【李卫东:今年是医院的经济管理年,要业财融合】“2020中国500强企业高峰论坛专题活动”,“第四届信息安全产业发展论坛-聚焦数字基建 构建新一代数据灾备中心”于2020年9月27日至28日在河南省郑州市举办。本届大会由中国企业联合会、工业和信息化科技成果转化联盟、 中关村中企慧联先进制造产业技术联盟、广东紫晶信息存储技术股份有限公司联合主办。本次论坛聚焦未来大数据技术深入应用带来的数据存储的挑战,邀请相关领域的代表共同探讨,将实际需求、技术发展、以及行业前瞻充分结合,为我国数据灾备中心产业的发展探索方向,让大数据的价值得到充分挖掘和释放。

北京华卫公益基金会理事长李卫东出席“第四届信息安全产业发展论坛”并演讲。

以下为演讲实录:

李卫东:今天在会场可能有各个方面的朋友,我想我们的医疗专家也坐在这,还有产业界的伙伴们。双向交流非常重要,一个方面是我们产业界的朋友,我们的产业伙伴们需要了解医疗卫生行业内的规范,就是我们在这个行业内需要非常专业的治病救人,人命关天,所以我们要了解行业内的情况。另外卫生行业也需要技术等等各方面的信息,这样大家融合创新才可以实现更好的发展,时间关系,我就简要介绍一下这个情况。

我们讲智慧医院、智慧医疗大家觉得可能是非常陌生或者说没有具体感受,那我们看一下一些前沿的进展,这样我简单说一下。普华永道在2018年有一个报告,就是希望医疗管理人员要拥抱人工智能和大数据,不要害怕它,这里面也讲到八个方面,这是2018年在医疗保健领域8个方面的创新,有很多新的技术,很多新的智能化设备在应用于临床,包括在重症监护当中的自动检测,其实我想告诉产业伙伴医疗场景是什么样的场景,你需要什么样的大数据支撑,那么在智能的喂养里面有传感器,可以监测新冠肺炎患者的危险并发症,这是一个方面的情况。其它的我们还有一些智能化应用,还有各种医疗的机器人(14.710, 0.00, 0.00%),包括辅助诊断的等等都在进入临床,包括我们对远程疾病的监测,包括对慢性疾病的监测,国外和国内都有一些新的产品,这当中产生大量的数据。

大家看这是在荷兰通过无创贴纸和AI平台结合起来,可以对人的血糖产生动态、连续性监测,我们知道国家的糖尿病人有过亿人,这是一个非常大的应用。对于血糖的监测过程非常重要,这个事情可以挽救很多人的生命,包括在手术当中的机器人等等。我们看美国有一些在技术上领先走在前头,在疫情期间发布的新冠患者感染数字就是霍普金斯医院发布的,这个医院在几年前建设了医院智慧中心,是由人工智能和大数据技术帮助医院提高效率的,这些大数据的应用它产生了非常重要的作用,包括在医院当中有一个很重要的指标就是减少平均住院日,提高效率,降低成本,这是非常重要的应用。我想比如说将来在医疗大数据、人工智能应用当中,如果能为医院领导、院长汇聚形成一个“院长驾驶舱”,如果有这样的应用软件,如果和硬件设备包括存储灾备技术、软件、云平台结合在一起,会为医院管理者决策提供一个重要依据。像现在医院很多大型医院的收入会接近百亿人民币的规模,那么我想为我们医院管理者需要提供参考。

其它方面包括医疗IT安全,这里面有一个非常重要的数据,那就是90%的美国医院在过去两年当中经历过网络攻击,我们需要有相应系统包括灾备系统提供这样的支持。我们前一段时间遇到国家安全有关部门相关的朋友和同事,也提示在座医疗专家,因为现在的国际局势,我们国家受到非常多的网络攻击,包括医院,医院是我们受到网络攻击一个很重点的领域,这个情况也许会越来越严重,我们还是要研究应对的办法。包括在大数据当中发现新药或者机器诊断辅助应用等等。

接下来我们说一下智慧医院方面的相关应用,包括医院的HIS、LIS、PACS系统都需要相关技术的支撑。这是国家卫健委和相关部门的文件,我们在这个领域需要了解相关的规范。这是卫生部发布的智慧医院评级的五大类17项的指标,这是涉及到整个评价的体系和评估体系。我们国家在智慧医院建设方面以后进行了尝试,并且积累了一些初步经验。智慧医院的架构,这边是智慧化系统,右边是信息化系统,它需要相互的融合,我们都有相应的标准和规范。包括智慧服务层面,涉及到这些东西,那么我们一个大型医院包括在挂号门诊当中,每天门诊量会达到几万人,会产生非常多的数据。还包括智慧管理,包括将来为医院提供可视化的运行管理系统,像对药物的管理、物流的管理、后勤的管理、能效的管理等等很多方面,包括智慧诊疗涉及到更多了,包括像说到病历辅助诊断,包括影像,影像的数据量也很大,还有相关的部分。我们要把握一个内涵,就是需要提供更多的人文关怀,要适应现代医院管理制度要求,关注临床决策支持和科研能力提升,由点到面到片,为医院临床工作提供支持。我们相关的辅助系统,这个当中是有很多应用场景,包括规范的运行,包括对大数据的管理,我们在卫生行业领域相应的国家规范和安全保证,在大数据管理方面,应该说在我们这个领域还缺乏一些具体的规定,包括将来有一些数据权数问题和应用规范的建立,这是我们国家卫生部相关的文件规范,信息化建设中间涉及到安全防护的有63项这么一个庞大的体系,我们需要了解这些规范。然后是安全管理,安全管理涉及到医疗方面非常重要的一共有7项,像安全方面的很多指标,包括安全监测等等。

我们在智慧医院建设当中数据中心建设的重要方向,我们想初步涉及到这些方面,一个是医院内部改革的持续深入的需要,今年国家卫健委和中医药管理局发了一个文件,今年对全国医院来说是一个经济管理年,提出来业财融合,就是临床业务和日常管理甚至财务管理要进行融合,就是提高医院的管理水平,也是提高效率、降低成本,这样对医疗机构对于数据管理的要求就会非常高。第二个方面涉及到医院外部惠民管理,这让老百姓(84.030, 0.51, 0.61%)和患者有获得感。第三方面是医联体和医共体以及医疗联盟的建设,打开了医院的围墙。第四个方面就是远程医疗和互联网医院方面。第五个方面是在学科发展方面我们需要业务提升和数据治理方面的工作,这样几个方面都对新一代的数据中心提出了非常高的要求。

关于制标工作,因为我们还有一个身份就是在中国医学装备协会,这里面涉及到不同专业和国内将近2000家三甲医院和5000多位专家。刚才任会长说到标准化的建设,我们今天坐在一起研讨,一起启动,后续要成立一个专家标准委员会,会确定撰稿专家,包括产业界也需要跟临床专家加强对话,这是非常重要的,这是整个标准制标的重要方面。还要遴选参与制标单位,我们按照规定程序和方法来完成,然后在国家标准化委员会和国家卫健委指导下尽早完成制标工作。我们后续因为在协会里有一个品牌活动叫做智慧医院中国行,我们也和各省卫健委联合开展这项活动,要把我们的标准宣贯下去能够落地。

最后我们希望医疗专家和我们产业朋友能够携起手来实现创新发展,谢谢!

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【龙说夜郎丨民国几个兴义人的“持杖徒步”,让我们一睹“关索”之真容】
以文物立足,以史料为盾,

虎视牂牁,鹰瞵万峰,解读历史。

兴义黄草坝老城,有一吕姓大户,世代名望德行,其中吕赞华是前清秀才,1931年接替何应钦大哥何应桢,任兴义县财政局长,1934年卸职后,无官一身轻,便与几个好友亲朋头戴毡帽,手拿竹拐,效仿当年徐霞客,沿滇黔古驿道云游,颇有几分今天贵州国际山地旅游大会持杖徒步项目的味道。行至关岭县关索洞,留下一张珍贵的影像,让我们今天得以一睹“关索”之真容。

据1982年版《安顺文物》记载,关索洞位于关岭城西南的大岩村。村后有孤峰一座,树木苍翠,山腰矗立白岩一壁,大岩村故名。白岩面对东方,与灞陵河对岸神秘莫测的红崖天书遥遥相望,岩高约五十余米,宽二十余米。岩下有洞口二,曰关索洞。细看这张照片,并未见及洞口,书中对此有记载,因岩口陷落,两旁泥沙垮塌,将洞门遮填,形成外高内低之陡坡,洞门因之不见。若要进入,须沿岩下斜坡下行十余米,方能到达洞内。作为贵州典型的喀斯特溶洞,洞内石柱高矮不一,林立如笋。洞顶石幔,如瀑倾泻,蔚为壮观。洞内有侧厅,通至西侧山后,相距亦不太远,游览时从西而入,从东而出,会更为有趣。照片上诸人笑逐颜开,猜测已览洞而出。

从照片可见,于洞外白岩,离地15米处,凿有高1米、宽3米之长方形崖面,其内横向阴刻隶书“关索洞”三字,每字0.8米见方。其侧面崖壁,离地13米处,横向阴刻隶书“啸天”二字,亦大如斗。“关索洞”三字其下左右,阴刻一联:“借地好安营,且寻求先贤往事;蓦天钟杀气,问谁是后起来人”。根据记载,洞内大厅高约二十余米,空间极为宽敞,可容数千众,确系“借地安营”之好地方。对联两旁,又附诗词和记事石刻。诗云:“此洞原来未得名,一经品题客心惊。红岩白水天秋碧,玉宇琼楼空古今。鸟道辟成新世界,马蹄踏破旧乾坤。数来不尽苍生感,我欲搔头问古人。”红岩白水,即为今天毗邻的红崖天书和黄果树瀑布。另一侧有记事,云:“癸酉秋,余奉命驻关岭,批阅县志,载汉关索统兵驻此,扫荡苗蛮,民得安居。后人崇德记功,名之曰关索岭。然则今之乱臣贼子,□□畴□(□部分文字缺失),诚能再有如关索其人乎?奚缀此联,以观焉后。”

楹联、诗及记事题刻似为一人手笔,未有落款,推测出自1933年时任关岭县长林盛元(曾任黎平县长)之手。关岭县位于贵州中部偏西南,民国时期隶属第三行政督察专员公署(兴仁专署),之前称永宁县(治所查城驿,今永宁镇),1915年废除,次年改名关岭县,治所迁至募役(今花江镇)。1950年治所才迁至今天的关索镇。按记事石刻,关岭县名来源关索岭。关索岭之由来,又源自关羽之子关索曾统兵驻于此岭。这个说法在明代旅行家徐霞客《黔游日记五》中有记载:“由阁南越一亭,又西上者二里,遂陟岭脊,是为关索岭。索为关公子,随蜀丞相诸葛南征,开辟蛮道至此。”姑且不论历史上是否真有关羽之子关索其人,即便在徐霞客这篇游记中,关索也仅仅提到两次,而作为镇宁与永宁分界的“中界高山”关岭,则有关岭铺、关岭桥、关岭守御所等名称,出现多达八次,因此关岭县名来源关索岭,应为后人断章取义。

对关索的质疑,前人早已有之。明末清初贵阳举人吴中蕃,作有长诗《关索岭歌》,云:“关索岭,四十三盘才及顶。行人初至北极观,只道前头路已尽。分别断壁与梯天,隔断华表几岁年。鸡公象鼻摸白日,回看乃觉小于拳。翠压眉棱不可望,人生偏欲攀援上。褫衣脱帽学蜗旋,寸进犹如逆风浪。咽喉每欲攫冰霜,那能盛夏不挥浆。中岭有泉甘露汁,人马同奔一滴凉。英英庙食为谁子?粉面朱唇垂大耳。平兴之外素无闻,挂漏坐令疑寿史。汉室重延寄武乡,可怜心力尽南荒。重兵良将曾余几?几出徒然侈弩强。当时妙算岂真失,前门拒虎后进狼。左牵右掣天何意,不康炎鼎开遐荒。至今千二百余载,黔风猎猎滇云苍。”诗中“平兴之外素无闻,挂漏坐令疑寿史”,即是关羽的儿子除了关平和关兴,没听说有叫关索的,难道是撰写《三国志》的史学家陈寿挂万漏一?元末明初罗贯中《三国演义》一书,同样没有写这位索公子,但今天风行的清初文学批评家毛宗岗《三国演义(批注本)》第八十七回,却突如其来,添了一段关羽三公子—关索的故事。加之明清文人云游关索岭,留下“关索危岭在何处,猿梯鸟道凌青霞。千年庙貌犹生气,三国英雄此世家”,“奋迹孤忠万里行,谁将往事问南征”,“将军匹马向南征,此地曾传驻汉兵”,“勇忠真肖父,勋烈不随时”等诗句,推波助澜之下,“关索”更是悬念迭起,迷雾重重。

徐霞客之前,其浙江老家,明万历年间,同样出了一位旅行家王士性,比徐霞客整整大四十岁,王士性在其编著的地理文献《广志铎》中记载:“关索岭,贵州极高峻之山,上设重关,挂索以引行人,故名关索,俗人只以为神名,祀之。”较之徐霞客的自然地理,王士性更擅长人文地理,其对“关索”的说法,似乎更为合理。又据关岭县文史学家柴其斌收集整理,除关岭县外,晴隆县有关索饮马池,思南县有关索城,威宁县有关索镇、关索插枪岩。《明史》也有记载,云南曲靖的马龙县、玉溪的江川县、贵州的福泉均有关索岭,《黔书》也有记载,昆明的寻甸和晋宁,亦有关索岭,故“关索”不大可能为人名,推测应为《清一统志》里描述的“若关隘然,牵绳而过”之意。

“关索”是否为关羽之子,尚存争议,但乾隆癸亥八年(1743),即清代贵州学政邹一桂离黔返京次年,其绘湘、黔山水22帧,便有一幅为《关索岭》,尽管邹一桂也受前人影响,认为关索为关羽之子,释文中有“庙食汉侯裔,关名镇蛮貊”之语,但此画乃写实与形神并重的上乘之作,将关索岭奇峭险峻之势,渲染得入木三分,惟妙惟肖,与今天《中国名胜词典》里的称谓“关岭接天”,浑然天成。而民国时期,几个兴义人“持杖徒步”的一次云游,则让我们更加直观,得以一睹“关索”之真容。
https://t.cn/A6LYBWlW


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