#西安[超话]#【#陕西省城乡居民2022年度参保集中缴费#即将停止!陕西人速办】陕西省城乡居民2022年度参保集中缴费工作已于去年12月底结束。但此前由于受疫情等因素影响,有部分城乡居民未能在集中缴费期正常参保缴费。为保障城乡居民应参尽参,正常享受待遇,陕西省医疗保障局、国家税务总局陕西省税务局决定延长城乡居民参保缴费,时间为2022年1月11日至2月28日,原缴费渠道不变。城乡居民在此缴费期内缴纳2022年度个人参保费用的,待遇享受期为缴费之日的次月起。

疫情防控期间,为确保您自身健康安全,西安市医疗保障局提醒您办理医疗保险缴费业务,优先选择陕西税务微信公众号、手机银行、银联云闪付、微信、支付宝等电子渠道办理参保缴费业务。

还未办理医疗保险缴费的群众,请一定要在2月底之前完成缴费,以免影响医保使用。

1、使用支付宝或者微信缴费时显示无参保信息,这种情况该如何处理?

如果遇到显示无参保信息这种情况,参保人需要在拟参保地税务部门指定的办理窗口(参保地办税服务厅或社区)办理新参保人员信息登记,确认参保人个人信息等内容,随后进行缴费。

对于新增参保人员,在税务部门完成参保信息采集并缴费,只须跑一次,即可完成身份信息核实核准、参保地确认、成功缴费等流程。需要特别强调的是,参保人在登记参保信息以及缴费时,请务必确认好个人身份信息和参保地。

2、从2022年开始,新生儿必须缴费才能享受医保待遇,请问新生儿具体的政策是什么?

新生儿的缴费政策,主要强调两点:

(1)2022年1月1日起,新生儿出生90天内由监护人在新生儿户籍所在地或居住地的税务部门,使用新生儿本人真实姓名和身份证明缴纳出生当年医疗保险费,待遇享受期为出生之日起至出生当年12月31日;新生儿出生当年未在90天内缴纳出生当年医疗保险费,当年内可按照其他特殊人员缴费途径缴费参保,缴费完成后,待遇享受期为出生当年缴费的次月起至12月31日。

(2)新生儿出生日期距离当年12月31日不足90天,如享受出生当年医保待遇,须在出生后90天内缴纳出生当年医疗保险费,待遇享受期为出生之日至当年12月31日;如享受出生次年医保待遇,须在出生后90天内缴纳出生次年医疗保险费,待遇享受期为次年1月1日至12月31日;未在90天内缴纳相应年度医疗保险费,不能享受对应年度的医保待遇。

需要注意的是:这里所说的都是2022年1月1日起出生的新生儿的参保缴费政策,而今年12月31日前出生的新生儿还是执行老政策,不需要缴费;比如:10月20日出生的孩子,今年不需要缴费,而他在出生的90天内应该缴纳明年的费用320元,享受明年全年的居民医保待遇。

3、如果新生儿没有在出生当年参保缴费,之后任何一年参保都可以吗?首次参保有什么要求和注意事项?

如果新生儿没有在当年参保缴费,之后在任何一年参保是可以的,只要在集中缴费期缴费就可以作为新参保人员进行参保,享受来年1月1日起至12月31日的医保待遇。但新生儿作为一个自然人,每时每刻都在面临各种不确定的疾病风险,参加居民医保就是用来防范和化解医疗费用风险的。

医保的目的在于互助共济,体现共享共建的社会责任和个人健康保障责任,对新生儿来说也是一样。既然你是自然人,你就有参保权利,同时也有参与社会共济的责任,健康的人帮助生病的人,每个人都拿出一小部分钱放到一起,汇成一个大的基金池,万一哪天生病需要用钱,这就是你基本的保障,所以及时参保,按时缴纳医保费用,用来防范和化解医疗费用风险,都是对自己稳定的保障。所以我们鼓励全民参保,也希望新生儿这个医疗费用风险相对较大的群体参保,这是对孩子的一个稳定保障。

4、如果断缴,影响下一年度的参保缴费吗?

城乡居民医保参保实行年度缴费原则,也就是说当年集中缴费一次,按参保年度享受待遇,保障来年一整年。这就是我们常说的一年一参保,一年一缴费,因此居民医保是个人年年缴,财政也是年年补贴。

这里需要明确一下,城乡居民医保不存在断缴的问题,集中缴费期进行缴费,待遇享受期为来年1月1日到12月31日,如果在集中缴费期没有缴费,那么来年则不能享受待遇。如果哪一年没有缴居民医保,第二年再要重新缴费的话是不受影响的。

另外,再提示一点,只有履行了参保缴费责任,才能获得医保报销待遇,如果不参保则基本医保、大病保险、医疗救助都不能报销。

5、居民医保可以报销门诊费用吗?住院的报销比例是多少?

居民医保门诊报销大体分为三部分。

一是门诊统筹。因为我们现在是市级统筹,也就是说一个地市统筹区一个标准,各统筹区都有各自不同的规定,门诊统筹一般不设起付线,年度支付限额基本上从80到200元不等;

二是门诊慢特病,也是各统筹区有各自不同的规定,这个要看在哪个统筹区再看具体的规定标准。

三是门诊两病用药保障机制。这是专门针对高血压糖尿病的患者,比普通门诊花费大,又没有鉴定为门诊慢特病的参保人群的特殊政策,这个认定比较方便,即在乡村两级即可认定,报销比例不低于50%。

住院统筹也跟门诊统筹一样,一个统筹区一个标准,具体包含的项目有起付线、支付比例、最高支付限额等等,先看在哪个统筹区,再看这个统筹区的具体标准。 https://t.cn/R2WxdDX

【#陕西省城乡居民2022年度参保集中缴费#即将停止!陕西人速办】陕西省城乡居民2022年度参保集中缴费工作已于去年12月底结束。但此前由于受疫情等因素影响,有部分城乡居民未能在集中缴费期正常参保缴费。为保障城乡居民应参尽参,正常享受待遇,陕西省医疗保障局、国家税务总局陕西省税务局决定延长城乡居民参保缴费,时间为2022年1月11日至2月28日,原缴费渠道不变。城乡居民在此缴费期内缴纳2022年度个人参保费用的,待遇享受期为缴费之日的次月起。

疫情防控期间,为确保您自身健康安全,西安市医疗保障局提醒您办理医疗保险缴费业务,优先选择陕西税务微信公众号、手机银行、银联云闪付、微信、支付宝等电子渠道办理参保缴费业务。

还未办理医疗保险缴费的群众,请一定要在2月底之前完成缴费,以免影响医保使用。

1、使用支付宝或者微信缴费时显示无参保信息,这种情况该如何处理?

如果遇到显示无参保信息这种情况,参保人需要在拟参保地税务部门指定的办理窗口(参保地办税服务厅或社区)办理新参保人员信息登记,确认参保人个人信息等内容,随后进行缴费。

对于新增参保人员,在税务部门完成参保信息采集并缴费,只须跑一次,即可完成身份信息核实核准、参保地确认、成功缴费等流程。需要特别强调的是,参保人在登记参保信息以及缴费时,请务必确认好个人身份信息和参保地。

2、从2022年开始,新生儿必须缴费才能享受医保待遇,请问新生儿具体的政策是什么?

新生儿的缴费政策,主要强调两点:

(1)2022年1月1日起,新生儿出生90天内由监护人在新生儿户籍所在地或居住地的税务部门,使用新生儿本人真实姓名和身份证明缴纳出生当年医疗保险费,待遇享受期为出生之日起至出生当年12月31日;新生儿出生当年未在90天内缴纳出生当年医疗保险费,当年内可按照其他特殊人员缴费途径缴费参保,缴费完成后,待遇享受期为出生当年缴费的次月起至12月31日。

(2)新生儿出生日期距离当年12月31日不足90天,如享受出生当年医保待遇,须在出生后90天内缴纳出生当年医疗保险费,待遇享受期为出生之日至当年12月31日;如享受出生次年医保待遇,须在出生后90天内缴纳出生次年医疗保险费,待遇享受期为次年1月1日至12月31日;未在90天内缴纳相应年度医疗保险费,不能享受对应年度的医保待遇。

需要注意的是:这里所说的都是2022年1月1日起出生的新生儿的参保缴费政策,而今年12月31日前出生的新生儿还是执行老政策,不需要缴费;比如:10月20日出生的孩子,今年不需要缴费,而他在出生的90天内应该缴纳明年的费用320元,享受明年全年的居民医保待遇。

3、如果新生儿没有在出生当年参保缴费,之后任何一年参保都可以吗?首次参保有什么要求和注意事项?

如果新生儿没有在当年参保缴费,之后在任何一年参保是可以的,只要在集中缴费期缴费就可以作为新参保人员进行参保,享受来年1月1日起至12月31日的医保待遇。但新生儿作为一个自然人,每时每刻都在面临各种不确定的疾病风险,参加居民医保就是用来防范和化解医疗费用风险的。

医保的目的在于互助共济,体现共享共建的社会责任和个人健康保障责任,对新生儿来说也是一样。既然你是自然人,你就有参保权利,同时也有参与社会共济的责任,健康的人帮助生病的人,每个人都拿出一小部分钱放到一起,汇成一个大的基金池,万一哪天生病需要用钱,这就是你基本的保障,所以及时参保,按时缴纳医保费用,用来防范和化解医疗费用风险,都是对自己稳定的保障。所以我们鼓励全民参保,也希望新生儿这个医疗费用风险相对较大的群体参保,这是对孩子的一个稳定保障。

4、如果断缴,影响下一年度的参保缴费吗?

城乡居民医保参保实行年度缴费原则,也就是说当年集中缴费一次,按参保年度享受待遇,保障来年一整年。这就是我们常说的一年一参保,一年一缴费,因此居民医保是个人年年缴,财政也是年年补贴。

这里需要明确一下,城乡居民医保不存在断缴的问题,集中缴费期进行缴费,待遇享受期为来年1月1日到12月31日,如果在集中缴费期没有缴费,那么来年则不能享受待遇。如果哪一年没有缴居民医保,第二年再要重新缴费的话是不受影响的。

另外,再提示一点,只有履行了参保缴费责任,才能获得医保报销待遇,如果不参保则基本医保、大病保险、医疗救助都不能报销。

5、居民医保可以报销门诊费用吗?住院的报销比例是多少?

居民医保门诊报销大体分为三部分。

一是门诊统筹。因为我们现在是市级统筹,也就是说一个地市统筹区一个标准,各统筹区都有各自不同的规定,门诊统筹一般不设起付线,年度支付限额基本上从80到200元不等;

二是门诊慢特病,也是各统筹区有各自不同的规定,这个要看在哪个统筹区再看具体的规定标准。

三是门诊两病用药保障机制。这是专门针对高血压糖尿病的患者,比普通门诊花费大,又没有鉴定为门诊慢特病的参保人群的特殊政策,这个认定比较方便,即在乡村两级即可认定,报销比例不低于50%。

住院统筹也跟门诊统筹一样,一个统筹区一个标准,具体包含的项目有起付线、支付比例、最高支付限额等等,先看在哪个统筹区,再看这个统筹区的具体标准。#抗疫情 西安有力量# https://t.cn/A6iWUCo1

#口腔诊所疫情防控措施没做好,代价是什么?

近期,深圳市罗湖区卫生综合监督执法大队公布案例:
卫监执法人员对一家口腔门诊部进行日常监督检查过程中,发现了几份口腔影像记录,但是终未发现该门诊部的《放射诊疗许可证》。
经询问,该门诊部负责人承认还未取得《放射诊疗许可证》。
不仅如此,卫监执法人员还发现了一份患者的病历,其中显示,该门诊部于2020年11月为患者实施了拔牙和缝合。
但该口腔门诊部却未能提供证据证明,术前完成了对患者张某的新冠病毒核酸检测术前筛查等疫情防控措施……
根据上述违法行为,卫监部门合并对该机构作出了警告,并处没收违法所得480元、罚款50000元的行政处罚。
★卫监提醒:
医疗机构有需要另行取得单项诊疗服务许可诊疗活动的一定要按照规定在依法取得许可后,再开展单项诊疗服务;同时,应主动承担起传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作。
划重点:
医疗机构如需开展放射诊疗活动,须按照其开展的放射诊疗工作的类别向卫生行政部门提出申请,取得《放射诊疗许可证》后,方可在批准范围内开展放射诊疗工作。


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