感染，该人会患上水痘，但不会患上带状疱疹。水痘对某些人来说可能很危险。在您的带状疱疹水泡结痂之前，您具有传染性，应避免与尚未感染水痘或水痘疫苗的人进行身体接触，尤其是免疫系统较弱的人、孕妇和新生儿。

风险因素：
任何曾经患过水痘的人都可能患上带状疱疹。在现在预防水痘的常规儿童疫苗问世之前，美国大多数成年人在孩提时代就患有水痘。

可能增加您患带状疱疹风险的因素包括：
50 岁以上。带状疱疹在 50 岁以上的人群中最常见。风险随着年龄的增长而增加。
患有某些疾病。削弱您的免疫系统的疾病，例如 HIV/AIDS 和癌症，会增加您患带状疱疹的风险。
接受癌症治疗。放疗或化疗会降低您对疾病的抵抗力，并可能引发带状疱疹。
服用某些药物。旨在防止移植器官排斥的药物可能会增加您患带状疱疹的风险——长期使用类固醇（如泼尼松）也会增加。

带状疱疹的并发症可能包括：
带状疱疹后神经痛。对于一些人来说，带状疱疹的疼痛会在水泡消失后很长时间内持续存在。这种情况被称为带状疱疹后神经痛，当受损的神经纤维将疼痛的混淆和夸张的信息从您的皮肤发送到您的大脑时，就会发生这种情况。
视力下降。眼睛内部或周围的带状疱疹（眼科带状疱疹）会导致疼痛的眼部感染，从而导致视力丧失。

预防
带状疱疹疫苗可能有助于预防带状疱疹。在美国，Shingrix 于 2017 年获得美国食品药品监督管理局 (FDA) 的批准。研究表明，Shingrix 可提供五年以上的带状疱疹保护。Shingrix 是一种由病毒成分制成的无生命疫苗。它分两剂给药，两剂之间间隔 2-6 个月。Shingrix 被批准并推荐给 50 岁及以上的人，包括那些以前接受过 Zostavax 疫苗或患有带状疱疹的人。Zostavax 疫苗不再在美国销售，但其他国家可能仍在使用它。两种带状疱疹疫苗最常见的副作用是注射部位发红、疼痛、压痛、肿胀和瘙痒，以及头痛。带状疱疹疫苗并不能保证您不会感染带状疱疹。但是这种疫苗可能会减少疾病的病程和严重程度，并降低您患带状疱疹后神经痛的风险。带状疱疹疫苗仅用作预防策略。它不是为了治疗目前患有这种疾病的人。与您的医生讨论哪种选择适合您。神经问题。根据受影响的神经，带状疱疹会导致大脑发炎（脑炎）、面瘫或听力或平衡问题。皮肤感染。如果带状疱疹水泡没有得到适当的治疗，可能会发生细菌性皮肤感染。

【为何要开展多轮核酸检测？如何确保准确性？国家卫健委回应】

近期核酸检测成为公众关注的热点，国家卫生健康委相关负责人就大家关心的一些问题予以解读。

1、疫情发生的地区，为什么要开展多轮核酸检测？

当前，我国疫情防控进入应对奥密克戎病毒变异株流行新阶段。奥密克戎变异株具有传播更快、潜伏期更短、隐匿性更强的特点，我们必须以快制快，及时有效切断病毒传播链，才能用最小的成本实现最大的防控效果。

在发生聚集性疫情时，特别是风险来源不明的情况下，要在规定的时间内完成划定区域人口的核酸检测。在人群筛查结束后，根据感染者检出数量及其分布等情况，研判疫情防控风险，再决定是否需要进行下一轮的核酸检测。只有尽快做到“应检尽检”，对感染者和密接“应转尽转”，及时发现传染源、切断传播途径，尽早控制疫情，才能减少核酸检测轮次；如不能做到“应检尽检”和“应转尽转”，将不得不通过更多轮次核酸检测来找出感染者。

在我们印发的第三版区域核酸检测组织实施指南中，对核酸筛查的策略给出了指导性建议，各地应当结合实际情况进行研判、细化，做好组织实施工作。

2、没有发生疫情的地区，为什么要开展常态化核酸检测？

奥密克戎变异株的特点，导致一些早期的感染者不易被发现。前期多地发生的奥密克戎聚集性疫情被发现时，已经在社区内隐匿传播了一段时间，给防控工作带来了困难。

在疫情防控各项措施中，核酸检测是迅速发现传染源、锁定管控目标，进而采取隔离等措施切断传播途径的关键有效手段，在历次成功处置聚集性疫情中发挥了重要的“利器”作用。尤其在今年以来有效应对吉林、上海、北京的奥密克戎变异株疫情过程中，核酸检测的作用更加突显。因此，必须坚定不移地实施以核酸检测为中心扩大预防策略，才能更好更有效地应对疫情。

在尚未发生疫情，但输入风险较高的地区开展常态化核酸检测，有利于提高疫情监测预警灵敏性，织密疫情监测网，更早发现潜在风险，更好落实“四早”要求；同时，有利于为“应检尽检”“愿检尽检”人群提供更为便利快捷的核酸检测服务。因此，各地可结合本地疫情防控需要，开展常态化核酸检测工作。

3、常态化核酸检测是否是强制性的？

常态化核酸检测是根据当地疫情防控需求决定的，并非要求所有城市均建立15分钟核酸“采样圈”，主要是集中在输入风险较高的省会城市和人口千万级城市；也并非要求所有人群均48小时检测一次，具体检测频次由当地根据疫情发生发展情况和防控需要，因时因势确定。

4、建立“15分钟核酸采样圈”的意义是什么?

在常态化疫情防控时，按照重点人群“应检尽检”、其他人群“愿检尽检”的要求进行核酸检测，尤其是在省会城市和人口千万级城市建立步行15分钟核酸“采样圈”，目的是方便人们就近就便进行核酸采样，以便“早发现”，提高疫情监测预警的灵敏性。

目前，国内多个城市和地区已经陆续探索实施常态化核酸检测工作，比如深圳、杭州、大连、合肥以及江西省、湖北省多个城市。这些城市根据本地实际，合理布局核酸采样点，组织市民最短48小时、最长7天进行一次核酸检测，总的来看运行稳定，取得了较好成效。尤其是一些地方通过多地联合采购核酸检测试剂等耗材，进一步压低检测成本，降低检测价格，促进了常态化检测工作的有序开展。

5、在组织大规模核酸检测时，如何避免人群聚集带来的传播风险？

为指导各地组织做好大规模核酸检测，避免人群聚集，我们已经先后印发了三版核酸检测组织实施指南。需要注意的方面主要有四点：

一是做好工作预案和组织管理。明确组织架构，理顺全链条工作流程。对辖区内各个街道、社区、小区的实际人口情况做到本底清晰，准确掌握核酸采样和检测能力现状。一旦启动，要加强多部门协调统筹，建立扁平化工作机制，必要时集中办公，做好采、送、检、报等全流程的组织衔接。

二是优化采样点设置布局。综合人口数量、地理交通、核酸检测机构分布等情况，参考2000-3000人设置一个采样点、600-800人设置一个采样台的标准，来确定采样点的设置。原则上以小区为单位设置采样点，现在这个季节优先考虑室外采样点；也可以选择体育馆、展览馆、学校操场等通风良好的场地。

三是加强采样现场的组织管理。设立清晰的指引标识，规划好进出路线，保证人员单向流动，并明确采样流程和注意事项。通过提前分时段预约、通知及采样等，减少人员在短时间内聚集，缩短排队时间。现场要配备工作人员和志愿者，加强秩序维护，指导群众做好个人防护、保持安全距离，避免交叉感染。对于老年人、孕妇、残障等群体应设置绿色通道独立采样，增强人性化关怀。

四是社会公众予以积极配合。参加核酸检测的公众，要落实好戴口罩、保持安全距离等措施，自觉服从工作人员的组织管理。在采样过程中，手不要触碰采样台等任何物体，采样结束后尽快离开，减少现场逗留和交谈。

6、如何确保核酸检测结果的准确性？

为了确保核酸检测结果准确可靠，我们主要采取了以下措施：

一是严格检测资质准入。加强基因扩增检验实验室管理，对每一家开展核酸检测的实验室进行准入监管，强化技术人员资格考核，不断健全准入登记，确保进入的机构、人员符合资质要求。目前，全国具有新冠病毒核酸检测资质的实验室约1.3万家，取得核酸检测资格的技术人员15.3万人。

二是严格检测质量控制。在常态化开展实验室室内质量控制工作的同时，我们组织国家临检中心每月对实验室进行室间质量评价。目前已累计对超过3.8万家次实验室进行了评价，合格率为99.4%。同时，在大规模核酸筛查中，对每一家承担检测任务的实验室派驻质量监督员，全程监督指导其检测工作，确保检测质量。

三是不断优化技术规范。先后制定两版新冠病毒核酸检测技术操作规程，对技术人员、标本单采、标本混采、标本管理、实验室检测、结果报告等全流程作出具体规定。创新开展了5合1、10合1、20合1混采检测技术，先后更新了三版人群核酸筛查组织实施指南。

四是重点加强第三方检测机构监管。制定并落实《医学检验实验室管理暂行办法》《大规模新冠病毒核酸检测实验室管理办法（试行）》等文件，定期公布验收合格的机构名单；对出现假阴性、假阳性，甚至出具虚假检测报告的实验室，加大监管力度，依法依规处理，绝不姑息。

下一步，国家卫健委将继续加大核酸检测质量监管力度，综合运用好“飞行检查”、定期抽检、公布合格实验室名单等多种方式，持续提高核酸检测质量，为疫情防控提供有力支撑。